经颅多普勒评估血管性头痛患者脑血管舒缩功能状况和血流量的变化

目的观察经颅多普勒超声对血管性头痛患者颅内血管舒缩功能及其血流量变化的评估价值。方法将2004-04/07中南大学湘雅医院收治的215例头痛患者按年龄分段分成<40岁组(n=72),40～60岁组(n=131),>60岁组(n=12),用2M H z经颅多普勒探头分别探查大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、颈内动脉虹吸段,并进行血流速度、频谱形态等分析。结果215例全部进入结果分析。①215例患者经颅多普勒检出异常率为90.2%,以血流速度异常为主。②<40岁组以流速异常为主,40～60岁组以血流速度合并频谱形态异常为主;<40岁组与40～60岁组分别在血流速度异常和血流速度合并频谱形态异常方面有显著差异。③头痛患者血流速度异常血管分布以椎动脉为主,异常率高低排列次序为椎动脉>大脑前动脉>基底动脉=大脑中动脉>大脑后动脉>颈内动脉虹吸段。结论经颅多普勒能确切地反应脑血管的舒缩功能状况和血流量的变化,中年以上头痛患者经颅多普勒检查具有必要性。     

经颅多普勒超声对脑动脉硬化的诊断（附100例分析）

我院1992年始采用经颅多普勒超声(TCD)对脑血管疾病进行监测。现随机依序抽取100例TCD资料分析其对脑动脉硬化的诊断。 1 临床资料 本组100例,男59例,女41例,年龄12～81岁,其中≤29岁6例,30～39岁19例,40～49岁20例,50～59岁21例,60～69岁25例,70岁以上9例。临床诊断动脉硬化23例,高血压病12例,脑血栓形成10例,冠心病7例,高血脂症3例,脑出血3例,脑外伤2例,糖尿病Ⅱ型1例,老年性痴呆1例,精神分裂症1例,头痛、眩晕原因待查37例。 采用美国Medasonics公司的脑超声多普勒仪,4兆赫脉冲式探头。每例患者均经颞窗、眼窗、枕窗常规检查左右大脑中动脉(LMCA、RMCA)、左右大脑前动脉     

经颅多普勒检测54例肺心病患者脑动脉异常血流分析

资料和方法 本组54例肺心病人中,其病程在5～9年,男性24例、女性30例,年龄在56～71岁之间,其中男女平均有11例病人后期合并肺性脑病。TCD检查采用国产的2020型脑彩色多普勒检查仪,平卧用2.0MHz经颞窗检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及颈内动脉末端     

经颅多普勒评估血管性头痛患者脑血管舒缩功能状况和血流量的变化

目的观察经颅多普勒超声对血管性头痛患者颅内血管舒缩功能及其血流量变化的评估价值。方法将2004—04／07中南大学湘稚医院收治的215例头痛患者按年龄分段分成〈40岁组（n=72），40～60岁组（n=131），〉60岁组（n=12），用2MHz经颅多普勒探头分别探查大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、颈内动脉虹吸段，并进行血流速度、频谱形态等分析。结果215例全部进入结果分析。①215例患者经颅多普勒检出异常率为90．2％，以血流速度异常为主。②〈40岁组以流速异常为主，40～60岁组以血流速度合并频谱形态异常为主；〈40岁组与40～60岁组分别在血流速度异常和血流速度合并频谱形态异常方面显著差异。（3）头痛患者血流速度异常血管分布以椎动脉为主，异常率高低排列次序为：椎动脉〉大脑前动脉〉基底动脉=大脑中动脉〉大脑后动脉〉颈内动脉虹吸段。结论经颅多浮勒能确切地反应脑血管的舒缩功能状况和血流址的变化，中年以上头痛患者经颅多普勒检查具有必要性。     

应用彩色经颅多普勒对长期吸烟者350例脑血流动力学观察分析

经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素,人们多注重其对呼吸系统的危害,而缺乏其对全身血管尤其是对脑血管引起脑动脉硬化的研究。2006/2008年对我县体检人员中,长期吸烟者的经颅多普勒检查结果进行观察,检测分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组体检人员350例,均为长期吸烟男性,年龄28～55（平均40）岁,吸烟最长时间35 a,最短时间12 a,临床表现,间断头晕156例,无症状194例（伴有呼吸系统症状人员排除）。1.2方法体检者平卧,从颞窗控测双侧大脑中动脉,颈内动脉末段,大脑前动脉、大脑后动脉,从枕窗探测双侧椎动脉及基底动脉,每例测11支动脉共3 850支,根据血流频谱的峰值、峰时、声频分析血流变化。1.3判定标准经颅多普勒血流速度的正常值[1],大脑中动脉平均流速为34～70 cm/s,大脑前动脉平均速度31～61 cm/s,大脑后动脉平均流速21～42 cm/s,椎基底动脉平均流速28～48cm/s,经颅多普勒动脉硬化检测：波峰后移,波峰圆钝,提示动脉硬化频谱改变。2结果350例中有195例经颅多普勒检测结果正常,集中于吸烟时间〈15 a,与年龄相关性不大,     

TCD对甲亢脑血流动力学变化的初步研究

甲状腺功能亢进 (甲亢 )是一种常见病 ,有关甲亢的脑血流动力学改变报道较少。现应用彩色经颅多普勒 ( TCD)对 3 2例甲亢患者进行检测 ,现报道如下。1　资料与方法3 2例甲亢患者均为我院门诊确诊病例 ,男 6例 ,女 2 6例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7.0岁 ,其中 <2 0岁 4例 ,2 0～ 4 0岁 2 5例 ,>4 0岁 3例。经颅多普勒采用美国 EI公司生产的 CDS- 90 0型 TCD仪 ,用 2 MHz探头按常规探测大脑中动脉 ( MCA)、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉 ( BA)、椎动脉以及颈内动脉颅外段 ,记录上述血管的收缩峰流速 Vp,平均血流速 Vm及舒张末期…     

96例偏头痛病人三维经颅多普勒频谱分析

我院自1991年4月至1991年12月用TCD检查了96例偏头痛病人,分析其频谱特点及意义。 本组男24例,女62例,年龄14～78岁,平均年龄35.4岁,病程7天～10年。普通型偏头痛88例;典型偏头痛8例。头痛发作时检查74例,无头痛发作时检查22例。48例头部CT扫描未见异常。 使用西德EME公司trans-scan彩色三维经颅多普勒超声断诊仪(3D-TCD)。被检查者取仰卧位,头部置于三维头架中,休息5～10分钟后开始检查。使用固定在头架中的2MHz脉冲多普勒探头,在颞部声窗分别探测两侧的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)。病人取坐位,用2MHz手动探头在枕下声窗探测椎动脉(VA)及基底动脉(BA)。多普勒取样容积6mm,我们选用3mm为一个深度选择。由浅入深探测全程面管,根据血流频谱的峰值、峰时、声频分析偏头痛病人的血流变化。     

头痛患者200例经颅多普勒检查结果分析

1 资料与方法 1.1 研究对象收集我院2001～2003年头痛患者200例,年龄30～49岁,平均40.2±8.3岁,均经临床明确诊断,其中血管性头痛118例(59%),外伤性头痛29例(14.5%),肌紧张性头痛19例(9.5%),动脉硬化性头痛12例(6%),其他22例(11%).临床表现为持续性或阵发性头痛,有或无头晕,神经系统未见异常体征.     

经颅多普勒对偏头痛的诊断价值

本文对我科1994年以来116例偏头痛患者的TCD检查结果进行分析,现报道如下。 资料与方法 116例偏头痛患者均为我院门诊或住院病人,其中男38例,女78例,男:女=1:3,年龄9～68岁,平均35岁。临床症状为发作性头痛,经体检及神经系统检查无阳性体征。 应用仪器为以色列TR-9900型TCD仪,探头频率为2MHz,病人取坐位探查双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA),取仰卧位探查双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA),观测上述     

尼莫地平治疗血管性头痛120例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　本组 12 0例均以头痛为主诉 ,病程轻者数天 ,重者30 a以上 ,年龄 7～ 4 6岁 ,男 4 8例 ,女 72例 ,神经系统检查无阳性体征 ,脑 CT、脑电图检查均正常 ,除外器质性病变及头痛性癫痫等疾病。所有患者均按 1988年国际头痛分类中的诊断标准进行血管性头痛的诊断 [1 ] 。1.2　方法　仪器采用 MINDRAY- 10 0 0型 ,探头频率 2 . 0MHz,通过双颞窗探测大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉 (PCA) ,通过枕窗探测基底动脉 (BA)、双椎动脉 (VA)。记录收缩期峰值流速 (Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、脉动指数 (…     

活血化瘀治疗腔隙性卒中30例临床观察

我院自1993年1月～1994年6月经CT检查证实并用活血化瘀中药治疗腔隙性卒中30例,收到满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男24例,女6例,男女之比为4:1;年龄最小38岁,最大74岁,平均58.1岁,其中30～39岁2例,40～49岁4例,50～59岁18例,60～69岁4例,70岁以上2例。既往有高血压病史者18例。平时常头痛、头晕、眩晕未测过血压     

三维穿颅多普勒超声对50例正常人脑底动脉及颈动脉血流速度的测定

文中报告我院利用三维穿颅多普勒超声(3D-TCD)对50例相对正常人的脑底动脉和颈动脉即大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎基底动脉(V-BA)和颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)血流速度的测定,男女各25例,年龄17～68岁,平均39.9     

脑震荡患者脑血流动力学研究

为探讨脑震荡患者脑血流动力学改变 ,我们应用经颅多普勒 (TCD)对 114例患者进行了检测 ,现报道如下 :1　资料与方法　　 114例脑震荡患者均为我院住院或门诊病人 ,其中男 81例 ,女 33例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 2 7.5～ 6 .7岁 ,均在发病 3天内进行TCD检测 ,所有病人行头颅CT扫描检查均为阴性。对照组 :114例健康成人 ,男 81例 ,女 33例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,平均 2 8.1～ 6 .9岁 ,无颅脑外伤及脑血管病史。采用德力凯公司生产的EMS 9型数字化TCD仪 ,脉冲探头频率 2MHz,按常规探测大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉 (…     

经颅多普勒诊断血管性头痛86例分析

我院自 1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7采用德国 EME公司 BL T-2 0 0 0 A型经颅多普勒 (TCD)仪 ,用 2 MHz型脉冲多普勒探头检测 ,并进行光谱分析如下。1　临床资料本组男 34例 ,女 5 2例 ,年龄 7～ 4 6岁 ,平均 2 6岁。1a以内31例 ,1～ 10 a2 9例。>10 a2 6例。临床表现 :为发作性头痛伴头晕、恶心、呕吐 ,经神经系统检查未发现阳性体征。所有入选患者 ,血糖、血脂在正常范围 ,眼底检查排除动脉硬化 ,MRI或 CT排除了颅内器质性病变。临床追踪观察血管性头痛 37例 ,经服用尼莫地平或西比灵临床症状明显改善后 ,复查 TCD。本组 38例脑动脉…     

287例脑血管疾病经颅多普勒检测结果分析

我们1993年9月～1994年1月应用经颅多普勒(TCD)检测287例不同年龄、性别、职业的脑血管疾病患者,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象 随机选择我院门诊和住院的287例脑血管病患者为观察对象,年龄2～78岁.男209例,女78例;工人155例,农民19例,干部77例,学生4例,教师22例,居民10例.1.2 研究方法 现症检测,采用德国产TCD2000型经颅多普勒检测仪,按定位法检测,主要根据TCD超声学正常值诊断标准,凡超过正常范围则提示TCD异常,具有一定的病理意义.经颞窗探测ACA(大脑前动脉)、MCA(大脑中动脉)、PCA(大脑后动脉)及通过枕窗探测BA(基底动脉)和双侧VA(颅内椎动脉).其标准为;颞窗ACA均值为39～63cm/s,MCA48～82cm/s,PCA33～55cm/s,枕窗BA30～48cm/s,VA27～45cm/s.     

血府逐瘀汤治疗血管性头痛50例

我们于1991年4月～1993年4月,用血府逐瘀汤治疗血管性头痛患者50例,并与西药治疗的45例本病患者做对照,观察两组疗效及血液流变学变化。现将结果总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 按1988年国际头痛学会提出的分类和诊断标准,将95例血管性头痛患者随机分为两组。治疗组50例,男16例,女34例,年龄18～42岁,平均38.6岁;病程4个月～16年。对照组45例,男15例,女30例,年龄17～43岁,平均39.1岁;病程3个月～15年。两组病例在年龄、性别、病程及病情程度经统计学处理无差异(t检验,P>0.05)。两组治疗前后均经血液流变学测定。     

经颅彩色多普勒超声动态观察小脑后下动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛1例

患者女,38岁,突发头痛,伴颈项强直,喷射状呕吐。入院后行床边经颅彩色多普勒超声(transcranial color-codesonography,TCCS)检测,采用美国HP5500型多普勒超声诊断仪,S4探头,探头频率为1.8MHz,Vascular-TCD模式,分别于手术后第3d、第7d经双侧颞窗及枕窗探测双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉、基底动脉。大脑中动脉痉挛TCCS诊断标准[1～2]:①痉挛处局部充盈缺损和色彩混叠。②局部收缩期平均血流速度≥94cm/s,TCCS检查大脑中动脉平均血流速度(VMCA)>94～108cm/s为轻度脑血管痉挛,VMCA介于108…     

二维及彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉综合征的价值

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 6月应用二维及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)技术诊断肠系膜上动脉综合征 (ＳＭＡＳ)11例 ,并与正常人进行了对照研究。本文作一回顾性分析 ,旨在探讨其声像图表现及超声显像的诊断价值 ,为临床提供一种更方便有效的诊断方法。1　资料与方法本文病例组 11例 ,全部经Ｘ线钡餐检查或手术证实。其中男 4例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 30 .6岁 ,病程 10个月～ 12年。正常对照组 16例 ,其中男 7例 ,女 9例 ,年龄19～ 48岁 ,平均 2 8.6岁。采用东芝ＳＳＡ 34 0Ａ型彩色多普勒超声仪 ,凸阵变频扇扫探头 ,频率…     

48例学龄儿童血管性头痛经颅多普勒检查分析

2002年7月-2004年1月,我院收治血管性头痛患儿48例,均经头颅多普勒检查,回顾分析如下。1资料与方法1.1一般资料男22例,女26例;年龄6～16岁,平均(11±5)岁。均排除由脑炎及肿瘤等所引起的头痛,并符合以下诊断标准:反复发作性头痛,间歇期完全正常;符合以下6项中至少3项:①一侧头痛;②头痛为搏动性;③头痛时或不头痛时伴发作性腹痛,头痛时恶心或呕吐;④休息或睡眠后完全或基本缓解;⑤有视觉异常先兆;⑥有偏头痛家族史。     

经颅及彩色多普勒超声评价颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的价值

近年来 ,随着脑血管病发病率的逐年增高 ,颅内大脑中动脉(ＭＣＡ)狭窄或闭塞及颈内动脉 (ＩＣＡ)闭塞的患病率也呈上升趋势。为预防患侧大脑半球进一步缺血而导致的机能障碍 ,颞浅动脉大脑中动脉搭桥术 (ＳＴＡ ＭＣＡ)为其治疗的有效方法。彩色多普勒超声 (ＣＤＦＩ)及经颅多普勒 (ＴＣＤ)作为无创性血流检测手段 ,可以动态观察手术前后ＭＣＡ及ＳＴＡ的血流变化。资料与方法一、研究对象2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 1 2月我院 1 3例患者实施ＳＴＡ ＭＣＡ搭桥术 ,男性 1 0例 ,女性 3例 ,年龄 30～ 63岁 ,平均年龄46 .5岁。因反复单侧肢体…