静脉注射海洛因并发急性肝损伤死亡1例报告

患者,男,38岁,北京人,海洛因依赖4年,其中烫吸3年,静脉注射1年,曾5次戒毒治疗,均又复吸。近期复吸2个月余,每天静脉注射海洛因4～6次,多用自来水、开水或矿泉水作溶液,每次注射海洛因约0.1g。患者于2002年5月5日感乏力、腹胀、全身肌肉及关节酸痛较前加重,因此加大剂量,每次约0.2g。于2002年5月8日入院。入院后体温38.3℃,呼吸30次/分,脉搏112次/分,血压90/50mmHg。浅昏迷,偶有躁动、谵妄,皮肤、巩膜重度黄染,四肢浅静脉呈索条状硬化,可见新、旧注射针眼,未见出血点、蜘蛛痣,心肺未见异常,肝浊音界在右侧锁骨中线第5肋间,肝功能:AST360U/…     

海洛因依赖合并吸食甲基苯丙胺一次致精神障碍1例

患者,男,30 a,因吸食海洛因近3个月、冰毒1次,于2009年6月17日进强制隔离戒毒所戒毒.患者于2009年3月起开始滥用海洛因,量约0.2-0.3 g·d-1,分1-2次静脉注射(iv).     

针灸与药物相结合救治海洛因中毒后昏迷15天1例报告

海洛因中毒后长时间昏迷伴重度脑电异常的救治成功率极低〔1〕,我所于 1 997年运用针刺与药物结合的方法成功抢救了 1例海洛因中毒后昏迷 1 5天 ,脑电监测为重度异常的患者 ,并帮助其戒除毒瘾 ,现报告如下 :患者陈× ,男性 ,1 8岁。因肌肉注射海洛因后意识丧失 1 0小时于 1 997年 8月 1 0日 8∶ 55入院。入院前患者曾因滥用海洛因 2年余被送强制戒毒机构脱毒治疗 3个月 ,8月 9日出院 ,当晚即肌注海洛因约 0 .2 g,随之神志不清 ,至 8月 1 0日方送来我所急诊。入院时体温 3 6℃ ,血压、脉搏测不到 ,心率 1 1 4次 /分 ,呼吸 1 2次 /分 ,深昏迷…     

海洛因中毒7例报道

我院曾成功抢救7例海洛因中毒患者,其中有4例女性是被强制戒毒两周,出院后3-5 d,被海洛因强烈的精神欣快感及毒友所引诱,再次静脉注射0.5-0.7 g海洛因,约5-10 min后,即出现头晕、胸闷、心慌气急、窒息感等症状,又过5 min患者失去知觉,同伴用掐人中、抽耳光、按太阳穴等措施仍未使其清醒,1 h后被急送入我院.体检示:深昏迷、面色苍白、口唇紫绀、针尖样瞳孔、对光反射迟钝、脉搏细弱、呼吸浅,呼吸每分钟7-10次,心率每分钟30-50次,律齐,血压30-50/15-30 mmHg,双肺可闻及少量湿罗音.     

海洛因致急性横纹肌溶解症1例

患者,男性,35岁,因烫吸及静脉注射海洛因10年于2003年8月25日收入我科.患者于1993年8月因好奇烫吸海洛因,一个月成瘾,1998年改为静脉注射,近一周平均每天1克.入院当日下午4时静脉注射海洛因0.3克.查体:一般状况尚可,血压100/65 mmHg,体温37.8℃,全身皮肤、巩膜无黄染,四肢皮肤可见多处针痕,双肺听诊呼吸音粗糙,可闻及少许罗音.     

混合静脉注射海洛因和哌替啶成瘾戒断期合并脑炎一例

患者男,42a.主诉于2000年4月开始烫吸海洛因,约一个月后成瘾.以后每日始烫吸1 g海洛因,分3次滥用.近2 a该患者用海洛因混合哌替啶静脉注射,每日2-3次,最多时一次滥用4支哌替啶(剂量每支50mg).末次吸毒时间:2005年2月26日(0.1 g海洛因加入100mg哌替啶注射).该患者于2005年2月28日收入我所.     

艾滋病误诊为金黄色葡萄球菌肺炎1例

患者男 ,3 4岁 ,吸食海洛因 7年 ,反复发热、寒战 2 0天 ,于 1 999年 1 1月 2 6日入院。患者于 1 992年 1 1月开始烫吸海洛因 ,1 994年改为静脉注射海洛因至今 ,每日注射海洛因1 .0 g。 1 999年 1 1月 6日无诱因出现发热 ,体温3 8～ 3 9℃ ,无明显规律 ,体寒战、头痛、乏力、纳差、明显消瘦、咳嗽、咳少许白色粘液痰 ,无胸痛。曾在当地医院治疗 ,应用多种抗菌药无明显效果。曾二次与他人共用注射器 ,1 996年 6月曾与一名女子同居 1个月。否认输血史。入院检查 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 1 1 6次 ,营养差 ,明显消瘦 ,体重 5 0 kg,左侧颈部可触及多…     

急性海洛因中毒26例院前急救体会

我院急救科1999年4月～2002年6月,出诊救治了急性海洛因中毒26例,现将院前急救结果报道如下。1临床资料与方法1 .1一般资料:本组26例中,男16例,女10例,年龄15～48岁平均28岁,均通过静脉注射海洛因导致中毒。除1例中学生因好奇第一次注射海洛因过量外,其作全部病例可见沿表浅静脉走向密布的针穿疤痕,临床表现均有昏迷,呼吸浅慢不规则,瞳孔缩小如针尖样,心率38～120次/分,血压0～14/6Kpa ,2例合并肺水肿。1 .2急救时间:我院急诊科是重庆市120急救指挥中心指定急救医院之一,急救半径约8Km ,120出车时间3～5分钟,到达现场时间约3～20分钟。1 .3…     

海洛因依赖合并糖尿病及急性肺部感染

患者 ,男 ,3 7ａ ,反复间断烫吸海洛因 8ａ ,于 2 0 0 0年 5月11日 4∶3 0入院。入院前海洛因平均每日用量约 0 .5ｇ ,分 2次烫吸。末次吸毒时间是 5月 11日 8∶2 0 (烫吸 0 .2 5ｇ)。入院查体 :精神极差 ,全身消瘦 ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径 2 .5ｍｍ ,双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕。心脏听诊 (- ) ,律齐 ,左肺可闻及湿性罗音 ;尿检 :吗啡试验阳性 ,尿糖 (++++) ,尿酮体 (+) ,周围血象 :ＷＢＣ 9.3× 10 - 9·Ｌ- 1 ,中性分叶 78% ;血糖 :18.5ｍｍｏｌ·Ｌ- 1 。肝功正常。Ｘ线示 :肺部感染。入院诊断 :(1)海洛因依赖 ;(2 )Ι型糖尿病 ;(3 )…     

海洛因苯二氮(艹卓)类依赖致严重意识障碍1例

患者,男,29岁,于3年前因好奇而吸食海洛因,不久即静脉注射,1g/d,分3～4次.有时无钱购买海洛因,常处于时吸时停状态,停吸时产生戒断反应及严重失眠,即以大量的安定类药物替代,服用的药物有三唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑等,一次用量由7～8片至数十片不定.     

海洛因苯二氮革类依赖致严重意识障碍1例

患者，男，29岁，于3年前因好奇而吸食海洛因，不久即静脉注射，1g/d，分3～4次。有时无钱购买海洛因，常处于时吸时停状态，停吸时产生戒断反应及严重失眠，即以大量的安定类药物替代，服用的药物有三唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑等，一次用量由7～8片至数十片不定。入     

酷似急性心肌梗死的Brugada综合征1例

1　病案摘要患者男 ,1 7岁。因头痛、发热 1天入院就诊。平素无胸痛、呼吸困难等症状 ,曾于 1岁、3岁、7岁时发生过晕厥。体检 :T38℃ ,BP 1 1 5 / 70 mm Hg,R 1 8次 /分。心界不大 ,心率 1 2 0次 /分 ,心律齐 ,二尖瓣区可闻及 级收缩期杂音。心电图示 :窦性心动过速 ,HR1 2 5次 /分 ,QRS时限 0 .1 3秒 ,QRS波群在 V1 导联呈r SR`型 ,R` >r, 、a VL、V5、V6 导联的 S波粗钝 ,a VR的 R波粗钝 ,符合完全性右束支传导阻滞 , 、 、a VF导联可见 q波 ,ST段呈弓背向上抬高 ,与 T波融合成单向曲线 , 、a VL导联ST段呈下垂型下移 ,V1…     

海洛因依赖合并破伤风成功抢救2例

例1:梁XX,男,34岁,反复滥用海洛因十年余,烫吸6年,静脉注射四年,每日量1.0g。入院前6天,因出现阵发性抽搐,四肢强直,牙关紧闭,入广东开平某人民医院给予头颅CT、胸片等检查未见异常,住院6天症状加重病危,以“戒断综合症”转我院治疗,患者于2004年10月14日转入我院,入院体查:T36.9℃,P98次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,神志清晰,言语不清,“苦笑面容”,张口困难,张口约为2.0cm,双上肢均见静脉穿刺针痕,腰背部肌强直,腹肌坚如木板,角弓反张,双例瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射正常。双肺呼吸音粗,右下肺可闻少许湿性啰音，心脏听诊正?纹⒋…     

海洛因苯二氮类依赖致严重意识障碍1例

患者,男,29岁,于3年前因好奇而吸食海洛因,不久即静脉注射,1 g/d,分3～4次。有时无钱购买海洛因,常处于时吸时停状态,停吸时产生戒断反应及严重失眠,即以大量的安定类药物替代,服用的药物有三唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑等,一次用量由7～8片至数十片不定。入院体检无殊。诊断:海洛因依赖合并苯二氮类药物依赖。入院后给予美沙酮替代递减治疗,并予每晚常规服用氯氮平l00 mg。美沙酮脱毒剂量为d1～d5分别为50、40、30、20、15 mg。至d5 8 pm发现患者定向障碍,口中低声自语,问之前言不对后语,并有窜房乱走,双上肢有频发的小抽搐及躯体惊…     

夫妻同患肺癌病例报告

我院第一次诊断夫妻肺癌 ,相隔 2 8天夫妻相继死于肺癌 ,现报道如下。例 1 ,男 ,68岁 ,因“左侧胸痛、胸闷、干咳、气喘 2 0天”入院。既往有 3 0余年吸香烟史 ,每天吸烟 2 0支以上。查体 :体温 :3 6 5℃ ,脉搏 :82次 /分 ,呼吸 :2 4次 /分 ,血压 :1 7 3 /1 0 7kPa ( 1 3 0 /80mmHg) ,一般情况差 ,消瘦体质(体重 5 0kg) ,口唇指端轻度发绀 ,气管向右偏移 ,左下肺呼吸运动受限 ,肋间隙饱满 ,左下肺肩胛下角线第七八肋间隙以下语颤明显减弱 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音消失。右肺代偿性呼吸音增强 ,可闻及细湿音。其余体检未发现阳性体征。X线胸…     

23例海洛因依赖史者患肺结核临床分析

海洛因是阿片类药品吗啡的衍生物 ,一旦吸食 ,有较强的依赖性 ,并可不同程度的损害人体的神经 ,呼吸、免疫 ,造血等系统[1] 。易发生各类感染。本文对我院 1990～ 2 0 0 0年收治的有海洛因依赖史患肺结核 2 3例患者进行临床分析 ,旨在了解其特点 ,探讨其治疗方法。临床资料　 2 3例均为男性 ,年龄 19～ 4 3岁 ,平均 31岁。吸毒时间 1～ 7年。毒品均为海洛因。吸食方式烫吸 17例 ,静脉注射 6例。临床表现(见表 1)。表 12 3例海洛因依赖史者患肺结核临床特点组别例数 入院症状 (例次 )痰菌检查合并症 (例次 )咳嗽咳痰咯血发热胸痛盗汗 (+) (- …     

股静脉注射海洛因致股动静脉内瘘并发假性动脉瘤一例

患者，男，47a，因反复静脉注射海洛因6a余，右腹股沟肿物2—3a，明显增大0．5a来诊。患者自6a前开始静脉注射海洛因，早期以在四肢末端静脉注射为主，后期开始股静脉注射。于2—3a前发现右腹股沟处出现一无痛性肿块，约拇指大小，当时未介意，未诊治。于2004年12月3日送我所劳动教养。近半年来，肿块增大明显、无痛，有时感右下肢麻木、酸胀不适伴乏力，近期因影响活动来诊。患者自发病以来，无发热、畏寒及寒战；无腹痛、腹泻、腹胀；无心悸、胸闷、胸痛。饮食可，睡眠好，二便正常。门诊以腹股沟肿块性质待查于2005年12月28日收入院。     

海洛因依赖者双下肢静脉血栓形成及溶栓治疗1例

患者男性,22 a,因静脉注射海洛因成瘾3 a余,双下肢肿痛、行走不能4d于2001年12月23日入院.患者于1998年开始静脉注射海洛因,多次戒断后复吸.2001年6月从右侧腹股沟静脉注射海洛因时出现断针,但未行手术取出及其他处理.4 d前患者出现双下肢肿痛、行走不能.无发热、咳嗽.有吸烟史4 a,每日40支.查体:体温36.4℃,脉搏每分钟150次,呼吸每分钟32次,血压105/65 mmHg.     

艾森门格综合征伴肺动脉血栓致肺梗死救治成功一例

1临床资料患者女 ,32岁。因反复胸闷、气短26年 ,紫绀23年 ,咯血13年 ,加重伴发热7d ,胸痛2d于2001年9月6日入院。7d前因受凉后测体温38 6℃ ,伴腹泻。外院予阿莫仙0 5g,3次 /d ,氨茶碱0 1g,3次 /d口服3d ,腹泻渐缓解 ,仍有发热 ,9月5日门诊予氧氟沙星0 2g静脉滴注 (静滴 ) ,当晚右胸持续性胀痛 ,吸气时加剧 ,第2d胸痛加重并出现胸闷、气短 ,不能平卧 ,急诊以先天性房间隔缺损、肺部感染收入院。查体 :体温37 8℃ ,脉搏109次 /min ,呼吸24次 /min ,血压120 /80mmHg(1mmHg=0 133kPa) ;巩膜充血 ,唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺底可闻及湿性音 ,…     

注射用还原型谷胱甘肽致严重哮喘样发作1例

患者女，32岁，因患急性黄疽型肝炎于2006年11月22日入院。肝功能检测：TBil 80umol/L，Dbil 49umol/L，ALT 81IU/L，AST 49IU／L，乙肝标志物阴性，抗HCV阴性。住院后用能量合剂、维生素、氨基酸、还原型谷胱甘肽治疗。患者在第一次静脉注射还原型谷胱甘肽约5分钟后出现呼吸困难、胸闷、心慌、面色潮红、大汗淋漓，双肺可闻及大量哮鸣音及啰音。考虑还原型谷胱甘肽引起，立即停止静脉注射，予吸氧、地塞米松10mg及10％葡萄糖20ml加10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射约10分钟，患者症状减轻，但双肺仍可闻及明显干、湿鸣音。约1小时再次注射地塞米松及葡萄糖酸钙后患者症状逐渐消失，约2小时后双肺干、湿鸣音消失。此后继续使用其他药物治疗，患者未出现类似反应，可确定为还原型谷胱甘肽所致。