The height increments and BMI values of elite Central European children and youth in the second half of the 19th century

Background: Longitudinal height measurements on children and youth are very rare prior to the 20th century, as are BMI values.

Aim: Growth increments and BMI values were determined among elite (select) Habsburg children and youth in the late 19th century and compared with other extant historical and contemporary data.

Subject and methods: Archival data on height and weight were collected for approximately 3500 students attending Habsburg Military schools. The students were measured once a year for 4 years. Because of the minimum height requirement, truncated regression was used in order to estimate height trends, but standard procedures were used to determine height increments and BMI values.

Results: Heights increased at most 0.9–1.6?cm between the birth cohorts of circa 1870s and 1900. These future officers were about the same size as their counterparts in the USA and France, but smaller than those attending the Royal Military Academy in Sandhurst, England, who were taller and probably the tallest in the world at the time. Height increments were markedly smaller than those experienced by German students in the 18th century after age 15. Central European BMI values were above those obtained in the USA in the 19th century but well below modern values.

Conclusion: Although peak height velocity was experienced as early as ages 13 and 14, the height increments were very small compared even to other historical populations. The military academy selected mainly precocious applicants (with probably larger height increments at younger ages and smaller increments at older ages). BMI values in this sample were well below modern standards, but they were unexpectedly as high as those of contemporary US West Point cadets, a well nourished group. There were significant differences in the height of elites in Central Europe in the 19th century, pointing to substantial socio-economic inequality, but at least the elites were as well nourished as the US population.

Résumé. Arrière plan: Les mesures longitudinales de taille et les valeurs d’IMC avant le 20^ème siècle, sont très rares.

Objectif: Les accroissements de taille et les valeurs d’IMC ont été déterminés parmi l’élite des enfants et des jeunes gens Habsbourg vers la fin du 1ème siècle et sont comparés à d’autres données historiques et contemporaines.

Sujets et méthodes: Des données d’archives sur le poids et la stature ont été rassemblées pour environ 3500 étudiants fréquentant les écoles militaires Habsbourg. Les élèves étaient mesurés une fois par an pendant quatre ans. Du fait de l’existence d’un seuil minimum de stature pour être admis dans ces écoles, les tendances évolutives de la taille on été estimées à l’aide d’une régression tronquée, mais des procédures standard ont été employées pour déterminer les accroissements de stature et les valeurs d’IMC.

Résultats: Les statures se sont accrues au plus de 0,9 à 1,6 cm entre les cohortes de naissance des années 1870 et celle de 1900. Ces futurs officiers avaient à peu près les mêmes tailles que leurs homologues des USA et de France, mais ils étaient plus petits que ceux de l’Académie Militaire Royale de Sandhurst en Angleterre, qui étaient probablement les plus grands du monde à cette époque. Les accroissements de stature étaient nettement plus petits que ceux des étudiants allemands au cours du 18^ème siècle à partir de l’âge de 15 ans. Les valeurs d’IMC de l’Europe Centrale étaient supérieures à celles des USA au 19^ème siècle, mais bien inférieures aux valeurs modernes.

Conclusion: Bien que le pic de croissance ait pris place dès l’âge de 13-14 ans, les accroissements de stature étaient très petits comparés à d’autres populations historiques. L’académie militaire sélectionnait surtout des candidats jeunes (ayant probablement de plus grands accroissements de stature aux jeunes âges et des accroissements plus faibles par la suite). Les valeurs d’IMC de cet échantillon sont très inférieures aux standards modernes, mais de manière inattendue, elles sont aussi élevées que celles des actuels cadets US de West Point, un groupe bien nourri. Il y avait des différences significatives de la stature chez les élites de l’Europe Centrale au cours du 19^ème siècle, indiquant des inégalités socio-économiques substantielles, mais ces élites étaient aussi bien nourries que la population US.

Zusammenfassung. Hintergrund: Es gibt nur wenige longitudinale Körperhöhen- und Body Mass Index (BMI)-Messungen bei Kindern und Jugendlichen vor Beginn des 20. Jahrhunderts.

Ziel: Wachstumsraten und BMI-Werte wurden bei adeligen Kindern und Jugendlichen aus der Habsburg-Dynastie des späten 19. Jahrhunderts erfasst und mit anderen historischen und zeitgenössischen Daten verglichen.

Probanden und Methoden: Es wurden Archivdaten betreffend Körperhöhe und Gewicht von etwa 3500 Kadetten der Habsburger Militärakademien gesammelt. Die Kadetten waren einmal jährlich über einen Zeitraum von 4 Jahren gemessen worden. Aufgrund der Tatsache, dass eine Mindestkörpergröße vorgeschrieben war, wurde mit beschnittenen Regressionen (truncated regression) gearbeitet, um Größentrends zu schätzen, aber es wurden Standardverfahren genutzt, um Wachstumsraten und BMI-Werte zu bestimmen.

Ergebnisse: Die Körperhöhe stieg zwischen den Geburtsjahrgängen der 70iger Jahre des 19. Jahrhunderts und 1900 um maximal 0,9–1,6 cm. Diese zukünftigen Offiziere waren von etwa gleicher Größe wie die aus den USA und Frankreich, aber kleiner als die, die die königliche Militärakademie Sandhurst, England, besuchten, letztere waren noch größer und vermutlich sogar die weltweit Größten zu ihrer Zeit. Die Wachstumsraten waren deutlich kleiner als solche, die man bei über 15-jährigen Deutschen Schülern und Studenten des 18. Jahrhunderts findet. Mitteleuropäische BMI-Werte waren größer als die der USA im 19. Jahrhundert, lagen aber deutlich unter den heutigen Werten.

Zusammenfassung: Obgleich die maximale Wachstumsgeschwindigkeit schon recht früh, d.h. im Alter um 13 bis 14 Jahren, auftrat, waren die Wachstumsraten sogar im Vergleich mit anderen historischen Populationen sehr klein. Die Militärakademie wählte üblicherweise entwicklungsbeschleunigte Bewerber (mit vermutlich größeren Wachstumsraten bei den Jüngeren und kleineren Wachstumsraten bei den Älteren). Die BMI-Werte dieser Stichprobe lagen deutlich unter modernen Standards, aber waren unerwarteterweise so hoch wie bei zeitgenössischen US West Point-Kadetten, einer wohlgenährten Gruppe. Es gab signifikante Unterschiede in der Körperhöhe bei Adeligen aus dem Mitteleuropa des 19. Jahrhunderts, was auf bedeutsame sozioökonomische Unterschiede hinweist, allerdings waren zumindest die Adeligen so gut genährt wie die US-Bevölkerung.

Resumen. Antecedentes: Al igual que sucede con los valores del IMC, las medidas longitudinales de la estatura de los niños y jóvenes son muy escasas antes del siglo XX.

Objetivos: Se han determinado los incrementos del crecimiento y los valores del IMC entre los niños y jóvenes de la elite Habsburgo de finales del siglo XIX, y se han comparado con otros datos históricos y contemporáneos existentes.

Sujetos y Métodos: Se recogieron datos de los archivos sobre la estatura y peso de aproximadamente 3.500 estudiantes que asistían a las escuelas militares de los Habsburgo. Los estudiantes fueron medidos una vez al año durante 4 años. Debido al mínimo de estatura requerido, se utilizó una regresión truncada para estimar las tendencias de la estatura, pero se emplearon procedimientos estándar para determinar los incrementos de la estatura y los valores del IMC.

Resultados: Las estaturas aumentaron no más de 0,9-1,6 cm entre las cohortes de nacimiento de las décadas comprendidas entre 1870 y 1900. Estos futuros oficiales eran aproximadamente de la misma estatura que sus homólogos de Estados Unidos y Francia, pero más bajos que los que asistían a la Academia Militar Real de Sandhurst, Inglaterra, que eran más altos y probablemente los más altos del mundo en aquella época. Los incrementos de la estatura eran marcadamente menores que los experimentados por los estudiantes alemanes durante el siglo XVIII a partir de los 15 años de edad. Los valores del IMC de los centroeuropeos estaban por encima de los obtenidos en los Estados Unidos en el siglo XIX, pero se encontraban muy por debajo de los valores modernos.

Conclusión: Aunque el pico de velocidad estatural tenía lugar a edades tan tempranas como los 13 y 14 años, los incrementos en estatura eran muy pequeños comparados incluso con los de otras poblaciones históricas. La academia militar seleccionaba principalmente a aspirantes precoces (probablemente con mayores incrementos estaturales en las edades más tempranas y menores en edades superiores). Los valores del IMC en esta muestra estaban muy por debajo de los estándares modernos, pero eran sorprendentemente tan altos como los de los cadetes contemporáneos de West Point, en Estados Unidos, un grupo bien alimentado. Durante el siglo XIX existían diferencias significativas en la estatura de las elites centroeuropeas, lo que apunta a una desigualdad socioeconómica substancial, aunque al menos las elites estaban tan bien nutridas como la población de los Estados Unidos de América.     

Growth of children living in the outskirts of Ankara: Impact of low socio-economic status

Background:?Most studies of the growth of Turkish schoolchildren are limited to large cities and to subjects from high socio-economic background. Very little is known about growth and development of rural, suburban and low socio-economic children in Turkey.

Aim:?The purpose of this study is to compare height and weight of school-aged children of low socio-economic background with available growth data from high socio-economic strata, and to verify the possible influences of three socio-demographic parameters on their growth.

Subjects and methods:?The sample consisted of 1052 girls and 1223 boys, aged between 7–17 years, living in the outskirts of Ankara, a suburban area of poor socio-economic background. Centile distributions for height and weight were estimated by the LMS-method. ANOVA and Student's t-test were used to compare mean z-scores for height and weight among the various categories of the socio-demographic parameters.

Results:?Children living in the outskirts of Ankara have lower mean values for height and weight when compared with growth data of upper socio-economic strata children. The differences were most pronounced during adolescence. Skinfolds were higher in girls than in boys at all ages (largest p?≤?0.007). There was no clear relationship between growth and the number of siblings, the number of rooms in the house, the mother's and father's education, and the father's professional status (p>0.05), except for the height of girls (p?<?0.05).

Conclusion:?It is suggested that the lower growth status of children living in the outskirts of Ankara is attributable to the poor socio-economic status of this suburban population, which has not changed over the past decades. It is postulated that the growth impairment during adolescence might be due to a reduced tempo of growth in these children.

Résumé. Arrière plan: En Turquie, la plupart des études de croissance ont été limitées à des échantillons de grandes villes et de haut niveau socio-économique. On sait peu de choses sur les modalités de la croissance et du développement des enfants ruraux, périurbains et de niveau socio-économique modeste.

But: Cette étude compare les statures et les poids d’enfants turcs de milieu socioéconomique modeste avec les données des strates socioéconomiques favorisées et analyse les influences éventuelles de trois facteurs sociodémographiques sur leur croissance.

Sujets et méthodes: L’échantillon est formé de 1052 filles et de 1223 garçons âgés de 7 à 17 ans, vivant dans une zone périurbaine défavorisée de la banlieue d’Ankara. Les distributions de centiles pour la stature et pour le poids, ont été estimées par la méthode des moindres carrés et l’analyse de la variance et le test de Student ont été utilisés afin de comparer les z-scores moyens de la stature et du poids en fonction de diverses catégories de paramètres sociodémographiques.

Résultats: Les enfants de la banlieue d’Ankara ont des valeurs moyennes de stature et de poids plus basses que celles des enfants de milieu favorisés, les différences étant plus prononcées lors de l’adolescence. Les plis cutanés sont plus épais chez les filles que chez les garçons quelque soit l’âge (p?≤?0,007). Il n’y a pas d’association nette entre la croissance et le nombre de frères et s?urs, le nombre de pièces du foyer, l’éducation de la mère et du père et le statut professionnel du père (p>0,05), à l’exception de la stature des filles (p<0,05).

Conclusion: Il est vraisemblable que les modalités de croissance moins favorables qu’on observe chez les enfants de la banlieue d’Ankara, soient dues à leur mauvais statut socioéconomique qui n’a pas changé au cours des récentes décennies. On postule que leur déficit de croissance au cours de l’adolescence peut être le fait d’un tempo de croissance réduit.

Zusammenfassung. Hintergrund: Die meisten Wachstumsstudien an Türkischen Schulkindern sind auf große Städte und Probanden mit hohem sozioökonomischen Hintergrund beschränkt. In der Türkei ist sehr wenig über Wachstum und Entwicklung von Kindern aus ländlichen Regionen und Vorstädten und Kindern aus niedrigen sozioökonomischen Schichten bekannt.

Ziel: Sinn dieser Studie ist es, Körperhöhe und Gewicht von Kindern mit niedrigem sozioökonomischen Hintergrund im Schulalter mit verfügbaren Wachstumsdaten aus hohen sozioökonomischen Schichten zu vergleichen und mögliche Einflüsse von drei soziodemographischen Parametern auf ihr Wachstum nachzuweisen.

Probanden und Methoden: Die Stichprobe bestand aus 1052 Mädchen und 1223 Knaben im Alter zwischen 7 und 17 Jahren, die in den Vorstädten von Ankara wohnen, einem suburbanen Bezirk mit sozioökonomisch ärmlichem Hintergrund. Perzentilverteilungen für Körperhöhe und Gewicht wurden nach der LMS-Methode geschätzt. ANOVA und Student's t-Test wurden verwendet, um mittlere Z-Werte für Körperhöhe und Gewicht zwischen den verschiedenen Kategorien der soziodemographischen Parameter zu vergleichen.

Ergebnisse: Kinder, die in den Vorstädten von Ankara leben, haben, im Vergleich mit Wachstumsdaten aus der oberen sozioökonomischen Schicht, niedrigere Mittelwerte für Körperhöhe und Gewicht. Die Unterschiede waren während der Adoleszenz am stärksten ausgeprägt. In allen Altersgruppen waren Hautfettfalten bei Mädchen dicker als bei Knaben (maximal p<0,007). Es gab keine deutliche Korrelation zwischen Wachstum und Geschwisterzahl, Zimmerzahl im Hause, Bildungsgrad von Müttern und Vätern, und dem beruflichen Status des Vaters (p>0,05), mit Ausnahme der Körperhöhe von Mädchen (p<0,05).

Zusammenfassung: Es wird angenommen, dass das geringere Wachstum von Kindern, die in den Vorstädten von Ankara leben, auf den ärmlichen sozioökonomischen Status dieser suburbanen Bevölkerung, der sich in den vergangenen Jahrzehnten nicht geändert hat, zurückzuführen ist. Es wird postuliert, dass der Kleinwuchs in der Adoleszenz die Folge eines verringerten Wachstumstempos dieser Kinder ist.

Resumen. Antecedentes: la mayor parte de los estudios de crecimiento de los escolares turcos se limita a las grandes ciudades y a sujetos de nivel socioeconómico alto. Se sabe muy poco sobre el crecimiento y desarrollo de los niños rurales suburbanos de nivel socioeconómico bajo de Turquía.

Objetivo: el propósito de este estudio es comparar la estatura y el peso de los escolares de nivel socioeconómico bajo con datos disponibles sobre el crecimiento de los estratos de nivel socioeconómico alto, y verificar las posibles influencias de tres parámetros sociodemográficos sobre su crecimiento.

Sujetos y métodos: la muestra la componen 1.052 niñas y 1.223 niños, de 7 a 17 años de edad, residentes en los extrarradios de Ankara, un área suburbana de nivel socioeconómico pobre. Las distribuciones centilares de la estatura y el peso se estimaron mediante el método LMS. Se utilizaron un test ANOVA y la t de Student para comparar las puntuaciones z medias de la estatura y el peso entre las diferentes categorías según los parámetros sociodemográficos.

Resultados: los niños que residen en los extrarradios de Ankara tenían menores valores medios de estatura y peso cuando se les comparó con los niños de los estratos socioeconómicos más altos. Las diferencias fueron más marcadas durante la adolescencia. Los pliegues eran mayores en las chicas que en los chicos a todas las edades (la mayor p<0,007). No había una relación clara entre el crecimiento y el tamaño de la fratría, el número de habitaciones de la casa, el nivel educativo de la madre y del padre y la situación profesional del padre (p>0,05), excepto para la estatura de las chicas (p<0,05).

Conclusión: se sugiere que el menor nivel de crecimiento de los niños que viven en los extrarradios de Ankara es atribuible al bajo nivel socioeconómico de esta población suburbana, que no ha cambiado durante las últimas décadas. Se postula que las diferencias en el crecimiento durante la adolescencia podrían deberse a una reducción del ritmo de crecimiento en estos niños.     

Modelling the lung function of Caucasians during adolescence as a basis for reference values

Background: In childhood the relationship between lung size and stature changes during the adolescent growth spurt. This is not allowed for in models of lung function based on stature alone. For spirometric indices inclusion of an age?×?stature interaction (A?×?St) can overcome the difficulty. Aim: The study tested the hypothesis that this simple, interactive model might also be effective for total lung capacity and its subdivisions and the single breath transfer factor for carbon monoxide. Subjects and methods: Data were available for 695 asymptomatic non-smokers (Caucasians) aged 7–20 years (440 boys, 255 girls). Each lung function index was described using the above model and the fit was compared with that from a linear, power or polynomial model based on stature alone. Results: After allowing for stature, the A?×?St interaction term was significant for almost all indices. The improved fit was most apparent for the lung function of older adolescent boys. Reference values using the model are reported. Conclusions: A simple model based on stature and an interaction between stature and age can account for the changing relationship between body habitus during the growth spurt and lung size and transfer factor in a single equation encompassing children and adolescents. Its use is recommended for deriving reference values when the explanatory variables are limited to stature and age.

Résumé. Arrière plan: Les modèles de fonction pulmonaire établis à partir de la seule stature, ne tiennent pas compte du fait que la relation entre taille des poumons et stature évolue au cours de la poussée de croissance de l’adolescence. Cette difficulté peut être surmontée en incluant l’interaction age × stature (A?×?St) dans les indices spirométriques.

But: Cette étude teste l’hypothèse que ce modèle interactif simple pourrait aussi être efficace pour la capacité pulmonaire totale et ses subdivisions ainsi que pour le facteur de transfert de monoxyde de carbone d’une simple expiration.

Sujets et méthodes: Des données ont été réunies sur 695 non fumeurs caucasiens asymptomatiques, âgés de 7 à 20 ans (440 garçons et 255 filles). Chaque indice de fonction pulmonaire a été décrit en utilisant le modèle ci-dessus et l’ajustement a été comparé à celui d’un modèle linéaire, puissance ou polynomial, fondé sur la seule stature.

Résultats: Après contrôle de la stature, le terme d’interaction (A?×?St) est significatif pour presque tous les indices. L’amélioration de l’ajustement est plus particulièrement notable pour la fonction pulmonaire des garçons adolescents les plus âgés. On reporte les valeurs de référence utilisant le modèle.

Conclusion: Un simple modèle fondé sur la stature et sur l’interaction entre stature et âge peut rendre compte du changement du rapport entre la conformation corporelle au cours de la poussée de croissance, la taille des poumons et facteur de transfert, par une simple équation regroupant enfants et adolescents. Son usage est recommandé pour extraire des valeurs de référence lorsque les variables explicatives sont limitées à la stature et à l’âge.

Zusammenfassung. Hintergrund: In der Kindheit ändert sich die Relation von Lungengröße und Körperhöhe während des pubertären Wachstumsschubes. Dem wird in Lungenfunktionsmodellen, die allein auf Körperhöhe basieren, nicht Rechnung getragen. Für die spirometrischen Indizes kann die Schwierigkeit durch Einführung einer Alter?×?Körperhöhen-Interaktion behoben werden.

Ziel: Die Studie untersuchte die Hypothese, dass dies einfache, interaktive Modell auch für totale Lungenkapazität und weitere atemmechanische Parameter und den CO-Transfer-Faktor (sogenannte “Diffusionskapazität”) in der Ein-Atemzug-Methode gültig sein könnte.

Probanden und Methoden: Es waren Daten für 695 asymptomatische 7-20-jährige Nichtraucher kaukasischer Herkunft (440 Knaben, 255 Mädchen) verfügbar. Jeder Lungenfunktionsindex wurde nach obigem Modell beschrieben, und die Güte der Kurvenanpassung wurde mit derjenigen verglichen, die sich aus einem linearen, exponentiellen oder polynomischen Modell auf der Basis von Körperhöhe allein ergibt.

Ergebnisse: Nach Korrektur für Körperhöhe wurde der Terminus Alter?×?Körperhöhen-Interaktion für fast alle Indizes signifikant. Die verbesserte Anpassung war besonders offensichtlich für die Lungenfunktion älterer männlicher Jugendlicher. Es werden Referenzwerte auf der Basis dieses Modells angegeben.

Zusammenfassung: Ein einfaches Modell auf der Basis von Körperhöhe und einer Interaktion zwischen Körperhöhe und Alter kann der wechselnden Beziehung zwischen der körperlichen Konstitution im Verlauf des Wachstumsschubes und der Lungengröße und einem Transfer-Faktor in einer einzigen Gleichung Rechnung tragen, die gleichermaßen Kinder und Jugendliche einschließt. Die Verwendung des Modells ist empfehlenswert, um Referenzwerte abzuleiten, sobald sich die Bezugsgrößen auf Körperhöhe und Alter beschränken.

Resumen. Antecedentes: Durante la infancia, la relación entre el tamaño pulmonar y la estatura cambia durante el estirón puberal. Este hecho no se tiene en cuenta en los modelos de la función pulmonar basados únicamente en la estatura. La inclusión de una interacción entre la edad y la estatura (A?×?St) en los índices espirométricos, puede vencer esta dificultad.

Objetivo: El estudio comprobó la hipótesis de que este simple modelo interactivo también podría ser efectivo para la capacidad pulmonar total y sus subdivisiones, así como para la capacidad de difusión (factor de transferencia) de monóxido de carbono mediante respiración única.

Sujetos y métodos: Se disponía de datos de 695 no fumadores asintomáticos (caucásicos) de entre 7 y 20 años de edad (440 chicos, 255 chicas). Cada índice de la función pulmonar fue descrito utilizando el modelo señalado arriba y el ajuste se comparó con el de un modelo linear, potencial o polinómico, basado únicamente en la estatura.

Resultados: Después de tener en cuenta la estatura, el término de interacción A?×?St fue significativo en casi todos los índices. El ajuste mejorado fue más aparente para la función pulmonar de los chicos adolescentes de más edad. En el trabajo se muestran los valores de referencia.

Conclusiones: Un modelo simple basado en la estatura y una interacción entre la estatura y la edad pueden explicar la relación variable entre la estatura durante el estirón de crecimiento, el tamaño pulmonar y el factor de transferencia, en una ecuación simple que incluye niños y adolescentes. Se recomienda su utilización para derivar valores de referencia cuando las variables explicativas son únicamente la estatura y la edad.     

Linear enamel hypoplasia and growth in an Australian Aboriginal community: Not so small,but not so healthy either

Background: While much is strongly suspected about synergisms linking courses of growth and development with nutrient intakes, immune function, disease exposures, and energy expenditures, debates remain regarding the probability of permanent impairments to growth and function under various circumstances.

Aim: This study tests a series of related hypotheses in an attempt to reconcile evidence of increasing physiological stress among Warlpiri and Pintubi infants and young children following settlement in the 1940s with their frequently rapid and undelayed longitudinal growth in stature during adolescence.

Subjects and methods: The study used archived cross-sectional and longitudinal records of stature, weight, and dental casts collected by the Dental School at the University of Adelaide beginning in 1951 at the then recently settled community of Yuendumu. Longitudinal modelling of height data and all statistical tests were accomplished using SYSTAT 10. Height, weight, and BMI (kg?m^?2) for age z-scores were calculated using NCHS reference data. Dental casts were scored for linear enamel hypoplasia (LEH) with each defect assigned to an enamel developmental unit. The extent of height catch-up was estimated using conditional height gain.

Results: Cross-sectional analyses indicate significant associations between birth year and women's heights (n?=?105, p?=?0.02) or height for age z-scores (p?=?0.003), but no similar associations among men. Final height for age z-score was significantly associated with sex (p?<?0.0005), onset (p?=?0.031), and an onset by number of enamel defects interaction (p?=?0.033). Late adolescent height z-scores were only significantly negatively associated with increasing numbers of defects among individuals with enamel defects appearing prior to about 18 months of age (n?=?60, p?=?0.019). With longitudinally estimated age at peak height velocity (APHV) statistically controlled, peak height velocity (PHV) was similarly significantly positively associated with conditional height gain in males (n?=?50, p?=?0.01) and females (n?=?31, p?=?0.05). Exploratory analyses suggest that with timing and intensity of PHV controlled, childhood body mass was only significantly positively associated with catch-up in height among those who experienced defect onset relatively early (n?=?80, p?=?0.005).

Conclusion: Results help explain previously documented, and apparently contradictory, outcomes of settlement processes. Rapid and relatively undelayed late childhood and adolescent growth associated with catch-up in height occurred through a confluence of increasing early childhood systemic stress followed by increases in net energy consumption that probably increased as children aged.

Résumé.Arrière plan: Bien qu’on nourrisse de fortes présomptions au sujet des synergismes qui lient le déroulement de la croissance et du développement?: aux absorptions de nutriments, à la fonction immune, à l’exposition aux maladies et aux dépenses énergétiques, le débat reste ouvert quant à l’existence d’altérations permanentes de la croissance et des fonctions suite à des circonstances variées.

Objectif: Cette étude éprouve une série d’hypothèses reliées entre-elles afin de tenter de réconcilier en conséquence de leur sédentarisation dans les années 1940, l’évidence d’un stress physiologique chez les nourrissons et petits enfants Warlpiri et Pintubi, avec une croissance longitudinale de stature fréquemment rapide et précoce au cours de l’adolescence.

Sujets et méthodes: Cette étude a utilisé des enregistrements transversaux et longitudinaux de la stature, du poids, ainsi que des moulages dentaires de la communauté de Yuendumu récemment fixée, qui ont été rassemblés par l’Ecole Dentaire de l’Université d’Adélaïde à partir de 1951. La modélisation longitudinale des données de stature et tous les tests statistiques, ont été effectués par le programme SYSTAT 10. La stature, le poids, l’IMC par âge (kg?m^–2) et les z-scores ont été calculés en utilisant les standards de référence NCHS. Les moulages dentaires ont été examinés pour l’hypoplasie d’émail linéaire (HEL), chaque défaut étant affecté à une unité de développement de l’émail. L’importance du rattrapage de croissance staturale a été estimée en fonction du gain de croissance conditionnel.

Résultats: Les analyses transversales indiquent des associations significatives entre l’année de naissance et la stature féminine (n?=?105, p?=?0,02) ou la stature en fonction des z-scores pour l’âge (p?=?0,003), mais de telles associations n’ont pas été trouvées chez les hommes. La stature finale en fonction des z-scores pour l’âge est significativement associée au sexe (?p?<0,0005), au début des défauts d’émail (?p?=?0,031) et à une interaction entre début et nombre de défauts de l’émail (?p?=?0,033). Les z-scores de stature de la fin de l’adolescence sont les seuls à être négativement associés à l’augmentation du nombre de défauts des individus dont les défauts de l’émail sont apparus avant l’âge de 18 mois (n?=?60, p?=?0,019). La vitesse de croissance du pic de la stature (VCPS) contrôlée statistiquement à partir de l’estimation longitudinale de l’âge au pic de croissance staturale (APCS) est elle aussi significativement associée au gain conditionnel de stature des sujets masculins (n?=?50, p?=?0,01) et féminins (n?=?31, p?=?0,05). Des analyses exploratoires suggèrent qu’avec le rythme et l’intensité de la VCPS contrôlée, la masse corporelle au cours de l’enfance n’est significativement associée avec le rattrapage de la stature que chez ceux qui ont connu le début des défauts d’émail relativement tôt (n?=?80, p?=?0,005).

Conclusion: Les résultats aident à expliquer les suites des processus de sédentarisation. La croissance de la fin de l’enfance et de l’adolescence, rapide et précoce, associée au rattrapage de la stature, s’est produite à la suite de la convergence d’un stress systémique de la petite enfance suivi par des accroissements nets en consommation d’énergie qui s’est probablement accrue à mesure du grandissement de l’enfant.

Zusammenfassung.Hintergrund: Obgleich es viele recht sichere Hinweise auf Synergismen, die die Verläufe von Wachstum und Entwicklung mit der Aufnahme bestimmter Nahrungsmittel, der immunologischen Funktion, dem Ausgesetztsein gegenüber Krankheiten und dem Energieverbrauch verknüpfen, gibt, bestehen weiterhin Unstimmigkeiten betreffend die Wahrscheinlichkeit, dass Wachstum und andere Funktionen unter verschiedenen Bedingungen dauerhaft beeinträchtigt sein können.

Ziel: Diese Studie untersucht eine Reihe von miteinander in Beziehung stehenden Hypothesen und macht den Versuch, Hinweise auf zunehmenden physiologischen Stress bei Warlpiri- und Pintubi-Säuglingen und jungen Kindern nach der Landbesiedlung in den 40iger Jahren des 20. Jahrhunderts mit ihrem meist raschen und nicht verzögerten longitudinalen Wachstum während der Adoleszenz in Einklang zu bringen.

Probanden und Methoden: Die Studie verwendete archivierte Querschnitts- und Längsschnittsaufzeichnungen von Körperhöhe, Gewicht und Zahnabdrücken, die von der Zahnklinik der Universität Adelaide ab 1951 gesammelt wurden, aus der damals erst vor kurzem gegründeten Gemeinde von Yuendumu. Das longitudinale Modellieren von Körperhöhendaten und alle statistischen Verfahren wurden unter Verwendung von SYSTAT 10 vorgenommen. Die Berechnung von altersabhängigen Z-Werten für Körperhöhe, Gewicht und BMI (kg?m^?2) erfolgte unter Verwendung von NCHS-Referenzwerten. Zahnabdrücke wurden auf das Vorhandensein von linearen Zahnschmelzhypoplasien (linear enamel hypoplasia, LEH) untersucht, wobei jeder Defekt einer bestimmten Zahnschmelzentwicklungseinheit zugeordnet wurde. Das Ausmaß des Aufholwachstums an Körperhöhe wurde unter Verwendung von konditionaler Wachstumsgeschwindigkeit geschätzt.

Ergebnisse: Querschnittsanalysen zeigen eine signifikante Beziehung zwischen Geburtsjahr und Körperhöhe der Frauen (n?=?105, p?=?0,02) oder altersbezogenem Längen-Z-Wert (p?=?0,003), aber es fanden sich keine ähnlichen Beziehungen bei Männern. Altersbezogene Endgrößen-Z-Werte waren signifikant mit dem Geschlecht (p?<?0,0005), dem ersten Auftreten (p?=?0,031), und einer Interaktion von erstem Auftreten bezogen auf Anzahl von Schmelzdefekten (p?=?0,033) assoziiert. Körperhöhen-Z-Werte der späten Adoleszenz waren nur signifikant negativ mit steigender Anzahl von Defekten bei Personen mit Schmelzdefekten, die vor dem Alter von etwa 18 Monaten aufgetreten waren (n?=?60, p?=?0,019), assoziiert. Nach statistischer Korrektur des longitudinal geschätzten Alters bei maximaler Wachstumsgeschwindigkeit (age at peak height velocity, APHV) war die maximale Wachstumsgeschwindigkeit (PHV) ähnlich signifikant und positiv mit der konditionalen Wachstumsgeschwindigkeit bei Knaben (n?=?50, p?=?0,01) und bei Mädchen (n?=?31, p?=?0,05) assoziiert. Pilotanalysen legen nahe, dass, wenn für Zeitpunkt und Intensität der PHV korrigiert wird, die Körpermasse in der Kindheit nur dort mit dem Aufholwachstum positiv korreliert, wo bereits relativ früh Zahnschmelzdefekte auftraten (n?=?80, p?=?0,005).

Zusammenfassung: Die jetzigen Resultate helfen, bereits früher aufgezeichnete, aber offenbar widersprüchliche Ergebnisse von Siedlungsprozessen zu erklären. Rasches und verhältnismäßig wenig verzögertes Wachstum in später Kindheit und Adoleszenz, das mit Aufholwachstum an Körperhöhe assoziiert ist, entstand durch ein Zusammenfließen von stärker werdendem, systemischen frühkindlichen Stress, gefolgt von steigender netto-Energieaufnahme, die vermutlich mit zunehmendem Alter der Kinder noch größer wurde.

Resumen. Antecedentes: Aunque se sospecha mucho sobre la existencia de sinergias que conectan los cursos del crecimiento y desarrollo con la ingesta de nutrientes, la función inmunológica, la exposición a enfermedades y los gastos energéticos, sigue habiendo discusiones en torno a la probabilidad de desequilibrios permanentes entre crecimiento y función bajo diversas circunstancias.

Objetivos: Este estudio prueba una serie de hipótesis relacionadas, en un intento de reconciliar la evidencia de la existencia de un aumento del estrés fisiológico entre los niños y los jóvenes Warlpiri y Pintubi tras el asentamiento que tuvo lugar en los años 1940, con su habitualmente rápido y no retrasado crecimiento longitudinal en estatura durante la adolescencia.

Sujetos y métodos: El estudio utilizó expedientes archivados, transversales y longitudinales, de la estatura, peso y de los moldes dentales recogidos por la Escuela Dental de la Universidad de Adelaida a inicios de 1951, en la por entonces recientemente instalada comunidad de Yuendumu.

La modelización longitudinal de los datos estaturales y todos los tests estadísticos se realizaron utilizando SYSTAT 10. Las puntuaciones z de la estatura, el peso y el IMC (kg.m^–2) para la edad se calcularon usando los datos de referencia NCHS. Los moldes dentales se puntuaron para la hipoplasia linear del esmalte (LEH), asignando a cada defecto una unidad de desarrollo del esmalte. La magnitud de la recuperación del crecimiento estatural fue estimada utilizando el aumento condicional de la estatura.

Resultados: Los análisis transversales indican asociaciones significativas entre el año de nacimiento y las estaturas de las mujeres (n?=?105, p?=?0,02), o las puntuaciones z de la estatura para la edad (p?=?0,003), pero no se encuentran asociaciones similares entre los hombres. La puntuación z de la estatura final para la edad estaba significativamente asociada con el sexo (p?<?0,0005), inicio (p?=?0,031) y un inicio por número de interacciones de los defectos del esmalte (p?=?0,033). Las puntuaciones z de la estatura adolescente final sólo estaban asociadas negativa y significativamente con un número creciente de defectos entre los individuos con defectos en el esmalte que aparecían antes de los 18 meses de edad (n?=?60, p?=?0,019). Con la edad al pico de velocidad del crecimiento estatural estimada longitudinalmente (APHV) y controlada estadísticamente, el pico de velocidad de crecimiento estatural (PHV) estaba asociado de manera significativa y positiva con el aumento condicional de la estatura en varones (n?=?50, p?=?0,01) y mujeres (n?=?31, p?=?0,05). Los análisis exploratorios sugieren que con el momento de inicio e intensidad del PHV controlados, la masa corporal en la niñez sólo estaba asociada de forma positiva y significativa con la recuperación de la estatura entre aquellos que experimentaron relativamente pronto el inicio de la aparición de defectos (n?=?80, p?=?0,005).

Conclusión: Los resultados ayudan a explicar los procesos de asentamiento previamente documentados y aparentemente contradictorios. Un crecimiento relativamente rápido y no retrasado durante la niñez y la adolescencia, asociado con un crecimiento de recuperación de la estatura, se produce mediante la confluencia de un incremento del estrés sistémico en la temprana niñez, seguido por incrementos en el consumo neto de energía que probablemente aumentaba según el los niños se hacían mayores.     

Assessment of head size adjusted for height: An anthropometric tool for clinical use based on Argentinian data

Background: Relative macrocephaly describes a large head in relation to stature, and this indicator could be helpful in depicting syndromes with large heads and short stature, providing the existence of some relationship between both measurements in normal children.

Objective: The aims of this study were (1) to evaluate the existence of a relationship between head circumference (HC), height and weight, (2) to build an instrument for evaluating it and validate its clinical utility.

Subjects and methods: Relationship between HC, height and weight was explored in a national sample of 3571 healthy, well nourished boys and girls aged 0–5.99 years. Age-adjusted correlation coefficients calculated were: HC and height, 0.30; HC and weight, 0.37; and height and weight, 0.60. A growth standard of HC to height ratio was constructed using the LMS method with both sexes pooled, and selected centiles and SD scores of HC to height ratio for each age were estimated. Z-scores of HC for age, and HC to height ratio were calculated for 13 children with hypochondroplasia, and 90 with achondroplasia, both conditions associated with macrocephaly.

Results: Only four children with hypochondroplasia had HC for age above 2.00 SD, whereas all of them showed SD scores above 2.00 when the HC to height ratio was evaluated. Results suggest that the prepared standard may be of clinical utility.

Conclusions: A new standard is proposed, capable of pinpointing children with relative macrocephaly.

Résumé. Arrière plan: Une relative macrocéphalie désigne une tête volumineuse par rapport à la stature et cet indicateur pourrait être utile pour décrire les syndromes associant de grosses têtes et des statures courtes, à la condition que les relations entre ces deux mesures soient décrites chez les enfants normaux.

Objectif: Cette étude a pour but (1) d’évaluer l’existence d’une relation entre circonférence de la tête (CT) stature et poids et (2) de construire un instrument destiné à l’évaluer et à valider son utilité clinique.

Sujets et méthodes: Les relations entre la CT, la stature et le poids, ont été explorées dans un échantillon national de 33571 garçons et filles en bonne santé et bien nourris âgés de 0 à 5,99 ans. Des coefficients de corrélation ajustés pour l’âge, ont été calculés entre?: CT et stature 0,30?; CT et poids 0,37?; et stature et poids 0,60. Un standard de croissance de la CT en rapport avec la stature a été construit au moyen de la méthode des moindres carrés, les deux sexes étant rassemblés. Certains centiles et les écarts-types de la CT par rapport à la stature ont été estimés pour chaque âge. On a calculé des z-scores de la CT en fonction de l’âge et de la CT par rapport à la stature chez 13 enfants hypochondroplasiques et chez 90 achondroplasiques, deux caractéristiques associées à la macrocéphalie.

Résultats: Quatre enfants seulement présentant de l’hypochondroplasie ont une CT au-dessus de 2,00 ET alors que tous ont des ET au-dessus de 2,00 quand il s’agit de la CT par rapport à la stature. Les résultats indiquent que la standard établi pourrait avoir une utilité clinique.

Zusammenfassung.Hintergrund: Relative Makrozephalie beschreibt einen großen Kopf im Vergleich zur Körperhöhe, und dieses Charakteristikum kann bei der Beschreibung von Syndromen mit großem Kopf und Kleinwuchs hilfreich sein, sofern eine bestimmte Relation dieser beiden Messwerte bei Kindern vorliegt.

Ziel: Das Ziel dieser Studie war (1), das Vorhandensein einer Relation zwischen Kopfumfang (head circumference, HC), Körperhöhe und Gewicht nachzuweisen, (2) dafür ein Messverfahren zu entwickeln und dessen klinischen Nutzen zu prüfen.

Probanden und Methoden: Die Relationen zwischen HC, Körperhöhe und Gewicht wurden aus einer nationalen Stichprobe von 3571 gesunden, wohlgenährten 0–5,99-jährigen Knaben und Mädchen gewonnen. Die folgenden alterskorrigierten Korrelationskoeffizienten wurden gerechnet: HC und Körperhöhe, 0,30; HC und Gewicht, 0,37; und Körperhöhe und Gewicht, 0,60. Nach Zusammenlegung beider Geschlechter und unter Verwendung der LMS-Methode wurde ein Wachstumsstandard für das Verhältnis von HC zu Körperhöhe konstruiert, und es wurden ausgewählte Perzentilen und Z-Werte (SD scores) für den Quotienten von HC zu Körperhöhe für alle Altersgruppen bestimmt. Altersbezogene Z-Werte für HC und das Verhältnis von HC zu Körperhöhe wurden für 13 Kinder mit Hypochondroplasie und für 90 Kinder mit Achondroplasie gerechnet, beides Krankheitsbilder, die mit Makrozephalie einhergehen.

Ergebnisse: Nur vier Kinder mit Hypochondroplasie hatten altersbezogene HC von über 2,00 SD, wohingegen alle Kinder Z-Werte von über 2,00 aufweisen, wenn das Verhältnis von HC zu Körperhöhe gerechnet wurde. Die Ergebnisse legen nahe, dass der neuentwickelte Standard von klinischem Nutzen sein dürfte.

Resumen. Antecendentes: La macrocefalia relativa describe una cabeza grande en relación con la estatura, y este indicador podría ser útil para describir síndromes con cabezas grandes y baja estatura, si existiera alguna relación entre ambas medidas en niños normales.

Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron (1) evaluar la existencia de una relación entre la circunferencia de la cabeza (CC), la estatura y el peso, y (2) construir un instrumento para su evaluación y validar su utilidad clínica.

Sujetos y métodos: La relación entre la CC, la estatura y el peso se exploró en una muestra nacional de 3.571 chicos y chicas sanos y bien alimentados, de entre 0 y 5,99 años de edad. Los coeficientes de correlación calculados, ajustados para la edad, fueron: CC y estatura, 0,30; CC y peso, 0,37; estatura y peso, 0,60. Se construyó un estándar de crecimiento para la razón CC/estatura utilizando el método LMS, considerando ambos sexos juntos, y se estimaron los centiles y las puntuaciones SD de la razón CC/estatura para cada edad. Las puntuaciones z de la CC para la edad y de la razón CC/estatura se calcularon en 13 niños con hipocondroplasia y en 90 con acondroplasia, ambas condiciones asociadas con la macrocefalia.

Resultados: Solo cuatro niños con hipocondroplasia tenían una CC para la edad superior a 2,00 SD, mientras que todos mostraron puntuaciones SD superiores a 2,00 cuando se evaluó la razón CC/estatura. Los resultados sugieren que el estándar confeccionado puede ser de utilidad clínica.     

Predictive equations for stature in the elderly: A study in three Latin American cities

Aim: The aim of this study was to develop predictive equations based on anthropometric data to estimate stature in people 60 years and older in Latin America.

Design: Population-based cross-sectional study in three Latin American cities.

Subjects: Sample sizes were n?=?1657 (Sao Paulo, Brazil), n?=?1004 (Santiago, Chile) and n?=?995 (Mexico City, Mexico).

Method: The prediction equations were fitted by stepwise linear regression analysis. For each country and sex, samples were randomly split into two sub-samples (training and validation sub-samples) using the cross-validation method.

Results: Stepwise regression analysis in the training sample revealed that only knee-height and age had a significant effect on the prediction of height. The values of the shrinkage statistic were below 0.1 indicating the reliability of the prediction equations. The regression equations had standard errors of estimate ranging from 3.3?cm (Chile), 3.6?cm (Brazil) and 4.0?cm (Mexico) for women, and 3.7?cm (Mexico and Chile) and 3.8?cm (Brazil) for men.

Conclusions: Sex-specific stature prediction equations based on knee-height and age were obtained from large representative samples from selected cities of Latin America.

Résumé. But: Cette étude a pour but de développer des équations prédictives à partir de données anthropométriques, afin d’estimer la stature des personnes âgées de 60 ans et plus en Amérique latine.

Sujets et méthodes: Etude transversale d’échantillons de populations dans trois villes d’Amérique latine: n?=?1657 (Sao Paulo, Brésil), n?=?1004 (Santiago, Chili) et n?=?995 (Mexico City, Mexique). Les équations de prédiction ont été ajustées au moyen d’analyse de régression linéaire pas à pas. Dans chaque nation et pour chaque sexe, les échantillons ont été divisés en deux sous échantillons (de de formation et de validation) au moyen d’une méthode de validation croisée.

Résultats: L’analyse de régression pas à pas de l’échantillon de formation révèle que seuls la hauteur du genou et l’âge, ont un effet significatif sur la prédiction de la stature. Les valeurs des statistiques de tassement sont inférieures à 0,1, ce qui indique la fiabilité des équations de prédiction. Les équations de régression ont un écart-type variant de 3,3?cm (Chili), 3,6?cm (Brésil) et 4,0?cm (Mexique) pour les femmes et 3,7?cm (Mexique et Chili) et 3,8?cm (Brésil) pour les hommes.

Conclusions: Des équations de prédiction de la stature par sexe, fondées sur la hauteur du genou et l’âge, ont été élaborées à partir de vastes échantillons représentatifs d’une sélection de villes d’Amérique latine.

Zusammenfassung. Ziel: Das Ziel dieser Studie war die Entwicklung von Vorhersagegleichungen, um in Lateinamerika auf der Grundlage von anthropometrischen Daten die Körperhöhe bei Personen von 60 Jahren und älter zu schätzen.

Studienaufbau: Eine bevölkerungsbasierte Querschnittsstudie aus 3 Lateinamerikanischen Städten.

Probanden: Die Studienumfänge betrugen n?=?1657 (Sao Paulo, Brasilien), n?=?1004 (Santiago, Chile) und n?=?995 (Mexico City, Mexiko).

Methode: Die Vorhersagegleichungen wurden durch schrittweise lineare Regressionsanalyse angepasst. Getrennt nach Land und Geschlecht wurden die Stichproben nach Zufallskriterien unter Verwendung der Kreuzvalidierungsmethode in je 2 Untergruppen geteilt (Trainings- und Validierungsgruppe).

Ergebnisse: Die schrittweise Regressionsanalyse zeigte in der Trainingsstichprobe, dass nur Kniehöhe und Alter einen signifikanten Einfluss auf die Vorhersage der Körperhöhe hatten. Die Werte der shrinkage Statistik (Statistik auf der Basis reduzierter N-Zahl) waren unter 0,1 und zeigten damit die Reliabilität der Vorhersagegleichungen. Die Regressionsgleichungen hatten einen Standardschätzfehler von 3,3?cm (Chile), 3,6?cm (Brasilien) und 4,0?cm (Mexiko) für Frauen und von 3,7?cm (Mexiko und Chile) und 3,8?cm (Brasilien) für Männer.

Zusammenfassung: Auf der Grundlage von Kniehöhe und Alter wurden anhand von großen repräsentativen Stichproben aus ausgewählten Lateinamerikanischen Städten geschlechtsspezifische Vorhersagegleichungen für Körperhöhe entwickelt.

Resumen. Objetivo: El objetivo de este estudio fue desarrollar ecuaciones de predicción basadas en datos antropométrico para estimar la estatura en personas de 60 años o más, en Latinoamérica.

Diseño: Estudio transversal basado en poblaciones de tres ciudades latinoamericanas.

Sujetos: los tamaños muestrales fueron n?=?1.657 (Sao Paulo, Brasil), n?=?1.004 (Santiago, Chile) y n?=?995 (Ciudad de México, México).

Método: Las ecuaciones de predicción se ajustaron mediante un análisis de regresión lineal “paso a paso”. Para cada país y sexo, las muestras fueron divididas aleatoriamente en dos submuestras (submuestras de entrenamiento y de validación), utilizando el método de validación cruzada.

Resultados: En la muestra de entrenamiento el análisis de regresión “paso a paso” reveló que sólo la altura de la rodilla y la edad tenían un efecto significativo sobre la predicción de la estatura. Los valores de contracción (“shrinkage”) estadística estaban por debajo del 0,1, lo que indicaba la confiabilidad de las ecuaciones de predicción. Los errores estándar de la estima de las ecuaciones de regresión oscilaban entre 3,3?cm (Chile), 3,6?cm (Brasil) y 4,0?cm (México), en las mujeres, y entre 3,7?cm (México y Chile) y 3,8?cm (Brasil), en los varones.

Conclusiones: Se obtuvieron las ecuaciones de predicción de la estatura, específicas para cada sexo, basadas en la altura de la rodilla y la edad, en grandes muestras representativas de las ciudades latinoamericanas seleccionadas.     

Changes in metacarpal bone mineral density with age and menopause using computed X-ray densitometry in Japanese women: Cross-sectional and longitudinal study

Background: Bone mineral density (BMD) loss with age and menopause is widely accepted in elderly women. However, only a few studies have utilized a multiple regression model that includes physical characteristics to assess comprehensive lifetime changes in BMD.

Objective: A prospective study was conducted to characterize the normal patterns in metacarpal BMD changes in Japanese women, and to assess the applicability of a fitting model using cross-sectional data compared with longitudinal variability.

Subjects and methods: The study consisted of 5422 healthy women in cross-sectional data and a 1-year follow-up of 359 women. The metacarpal BMD was measured by computed X-ray densitometry. Multiple linear and nonlinear regression analyses were performed in cross-sectional subjects. Nonparametric analysis was used to compare percentage rates of BMD changes between actual and estimated values.

Results: The cross-sectional data showed that the best-fit equation was a nonlinear change model using the variables of age and height in premenopausal women, and years since menopause (YSM), age and height in postmenopausal women. The results of longitudinal data indicated the following. In premenopausal women, the actual BMD changes were greater in the 30–39 age group than the 20–29 age group and were less in the 50–59 group than the 40–49 group. The rates of annual change in BMD between the actual value and estimated value by change model were very similar. In postmenopausal women, the actual changes in BMD indicated that the rapid rate of reduction observed was over 3% at 0–5 YSM and 1.5% at 6–10 YSM, and thereafter showed a slower rate of decline at 11 YSM. The change model represented the trend of actual change in BMD for postmenopausal women, whereas the rates of estimated BMD loss underestimated the actual changes at 1–10 YSM.

Conclusion: The change model for premenopausal women using cross-sectional data is beneficial in evaluating the actual metacarpal BMD variability, whereas that for postmenopausal women is insufficient in estimating the longitudinal BMD variability.

Résumé. Arrière plan: On accepte communément que les femmes âgées aient connu une perte de densité minérale osseuse (DMO) avec l’âge et la ménopause, cependant seulement un petit nombre d’études ont utilisé un modèle de régression multiple, qui inclut des caractéristiques physiques afin de suivre de manière adéquate les changements de DMO au cours de la vie

Objectif: Une étude prospective a été menée afin de caractériser les modalités normales du changement de la DMO métacarpienne chez les femmes japonaises et pour estimer la possibilité d’appliquer un modèle d’ajustement utilisant des données transversales comparées avec la variabilité longitudinale.

Sujets et méthodes: L’étude consiste en sonnées transversales de 5422 femmes en bonne santé et d’un suivi d’un an pour 359 femmes. La DMO métacarpienne a été mesurée par densitométrie radiographique calculée par ordinateur. Des analyses de régression linéaires multiples et non linéaires, ont été effectuées sur les données transversales. Une analyse non paramétrique a été utilisée pour comparer les pourcentages de changement de DMO entre valeurs estimées et valeurs observées.

Résultats: Les données transversales indiquent que la meilleure équation ajustée est un modèle non linéaire employant les variables d’âge et de stature des femmes avant la ménopause, les années depuis la ménopause (ADM) et l’âge et la stature après la ménopause. Les résultats des données longitudinales indiquent qu’avant la ménopause, le changement en DMO est plus élevé dans le groupe d’âge 30–39 ans que dans le groupe d’âge 20–29 ans et ceux-ci sont inférieurs aux valeurs de des groupes 40–49 et 50–59 ans. Les taux annuels de changement de DMO que ce soit par les valeurs mesurées ou par les valeurs estimées sont similaires. Chez les femmes ménopausées, les changements en DMO observés indiquent que le rapide taux de réduction est supérieur à 3% entre 0 et 5 ans après la ménopause, puis de 1,5% entre 6 et 10 ans après la ménopause et décline à un rythme plus lent à partir de 11 ans après la ménopause. Le modèle de changement coïncide avec les changements en DMO observés chez les femmes ménopausées, tandis que les taux de perte de DMO du modèle sous estiment les changements effectifs entre 1 et 10 ans après la ménopause.

Zusammenfassung. Hintergrund: Es ist allgemein bekannt, dass bei älteren Frauen die Knochendichte (bone mineral density, BMD) im Alter und mit der Menopause abnimmt. Allerdings haben nur wenige Studien ein multiples Regressionsmodell benutzt, das körperliche Merkmale einschließt, um die komplexen Änderungen der Knochendichte im Verlauf des Lebens zu erfassen.

Ziel: Es wurde eine prospektive Studie durchgeführt, um das normale Muster von Mittelhandknochendichte-Änderungen bei Japanischen Frauen zu charakterisieren und um unter vergleichender Verwendung von Quer- und Längsschnittsdaten die Anwendbarkeit eines rechnerischen Anpassungsmodells zu prüfen.

Probanden und Methoden: Die Studie umfasste Querschnittsdaten von 5422 gesunden Frauen und eine Einjahres-Nachuntersuchung von 359 Frauen. Die Mittelhandknochendichte wurde radiologisch mittels Rechner-Densitometrie gemessen. Multiple lineare und nicht-lineare Regressionsanalysen wurden an den Querschnittsdaten durchgeführt. Eine nicht-parametrische Analyse wurde benutzt, um die prozentuale Veränderung der Knochendichte zwischen tatsächlich gemessenen und geschätzten Werten zu vergleichen.

Ergebnisse: Die Querschnittsdaten zeigten, dass die beste rechnerische Anpassung durch ein nicht-lineares Modell unter Verwendung der Variablen Alter und Körperhöhe bei Frauen vor der Menopause erzielt wurde, und unter Verwendung der Variablen Jahren seit der Menopause (years since menopause, YSM), Alter und Körperhöhe bei Frauen nach der Menopause. Die Ergebnisse der longitudinalen Daten zeigten folgendes. Bei Frauen vor der Menopause waren die tatsächlichen Knochendichteänderungen in der Gruppe der 30–39-jährigen größer als in der Gruppe der 20–29-jährigen und geringer in der Gruppe der 50–59-jährigen als in der der 40–49-jährigen. Das prozentuale Ausmaß der jährlichen Veränderung der Knochendichte zwischen den tatsächlich gemessenen und den über das Anpassungsmodell geschätzten Werten war sehr ähnlich. Bei Frauen nach der Menopause zeigten die tatsächlich gemessenen Veränderungen der Knochendichte, dass die beobachtbare Abnahmerate der Knochendichte 0 bis 5 Jahre nach der Menopause größer als 3% war, 6 bis 10 Jahre nach der Menopause 1,5% betrug, und erst 11 Jahre nach Menopause langsamer wurde. Das rechnerische Anpassungsmodell zeigte zwar den Trend der tatsächlichen Knochendichteänderung bei Frauen nach der Menopause, unterschätzte allerdings die tatsächlichen Knochendichteänderungen in den ersten 10 Jahren nach der Menopause.

Resumen. Antecedentes: La pérdida de densidad mineral ósea (BMD) con la edad y en la menopausia está ampliamente reconocida en las mujeres ancianas. Sin embargo, muy pocos estudios han utilizado un modelo de regresión múltiple que tuviera en cuenta características físicas para evaluar los cambios globales que se producen lo largo de la vida en la BMD.

Objetivo: Se realizó un estudio prospectivo para caracterizar los patrones normales de cambio en la BMD de los metacarpos en mujeres japonesas y para estimar la aplicabilidad de un modelo ajustado, utilizando datos transversales comparados con la variabilidad longitudinal.

Sujetos y métodos: Se obtuvieron datos transversales de 5422 mujeres sanas y se realizó un seguimiento de 359 mujeres durante 1 año. La BMD de los metacarpos se determinó mediante densitometría de rayos X computerizada. Se realizaron análisis de regresión lineal y no lineal múltiple en los sujetos de la muestra transversal. Se utilizó un análisis no paramétrico para comparar las tasas porcentuales de los cambios en la BMD entre los valores reales y los estimados.

Resultados: Los datos transversales mostraron que la ecuación con el mejor ajuste era un modelo de cambio no lineal, que usaba como variables la edad y la estatura en las mujeres premenopaúsicas, y los años que habían transcurrido desde la menopausia (YSM), así como la edad y la estatura, en las mujeres postmenopaúsicas. Los resultados de los datos longitudinales indicaron lo siguiente: en las mujeres premenopaúsicas, los cambios reales en la BMD fueron mayores en el grupo de 30–39 años de edad que en el de 20–29 años, y menores en el grupo de 50–59 años que en el de 40–49. Las tasas de cambio anual de la BMD entre el valor real y el estimado por el modelo de cambio eran muy similares. En las mujeres postmenopaúsicas, los cambios reales en la BMD indicaban que la rápida tasa de reducción observada era superior al 3% a los 0–5 YSM y del 1,5% a los 6–10 YSM; posteriormente, mostraban una menor tasa de disminución a los 11 YSM. El modelo de cambio representaba la tendencia del cambio real en la BMD en las mujeres postmenopaúsicas, mientras que las tasas estimadas de pérdida de la BMD subestimaban los verdaderos cambios a los 1–10 YSM.     

Prediction of height from knee height in children with cerebral palsy and non-disabled children

Measurement of height or length is essential in the assessment of nutritional status. In some conditions, for example cerebral palsy (CP), such measurements may be difficult or impossible. Proxy measurements such as knee height have been used to predict height in such cases. We have evaluated two equations in the literature that predict stature from knee height in a group of 17 children with CP and 20 non-disabled children. The two equations performed well on average in the non-disabled children, with the mean predicted height being within 1% of the mean measured height. Nevertheless, the limits of agreement were relatively large. This was also the case for the children with CP. Thus the equations may be accurate at the group level; however they may lead to unacceptable error at the individual level.

Résumé.Les mesures de hauteur ou de longueur sont essentielles pour évaluer le statut nutritionnel. Dans certaines conditions comme par exemple dans les cas de paralysie cérébrale (PC), de tels mesures peuvent être difficiles voire impossibles. Des mesures de substitution telles que la hauteur du genou, ont été utilisées dans ces cas là. On évalue deux équations de prédiction de la stature à partir de la hauteur du genou publiées antérieurement, sur un groupe de 17 enfants affectés de PC et sur 20 enfants non affectés. Les deux équations se sont révélées satisfaisantes en général pour ce qui concerne les enfants en bonne santé, avec une stature estimée qui se place dans un intervalle de 1% autour de la stature mesurée. Cependant, l’accord des deux mesures est relativement variable. Il en va de même pour le cas des enfants avec PC. Les équations peuvent donc être précises au niveau du groupe et pourtant entraîner des erreurs inacceptables à celui de l’individu.

Zusammenfassung. Die Messung von Körperhöhe oder Körperlänge ist für die Bestimmung des Ernährungszustands wesentlich. Bei einigen Erkrankungen, z.B. Zerebralparese (CP), können derartige Messungen schwierig oder sogar unmöglich sein. Stattdessen wurden ersatzweise Messungen, beispielsweise der Kniehöhe, zur Schätzung der Körperlänge herangezogen. Wir haben zwei in der Literatur zitierte Gleichungen zur Schätzung der Körperlänge aus der Kniehöhe an einer Gruppe von 17 Kindern mit CP und 20 nicht behinderten Kindern geprüft. Die beiden Gleichungen schnitten bei nicht behinderten Kindern im Mittel gut ab und schätzten die Körperlänge innerhalb der 1%-Grenze der mittleren gemessenen Körperlänge. Trotzdem waren die Grenzen der Übereinstimmung verhältnismäßig breit. Das war auch bei Kindern mit CP der Fall. Insofern sind die Gleichungen zwar für die Gesamtgruppe akkurat, können im Einzelfall aber zu nicht akzeptablen Fehlern führen.

Resumen. La medida de la estatura o longitud es esencial para la estimación del estado nutricional. En algunas condiciones, por ejemplo, parálisis cerebral (PC), tales medidas pueden ser difíciles o imposibles de realizar. Medidas aproximadas, como la altura a la rodilla, se han utilizado para predecir la estatura en tales casos. Hemos evaluado dos ecuaciones de la literatura que predicen la estatura a partir de la altura a la rodilla en un grupo de 17 niños con PC y 20 niños no discapacitados. Las dos ecuaciones actuaban bastante bien en media en los niños no discapacitados, con una estatura media predicha que estaba dentro del 1% de la estatura media medida. No obstante, los límites de concordancia eran relativamente amplios. Este fue también el caso para los niños con PC. Así, las ecuaciones pueden ser exactas a nivel de grupo, pero pueden conducir a errores inaceptables a nivel individual.     

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Aim: The aim of the study was to create reference values for weight, height and body mass index (BMI) of school children living in Tehran.

Method and samples: The study subjects consisted of 1420 girls between 6 and 17 years of age and 1515 boys between 6 and 15 years of age. Samples were collected by a multistage sampling method from schools in different areas of Tehran. All participants were established to be healthy and their height, weight and BMI evaluated. Reference standard values estimated by the LMS method using LMS Light software and 3rd, 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th, 97th and 85th (only for BMI) centiles were constructed and the results compared with US reference values.

Results: The centiles provided a good fit to the data. In boys, there were some significant differences of mean standard deviation scores (SDS) of height and BMI from zero, but there were no significant differences in weight. In girls, the mean SDS of height, weight and BMI were significantly lower than zero, especially for 7–9 years of age. Among 12–13-year-old girls, the mean SDS of height, weight and BMI came closer to zero, and the differences were not significant. Thereafter, although girls seemed to be shorter than US reference measures, their weight and BMI did not differ from reference values significantly.

Conclusion: Our results for boys between 6 and 15 years are comparable with US reference values; however, the US reference values, especially for height, are not applicable for Iranian girls between 6 and 17 years.

Résumé.Objectif: Cette étude a pour but d’établir les valeurs de référence du poids, de la stature et de l’indice de masse corporelle (IMC) des écoliers vivant à Téhéran.

Méthode et Echantillons: Les échantillons?: 1420 filles entre 6 et 17 ans et 1515 garçons entre 6 et 15 ans, rassemblés par une méthode d’échantillonnage a stades multiples dans des écoles de différentes parties de Téhéran. On a mesuré la stature, le poids et l’IMC après s’être assuré que tous les participants étaient en bonne santé. Les valeurs des standards de référence ont été estimées par la méthode des moindres carrés au moyen du programme LMS Light. Les 3^ème, 5^ème, 10^ème, 25^ème, 50^ème, 90^ème, 97^ème centiles et le 85ème (uniquement pour l’IMC) ont été construits et les résultats comparés avec les références US.

Résultats: Les centiles permettent un bon ajustement des données. Chez les garçons on observe quelques écarts au zéro significatifs des scores d’écart-type moyen (SETM) pour la stature et l’IMC, mais non pour le poids. Chez les filles, les SETM de la stature, du poids et de l’IMC sont significativement inférieurs à zéro, en particulier pour les sujets entre 7 et 9 ans. Chez les filles âgées de 12 à 13 ans, le SETM de la stature, du poids et de l’IMC sont plus proches de zéro et les différences ne sont pas significatives. Par suite, bien que les filles paraissent plus faibles que les valeurs de référence CDC, leur poids et IMC ne diffèrent pas significativement des valeurs de référence.

Zusammenfassung.Ziel: Das Ziel dieser Studie war, Referenzwerte für Gewicht, Körperhöhe und Körpermasse-Index (body mass index, BMI) für Schulkinder aus Teheran zu konstruieren.

Methode und Stichproben: Die Probanden dieser Studie bestanden aus 1420 Mädchen zwischen 6 und 17 Jahren und 1515 Knaben zwischen 6 and 15 Jahren. Die Stichproben wurden mit einer mehrstufigen Erhebungsmethode in Schulen aus verschiedenen Gegenden von Teheran zusammengestellt. Alle Teilnehmer wurden hinsichtlich Körperhöhe, Gewichts und BMI als gesund betrachtet. Es wurden die Referenzstandardwerte mit LMS-Methode unter Verwendung der LMS Light software bestimmt, die 3., 5., 10., 25., 50., 75., 90., 97. und 85. (nur für BMI) Perzentile konstruiert und die Ergebnisse mit US-Amerikanischen Referenzwerten verglichen.

Ergebnisse: Die Perzentilen ermöglichten eine gute Datenanpassung. Bei Knaben gab es einige signifikante Unterschiede der mittleren z-Werte (standard deviation scores, SDS) für Körperhöhe und BMI von Null, aber es gab keine signifikanten Gewichtsunterschiede. Bei den Mädchen lagen die mittleren SDS für Körperhöhe, Gewicht und BMI signifikant unter Null, besonders im Alter von 7--9 Jahren. Bei den 12--13-jährigen Mädchen lagen die mittleren SDS für Körperhöhe, Gewicht und BMI näher bei Null, und die Unterschiede waren nicht signifikant. Obgleich Mädchen kleiner erschienen als die CDC-Referenzmessungen, waren ihre Gewichte und BMI im späteren Verlauf nicht signifikant von den Referenzwerten verschieden.

Resumen. Objetivo: El objetivo del estudio fue crear valores de referencia para el peso, la estatura y el índice de masa corporal (IMC) de los escolares residentes en Teherán.

Método y Muestras: Los sujetos estudiados fueron 1.420 chicas de entre 6 y 17 años de edad, y 1.515 chicos de entre 6 y 15 años de edad. Las muestras se recogieron mediante el método de muestreo multietapa en escuelas de diferentes áreas de Teherán. Todos los participantes estaban sanos y se evaluó su estatura, peso e IMC. Los valores estándares de referencia fueron estimados con el método LMS, utilizando el programa LMS Light, y se construyeron los centiles 3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 97 y 85 (sólo para el IMC); los resultados fueron comparados con valores de referencia estadounidenses.

Resultados: Los centiles proporcionaron un buen ajuste de los datos. En los chicos, había algunas diferencias significativas de las SDS de la estatura y el IMC con respecto al cero, pero no había diferencias significativas en el peso. En las chicas, las SDS medias de la estatura, el peso y el IMC fueron significativamente menores que cero, especialmente entre los 7-9 años de edad. Entre las chicas de 12-13 años, las SDS medias de la estatura, peso e IMC estaban próximas a cero, y las diferencias no fueron significativas. Por tanto, aunque las chicas parecían ser más bajas que las medidas CDC de referencia, su peso e IMC no diferían significativamente de los valores de referencia.     

Secular growth changes in body height and weight in children and adolescents in Shandong,China between 1939 and 2000

Background:?There is strong evidence of a positive secular trend in physical growth in most of the world during the last century. However, no studies on this trend have been reported in Shandong Province, China.

Aim:?The study assessed the secular trend in body height and weight in Shandong Province during the past few decades and the association of socio-economic status with the intensity of the trend.

Subjects and methods:?The results of height and weight in 7–18-year-old boys and girls obtained in nine subsequent surveys (1939, 1956, 1962, 1972, 1979, 1985, 1991, 1995, and 2000) were included in this analysis. The differences of mean values between surveys and the increments per decade were compared. Socio-economic indicators were collected and analysed.

Results:?In 18-year-old groups, mean height increased from 164.9?to 172.6?cm for boys and from 155.9 to 160.6?cm for girls, corresponding to 1.75 and 1.07?cm per decade, respectively, and the increments of weight were 7.5?kg for boys and 0.3?kg for girls, corresponding to 1.70 and 0.07?kg per decade, respectively, between 1956 and 2000. The biggest changes of physical growth were in 13-year-old boys and 11-year-old girls.

Conclusion:?Positive secular trends occurred in 7–18-year-old children and adolescents in Shandong Province, China during 1939–2000, which may reflect the secular changes in socio-economic status.

Résumé. Arrière plan: Il existe une forte évidence de l’existence d’une tendance séculaire de la croissance physique dans la plupart des régions du monde au cours du dernier siècle, cependant aucune étude n’a été effectuée sur la province chinoise du Shantoung.

But: L’étude rend compte de la tendance de la croissance en stature et poids pendant les dernières décennies dans la Province du Shantoung et associe l’intensité de la tendance avec le statut socioéconomique.

Sujets et méthodes: Cette analyse inclut les résultats de stature et de poids de garçons et filles de 7 à 18 ans, obtenus lors de neuf différentes enquêtes (1939, 1956, 1962, 1972, 1979, 1985, 1991, 1995 et 2000). Les différences des valeurs moyennes entre enquêtes et les augmentations par décennie ont été comparées. Des indicateurs socioéconomiques ont été collectés et analysés.

Résultats: Chez les groupes de 18 ans, la stature moyenne s’est accrue de 164, 9 à 172,6?cm pour les garçons et de 155,9 à 160,6?cm pour les filles, ce qui correspond respectivement à 1,75 et 1,07?cm par décennie. Les accroissements de poids ont été de 7,5?kg pour les garçons et de 0,3?kg pour les filles, correspondant à des accroissements respectifs de 1,70?kg et 0,07?kg par décennie, entre 1956 et 2000. Les changements les plus importants de la croissance s’observent chez les garçons de 13 ans et chez les filles de 11 ans.

Conclusion: Des tendances séculaires positives se sont produites chez les enfants et adolescents de 7 à 18 ans de la Province du Shantoung en Chine, de 1939 à 2000, ce qui peut refléter des changements séculaires du statut socioéconomique.

Zusammenfassung. Hintergrund: Es gibt starke Beweise für einen positiven säkularen Trend im Wachstum in den meisten Teilen der Welt im letzten Jahrhundert. Allerdings sind keine Studien betreffend diesen Trend in der Chinesischen Provinz Shandong publiziert.

Ziel: Die Studie ermittelte den säkularen Trend an Körperhöhe und Gewicht in der Provinz Shandong über die letzten Jahrzehnte und die Beziehung zwischen sozio-ökonomischem Status und der Intensität dieses Trends.

Probanden und Methoden: Es wurden Ergebnisse betreffend Körperhöhe und Gewicht von 7- bis 18-jährigen Knaben und Mädchen aus neun aufeinander folgenden Studien (1939, 1956, 1962, 1972, 1979, 1985, 1991, 1995, und 2000) in die vorliegende Analyse einbezogen. Mittelwertdifferenzen zwischen den Studien und die Zunahmen pro Jahrzehnt wurden miteinander verglichen. Sozio-ökonomische Indikatoren wurden gesammelt und analysiert.

Ergebnisse: Zwischen 1956 und 2000 stieg die mittlere Körperhöhe in der Gruppe der 18-jährigen von 164,9 auf 172,6?cm bei Knaben und von 155,9 auf 160,6?cm bei Mädchen, entsprechend 1,75, bzw. 1,07?cm pro Jahrzehnt; das Gewicht stieg in derselben Zeit um 7,5?kg bei Knaben und um 0,3?kg bei Mädchen, entsprechend 1,70, bzw. 0,07?kg pro Jahrzehnt. Die größten Veränderungen im Wachstum traten bei 13-jährigen Knaben und bei 11-jährigen Mädchen auf.

Zusammenfassung: Von 1939 bis 2000 traten positive säkulare Trends bei 7- bis 18-jährigen Kindern und Jugendlichen in der Chinesischen Provinz Shandong auf, die die säkularen Veränderungen im sozio-ökonomischen Status widerspiegeln könnten.

Resumen. Antecedentes: Existen evidencias de una evolución secular positiva en el crecimiento físico de la mayor parte de las poblaciones del mundo durante el último siglo. Sin embargo, no se han publicado estudios sobre esta tendencia en la provincia de Shandong, China.

Objetivo: El estudio estimó la evolución secular de la estatura y el peso en la provincia de Shandong durante las últimas décadas y la asociación del nivel socioeconómico con la intensidad de la tendencia.

Sujetos y métodos: En este análisis se incluyeron los resultados de la estatura y el peso de niños y niñas de 7 a 18 años de edad, obtenidos a partir de 9 encuestas sucesivas (1939, 1956, 1962, 1972, 1979, 1985, 1991, 1995 y 2000). Se compararon las diferencias en los valores medios entre encuestas y los incrementos por década. Se recogieron y analizaron indicadores socioeconómicos.

Resultados: En los grupos de 18 años de edad, la estatura media aumentó de 164,9 a 172,6?cm en chicos y de 155,9 a 160,6?cm en chicas, lo que supone un incremento de 1,75 y 1,07?cm por década, respectivamente. Los aumentos de peso fueron de 7,5?kg en chicos y 0,3?kg en chicas, lo que supone 1,70 y 0,07?kg por década, respectivamente, entre 1956 y 2000. Los mayores cambios del crecimiento físico se observaron en los niños de 13 años de edad y en las niñas de 11 años.

Conclusión: Se han producido cambios seculares positivos en los niños y adolescentes de 7 a 18 años de edad, de la provincia de Shandong, China, durante el periodo 1939–2000, lo que puede ser reflejo de los cambios seculares en el nivel socioeconómico.     

Menarcheal age and socio-economic factors in Poland

Background:?Menarcheal age is the most important measure of sexual maturation in girls and a sensitive indicator of environmental conditions during childhood.

Objective:?The study analysed the association between age at menarche and socio-economic characteristics (urbanization, population size, education of parents and number of children in the family).

Subjects and methods:?Questionnaire data were collected from 3271 female schoolchildren born between 1981 and 1984, living in three provinces of southern Poland. Menarcheal age was estimated by the recall method and based on the date of menarche given by the study participants. ANCOVA and multiple regression analyses were applied to test statistical significance of differences between groups.

Results:?Girls from families with high socio-economic status experience menarche at an earlier age than girls from families with lower socio-economic status. However, depending on the geographical region and the population size, other factors influence menarcheal age. In the Krakow province, factors that significantly differentiate age at menarche are urbanization, father's education and number of children in the family; in the Opole province, these factors include urbanization and number of children in the family, while in the Nowy Sacz province, number of children in the family is significant.

Conclusions:?Socio-economic differences are greater in a large urban city (Krakow), and affect variation in age at menarche. However, within smaller populations (Opole, Nowy Sacz) living in towns and villages, the difference in age at menarche is less visible. In addition, variation between areas reveals a lower age at menarche in urban as compared with non-urban areas.

Résumé. Arrière plan: L’âge aux premières règles est une mesure importante de la maturation sexuelle des filles ainsi qu’un indicateur sensible des conditions du milieu au cours de l’enfance.

Objectif: Cette étude analyse l’association entre âge aux premières règles et facteurs socio-économiques (urbanisation, taille de la population, éducation parentale et nombre d’enfants dans la famille).

Sujets et méthodes: Des données par questionnaire ont été rassemblées sur 3271 écoliers habitant dans trois provinces du sud de la Pologne, nés entre 1981 et 1984. L’âge aux premières règles a été estimé par la méthode de mémorisation. Des analyses de régression multiple et de covariance (ANCOVA) ont été effectuées afin d’évaluer la signification statistique des différences entre groupes.

Résultats: Les filles de familles à statut socio-économique élevé sont plus précoces que celles de statut socio-économique défavorable, mais suivant la région et la dimension de la population, d’autres facteurs influencent l’âge aux premières règles. Dans la province de Cracovie, l’urbanisation, l’éducation du père et le nombre d’enfants dans la famille jouent un rôle significatif. Dans la province d’Opole, ce sont l’urbanisation, l’éducation du père et le nombre d’enfants dans la famille qui interviennent, alors que dans la province de Nowi Sacz, est significatif le nombre d’enfants dans la famille.

Conclusions: Les différences socio-économiques sont plus significatives dans une grande ville (Cracovie), alors que dans les ensembles populationnels plus restreints (Opole, Nowy Sacz), elles sont de moindre importance. Par ailleurs, la variation entre régions révèle un âge aux premières règles plus précoce chez les filles urbaines que chez les rurales.

Zusammenfassung. Hintergrund: Das Menarchealter ist das wichtigste Maß für die sexuelle Reife bei Mädchen und ein empfindlicher Indikator für Umweltbedingungen während der Kindheit.

Ziel: Die Studie analysierte die Beziehung zwischen Menarchealter und sozio-ökonomischen Kennzeichen (Urbanisation, Populationsgröße, Schulbildung der Eltern und Anzahl der Kinder pro Familie).

Probanden und Methoden: Mittels Fragebögen wurden Daten von 3271 Schülerinnen, geboren zwischen 1981 und 1984, aus drei Provinzen Südpolens erhoben. Das Menarchealter wurde retrospektiv erfragt und basiert auf Angaben zur Menarche von den Studienteilnehmerinnen. Es wurden ANCOVA und multiple Regressionsanalysen verwendet, um Unterschiede zwischen den Gruppen auf statistische Signifikanz zu testen.

Ergebnisse: Mädchen aus Familien der oberen sozio-ökonomischen Schicht menstruieren früher als Mädchen aus Familien niederer sozio-ökonomischer Schichten. Je nach geographischer Region und Populationsgröße gibt es jedoch noch weitere Faktoren, die das Menarchealter beeinflussten. Faktoren, die in der Provinz Krakau signifikanten Einfluss auf das Menarchealter zeigen, sind Urbanisationsgrad, Schulbildung des Vaters und Anzahl der Kinder in der Familie; in der Provinz Oppeln beinhalten diese Faktoren den Urbanisationsgrad und die Anzahl der Kinder in der Familie, während in der Provinz Novy Sacz nur die Anzahl der Kinder in der Familie Signifikanzniveau erreichen.

Zusammenfassung: Sozio-ökonomische Unterschiede sind in einer Großstadt (Krakau) größer und nehmen Einfluss auf die Variation des Menarchealters. In den weniger umfangreichen Populationen (Oppeln, Novy Sacz) aus kleineren Städten und Dörfern ist dagegen der Unterschied im Menarchealter weniger offensichtlich. Darüber hinaus zeigt die Variation zwischen Regionen, dass das Menarchealter in städtischen Gegenden niedriger ist als in ländlichen.

Resumen. Antecedentes: La edad de menarquia es la medida más importante de la maduración sexual en chicas y un sensible indicador de las condiciones ambientales durante la infancia.

Objetivo: El estudio analizó la asociación entre la edad de menarquia y características socioeconómicas (urbanización, tamaño poblacional, educación de los padres y número de hijos en la familia).

Sujetos y métodos: Los datos del cuestionario se recogieron en 3271 niñas escolares nacidas entre 1981 y 1984, que residían en tres provincias del sur de Polonia. La edad de menarquia se estimó por el método retrospectivo y se basó en la fecha de menarquia proporcionada por las participantes en el estudio. Se aplicaron los análisis ANCOVA y de regresión múltiple para comprobar la significación estadística de las diferencias entre grupos.

Resultados: Las chicas de familias con un nivel socioeconómico elevado experimentan la menarquia a una edad más temprana que las de familias con un nivel socioeconómico bajo. Sin embargo, dependiendo de la región geográfica y del tamaño poblacional, existen otros factores que influyen sobre la edad de menarquia. En la provincia de Cracovia, los factores que producen diferencias significativas en la edad de menarquia son la urbanización, la educación del padre y el número de hijos en la familia; en la provincia de Opole, estos factores incluyen la urbanización y el número de hijos de la familia, mientras que en la provincia de Nowy Sacz, es significativo el número de hijos por familia.

Conclusiones: Las diferencias socioeconómicas son mayores en una gran urbe (Cracovia) y afectan a la variación en la edad de menarquia. Sin embargo, dentro de poblaciones más pequeñas (Opole, Nowy Sacz), viviendo en pueblos y aldeas, la diferencia en la edad de menarquia es menos evidente. Además, la variación entre áreas revela una menor edad de menarquia en el medio urbano comparado con las áreas no urbanas.     

Trend in physical growth among children in southern Iran, 1988–2003

The purpose of this paper is to describe and discuss a significant secular trend in stature, weight and mid-arm circumference (MAC) of school children of the same age (6.5–11.5 years) and sex in representative samples from primary schools of Shiraz (southern Iran) at an interval of 15 years (1988 vs 2003). Both samples include children of various socio-economic backgrounds. For both males and females of each age-class, there are significant positive secular trends in stature, weight and MAC. The results suggest that post-war born children sampled in 2003 are generally taller, heavier and larger than their peers of 15 years earlier born pre- and during the war period of Iraq against Iran. Furthermore, the 2003 sample shows less growth deficits in relation to the Center for Disease Control (CDC) reference data. The positive trend can be explained as the result of economic development and improvement of social and health indicators in the post-war Iran reconstruction period.

Résumé. Cet article a pour objet de décrire et commenter une évolution séculaire significative de la stature, du poids et de la circonférence du bras (CB) observée chez des enfants de même âge (6,5 à 11,5 ans) et de même sexe, dans des échantillons représentatifs des écoles primaires de la ville de Shiraz (sud de l’Iran) à intervalle de 15 ans (1988 et 2003). Les deux cohortes incluent des enfants de divers milieux socio-économiques. Aussi bien chez les garçons que chez les filles de chaque classe d’âge, on observe une évolution séculaire positive de la stature, du poids et de la CB. Les résultats suggèrent que les enfants examinés en 2003 et nés après la guerre entre Iraq et Iran, sont généralement plus grands et plus lourds que leurs homologues nés quinze ans plus tôt, avant ou pendant la guerre. Qui plus est, l’échantillon de 2003 présente moins de déficits de croissance en comparaison avec les données de référence NCHS. L’évolution positive peut être expliquée comme le résultat du développement économique et de l’amélioration des indicateurs sanitaires et sociaux au cours de la période de reconstruction dans l’Iran d’après guerre.

Zusammenfassung. Der Zweck dieser Untersuchung ist die Beschreibung und Diskussion eines signifikanten säkularen Trends von Körperhöhe, Gewicht und mittlerem Armumfang (mid-arm circumference, MAC) bei gleichaltrigen und gleichgeschlechtlichen Schulkindern (6,5–11,5 Jahre) aus repräsentativen Grundschul-Stichproben aus Schiras (Südiran) über einen Zeitraum von 15 Jahren (1988 bis 2003). Beide Stichproben umschließen Kinder verschiedener sozioökonomischer Herkunft. Sowohl bei Knaben als auch bei Mädchen aller Altersklassen gibt es signifikante positive säkulare Trends von Körperhöhe, Gewicht und MAC. Die Ergebnisse sprechen dafür, dass Kinder, die nach dem Krieg geboren und 2003 untersucht wurden, generell höher gewachsen, schwerer und größer sind als altersgleiche Kinder, die 15 Jahre früher und vor oder während des Krieges Irak gegen Iran geboren worden waren. Darüber hinaus zeigt die Stichprobe aus 2003 weniger Wachstumsverlust im Vergleich zu den NCHS-Referenzwerten. Der positive Trend kann als Ergebnis der ökonomischen Entwicklung und der Verbesserung von sozialen und gesundheitlichen Umständen der iranischen Aufbauphase nach dem Krieg verstanden werden.

Resumen. El propósito de este artículo es describir y discutir una tendencia secular significativa en la estatura, el peso y la circunferencia media del brazo (CMB) en escolares de la misma edad (6,5--11,5 años) y sexo, en muestras representativas de escuelas primarias de Shiraz (sur de Irán), durante un intervalo de 15 años (1988 a 2003). Ambas muestras incluyen niños de varios niveles socioeconómicos. Tanto en varones como en mujeres de cada clase de edad, hubo una evolución secular positiva en la estatura, peso y CMB. Este resultado sugiere que los niños nacidos tras la guerra y medidos en el año 2003 son en general más altos, tienen más peso y mayores anchuras que sus pares nacidos 15 años atrás, antes y durante el periodo de guerra entre Irak e Irán. Además, la muestra de 2003 muestra menos déficit de crecimiento respecto a los datos de referencia NCHS. La tendencia positiva puede explicarse como el resultado del desarrollo económico y de la mejora de los indicadores sociales y de salud en el periodo de reconstrucción de Irán tras la guerra.     

The influence of dance training on growth and maturation of young females: A mixed longitudinal study

Background: The effects of systematic sports training during childhood and adolescence on subsequent growth and sexual maturation remains in dispute.

Aim: The study aimed to determine whether moderate–high volumes of dance training adversely influence linear growth and sexual maturation of young girls progressing through puberty.

Subjects and methods: This 3-year mixed longitudinal study comprised 82 novice dancers and 61 controls, aged 8–11 years at baseline, who were assessed bi-annually for 3 consecutive years. A biological maturational age was determined by estimating attainment of age at peak height velocity (PHV). Body dimensions were measured by anthropometry, and exercise levels, nutritional intake and age at menarche by questionnaires.

Results: Controls had significantly greater unadjusted height velocity than dancers 1 year before PHV, however there was no difference between groups in age of attainment of PHV. When controlling for maturation, lean mass, fat mass and extracurricular sport (excluding dancing), there were no group differences in absolute growth or velocity of growth in height, sitting height or leg length. Within the dancers there were no effects of years of dancing (>6.5 years) or weekly dance hours (>7?h per week) on growth velocities. No association was found between age at menarche and years or hours of dance training.

Conclusion: Results suggest that moderate–high levels of dance training do not affect linear growth and maturation. Thus, girls should not be discouraged from dance participation on the basis of potential growth delays.

Résumé. Arrière plan: On reste partagé sur les effets que l’entraînement sportif systématique pendant l’enfance et l’adolescence, peut avoir sur la croissance et sur la maturation sexuelle.

Objectif: L’étude cherche à savoir si l’entraînement moyen ou intensif à la danse, influence négativement la croissance linéaire et la maturation sexuelle des filles en cours de puberté.

Sujets et méthodes: Cette étude semi longitunale de trois ans impliquait 82 danseuses novices et 61 contrôles, âgées de 8 à 11 ans au départ, qui ont été examinées deux fois par an pendant trois années consécutives. Un âge de maturation biologique a été déterminé en estimant à quel âge survenait la croissance staturale de pic (CSP). Les dimensions corporelles ont été mesurées par anthropométrie et les niveaux d’activité physique, ainsi que l’alimentation et l’âge aux premières règles, ont été renseignés par questionnaires.

Résultats: Les contrôles présentent une croissance staturale non ajustée significativement plus élevée que celle des danseuses, un an avant la CSP, mais il n’y a cependant pas de différence d’âge d’atteinte de la CSP entre les groupes. A maturation, masse maigre, masse grasse et sport non programmé constants (à l’exclusion de la danse), il n’y a pas de différences entre les groupes, ni en croissance absolue, ni en vélocité de croissance staturale, taille assis ou longueur de la jambe. Parmi les danseuses, on n’observe aucun effet du nombre d’années de danse (>6,5 ans) ou du nombre d’heures de danse hebdomadaire (>7h par semaine) sur les vitesses de croissance. On n’a pas trouvé d’association entre le nombre d’heures d’entraînement à la danse et l’âge aux premières règles.

Conclusion: Les résultats suggèrent que des niveaux d’entraînement à la danse de modérés à élevés n’affectent pas la croissance linéaire ni la maturation. Les filles ne doivent donc pas être dissuadées de pratiquer la danse sur la crainte d’un retard de croissance potentiel.

Zusammenfassung. Hintergrund: Die Wirkung systematischen sportlichen Trainings während Kindheit und Adoleszenz auf das folgende Wachstum und die sexuelle Reifung wird noch kontrovers diskutiert.

Ziel: Das Ziel der Untersuchung war die Bestimmung, ob mäßig bis sehr intensives Tanztraining einen nachteiligen Einfluss auf das lineare Wachstum und die sexuelle Reifung junger Mädchen während ihrer pubertären Entwicklung hat.

Probanden und Methoden: Diese dreijährige, gemischt longitudinale Studie umfasste 82 neu anfangende Tänzerinnen und 61 Kontrollen, die zu Beginn der Studie 8 bis 11 Jahre alt waren und hernach in 6-montigen Abständen für 3 weitere Jahre untersucht wurden. Ein biologisches Reifealter wurde durch Schätzung des Alters zum Zeitpunkt der maximalen Wachstumsgeschwindigkeit (peak height velocity, PHV) bestimmt. Körpermaße wurden mittels Anthropometrie bestimmt, sowie sportliche Leistung, Ernährung und Menarchealter mittels Fragebogen.

Ergebnisse: Unkorrigiert hatten Kontrollen eine signifikant größere Wachstumsgeschwindigkeit als Tänzerinnen ein Jahr vor PHV, allerdings gab es keinen Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich des Alters bei Erreichen der PHV. Wenn für Reifestatus, fettfreie Körpermasse, Fettmasse und zusätzliche sportliche Aktivität (neben dem Tanzen) korrigiert wurde, gab es keine Gruppenunterschiede mehr hinsichtlich der absoluten Zunahme oder der Wachstumsgeschwindigkeit von Körperhöhe, Sitzhöhe oder Beinlänge. Unter den Tänzerinnen gab es keine Unterschiede hinsichtlich der Anzahl der Tanzjahre (>6,5?Jahre) oder der wöchentlichen Tanzstunden (>7?h?pro Woche) auf die Wachstumsgeschwindigkeit. Es wurden keine Beziehungen zwischen Menarchealter und der Anzahl der Tanzjahre oder der wöchentlichen Tanztrainingsstunden gefunden.

Zusammenfassung: Die Ergebnisse sprechen dafür, dass ein mäßig bis sehr intensives Tanztraining keinen Einfluss auf lineares Wachstum und körperliche Reifung hat. Aus diesem Grunde sollten Mädchen nicht von der Teilnahme am Tanzen abgeschreckt werden, nur weil eine mögliche Beeinträchtigung des Wachstums befürchtet wird.

Resumen. Antecedentes: Los efectos del entrenamiento deportivo sistemático durante la infancia y adolescencia sobre el crecimiento y la maduración sexual siguen siendo objeto de debate.

Objetivo: El estudio intenta determinar si los niveles moderados y/o altos de entrenamiento en danza influyen adversamente sobre el crecimiento lineal y la maduración sexual de las chicas jóvenes que están progresando hacia la pubertad.

Sujetos y métodos: Este estudio semi-longitudinal de 3 años de duración incluía a 82 bailarinas principiantes y 61 controles, de entre 8 y 11 años de edad como punto de comparación, que fueron estudiadas bianualmente durante tres años consecutivos. La edad biológica de maduración se determinó estimando la edad a la que se alcanzaba el pico de velocidad en el crecimiento estatural (PHV). Las dimensiones corporales fueron medidas por antropometría, y los niveles de ejercicio, la ingesta nutricional y la edad de menarquia mediante cuestionarios.

Resultados: Las chicas control tenían velocidades estaturales no ajustadas significativamente mayores que las bailarinas 1 año antes del PHV, aunque no había diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la edad a la que se alcanzaba el PHV. Cuando se controlaba para la maduración, la masa magra, la masa grasa y el deporte extra-curricular (excluyendo la danza), no había diferencias entre los grupos en el crecimiento absoluto o en la velocidad de crecimiento en estatura, talla sentado o longitud de la pierna. Entre las bailarinas, no había efectos debidos a los años que llevaban bailando (> 6,5 años) o las horas de baile semanales (> 7 horas/semana ) sobre las velocidades de crecimiento. No se encontró ninguna asociación entre la edad de menarquia y los años u horas de entrenamiento en danza.

Conclusión: Los resultados sugieren que los niveles moderados y/o altos de entrenamiento en danza no afectan ni al crecimiento lineal ni a la maduración. Por tanto, las chicas no deberían renunciar a practicar danza basándose en supuestos retrasos de su potencial de crecimiento.     

Quantitative genetic study of head size related phenotypes in ethnically homogeneous Chuvasha pedigrees

Background: It is well established that genetic factors contribute significantly to the determination of head size and shape traits variability. However, the controversies in views and findings with respect to the more specific aspects of this issue have not yet been resolved.

Aim: The primary objective of the study was to examine the patterns of the intergenerational familial transmission of 12 head size related traits in a large ethnically homogeneous sample of Chuvasha pedigrees.

Subjects and methods: The research was carried out on 1406 individuals belonging to 357 nuclear and more complex families. Univariate and bivariate family-based analyses were performed to establish the pattern of head traits inheritance.

Results: Maximum heritability estimates ranged from 0.52 to 0.72 for traits adjusted for significant covariates. No significant sex differences were observed with respect to the genetic determination of the studied traits. Bivariate analysis of horizontal and vertical head size components suggested the existence of common genetic and environmental factors that explained 33.0% and 23.2% of the total variance of the adjusted traits, respectively.

Conclusions: A significant genetic component is involved in inter-individual variation and covariation of various studied craniofacial traits.

Résumé. Arrière plan: S’il est bien connu que des facteurs génétiques peuvent contribuer significativement à la variabilité des caractères de taille et de forme de la tête, il demeure cependant à propos de cette question, que les points de vue et les controverses qui entourent les résultats sont toujours d’actualité.

But: L’objectif fondamental de cette étude est d’étudier les modalités de transmission familiale et intergénérationnelle de 12 caractéristiques du format de la tête dans un vaste échantillon homogène de généalogies de Chuvasha.

Sujets et méthodes: L’étude a été conduite sur 1406 individus appartenant à 357 familles nucléaires et complexes. Des analyses familiales univariées et bivariées ont été exécutées afin d’établir le modèle de l’hérédité des traits de la tête.

Résultats: Les estimations d’héritabilité maximum varient de 0,52 à 0,72 après ajustement pour des covariables significatives. On n’observe pas de différence sexuelle quant à la détermination génétique des caractères étudiés. L’analyse bivariée des composants du format vertical et horizontal de la tête suggère l’existence de facteurs génétiques et environnementaux communs, qui expliqueraient respectivement 33,0% et 23,2% de la variance totale des caractères ajustés.

Conclusion: Un composant génétique significatif est impliqué dans la variation et la covariation interindividuelle de divers des traits craniofaciaux étudiés.

Zusammenfassung. Hintergrund: Es ist allgemein bekannt, dass genetische Faktoren einen signifikanten Beitrag zur Vererbung von Kopfgröße und Kopfform leisten. Allerdings sind die strittigen Fragen hinsichtlich unterschiedlicher Meinungen und Ergebnisse bezüglich spezifischer Aspekte dieses Problemkreises noch nicht geklärt.

Ziel: Das vornehmliche Studienziel war die Untersuchung des Vererbungsmodus von 12 Kopfmaßen in einer großen, ethnisch einheitlichen Stichprobe von Tschuwaschischen Familien.

Probanden und Methoden: Die Untersuchung fand an 1406 Personen statt, die zu 357 Kernfamilien und größeren familiären Gruppen gehörten. Es wurden univariate und bivariate familiengestützte Analysen durchgeführt, um den Vererbungsmodus von Kopfmaßen zu klären.

Ergebnisse: Schätzungen der maximalen Heritabilität schwankten von 0,52 bis 0,72 für auf signifikante Kovariate angepasste Merkmale. Es wurden keine signifikanten Geschlechtsunterschiede hinsichtlich der genetischen Ursache der untersuchten Merkmale beobachtet. Bivariate Analysen von horizontalen und vertikalen Komponenten der Kopfgröße legten nahe, dass gemeinsame genetische und Umweltfaktoren bestehen, die je 33,0%, bzw. 23,2% der Gesamtvarianz der angepassten Merkmale erklären.

Zusammenfassung: Es besteht eine signifikante genetische Komponente bei der inter-individuellen Variation und Kovariation der verschiedenen untersuchten craniofacialen Merkmale.

Resumen. Antecedentes: Está bien establecido que los factores genéticos contribuyen significativamente a la determinación de la variabilidad del tamaño y forma de la cabeza. Sin embargo, las controversias que atañen a los puntos de vista y resultados relacionados con aspectos más específicos de este tema, aun no han sido resueltas.

Objetivo: El objetivo principal del estudio fue examinar los patrones de transmisión familiar intergeneracional de 12 rasgos relativos al tamaño cefálico, en una muestra amplia y étnicamente homogénea de pedigríes Chuvasha.

Sujetos y Métodos: La investigación se realizó en 1406 individuos pertenecientes a 357 familias nucleares y complejas. Se realizaron análisis univariados y bivariados basados en familias para establecer el patrón de herencia de los rasgos de la cabeza.

Resultados: Las estimaciones máximas de heredabilidad oscilaban entre 0,52 y 0,72 en los rasgos ajustados para covariantes significativas. No se observaron diferencias sexuales significativas con respecto a la determinación genética de los rasgos estudiados. El análisis bivariado de los componentes horizontales y verticales del tamaño cefálico sugería la existencia de factores genéticos y ambientales comunes que explicaban, respectivamente, el 33,0% y el 23,2% de la varianza total de los rasgos ajustados.

Conclusión: Un importante componente genético está implicado en la variación interindividual y en la covariación de los diversos rasgos craneofaciales estudiados.     

Book review of Human Growth: Assessment and Interpretation. By Alex F. Roche and Shumei S. Sun. (Cambridge University Press,Cambridge, 2003). [pp. 311]. ISBN: 0 521 78245 7. US$95, £53.50.

Background: In many parts of the developing world, modernization has resulted in an increase in the prevalence of overweight and obesity and a subsequent rise in nutrition-related, non-communicable diseases such as cardiovascular disease and Type 2 diabetes.

Aim: The study examined the impact of socio-economic and lifestyle changes associated with modernization on the body size and shape of Balinese women.

Subjects and methods: Anthropometric data including weight, height, body mass index (BMI) and seven skinfolds were collected from 564 Balinese women, aged between 15 and 45 years. The relationship between the degree of ‘modernization’ (using such parameters as household wealth and education level) and body size and shape was analysed using multiple regression analysis, as was the effect of age, family size and breast-feeding.

Results: Using the WHO (WHO ) categories of BMI, 14% of Balinese women displayed Chronic Energy Deficiency (BMI<18.5?kg?m^?2), 7% were overweight (BMI?=?25.0–29.9?kg?m^?2) and less than 1% were obese (BMI?≥?30.0?kg?m^?2). Household wealth (p<0.0001) and education level (p<0.05) were significantly associated with fatness, while breast-feeding (p<0.05) was significantly associated with leanness. Fat distribution was largely independent of biological and socio-economic variables.

Conclusions: The trend toward increasing fatness associated with greater household wealth and higher education has important health implications for Balinese women as they continue their rapid transition from subsistence agriculture towards a more ‘western’ lifestyle.

Résumé. Arrière plan: Dans de nombreuses régions du globe, à la faveur du développement et de la modernisation, est apparue une prévalence du surpoids et de l’obésité ainsi qu’un accroissement corollaire de maladies non infectieuses telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2.

But: L’étude examine l’impact des changements socioéconomiques et de style de vie associés à la modernisation, sur le format et la forme du corps des femmes balinaises.

Sujets et méthodes: Des données anthropométriques comprenant le poids, la stature, l’indice de masse corporelle (IMC) et sept plis cutanés, ont été collectées sur 564 femmes balinaises âgées de 15 à 45 ans. La relation entre le degré de ‘modernisation’ (au moyen de paramètres tels que l’aisance du foyer et le niveau éducatif) et la forme et le format corporel a été analysée, ainsi que les effets de l’âge, de la dimension de la famille et de l’allaitement maternel, au moyen de régressions multiples.

Résultats: Par rapport aux catégories d’IMC de l’OMS (1995), 14% des femmes balinaises présentent une déficience chronique d’énergie (IMC<18,5?kg?m^?2), 7% ont du surpoids (IMC?=?25,0–29,9?kg?m^?2) et moins de 1% sont obèses (IMC≥30,0?kg?m^?2). L’aisance du foyer (p<0,0001) et le niveau éducatif (p<0,05) sont associés significativement à l’adiposité tandis que l’allaitement maternel l’est avec la minceur. La distribution de l’adiposité est largement indépendante des variables biologiques et socioéconomiques.

Conclusion: La tendance en direction d’un accroissement de l’adiposité en association avec meilleure aisance domestique et meilleure éducation présente des implications importantes pour la santé des femmes balinaises, dans la mesure où elles poursuivent une rapide transition d’une agriculture de subsistance à un mode de vie plus ‘occidental’.

Zusammenfassung. Hintergrund: In vielen Entwicklungsländern hat die Modernisierung zu einem Anstieg der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas geführt und in der Folge zu einem Anstieg ernährungsabhängiger nicht-übertragbarer Erkrankungen wie kardiovaskulärer Krankheiten und Typ2 Diabetes.

Ziel: Die Studie untersuchte die Bedeutung der mit der Modernisierung einhergehenden, sozio-ökonomischen Veränderungen und der Veränderungen des Lebensstils auf Körpermaße und Körperproportionen Balinesischer Frauen.

Probanden und Methoden: Anthropometrische Daten einschließlich Gewicht, Höhe, Körpermasse-Index (body mass index, BMI) und sieben Hautfettfalten wurden bei 564 Balinesischen Frauen im Alter zwischen 15 und 45 Jahren erhoben. Die Beziehung zwischen dem Grad der ‘Modernisierung’ (unter Verwendung von Begriffen wie verfügbares Haushaltseinkommen und Schulbildung) und Körpermaßen und Körperproportionen wurde mittels multipler Regressionsanalysen hinsichtlich der Effekte von Alter, Familiengröße und Stillen untersucht.

Ergebnisse: Unter Verwendung der WHO-Kategorien () für BMI zeigten 14% der Balinesischen Frauen Zeichen eines chronischen kalorischen Defizits (BMI??2), 7% waren übergewichtig (BMI?=?25,0—29,9?kg?m^?2) und weniger als 1% waren adipös (BMI?≥?30,0?kg?m^?2). Verfügbares Haushaltseinkommen (p<0,0001) und Schulbildung (p<0,05) waren signifikant mit übergewicht, Stillen jedoch (p<0,05) signifikant mit Magerkeit korreliert. Die Fettverteilung war überwiegend unabhängig von den biologischen und sozio-ökonomischen Variablen.

Zusammenfassung: Der Trend zu zunehmendem Übergewicht, der mit größerem verfügbaren Haushaltseinkommen und besserer Schulbildung assoziiert ist, hat große gesundheitliche Bedeutung für Balinesischer Frauen, solange ihr rasanter Übergang von einer landwirtschaftlichen Subsistenzkultur zu einem mehr ‘westlichen’ Lebensstil anhält.

Resumen. Antecedentes: En muchos lugares del mundo en vías de desarrollo, la modernización ha producido un incremento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad así como del riesgo subsecuente de sufrir enfermedades no transmisibles relacionadas con la nutrición, como la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2.

Objetivo: El estudio examinó el impacto de los cambios socioeconómicos y del estilo de vida asociados con la modernización sobre el tamaño y la forma corporal de las mujeres balinesas.

Sujetos y Métodos: Se recogieron datos antropométricos que incluían el peso, la estatura y el índice de masa corporal (IMC) de 564 mujeres de Bali, con edades comprendidas entre los 15 y 45 años. La relación entre el grado de ‘modernización’ (utilizando parámetros como la salud familiar y el nivel de educación) y el tamaño y la forma del cuerpo se analizó mediante un análisis de regresión múltiple, que consideraba el efecto de la edad, el tamaño familiar y el amamantamiento.

Resultados: Según las categorías de la WHO () para el IMC, el 14% de las mujeres balinesas mostraron una Deficiencia Energética Crónica (IMC<18,5?kg?m^?2), el 7% presentaba sobrepeso (IMC?=?25,0–29,9?kg?m^?2) y menos del 1% eran obesas (IMC?≥?30,0?kg?m^?2). La salud familiar (p<0,0001) y el nivel de estudios (p<0,05) estaban significativamente asociados con la adiposidad (exceso de peso), mientras que el amamantamiento (p<0,05) estaba significativamente asociado con la delgadez. La distribución de grasa era muy independiente de las variables biológicas y socioeconómicas.

Conclusiones: La tendencia hacia un incremento de la adiposidad cuanto mejor es la salud familiar y mayor el nivel de educación tiene importantes implicaciones sanitarias para las mujeres balinesas, a medida que éstas continúan su rápida transición desde la agricultura de subsistencia hacia un estilo de vida más ‘occidentalizado’.     

Reproductive pattern in consanguineous and non-consanguineous marriages in La Cabrera,Spain

Background: Among determinants of the structure of human populations, consanguineous marriages can be useful in determining to what extent they influence the genetic structure of the population. This knowledge may be gained by comparing the reproductive performance of related and non-related couples. The population studied, La Cabrera, is a mountainous region in the Leon province (north-western Spain). It includes four neighbouring municipalities with similar geographic, climatic and ecological features with 37 parishes occupying an area of 784.2?km², of which only 1.5% is arable. The number of inhabitants remained stable from 1887 (9526 inhabitants) to 1960 (8984), when due to emigration it began to decrease. The average inbreeding coefficient (α) for the period 1880–1989 (up to third degree) was 4.82?×?10^?3.

Aim: The objective of this analysis was to evaluate the possible factors determining the differences between consanguineous and non-consanguineous families residing in La Cabrera during the period 1880–1959.

Subjects and methods: To study the structure and dynamics of each couple, families were reconstituted for the period 1880–1959 using demographic data corresponding to births, deaths and marriages obtained from parish registers. This procedure provided information on each couple's reproductive history through information concerning the mates’ deaths as well as their offspring's births and deaths. Principal component analysis revealed the existence of three factors that together explained 57% of the reproductive pattern variability of La Cabrera.

Results: The first component (eigenvalue: 3.56) correlated positively with the number of live births and with the duration of the reproductive period. Component II (eigenvalue: 1.54) had a positive correlation with variables describing the beginning of the marital union, and with those indicating its ending. Finally, component III (eigenvalue: 1.13) reflected a negative association with the two variables that described neonatal and post-neonatal mortality. The above demographic variables represented the reproductive process in La Cabrera adequately. Fertility was the variable that offered the best explanation of the reproductive pattern (32%), followed by the marital structure (13%) and the infant mortality (12%).

Conclusion: In the La Cabrera population, consanguinity appears as a socio-cultural process that affects the reproductive dynamic. Consanguinity modifies the marital structure and alters the reproductive pattern, prolonging the reproductive period, which results in a greater number of offspring. Lower infertility rates and the possible compensatory effect for infant mortality may reflect biological factors making the wife's reproductive period more efficient.

Résumé. Arrière plan: Les mariages consanguins sont des déterminants de la structure des populations humaines qui en influencent la composition génétique, ce qu’on peut apprécier en comparant les performances reproductives des couples apparentés et non apparentés. La population étudiée est celle de La Cabrera, une région montagneuse de la province du Léon (nord-ouest de l’Espagne). Elle comprend quatre municipalités partageant un même contexte climatique, géographique et écologique, incluant 37 paroisses occupant une aire de 784,2 km², dont seulement 1,5% sont arables. Le nombre des habitants est resté stable depuis 1887 (n=9256) jusqu’à 1960 (n=8984), à la suite de quoi le nombre commença de décroître suite à l’émigration. Le coefficient de consanguinité moyen (jusqu’au 3ème degré) est de 4,82.10^?3 pour la période 1880–1989.

Objectif: Cette analyse a pour but d’évaluer quels sont les facteurs possibles d’une différence entre familles consanguines et non consanguines résidantes de La Cabrera pendant la période 1880–1959.

Sujets et méthodes: Les familles ont été reconstituées pour la période 1889-1959 au moyen de données démographiques correspondant aux naissances, mariages et décès relevés dans les registres paroissiaux. Cette procédure a apporté de l’information sur l’histoire reproductive de chaque couple. Une analyse en composantes principales a révélé l’existence de trois facteurs qui expliquent ensemble 57% de la variabilité du schéma reproductif de La Cabrera.

Résultats: Le premier composant (eigenvalue 3,56) est positivement corrélé au nombre des naissances vivantes ainsi qu’avec la durée de la période reproductive. Le deuxième composant (eigenvalue 1,54) est positivement corrélé aux variables décrivant le début et la fin de la vie maritale. Le troisième composant (eigenvalue 1,13) exprime une association négative avec les variables qui décrivent la mortalité néonatale et postnatale. Les variables démographiques ainsi prises en compte représentent de manière adéquate le procès reproductif de La Cabrera. La fécondité est la variable qui exprime au mieux le schéma reproductif (32%), suivi par la structure matrimoniale (13%) puis par la mortalité infantile (12%).

Conclusion: La consanguinité apparaît dans la population de La Cabrera, comme un processus socioculturel qui affecte la dynamique reproductive. Elle modifie la structure matrimoniale et altère le schéma reproductif en prolongeant la période reproductive, ce qui conduit à un plus grand nombre d’enfants. Des taux inférieurs de stérilité et un effet éventuel de compensation de la mortalité infantile peuvent être les reflets de facteurs biologiques qui font la période reproductive des femmes plus efficace.

Zusammenfassung. Hintergrund: Unter den Determinanten der Struktur menschlicher Populationen können Ehen zwischen blutsverwandten Partnern für die Beurteilung, in welchem Ausmaß sie die genetische Struktur der Bevölkerung beeinflussen, nützlich sein. Diesbezügliche Kenntnisse können durch den Vergleich des Reproduktionserfolges blutsverwandter und nicht-blutsverwandter Paare gewonnen werden. Die untersuchte Population, La Cabrera, bewohnt eine Gebirgsregion in der Provinz Leon (Nordwest-Spanien). Sie umfasst vier benachbarte Kreise mit ähnlichen geographischen, klimatischen und ökologischen Strukturen mit 37 Gemeinden auf einem Gebiet von 784,2?km², von dem aber nur 1,5% landwirtschaftlich nutzbar ist. Die Bevölkerungszahl blieb von 1887 (9526 Einwohner) bis 1960 (8984) stabil, danach verringerte sie sich aufgrund von Abwanderung. Der mittlere Inzuchtkoeffizient (α) für den Zeitraum 1880–1989 (bis zum dritten Grad) war 4,82?×?10^–3.

Ziel: Das Ziel dieser Analyse war die Beurteilung möglicher Faktoren, die die Unterschiede zwischen blutsverwandten und nicht-blutsverwandten Familien aus La Cabrera während der Zeit 1880–1959 bestimmten.

Probanden und Methoden: Um die Struktur und die Dynamik eines jeden Ehepaares zu untersuchen, wurden aus den demographischen Daten der Standesämter zu Geburten, Todesfälle und Eheschließungen im Zeitraum 1880–1959 die Familien rekonstruiert. Aufgrund von Informationen betreffend den Tod von Ehepartnern, sowie Geburt und Tod der Nachkommenschaft erlaubt dies Verfahren Aussagen zur Fruchtbarkeit eines jeden Paares aus der damaligen Zeit. Eine Hauptkomponentenanalyse zeigte drei Komponenten, die insgesamt 57% der Variabilität des Reproduktionsmusters von La Cabrera erklärten.

Ergebnisse: Die erste Hauptkomponente (Eigenwert: 3,56) korrelierte positiv mit der Anzahl von Lebendgeburten und mit der Dauer der Reproduktionszeit. Die Komponente II (Eigenwert: 1,54) hatte eine positive Korrelation mit Variablen, die den Zeitpunkt der Eheschließung beschrieben und mit solchen, die das Ende einer Ehe kennzeichneten. Schließlich spiegelte die Komponente III (Eigenwert: 1,13) eine negative Assoziation mit den beiden Variablen wider, die die neonatale und die post-neonatale Sterblichkeit beschrieben. Die genannten demographischen Variablen repräsentierten den reproduktiven Prozess in La Cabrera angemessen. Fertilität war die Variable, die das Reproduktionsmuster am besten erklärte (32%), gefolgt von der ehelichen Struktur (13%) und der Kindersterblichkeit (12%).

Zusammenfassung: In der Bevölkerung von La Cabrera scheint Blutsverwandtschaft ein soziokultureller Prozess zu sein, der die Reproduktionsdynamik beeinflusst. Konsanguinität modifiziert die eheliche Struktur und verändert das Reproduktionsmuster, es verlängert die reproduktive Periode, was zu einem Anstieg der Nachkommenzahl führt. Eine niedrigere Infertilitätsrate und der möglicherweise kompensatorischer Effekt für Säuglingssterblichkeit könnten biologische Faktoren widerspiegeln, die zu einer höheren Effizienz der reproduktiven Periode bei Frauen führen.

Resumen. Antecedentes: Entre los determinantes de la estructura de las poblaciones humanas, los matrimonios consanguíneos pueden ser útiles para determinar en qué medida influyen en la estructura genética de la población. Este conocimiento puede obtenerse comparando el comportamiento reproductor de las parejas emparentadas y no emparentadas. La población estudiada, La Cabrera, es una región montañosa de la provincia de León (noroeste de España). Incluye cuatro municipios vecinos de características geográficas, climáticas y ecológicas semejantes, con 37 parroquias que ocupan un área de 784,2?km², de los cuales sólo el 1,5% es cultivable. El número de habitantes se ha mantenido estable desde 1887 (9.526 habitantes) hasta 1960 (8.984), cuando debido a la emigración comenzó a descender. El coeficiente de consanguinidad medio (α) para el periodo de 1880-1980 (hasta el tercer grado) fue de 4,82?×?10^–3

Objetivo: El objetivo de este análisis fue evaluar los posibles factores que determinan las diferencias entre las familias consanguíneas y no consanguíneas residentes en La Cabrera durante el periodo comprendido entre 1880 y 1959.

Sujetos y métodos: Para estudiar la estructura y la dinámica de cada pareja, se reconstruyeron las familias para el periodo 1880-1959, utilizando los datos demográficos correspondientes a los nacimientos, defunciones y matrimonios obtenidos de los registros parroquiales. Este procedimiento proporcionó información sobre la historia reproductiva de cada pareja a través de la información relativa a los fallecimientos de los cónyuges, y sobre los nacimientos y muertes de sus descendientes. El análisis de componentes principales reveló la existencia de tres factores que, en conjunto, explicaban el 57% de la variabilidad del patrón reproductor de La Cabrera.

Resultados: El primer componente (valor propio: 3,56) se correlacionaba positivamente con el número de nacidos vivos y con la duración del periodo reproductor. El componente II (valor propio: 1,54) tenía una correlación positiva con las variables que describen el inicio de la unión marital y con las que indican su final. Finalmente, el componente III (valor propio: 1,13) reflejaba una asociación negativa con las dos variables que describían la mortalidad neonatal y post-neonatal. Las variables demográficas mencionadas representaban adecuadamente el proceso reproductivo en La Cabrera. La fertilidad fue la variable que ofreció la mejor explicación del patrón reproductor (32%), seguida por la estructura marital (13%) y la mortalidad infantil (12%).

Conclusión: En la población de La Cabrera la consanguinidad aparece como un proceso sociocultural que afecta a la dinámica reproductora. La consanguinidad modifica la estructura marital y altera el patrón reproductivo prolongando el periodo reproductor, lo que resulta en un mayor número de descendientes. Unas menores tasas de infertilidad y el posible efecto compensatorio para la mortalidad infantil, pueden reflejar los factores biológicos que hacen más eficiente el periodo reproductor de la esposa.     

Factors associated with the pattern of breastfeeding in the north of Iran

Background: The health benefits of breastfeeding to infants and mothers have been well established. Its pattern varies between populations and the differences may originate from varying social and cultural factors.

Aims: The aims of this study were to determine the pattern of breastfeeding and to assess its determinants in a population-based study in Babol, in the north of Iran.

Subjects and methods: A cross-sectional study of 600 randomly selected mothers with infants 12–24 months old was conducted in the north of Iran in 1998. Data concerning breastfeeding status, breastfeeding duration and social and demographic factors were collected through interviews with the mothers. The probability of continuation of breastfeeding (i.e. survival probability) was estimated by using the non-parametric Kaplan–Meier method of survival analysis. The Cox regression analysis was applied to determine the factors associated with duration of breastfeeding.

Results: The results showed that the incidence of breastfeeding was 87 and 89% at 12 months in urban and rural areas and 18 and 53% at 24 months, respectively. The difference in the pattern of breastfeeding between urban and rural areas was significant after 12 months (p?=?0.04). The Cox regression model analysis showed that living in a rural area, increment of birth order, higher education level of mothers, and being housewife mothers were associated with longer duration of breastfeeding. Although, in the univariate analysis, women with high education appeared to have shorter duration of breastfeeding in comparison with illiterate mothers, after controlling the effect of mother's working status and other variables using the Cox regression model, high level of education had a positive association with longer duration of breastfeeding, i.e. the risk of weaning was decreased in comparison with illiterate women. Also, the risk of shorter duration of breastfeeding was increased significantly among mothers with a high level of stress. The results did not show a significant difference in pattern of breastfeeding in relation to age of mothers and sex of infants.

Conclusion: Although the rate of breastfeeding among mothers in Babol was increasing, greater health education efforts are needed to support and promote the healthy practice of breastfeeding, especially among the young, less educated, nullipara, in urban areas and among women who are employees.

Résumé. Arrière plan: Les bénéfices de l’allaitement au sein pour la santé de l’enfant et de la mère, ont été bien établis. Leur modalité varie suivant les populations et les différences peuvent trouver leur source dans la variation de facteurs sociaux et culturels

But: Les buts de cette étude sont de déterminer la modalité de l’allaitement maternel et d’observer ses déterminants, dans la population de Babol dans le nord de l’Iran.

Sujets et méthodes:. Une étude transversale de 600 mères choisies au hasard, ayant des enfants entre 12 et 24 mois, a été conduite au nord de l’Iran en 1998. Les données sur le statut d’allaitement, sur sa durée et sur des facteurs démographiques et sociaux, ont été recueillies par entretiens avec la mère. La probabilité de continuation de l’allaitement (c'est-à-dire la probabilité de survie) a été estimée par la méthode non paramétrique d’analyse de survie de Kaplan-Meier. Une régression de Cox a été appliquée aux résultats afin de déterminer quels facteurs étaient associés à la durée de l’allaitement.

Résultats: Ils montrent que l’incidence de l’allaitement au sein est respectivement de 87% et 89% à 12 mois en milieux urbain et rural, elle devient respectivement 18% et 53% à 24 mois. La différence dans la pratique d’allaitement entre milieu rural et milieu urbain reste significative après 12 mois (p?=?0,04). L’analyse de régression de Cox montre qu’une plus longue durée d’allaitement est associée avec le fait de vivre dans une zone rurale, avec un rang de naissance élevé de l’enfant, avec un meilleur niveau éducatif de la mère et avec le statut de femme au foyer. Bien que l’analyse univariée ait exprimé le fait que les femmes ayant un meilleur niveau éducatif pratiquent un allaitement au sein plus court que le font les femmes illettrées, l’inverse se vérifie en fait, une fois que sont pris en compte au moyen du modèle de Cox, le statut professionnel de la femme et d’autres variables?; ceci signifie que le risque associé au sevrage est diminué par rapport à la pratique des femmes illettrées. Par ailleurs, le risque d’une plus courte durée d’allaitement est significativement accru chez les mères qui ont un niveau de stress élevé. Les résultats ne montrent pas de différence significative dans les modalités de l’allaitement en fonction de l’âge des mères ou du sexe de l’enfant.

Conclusion: Bien que la pratique d’allaitement maternel soit en augmentation chez les femmes de Babol, de plus importants efforts d’éducation sanitaire sont nécessaires afin d’accompagner et de promouvoir de saines pratiques d’allaitement, en particulier chez les jeunes femmes nullipares et peu éduquées des zones urbaines comme chez les femmes qui sont employées.

Abstract

Hintergrund: Die gesundheitlichen Vorzüge des Stillens für Mutter und Kind sind wohlbekannt. Stillgewohnheiten unterscheiden sich zwischen Bevölkerungen, und die Unterschiede könnten durch verschiedene soziale und kulturelle Faktoren verursacht sein.

Ziel: Ziel dieser Studie war, Stillgewohnheiten in einer bevölkerungsbasierten Studie aus Babol, Nordiran, zu erfassen und ihre Ursachen zu klären.

Probanden und Methoden: Eine Querschnittsstudie an 600 nach Zufallskriterien ausgewählten Müttern mit Kindern im Alter von 12–24 Monaten wurde 1988 im Nordiran durchgeführt. Daten betreffend Stillstatus, Stilldauer und soziale und demographische Faktoren wurden anhand von Interviews mit den Müttern erfasst. Die Wahrscheinlichkeit langfristig zu stillen (d.h. die Wahrscheinlichkeit zu überleben) wurde mittels der non-parametrischen Kaplan-Meier-Methode geschätzt, einer Methode zur Analyse von Überlebenswahrscheinlichkeiten. Die Cox-Regressionsanalyse wurde verwendet, um die Faktoren zu bestimmen, die mit Stilldauer assoziiert sind.

Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten, dass in städtischen, bzw. ländlichen Gebieten, 87%, bzw. 89% der Mütter über 12 Monate und 18% bzw. 53% über 24 Monate stillten. Der Unterschied in den Stillgewohnheiten städtischer und ländlicher Gebieten war nach 12 Monten signifikant (p?=?0,04). Die Cox-Regressionsmodell-Analyse zeigte, dass das Leben in einer ländlichen Gegend, steigender Geburtenrang, höheres Bildungsniveau der Mutter und die Tatsache, dass die Mutter Hausfrau ist, mit einer längeren Stilldauer einhergehen. Obgleich Frauen mit einem höheren Bildungsniveau im Vergleich mit Analphabetinnen in der univariaten Analyse eine kürzere Stilldauer zu haben schienen, bestand nach rechnerischem Ausschluß des Effektes Berufstätigkeit der Mütter und anderer Variablen, bei Verwendung des Cox-Regressionsmodells, eine positive Korrelation zwischen hohem Bildungsniveau der Mutter und längerer Stilldauer, d.h. das Risiko abzustillen war im Vergleich mit Analphabetinnen erniedrigt. Desgleichen war das Risiko einer kürzeren Stilldauer bei Frauen, die unter hohem Stress standen, signifikant erhöht. Die Ergebnisse zeigten keinen signifikanten Unterschied in den Stillgewohnheiten in Abhängigkeit vom Alter der Mütter und dem Geschlecht des Kindes.

Zusammenfassung: Obgleich die Stillhäufigkeit bei Frauen aus Babol steigt, sind größere Anstrengungen bei der Gesundheitserziehung nötig, um die gesundheitsfördernde Praxis des Stillens zu unterstützen und weiter voranzutreiben, besonders unter jungen, wenig gebildeten Erstgebärenden in städtischen Gegenden und bei angestellten Frauen.

Resumen. Antecedentes: Los beneficios sobre la salud de la lactancia materna tanto en los niños como en sus madres están bien establecidos. El patrón de lactancia varía entre poblaciones y las diferencias pueden originarse a partir de factores sociales y culturales diversos.

Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron determinar el patrón de lactancia y estimar sus determinantes, en un estudio poblacional realizado en Babol, norte de Irán.

Sujetos y métodos: se realizó un estudio transversal de 600 madres seleccionadas al azar, con hijos de entre 12 y 24 meses de edad, en el norte de Irán, en 1998. Mediante entrevistas con las madres, se recogieron datos sobre el status y duración de la lactancia, y sobre factores sociales y demográficos. La probabilidad de la continuación de la lactancia (i.e. probabilidad de supervivencia) se estimó utilizando el método no paramétrico de Kaplan-Meier de análisis de supervivencia. El análisis de regresión de Cox se aplicó para determinar los factores asociados con la duración de la lactancia.

Resultados: los resultados mostraron que la incidencia de la lactancia era del 87% y 89% a los 12 meses y del 18% y 53% a los 24 meses, en áreas rurales y urbanas, respectivamente. La diferencia en el patrón de lactancia entre las áreas rural y urbana era significativa a partir de los 12 meses (p?=?0,04). El modelo de análisis de regresión de Cox mostró que vivir en un área rural, el incremento en el orden al nacimiento, un mayor nivel educativo de las madres y ser madres amas de casa, estaban asociados con una mayor duración de la lactancia. Aunque, en el análisis univariado, las mujeres con un alto nivel de educación parecían tener una menor duración de la lactancia comparadas con las madres analfabetas, tras controlar el efecto del status laboral de la madre y otras variables, utilizando el modelo de regresión de Cox, el mayor nivel educativo tenía una asociación positiva con la mayor duración de la lactancia; es decir, el riesgo de destete disminuía en comparación con las madres analfabetas. Asimismo, el riesgo de una menor duración de la lactancia se incrementaba significativamente entre las madres con un alto nivel de estrés. Los resultados no muestran una significativa diferencia en el patrón de lactancia respecto a la edad de las madres y el sexo de los hijos.

Conclusión: Aunque la tasa de lactancia entre las madres de Babol ha aumentado, son necesarios mayores esfuerzos en educación sanitaria para apoyar y promover la saludable práctica de la lactancia materna, especialmente entre las mujeres jóvenes, con menor nivel educativo, nulíparas, de áreas urbanas y entre las mujeres que trabajan fuera de casa.     

Changes in body adiposity in girls and boys from the rural areas of East Poland over a time span of 20 years

Introduction: Excess adiposity is one of the major causes of a number of developing civilization diseases, hence increasing adiposity levels in populations of various countries over years have raised considerable attention worldwide.

Objective: The study aimed to evaluate the character, dynamics and tendencies in adiposity changes in the population of children and youths from the rural areas of East Poland over the last 20 years.

Material and methods: Body adiposity was evaluated using BMI values, fatty tissue content (in % and kg), and measurements of three skinfolds. The results obtained in the years 1999–2000 were compared with those reported for rural children and youths from that area in 1980.

Results: Total body adiposity as well as adiposity of individual body parts were observed to increase considerably in the years 1980–2000. The highest adiposity gains were reported in the puberty period.

Conclusions: The maintenance of the secular trend in body adiposity of children and youths from the rural areas of East Poland was observed in the experiment. The extent of those changes appeared to be differentiated depending on the adiposity measure applied, as well as sex and stage of ontogenetic development of subjects.

Résumé. Introduction: L’excès d’adiposité étant l’une des causes majeures d’un certain nombre de maladies associées au développement économique, son accroissement dans les populations de diverses nations au fil des années, a soulevé une préoccupation dans le monde entier.

Objectif: Cette étude a pour but d’évaluer le caractère, la dynamique et les tendances des changements d’adiposité dans la population des enfants et des adolescents des régions rurales de l’est de la Pologne au cours des vingt dernières années.

Matériel et méthodes: L’adiposité corporelle a été estimée par les valeurs d’IMC, du contenu en tissus de réserve (en % et kg) et par les mesures de trois plis cutanés. Les résultats obtenus pour les années 1999–2000, ont été comparés avec ceux des enfants et adolescents de cette même région en 1980.

Résultats: L’adiposité corporelle totale ainsi que l’adiposité de diverses parties du corps s’est accrue considérablement pendant les années 1980–2000. Les gains les plus élevés sont observés pendant la puberté.

Conclusion: On a observé la poursuite de la tendance séculaire à l’accroissement d’adiposité des enfants et des adolescents de l’est de la Pologne. L’importance de ces changements est variable suivant la mesure effectuée ainsi que suivant le sexe et le stade de développement ontogénique des sujets.

Zusammenfassung. Einführung: Extreme Adipositas ist einer der Hauptgründe für die Entstehung einer Anzahl von Zivilisationskrankheiten. Aus diesem Grunde hat in den vergangenen Jahren die Zunahme der Adipositas in Völkern verschiedener Länder für erhebliche Aufmerksamkeit gesorgt.

Vorhaben: Die Studie zielte auf die Beurteilung von Charakter, Dynamik und weiterer Entwicklung von Adipositasveränderungen in den letzten 20 Jahren bei Kindern und Jugendlichen aus ländlichen Gebieten Ostpolens.

Material und Methoden: Adipositas wurde über BMI-Werte, Anteil an Fettgewebe (in % und kg) und Messungen von drei Hautfaltendicken definiert. Die Ergebnisse aus den Jahren 1999–2000 wurden mit Daten von Landkindern und -Jugendlichen derselben Gegend aus dem Jahr 1980 verglichen.

Ergebnisse: Gesamtkörperfettgehalt und der Fettgehalt einzelner Körperteile sind in den Jahren 1980–2000 offenbar erheblich angestiegen. Die höchste Zunahme an Adipositas wurde während der Pubertät beobachtet.

Zusammenfassung: Es wurde in unserer Untersuchung ein stetiger säkularer Trend an Adipositas bei Kindern und Jugendlichen aus ländlichen Gebieten Ostpolens beobachtet. Das Ausmaß dieser Veränderungen schien in Abhängigkeit von der jeweils verwendeten Messmethode, vom Geschlecht und vom Entwicklungsstand des Probanden zu differieren.

Resumen. Introducción: El exceso de adiposidad es una de las principales causas de una serie de enfermedades de las civilizaciones en desarrollo, por lo que el incremento durante años en los niveles de adiposidad en las poblaciones de varios países ha despertado una considerable atención en todo el mundo.

Objetivo: El estudio pretende evaluar el carácter, la dinámica y las tendencias de los cambios de la adiposidad en la población de niños y jóvenes de las áreas rurales del este de Polonia, durante los últimos 20 años.

Material y métodos: La adiposidad corporal se evaluó utilizando los valores del IMC, el contenido del tejido adiposo (en % y en kg) y las medidas de tres pliegues de grasa subcutánea. Los resultados obtenidos durante los años 1999–2000 se compararon con los señalados para los niños y jóvenes rurales de esa misma área en 1980.

Resultados: Se observó que la adiposidad corporal total, así como la adiposidad de partes individuales del cuerpo, ha aumentado considerablemente entre los años 1980–2000. Los mayores incrementos en la adiposidad han correspondido al periodo de la pubertad.

Conclusiones: En la investigación se observa el mantenimiento de la tendencia secular de la adiposidad corporal en los niños y jóvenes de las áreas rurales del este de Polonia. La magnitud de estos cambios parece ser distinta dependiendo de la medida de adiposidad considerada, así como del sexo y del estadio del desarrollo ontogénico de los sujetos estudiados.     

High specificity of head circumference to recognize N540K mutation in hypochondroplasia

Hypochondroplasia (HCH) is a skeletal dysplasia characterized by short stature with disproportionately short arms and legs. Anthopometrics and skeletal features are very similar to achondroplasia but milder. Seventy per cent of affected individuals are heterozygous for a mutation of the FGFR3 gene. Differences in some anthropometric measurements in affected patients with and without N540K mutation were analysed. Diagnosis of the disease was made on the presence of previously standardized criteria: short stature, short limbs and three or more X-ray features. Genomic DNA was extracted from peripheral blood leukocytes by standard procedures. PCR amplification of exons 10, 13 and 15 of FGFR3 was performed. Twenty-six patients were studied (median age was 7.31, range 0.27–20.0 years). Sitting height, body proportions and head circumference (HC) were statistically different in the mutated group. Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis was carried out in order to estimate the discriminating power of different cut-off points of HC for recognizing patients with and without the mutation. A figure of 1.86 SD for HC was found to have a sensitivity of 73.3% and specificity of 100% for detecting HCH patients with the mutation. All of them had a HC greater than 1.86?SD. These results contribute to a better characterization of the clinical–molecular relationships in HCH.

Résumé. L’hypochondroplasie (HCH) est une dysplasie squelettique caractérisée par une courte stature et des bras et jambes proportionnellement trop courts. L’anthropométrie et les traits squelettiques sont très semblables à l’achondroplasie, mais plus atténués. Soixante dix pour cent des individus affectés sont hétérozygotes pour la mutation du gène FGFR3. On analyse les différences de quelques mensurations anthropométriques chez des patients selon qu’ils présentent ou non la mutation N540K.

Le diagnostic de l’affection a été effectué sur la base de critères standards?: stature courte, membres courts et trois traits radiographiques ou plus. L’ADN génomique a été extrait de leucocytes du sang périphérique par des procédures standard. On a effectué l’amplification PCR des exons 10, 13 et 15 de FGFR3. Vingt six patients ont été étudiés (âge médian 7,31, variant 0,27 à 20 ans). La taille assis, les proportions corporelles et la circonférence de la tête (CT) sont significativement différents dans le groupe mutant. Une analyse « Receiver Operating Characteristic » (ROC) a été effectuée afin d’estimer le pouvoir discriminateur de différents point de coupure de CT pour reconnaître les patients avec ou sans la mutation. Le point 1,86 ET pour CT présente une sensibilité de 73,3 % et une spécificité de 100% pour détecter les patients avec la mutation, tous ayant une CT plus élevée que 1,86 ET. Ces résultats contribuent a mieux caractériser les relations clinico-moléculaires dans l’HCH.

Zusammenfassung. Hypochondroplasie (HCH) ist eine Skelettdysplasie, die durch Kleinwuchs mit disproportioniert kurzen Armen und Beinen charakterisiert ist. Anthropometrische und knöcherne Merkmale ähneln sehr denen der Achondroplasie, sind aber milder ausgeprägt. 70 Prozent der betroffenen Individuen sind heterozygot für eine Mutation im FGFR3-Gen. Unterschiede bei einigen anthropometrischen Messungen betroffener Patienten mit und ohne N540K-Mutation wurden analysiert. Die Krankheitsdiagnose wurde gestellt, wenn folgende vorher standardisierte Kriterien erfüllt waren: Kleinwuchs, kurze Beine und drei oder mehr radiologische Merkmale. Genomische DNS wurde durch Standardverfahren aus peripheren Blutleukozyten extrahiert. PCR-Amplifikation der Exons 10,13 und 15 des FGFR3-Gens wurde vorgenommen. 26 Patienten wurden untersucht (Medianalter 7,31, Spannweite 0,27-20 Jahre). Sitzhöhe, Körperproportionen und Kopfumfang unterschieden sich statistisch signifikant in der Mutationsgruppe. Receiver operating characteristic (ROC)-Analysen wurden durchgeführt, um die Trennschärfe verschiedener Grenzwerte für Kopfumfänge zu schätzen, um Patienten mit und ohne die Mutation zu erkennen. Bei einem Wert von 1,86 Standardabweichungen fanden sich eine Sensitivität von 73,3% und eine Spezifität von 100% für die Erkennung von Hypochondroplasie-Patienten mit der Mutation. Von diesen hatten alle Kopfumfänge oberhalb 1,86 Standardabweichungen. Diese Ergebnisse tragen zu einer besseren Charakterisierung der klinisch-molekularen Beziehung bei der Hypochondroplasie bei.

Resumen. La hipocondroplasia (HCH) es una displasia ósea que se caracteriza por una baja estatura con brazos y piernas desproporcionadamente cortos. Las características antropométricas y esqueléticas son muy similares a las de la acondroplasia, pero más moderadas. El setenta por ciento de los individuos afectados son heterozigotos para una mutación del gen FGFR3. Se analizaron las diferencias en varias medidas antropométricas en pacientes afectados con y sin la mutación N540K. El diagnóstico de la enfermedad se realizó mediante criterios previamente estandarizados: baja estatura, piernas cortas y tres o más características radiológicas (rayos X). Se extrajo ADN genómico a partir de leucocitos sanguíneos periféricos mediante procedimientos estándar. Se realizó una amplificación por PCR de los exones 10, 13 y 15 del gen FGFR3. Se estudiaron 26 pacientes (edad mediana 7,31; rango comprendido entre 0,27 y 20,0 años). La talla sentado, las proporciones corporales y el perímetro cefálico (PC) fueron significativamente diferentes en el grupo mutado. Se realizó un análisis de la característica operativa del receptor (análisis ROC) para estimar el poder discriminante de los diferentes puntos de corte del PC en el reconocimiento de pacientes con y sin la mutación. Se comprobó que un punto de corte de 1,86 SD para el PC tenía una sensibilidad del 73,3% y una especificidad del 100% para la detección de pacientes HCH con la mutación. Todos ellos tenían un PC mayor de 1,86 SD. Estos resultados contribuyen a una mejor caracterización de las relaciones clínico-moleculares en la HCH.     

The spectrum of haemoglobin variants in two scheduled tribes of Sundargarh district in north-western Orissa,India

Background: Tribal communities in India constitute a major part of the population and are vulnerable to many erythrocytic hereditary and haematological disorders such as haemoglobinopathies. Genetic studies so far undertaken on tribal groups are scanty, patchy and incomplete. No field-based systematic studies of hereditary haemolytic disorders in Orissa are available. Further, the extent of haemoglobin variants among the tribals in the state is not known. The present study was carried out in the Bhuyan and Kharia tribes of Sundargarh district in Orissa.

Aim: This study aims to find the prevalence/spectrum of haemoglobin variants in two major tribal groups, namely Bhuyan and Kharia and their subgroups, inhabiting the Sundargarh district in north-western Orissa.

Subjects and methods: Following the probability proportionate to size cluster sampling procedure for villages, a randomized sampling procedure was adopted irrespective of the age, sex and individual susceptibility pattern, selecting exclusive villages of each sub-group of tribes in five blocks. A total of 1603 blood samples of 836 Bhuyan and 767 Kharia tribals were screened for haemoglobin variants in the Sundargarh district of Orissa. Laboratory analyses of blood samples were carried out following standard procedures.

Results: The study showed a high prevalence of haemoglobin variants in the Bhuyan (9.8%) and Kharia (13.3%) tribes, sickle-cell disorders contributing 2.4% and 5.6%, respectively. The sickle-cell gene was found to be completely absent in the Dudh Kharia tribe, whereas the frequency in the Dhelki Kharia was quite high (12.5%). For the first time, 1.4% prevalence of haemoglobin E disorders (10 traits and one disease case) was recorded in a tribal population, i.e. Delki Kharia in Orissa. No other haemoglobin variant except β-thalassaemia trait was detected in the Dudh Kharia tribe (8.1%), showing their genetic isolation (p<0.001) from the Delki Kharia (4.1%), the average being 6.3% in the Kharia tribe. Out of three subgroups of Bhuyan studied, the sickle-cell trait was detected only in Paraja (0.9%) and Paik (7.4%), and not in Paudi (Hill) Bhuyans. However, the β-thalassaemia trait was detected in an average 6.5% in the Bhuyan tribe: in Paudi (2.1%), Paik (7.8%) and in Paraja (12.7%). For the first time in the tribes of Orissa a family was found with haemoglobin D trait (in Paik Bhuyan) and another with hereditary persistence of fetal haemoglobin (in Paraja Bhuyan). Clinical and haematological features of these disorders were similar to those reported in previous studies carried out in India.

Conclusion: Isolates of the Bhuyan and Kharia tribes show intra-group variations in prevalence of haemoglobin variants due to founder effect, genetic drift, and the practice of inbreeding in varied geographical and ecological niches in the Sundargarh district of Orissa.

Résumé. Arrière plan: Les communautés tribales de l’Inde forment la majeure part de sa population et sont vulnérables à de nombreuses affections érythrocytaires héréditaires ainsi qu’à des affections hématologiques telles que les hémoglobinopathies. Les études génétiques entreprises jusqu’alors sur des groupes tribaux sont rares, parcellaires et incomplètes. Aucune étude systématique des affections hémolytiques héréditaires fondée sur des données de terrain n’est disponible pour l’Orissa. De plus, l’étendue des variants de l’hémoglobine chez les membres de cette ethnie est inconnue. Le travail présenté a été effectué dans les tribus Bhuyan et Kharia du district de Sundargarh dans l’état de l’Orissa en Inde.

But: Cette étude cherche à définir la prévalence et le spectre des variants de l’hémoglobine dans deux groupes tribaux importants, Bhuyan et Kharia ainsi que dans leurs sous-groupes du district de Sundargarh dans la partie nord-ouest de l’Orissa.

Sujets et méthodes: On a adopté une procédure d’échantillonnage aléatoire définissant une probabilité proportionnelle à la taille des clusters villageois, indépendante de l’âge, du sexe et du profil de susceptibilité individuelle, en sélectionnant des villages exclusifs de chaque sous-groupe en cinq blocks. La recherche des variants de l’hémoglobine par les méthodes standard, a été effectuée sur un total de 1603 échantillons sanguins de 836 Bhuyan et 767 Kharia du district Sundargarh de l’Orissa.

Résultats: On trouve une forte prévalence de variants de l’hémoglobine dans les tribus Bhuyan (9,8%) et Kharia (13,3%), les sicklémies en représentant respectivement 2,4% et 5,6%. Le gène sicklémique est absent de la tribu Dudh Kharia alors que sa fréquence dans la tribu Dhelki Kharia est très élevée (12,5%). On a observé pour la première fois dans une population tribale (Dhelki Kharia) une prévalence de 1,4% des mutants de l’hémoglobine E (10 génotypes et un seul cas clinique). Aucune autre variante de l’hémoglobine à l’exception de la β-thalassaemia rencontré dans la tribu Dhudh Kharia (8,1%) n’a été trouvée, ce qui indique son isolement génétique (p<0,001) par rapport aux Dhelki Kharia (4,1%), la moyenne étant 6,3% chez les Kharia. Parmi les trois sous groupes Bhuyan étudiés, le trait drépanocytaire a été rencontré chez les Paraja (0,9%) et chez les Paik (7,4%) mais non chez les Paudi (petite montagne). Par contre le trait β-thalassémique est présent avec une moyenne de 6,5% chez les Bhuyan: (2,1%) chez les Paudi, (7,8%) chez les Paik et (12,7%) chez les Paraja. On a trouvé pour la première fois dans ces tribus de l’Orissa, une famille à hémoglobine D (chez des Paik Bhuyan) ainsi qu’une autre présentant une persistance héréditaire de l’hémoglobine foetale (chez les Paraja Bhuyan). Les caractéristiques cliniques et hématologiques de ces affections sont semblables à celles qui ont été décrites dans des études indiennes précédentes.

Conclusion: Les isolas des tribus Bhuyan et Kharia présentent des variations intra-groupes dans la prévalence des variants de l’hémoglobine provoqués par l’effet du fondateur et la dérive génique en association avec la pratique de mariages consanguins, dans diverses niches géographiques et écologiques du district de Sundargarh dans l’état indien de l’Orissa.

Zusammenfassung. Hintergrund: Stammesgemeinschaften in Indien stellen einen wesentlichen Teil der Bevölkerung und sind anfällig für zahlreiche erythrozytäre und hämatologische Erbkrankheiten wie z.B. Hämoglobinopathien. Bisher sind nur wenige genetische Untersuchungen in Stammesgemeinschaften durchgeführte worden. Systematische Feldstudien hämolytischer Erbkrankheiten gibt es in Orissa nicht. Zudem ist das Ausmaß an Hämoglobinvarianten bei Stämmen in diesem Bundesstaat nicht bekannt. Die vorliegende Studie wurde bei den Bhuyan und Kharia Stämmen des Sundargarhdistrikts von Orissa durchgeführt.

Ziel: Das Ziel dieser Studie ist, die Prävalenz/das Spektrum von Hämoglobinvarianten bei zwei größeren Stammesgruppen, insbesondere der Bhuyan und der Kharia und ihrer Untergruppen, die den Sundargarhdistrikt von Nordwest-Orissa bewohnen, zu bestimmen.

Probanden und Methoden: Gemäß der Wahrscheinlichkeit, die sich aufgrund von Größenverhältnissen bei Stichprobenerhebungen in Dörfern ergibt, wurde die Probandenerhebung randomisiert, unabhängig von Alter, Geschlecht und dem Muster an individueller Anfälligkeit, und es wurden ausschließlich Dörfer einer jeden Stammesuntergruppe in fünf Abschnitten gewählt. Insgesamt wurden 1603 Blutproben bei 836 Personen der Bhuyan- und bei 767 Personen der Kharia-Stämme auf Hämoglobinvarianten im Sundargarhdistrikt von Orissa untersucht. Die Laboruntersuchungen wurden nach Standardroutine durchgeführt.

Ergebnisse: Die Studie zeigte eine hohe Prävalenz an Hämoglobinvarianten bei den Bhuyan (9,8%) und bei den Kharia-Stämmen (13,3%), mit einem Anteil an Sichelzellerkrankungen von je 2,4%, bzw. 5,6%. Das Sichelzellgen fand sich überhaupt nicht bei Personen des Dudh Kharia-Stammes, während die Häufigkeit bei den Delki Kharia recht hoch war (12,5%). Zum ersten Mal wurde bei einer Stammesbevölkerung für eine Hämoglobin E-Erkrankung eine Prävalenz von 1,4% (10 Träger und eine manifeste Erkrankung) gezeigt, und zwar bei den Delki Kharia in Orissa. Abgesehen von der β-Thalassämie (8,1%) wurden weitere Hämoglobinvarianten bei den Dudh Karia nicht gefunden, was ihre genetische Isolation gegenüber den Delki Kharia (p<0,001) zeigt (4,1%), bei einer mittleren Häufigkeit von 6,3% bei den Kharia-Stämmen. Bei den drei untersuchten Untergruppen der Bhuyan wurden nur bei den Paraja (0,9%) und den Paik (7,4%), nicht aber bei den Paudi (Hill) Bhuyans Sichelzellträger gefunden. Allerdings wurden β-Thalassämieträger im Durchschnitt bei 6,5% der Personen des Bhuyan-Stammes gefunden, und zwar bei den Paudi (2,1%), den Paik (7,8%) und bei den Paraja (12,7%). Erstmals wurde bei den Stämmen in Orissa eine Familie mit Hämoglobin D gefunden (bei den Paik Bhuyan) und eine weitere mit genetischer Persistenz von fetalem Hämoglobin (bei den Paraja Bhuyan). Klinische und hämatologische Zeichen dieser Erkrankungen waren denen ähnlich, die in früheren Studien aus Indien bekannt geworden waren.

Zusammenfassung: Isolate der Bhuyan- und der Kharia-Stämme zeigen innerhalb der Gruppen Variationen der Prävalenz von Hämoglobinvarianten aufgrund von Gründereffekt, genetischer Drift und Inzucht in verschiedenen geographischen und ökologischen Nischen im Sundargarhdistrikt von Orissa.

Resumen. Antecedentes: En la India, las comunidades tribales constituyen una parte importante de la población y son vulnerables a muchos trastornos hematológicos y eritrocíticos hereditarios, como las hemoglobinopatías. Los estudios genéticos emprendidos hasta ahora sobre grupos tribales son escasos, poco uniformes e incompletos. No se dispone de estudios sistemáticos de campo sobre los trastornos hemolíticos hereditarios en Orissa. Además, se desconoce el número de variantes de la hemoglobina entre las tribus del estado. El presente estudio se realizó en las tribus Bhuyan y Kharia del distrito de Sundargarh, en Orissa.

Objetivo: Este estudio pretende encontrar la prevalencia/espectro de las variantes de la hemoglobina en dos grandes grupos tribales denominados Bhuyan y Kharia, y sus subgrupos, que residen en el distrito de Sundargarh, en el noroeste de Orissa.

Sujetos y Métodos: Para las aldeas, después de un procedimiento de muestreo de conglomerados, con probabilidades de inclusión proporcionales al tamaño, se adoptó un procedimiento de muestreo aleatorio independiente de la edad, sexo y patrón de susceptibilidad individual, seleccionando aldeas exclusivas de cada subgrupo de tribus en cinco bloques. Se analizó un total de 1603 muestras sanguíneas de 836 tribus Bhuyan y 767 tribus Kharia, con respecto a variantes de la hemoglobina en el distrito Sundargarh de Orissa. Los análisis de laboratorio de las muestras sanguíneas se realizaron siguiendo los procedimientos estándar.

Resultados: El estudio mostró una alta prevalencia de las variantes de la hemoglobina en las tribus Bhuyan (9,8%) y Kharia (13,3%), siendo la contribución de los trastornos de las células falciformes de un 2,4% y 5,6%, respectivamente. El gen de las células falciformes estaba completamente ausente en la tribu Dudh Kharia, mientras que su frecuencia en la tribu Dhelki Kharia era bastante alta (12,5%). Por primera vez se registró un 1,4% de prevalencia de trastornos de la hemoglobina E (10 rasgos y un caso de enfermedad) en una población tribal, la Delki Kharia en Orissa. No se detectó ninguna otra variante hemoglobínica, excepto el rasgo de la β-talasemia en la tribu Dudh Kharia (8,1%), mostrando su aislamiento genético (p<0,001) a partir de la Delki Kharia (4,1%), siendo el promedio en la tribu Kharia de un 6,3%. Fuera de los tres subgrupos de la tribu Bhuyan estudiados, el rasgo de las células falciformes se detectó únicamente en los Paraja (0,9%) y los Paik (7,4%), pero no en los Paudi (Hill) Bhuyans. Sin embargo, el rasgo de la β-talasemia se detectó en la tribu Bhuyan con un 6,5% de promedio: 2,1% en los Paudi, 7,8% en los Paik y 12,7% en los Paraja. Por primera vez en las tribus de Orissa se encontró una familia (en Paik Bhuyan) con el rasgo de la hemoglobina D y otra con una persistencia hereditaria de la hemoglobina fetal (en Paraja Bhuyan). Las características clínicas y hematológicas de estos trastornos eran similares a las señaladas en estudios previos realizados en la India.

Conclusión: Los aislados de las tribus Bhuyan y Kharia muestran variaciones intragrupales en la prevalencia de las variantes de la hemoglobina debidas al efecto fundador, a la deriva génica y a la práctica de la consanguinidad en nichos geográficos y ecológicos variados del distrito Sundargarh de Orissa.