“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎重型1例

目的对"肺炎1号"治疗新型冠状病毒肺炎重型患者典型病案的经验进行总结。方法回顾性分析1例新型冠状病毒肺炎重型患者的发病、发展、治疗及结局。结果患者治愈出院,退热时间为1d,新型冠状病毒核酸转阴时间为8d。临床症状全部消失。体征方面,舌质由红转淡红,舌苔黄厚腻明显变薄。实验室检查方面,血液白细胞计数、淋巴细胞绝对值、C反应蛋白、降钙素原等转阴。CT影像学检查方面,肺部磨玻璃样影及絮片状较高密度影,范围缩小、密度减低,提示肺部炎症吸收。结论 "肺炎1号"治疗新冠肺炎重型患者疗效确切。     

中医治疗新型冠状病毒肺炎诠释

新型冠状病毒肺炎是世界流行性传染病,当前公认疗效肯定药物的是中医药。从中医有厚重的著述理论基础,有一千多年积厚的治疗经验,有近70年来对经典古方现代药效研究3个方面进行探讨。在中国近两千年历史中,大大小小瘟疫不断。在不同的历史时期,中医药在防治疫病中发挥了不可取代的作用,为保障人民健康、中华民族繁衍昌盛做出了重大贡献。这次疫情爆发后,采用"清肺排毒汤"进行治疗彰显了中医药的疗效。清肺排毒汤是由4个中医经典方组合而成,即麻杏石甘汤、小柴胡汤、射干麻黄汤、五苓散。该方不仅具有祛毒抗炎、解热平喘、镇咳祛痰、利水渗透功能,还具有辅佐保护脏器的综合作用。中医治疗绝非单一的抗病毒,而是通过多靶点、多途径协同作用,发挥整体疗效。     

基于网络药理学探讨"肺炎预防1号"防治新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的 基于网络药理学探索肺炎预防1号防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制.方法 基于中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索肺炎预防1号的化学成分,以口服生物利用度(OB)≥30％和类药性(DL)≥0.18为标准筛选主要活性成分;运用Swiss Target Prediction系统依次检索各活性...     

葛根芩连丸治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究

目的 探讨葛根芩连丸治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床疗效。方法 选择2020年2月23日-3月15日湖北省中医院收治的COVID-19患者，最终共纳入118例，按治疗方法随机分为对照组60例与治疗组58例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用葛根芩连丸口服，每天3次，每次1包。观察两组退热时间、核酸转阴时间、转重症率、死亡率、临床疗效及治疗前后症状积分、肺部CT的改变。结果 两组患者治疗后发热、咳嗽、乏力等主要症状较治疗前显著改善（P < 0.05）。治疗组在改善咳嗽、胸闷、恶心、呕吐、大便稀溏方面更为明显（P < 0.05）。两组胃肠道症状积分和症状总积分较治疗前均明显降低（P < 0.05），且治疗后两组间有显著性差异（P < 0.05）。治疗组舌质、舌苔的改善比对照组更加明显（P >0.05）。治疗后，对照组白细胞计数、淋巴细胞绝对值与治疗前比较有显著性差异（P < 0.05），且治疗后两组间有显著性差异（P < 0.05）。治疗后两组hs-CRP明显降低（P < 0.05），两组间有显著性差异（P < 0.05）。两组退热时间无显著性差异（P > 0.05）。两组新型冠状病毒核酸转阴时间有显著性差异（P < 0.05）。对照组与治疗组肺部CT均较前好转，且无显著差异（P > 0.05）；两组患者在出院达标方面无明显差异，且均未出现无效、死亡以及向重型危重型转化等病例。治疗过程中未见不良反应，临床应用安全性良好。结论 葛根芩连丸能积极改善COVID-19患者临床症状，对胃肠道症状有较好的治疗作用，使用安全可靠，值得在临床进一步推广。     

当下新型冠状病毒肺炎中药临床研究的若干思考

中西医结合在新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")防治中发挥出独特疗效。于此同时,国内一批新冠肺炎中药临床研究扎堆注册,科学性、规范性和可操作性问题已严重凸显。建议综合考虑中药研发特点、疫情实际情况及前期研究基础,理性开展临床研究立项。科学合理确定药物的临床定位是新冠肺炎中药开发的关键,来自一线可靠中医诊疗信息收集基础上的中医病机判断是确定临床定位的重要前提。中药临床研究不应囿于传统设计,应当坚持治疗优先、疫情防控优先,以患者最大获益为核心,在伦理和科学前提下合理制定具有可操作性的新冠肺炎中药临床研究方案。管理部门也要探索建立重大公共卫生事件中药新药应急审批制度;同时应当组织资源进行相关试验评估,整合研究力量集中攻关,让真正科学严谨的临床研究早日获得真实、可靠的研究结果。     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎1例用药分析

回顾性分析我院1例新型冠状病毒肺炎轻症患者的中医药治疗过程,对中医治则改变,中药方剂调整进行分析。中医药早期积极干预治疗、辨证施治、后期调护对新冠肺炎有显著疗效。     

中医治疗新型冠状病毒肺炎病案分析1例

新型冠状病毒肺炎已经成为危及全球的重大公共卫生事件,中国在疫情防控方面取得显著成效,其中中医药发挥了重要作用,武汉江夏方舱医院总共收治564名患者,全程使用中药治疗,无1例转为重症,无1例死亡。表明中医药是治疗新型冠状病毒肺炎的有效手段。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎是一种新型急性传染病,目前尚无特效药物,主要以抗病毒及对症支持治疗为主。中医认为本病属中医"疫"病范畴,病因为感受"疫戾"之气,临床通过辨证论治,可取得满意疗效。现报道1例新型冠状病毒肺炎患者中医诊疗经过,探讨中医药治疗本病的优势,以期提供借鉴。     

新型冠状病毒肺炎初期阶段的辨证论治

新型冠状病毒肺炎属于中医瘟疫范畴,病邪为时行疠气作祟。疫寒初犯者,治宜辛温疏散;疫热初犯者,治宜辛凉疏散;疫湿初犯者,治宜疏解化湿;疫湿入侵中焦,治宜开上、畅中、渗下,三焦分消;疫毒郁肺者,治宜宣泄肺热,解毒祛湿。做好初期阶段的诊治,防止病情恶化,至关重要。     

从新型冠状病毒肺炎疫情中探讨中医药的一定优势和价值

中医药治疗瘟疫已有几千年的历史,在许多方面具有重要的优势和价值。中医药理论丰富,体系完整,根据症状,方可制定治疗方案;治未病、辨证论治、标本兼顾、整体观等中医药治疗理念,以人为本,更是中医药治疗瘟疫的重要优势。在新型冠状病毒肺炎疫情中,已彰显了中医药在急性疫情治疗中的一定优势和价值。多省相续出台新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案,治愈多例患者。本文现就新型冠状病毒肺炎疫情中中医药的治疗价值,进行探讨。     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎病例分析及思考

中医认为,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属中医瘟疫范畴,"疫毒"是本病发生的直接原因,肺脾气虚、寒湿"状态"为其发病基础,气化"顿滞"为病传关键,中医治疗以救治肺气为基本原则,分期分层,辨证用药,疗效显著。现将吉林省中医干预治疗的2例新型冠状病毒肺炎临床病例进行分析,探讨中医药在新型冠状病毒肺炎治疗中的优势。     

中医药干预新型冠状病毒肺炎临床研究方案分析

对中医药防治新型冠状病毒肺炎临床研究方案注册情况进行分析,为提高相关研究设计质量提供参考和建议。检索中国临床试验注册中心网站(www.chictr.org.cn)以及美国临床试验注册中心网站(clinicaltrials.gov),以新型冠状病毒肺炎、2019-nCoV等为检索词,检索新型冠状病毒肺炎中医药相关临床研究方案。按照纳入排除标准筛选文献,并提取研究注册时间、研究目的、研究类型、申办单位、研究对象、样本量、干预措施、评价指标等数据,采用描述性分析方法。共纳入新型冠状病毒肺炎中医药相关研究方案49个,研究负责单位以湖北、北京、浙江等地医院或高等院校为主。研究具体实施单位属地集中在湖北、广东、浙江、河南等地医院。研究设计以干预性试验研究为主(共40个),其中随机平行对照研究30个,非随机对照试验7个,单臂研究2个,连续入组1个;观察性研究6个;卫生服务研究2个;预防性研究1个。总样本量30562例,单个研究样本量最大20000例,最小30例。49个方案的研究对象包括健康人群(3个)、隔离观察人群(1个)、疑似病例(10个)、确诊病例(31个)、康复期病例(4个)。31个拟纳入确诊病例的研究方案中,有16个研究未明确病情分级,3个研究明确排除危重症,4个研究纳入普通型,2个研究纳入轻型、普通型或重型,1个研究纳入轻型和普通型,1个研究纳入普通型或重型,3个研究纳入重型,1个研究纳入重症或危重症。评价的干预措施包括中成药(连花清瘟胶囊/颗粒、藿香正气滴丸/口服液、八宝丹、固表解毒灵、金蒿解热颗粒、复方鱼腥草合剂、金叶败毒颗粒、疏风解毒胶囊、双黄连口服液、痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液)、汤药、太极拳疗法。主要疗效指标以退热时间、临床症状缓解、新型冠状病毒核酸转阴、重症转化率、胸部CT影像为主。结果表明中医药防治新冠肺炎的临床研究响应快速,当前注册方案涵盖了疾病预防、治疗和康复全过程。但存在人群定义不清,研究目标不明确,干预方案需要细化,疗效评价指标需要优化等问题;另外,需要考虑疫情救治的实际困难和工作负担,在符合医学伦理条件下,优化流程,提高研究方案的可操作性。     

新型冠状病毒肺炎中医证治探究

明代吴又可著《温疫论》,对瘟疫(急性传染病)的发病及治法方药都提出了较为完整的学术见解,为正确治疗瘟疫开创了先河。后世,余师愚著《疫疹一得》、杨栗山著《伤寒温疫条辨》、戴天章著《广瘟疫论》更进一步充实和完善瘟疫学说,为祖国医学防治瘟疫建立了完整的理论及实践体系。作者在前人对瘟疫发病规律的认识和治法方药的基础上,结合2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎病例报道,综合阐述这一新型传染病的中医证治,旨在为现代中医防治"新冠"提供借鉴和帮助。     

新型冠状病毒肺炎中医诊治策略与方法刍议

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)对中西医而言都是一种"前所未有的疾病",虽然已经进入"邪气衰退"阶段,但防治形势依然严峻。中医药诊治瘟疫病本有章可循,中医药人既要积极汲取现代医学的研究成果,西为中用,又要"勤求古训,博采众方",自信自强。当遵循"司外揣内"基本辨证策略,不必苛求病因病名。新冠肺炎病属瘟疫,既非伤寒亦非普通温病,温热夹杂秽浊之邪,易与寒湿疫、湿热疫相混淆。要按照中医瘟疫病的策略去辨治,温热邪气是辨治重点,灵活应用汗清和下滋五法。临床应根据病人的具体脉证,或单用,或联合运用,药随证转,随证治之。疗效是硬道理,要重视个案研究,诊断及疗效评价标准应与西医一致,鼓励百家争鸣,各抒己见。同时,中医药人也要履行救死扶伤的天职,大医精诚,并及时公开自己的经验与所得,为战胜这场瘟疫做出应有的贡献。     

新型冠状病毒肺炎临床研究和专家意见数据分析的思考与建议

临床科研数据分析利用是推动医学进步的手段,是医学发展的关键步骤。新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何有效利用临床研究,用真实的数据合理的分析来进行决策,是备受关注的话题。该文基于疫情期间数据采集提取的低效性、数据分析的不一致性、数据报告的不规范性、数据更新的高时效性等现状,对疫情下数据应用现状背景原因进行简要分析,进而探讨疫情发展下以及更重要的今后的医学临床研究中,临床数据应用的诸多问题及可行的解决方式,提出方法学建议:①逐步完善医疗大数据模式,形成国家医药健康数据中心;②提升医护人员科研素养,普及GCP基本技能和知识;③推广科技化、网络化、共享化的数据采集、管理模式;④运用混合研究方法聚敛式分析,提高临床数据分析利用效率;⑤关注叙事医学情怀,重视医学临床人文数据等建议。有望促进临床科研数据的规范合理使用、专家意见严谨整合、最终促进国家健康医疗大数据发展。     

新型冠状病毒肺炎疫情下临床研究伦理审查工作的实践与思考

疫情爆发以来,以新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为研究对象的临床研究迅速增加,由于其重大公共卫生事件的特点,此类研究对伦理审查工作也提出了更高的要求。本文阐述了本次疫情下伦理审查工作面临的挑战,并以上海中医药大学附属曙光医院的实际经验为例,提出了应对策略与建议,以期保障特殊时期受试者和研究人员的健康和安全,保障临床研究规范有序的开展。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床研究

目的观察中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的疗效。方法将22例新冠肺炎患者随机分为2组。治疗组11例采用西医综合疗法联合清肺排毒汤治疗,对照组11例采用西医综合疗法联合加参败毒汤治疗,10 d为1个疗程,比较2组临床疗效及平均住院日。结果治疗组治愈率100%,对照组治愈率90.91%,2组治愈率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组平均住院日(21.91±6.86) d,对照组平均住院日(14.09±5.52) d,治疗组平均住院日多于对照组(P <0.05)。结论西医综合疗法联合清肺排毒汤和西医综合疗法联合加参败毒汤2种方案治疗新冠肺炎均有效。清肺排毒汤更适合新冠肺炎危重型、伴随基础疾病、病机复杂患者的治疗。     

“肺炎1号”联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

目的回顾性分析肺炎1号联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法采取回顾性临床研究方法,按治疗方法的不同,将湖北省中医院收治的47例患者病历资料作为治疗组,汉川市人民医院早期收治的40例患者病历资料作为对照组。观察两组患者的临床疗效相关指标,包括退热时间、核酸转阴时间、临床症状积分、病情转归。结果两组退热时间无显著差异(P>0.05),两组新冠病毒核酸转阴时间差异显著(P<0.05),两组症状积分治疗后均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组死亡0例,对照组死亡1例,两组由普通型转重型各1例,无显著差异(P>0.05),通过治疗全部治愈出院。结论肺炎1号能缩短新冠病毒核酸转阴的时间,缓解患者的临床症状。     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎心肌损伤

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)心肌损伤是新型冠状病毒感染后出现的一种临床征象,伴随着罹患COVID-19后出现,或见于急性发病期的普通型与重症,或于COVID-19临床痊愈后发病,概由疫毒邪气由口、鼻而入,客于肺卫,肺朝百脉、心主血脉,肺脏受邪,累及于心,气血不畅而发为心肌损伤。通过治疗100余例确诊COVID-19与出院康复患者,发现部分新型冠状病毒感染患者出现心悸、气短、胸痛、胸憋闷、乏力等症状,检查所见心电图心肌缺血损伤、心肌酶升高等,表现温邪上受,首先犯肺、逆传于心的病理变化。新型冠状病毒感染引起心肌损伤,一方面COVID-19患者痊愈出院后,仍有体弱乏力、病情缠绵难愈,另一方面重症患者出现心肌损伤,极易加重病情,甚则危及生命。临床根据发病不同阶段、病情轻重程度及康复期与患者体质采用不同的证治方法。急性重型COVID-19病患心肌损伤,可用生脉饮、急救回阳汤等加减,毒热扰乱心神可酌情使用安宫牛黄丸、至宝丹等;对普通型COVID-19出现心肌损伤,可用竹叶石膏汤与升陷汤加减;对COVID-19临床痊愈后以心肌损伤为主的病理变化用升陷汤、养心汤和柴陷汤等化裁,运用解毒益气养阴、益气升陷、活血化痰等方法治疗COVID-19心肌损伤,能有效改善临床症状,使心肌酶与心电图恢复正常范围,疗效满意,体现中医药治疗COVID-19心肌损伤的整体优势。