注意缺陷多动障碍临床亚型持续性注意力的比较

目的：比较注意缺陷多动障碍不同临床亚型儿童持续性注意力的差异。方法：符合DSM—Ⅳ注意缺陷多动障碍的90名儿童，分为注意缺陷为主型（ADHD—PI；44例）、多动-冲动为主型（ADHD—HI；14例）、混合型（ADHD—CT；36例），对3组患儿进行视听整合持续性操作测试，对视觉和听觉持续性注意力进行组间比较。结果：混合型和注意缺陷为主型的持续性注意力低于多动-冲动型，差异有统计学意义。结论：持续性注意力的损害以混合型最重，多动-冲动为主型最轻。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电生物反馈训练疗效的对照研究

目的:研究脑电生物反馈训练治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法:利用美国ProComp+/Bio-Graph脑电生物反馈系统治疗儿童ADHD,每次30分钟,每周2次,共计40次,并采用视听整合连续性行为测试(I-VA-CPT)作为脑电生物反馈训练疗效的评定方法。结果:在60例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型综合注意力商数为70.10±11.79,以多动冲动为主型综合反应控制商数为75.10±10.98,混合型综合注意力商数和综合反应控制商数分别为58.05±16.53和68.90±11.47。经脑电生物反馈训练治疗后,儿童ADHD以注意缺陷为主型、以多动冲动为主型和混合型IVA-CPT指标均显著提高(P<0.001)。结论:脑电生物反馈训练是一种治疗儿童ADHD的有效措施。     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童的视觉-运动整合能力

目的:探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的视觉-运动整合能力特点,为实施有针对性的早期干预方案提供依据.方法:采用1∶1病例对照的设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ) ADHD诊断标准的4～6岁儿童(混合型37例、注意缺陷为主型28例、多动/冲动为主型14例)及正常对照各79例.采用视觉-运动整合发育测验(VMI)来评定视觉-运动整合情况.结果:ADHD儿童VMI测验异常检出率高于对照组(32.9％ vs.7.6％,P＜0.01);ADHD各亚型VMI测验异常检出率从高到低依次为混合型、注意缺陷为主型、多动/冲动为主型,各亚型组间差异均有统计学意义(45.9％ vs.25.0％ vs.14.3％,均P＜0.05);ADHD儿童的VMI测验得分低于正常对照组[(90.2±19.4) vs.(100.5±10.7),P＜0.05],混合型ADHD儿童的VMI测验得分低于注意缺陷为主型和多动/冲动为主型[(84.5±23.1) vs.(93.7±15.2),(97.9±11.5);均P＜0.05].结论:学龄前ADHD儿童可能存在视觉-运动整合能力方面的缺陷,对学龄前ADHD儿童视觉-运动整合能力的评估有助于早期识别和早期预防学习和行为问题.     

注意缺陷多动障碍儿童行为问题的对照研究

目的：比较注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）临床亚型和正常儿童的行为问题。方法：将符合DSM—Ⅳ ADHD诊断标准的男童70例分为注意障碍为主型（PI）44例，以多动／冲动为主型（HI）6例、混合型（CT）20例，采用儿童行为量表（Child Behavior Checklist，CBCL）比较各亚型和正常儿童的行为问题。结果：ADHD组行为问题发生率（48．57％）明显高于对照组（12．70％），P〈0．01；ADHD各亚型行为问题发生率存在统计学差异（P〈0．01）。混合型最高；ADHD亚型与对照组CBCL因子分的4组间比较显示分裂性、强迫性、体诉、多动、攻击性、违纪因子及CBCL总分存在统计学差异；分裂性因子PI〉HI，攻击性因子CT，HI〉PI，违纪因子HI〉PI，CT。结论：ADHD男童行为问题发生率高于正常儿童，其中混合型行为问题发生率最高；ADHD临床亚型行为问题特点不同。     

onners量表在注意缺陷多动障碍亚型中的应用

目的 :评估Conners量表ADHD各亚型中的应用 ,并了解其因子间有无差异。方法 :将PSQ及TRS应用于ADHD注意障碍型、冲动多动型、混合型及正常对照组儿童 ,统计其总分及因子分 ,先采用单因素方差分析 ,后采用S -N -K检验进行两两比较。结果 :PSQ评定显示 ,ADHD各临床亚型在品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数、总分方面的评分显著高于对照组 ,但各亚型间PSQ总分及因子分无显著差异。TRS评定显示 ,ADHD各临床亚型在品行问题、多动、不注意 -冲动、多动指数、总分方面均显著高于对照组 ,而各亚型间TRS总分及因子分无显著差异。结论 :PSQ及TRS在品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数及总分方面均能可靠、敏感地区别ADHD亚型与正常儿童 ,印证了Conners量表在ADHD中的诊断价值。但该量表对ADHD的临床分型的指导意义不大     

Conners量表在注意缺陷多动障碍亚型中的应用

目的：评估Conners量表ADHD各亚型中的应用。并了解其因子间有无差异。方法：将PSQ及TRS应用于ADHD注意障碍型、冲动多动型、混合型及正常对照组儿童,统计其总分及因子分,先采用单因素方差分析。后采用S-N-K检验进行两两比较。结果：PSQ评定显示,ADHD各临床亚型在品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数、总分方面的评分显著高于对照组,但各亚型间PSQU叫分及因子分无显著差异。TRS评定显示,ADHD各临床亚型的品行问题、多动、不注意-冲动、多动指数、总分方面均显著高于对照组,而各亚型间TRS总分及因子分无显著差异。结论：PSQ及TRS在品行问题、学习问题,冲动多动、多动指数及总分方面均能可靠、敏感地区别ADHD亚型与正常儿童。印证了Conners量表在ADHD中的诊断价值。但该量表对ADHD的临床分型的指导意义不大。     

学龄Asperger综合症儿童的注意缺陷与多动症状

目的:分析比较学龄Asperger综合症儿童中的注意缺陷与多动症状。方法:应用Conner's父母用症状问卷、视听整合连续执行测试(IVA-CPT)分别对28例Asperger综合症儿童、30例注意缺陷伴多动障碍儿童以及30例正常儿童的注意缺陷及多动症状进行比较。结果:Asperger综合症儿童有60.7%同时伴有注意缺陷与多动症状;伴注意缺陷及多动症状的Asperger综合症儿童与ADHD儿童相比更多地表现为注意缺陷为主型(52.9%对20.0%,χ2=7.208,P=0.027);AS儿童的品行问题、学习问题、冲动-多动以及多动指数因子分高于正常对照组(0.89±0.44/0.50±0.26,1.67±0.52/0.88±0.50,1.40±0.71/0.68±0.41,1.40±0.57/0.59±0.36,P<0.05);AS儿童的总注意商数、总反应控制商数得分低于正常对照(77.7±23.6/100.2±20.0,P<0.05);AS儿童的总反应控制商数高于ADHD儿童(92.1±21.1/104.6±11.3,P<0.05)。结论:本研究支持Asperger综合症与注意缺陷及多动症状高相关性的观点,建议在对As-perger综合症儿童进行心理评估和制定干预计划时中需将该因素考虑在内。。     

注意缺陷多动障碍儿童感觉统合与执行功能的相关分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童感觉统合与执行功能之间的关系。方法：对282例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的门诊儿童，进行感觉统合功能和执行功能评定，对结果进行相关性分析。结果：感觉统合功能量表中，大肌肉及平衡能力的等级评分与Stroop测验的A反应时、总反应时呈正相关，与韦氏记忆中倒背数字得分呈负相关；触觉过度防御及情绪不稳的等级评分与Stroop测验的C错误数和色干扰呈负相关；本体感不佳、身体协调不良的等级评分与Stroop测验的C错误数和总错误数呈负相关；学习能力发展不足或协调不良的等级评分与Stroop测验的D反应时、总反应时、D错误数、总错误数以及瑞文标准推理测验的标准等级分呈正相关；大年龄的特殊问题的等级评分与Stroop测验的C错误数、D错误数、总错误数呈负相关。结论：ADHD儿童感觉统合功能，尤其是大肌肉和平衡能力、学习能力发展不足或协调不良与执行功能有关；ADHD儿童的感统失调，尤其是前庭网状结构功能失调引起的注意力损害,多动和冲动,与患儿的行功能缺陷有密切的联系．     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效

目的 探讨脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）临床疗效.方法 对30名确诊为ADHD的儿童进行视听整合连续测试（IVA-CPT）,根据综合注意力商数和综合控制商数得分分型后给予脑电生物反馈治疗,并将治疗前后所得商数得分进行对比.结果 30例ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗20次后,50％～86％的综合注意力商数和综合控制商数明显改善.治疗40次后,87％以上的综合注意力商数和综合控制商数转为正常,治疗后综合注意力商数和综合控制商数明显高于治疗前,有显著性差异（P＜0.01）.结论 脑电生物反馈治疗儿童ADHD疗效显著,操作方便,安全有效,无副作用,值得临床进一步推广应用.     

注意缺陷多动障碍的遗传学和认知内表型研究概况(综述)

注意缺陷多动障碍（Attention Deftcit Hyperactivity Disorder，ADHD）是儿童期常见、早期发生的认知、行为发展性的精神障碍，其主要特征为与年龄不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。学龄期儿童患病率为4-12％．男女比例为3～9：1，其中50％～80％可持续至青年，30％-50％持续到成年。美国精神疾病诊断和统计手册第四版（DSM—IV）将其分为注意缺陷为主型、多动一冲动为主型和混合型三种亚型。ADHD是由遗传学、生物学、环境和家庭压力共同作用形成的一种多基因遗传性疾病。本文根据ADHD的遗传学研究及认知理论模型，综述其可能的认知内表型研究。     

注意缺陷多动障碍儿童整合视听连续执行测验的比较研究

目的 :探讨整合视听连续执行测验对注意缺陷多动障碍儿童 (ADHD)的评定价值及特征。方法 :对 5 1例不伴成绩不良的ADHD儿童及 2 4例伴成绩不良的ADHD儿童采用整合型视听连续执行测验并比较两组的测验结果。结果 :伴有成绩不良的ADHD儿童的听觉及反应控制商、听觉审慎性、一致性、听、视觉注意商、警觉性、集中度均低于不伴成绩不良组 ,但无显著性差异。结论 :ADHD儿童存在反应控制能力和注意能力的损害 ,IVA -CPT可作为神经心理测验评定工具。     

感觉统合训练对多动症儿童的行为及智力的疗效研究

目的探讨感觉统合训练对ADHD儿童的行为与智力的疗效。方法将30例ADHD儿童作为实验组给予感觉统合训练,将30名正常儿童志愿者为对照组不予任何干预。在干预前后主要采用Conners父母评定量表(Conners Parents SymPtomQuestionnaire,PSQ)和瑞文智力测验联合型(Combined Raven’s Test,CRT)评定。结果实验组训练后PSQ各项指标得分均低于训练前(t=10.49,10.7,5.14,7.05,5.9,8.7;P<0.001)。实验组训练后在PSQ的学习问题、冲动一多动和多动指数3项因子上得分低于对照组(t=2.12,2.35,2.75;P<0.05)。实验组训练后在CRT的IQ值及知觉辨别力、比较推理能力、系列关系能力上得分均高于训练前(t=-6.6,-2.72,-3.81,P<0.01);但与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论感觉统合训练能有效提高ADHD儿童注意力,改善其多动、冲动行为,对儿童的智商及空间知觉和比较推理能力有一定程度的提高。     

Neurofeedback Treatment Study for ADHD by Using the Brain-Computer Interface Neurofeedback System

Neurofeedback or electroencephalogram(EEG) biofeedback technology is widely used in clinical rehabilitation field. In this paper, we used a brain-computer interface(BCI) neurofeedback system for attention deficit hyperactivity disorder(ADHD) children treatment.After 20 training sessions, integrated visual and auditory-conhnuous performance test(IVA-CPT), DSM-IV and conner scale results suggested that the attention ofsubjectshad been strengthened, which showed that the BCI neurofeedback system could provide an effective therapyfor treating ADHDchildren.     

感觉统合训练改善注意缺陷多动障碍儿童行为、智力及执行功能的对照研究

目的:研究感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童行为与认知的改善作用。方法:将确诊为ADHD的儿童52名设为实验组,52名健康儿童志愿者为对照组。对实验组进行感觉统合训练,于训练前和训练60次后用Conners父母用量表(Conners Parents Symptom Questionnaire,PSQ)、瑞文联合型测验(Combined Raven's Test,CRT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行测试,比较实验组训练前后的测试结果,并将训练后的结果与对照组比较。结果:①实验组PSQ的品行障碍、冲动-多动和多动指数得分训练后均低于训练前[(0.60±0.34)vs.(0.68±0.35),(0.92±0.57)vs.(1.25±0.70),(0.82±0.29)vs.(1.08±0.44);均P0.05];②实验组训练后的瑞文IQ值和WCST完成分类数、概念化水平得分均高于训练前[如,IQ值(105.37±22.76)vs.(97.37±24.15),P0.001],而WCST错误应答数、选择错误率、第一分类数、持续错误百分数得分均低于训练前[如,错误应答数(39.40±22.22)vs.(46.60±23.44),P0.001];③实验组训练后完成第一个分类应答数及持续性错误百分数得分均高于对照组[(12.03±5.08)vs.(10.65±0.84),(50.75±18.35)vs.(39.95±15.34);均P0.05]。结论:感觉统合训练能改善注意缺陷多动障碍儿童的异常行为,提高其认知水平,但临床症状缓解后部分执行功能仍未恢复到正常水平。     

Subtypes of ADHD and their association with sleep disturbances in children

Objective

So far, little is known about potential links between subtypes of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and sleep disturbances in childhood. Therefore, this study examined the association between sleep disorders and all three subtypes of ADHD.

Methods

A total of 60 children showing attention deficit symptoms (aged 6?C13 years; 88.3% boys) were diagnosed with regard to ADHD according to the DSM-IV-TR. The subtypes of ADHD diagnosed were then related to potential sleep disturbances as measured using a standardized parent-rated questionnaire (Children??s Sleep Habits Questionnaire, CSHQ-DE).

Results

Clinically significant elevated scores in the CSHQ-DE??s Sleep Disturbance Scale were exhibited in all 60?children. Parents of the children with primarily hyperactive?Cimpulsive subtype reported the highest scores. Children with this subtype displayed the highest rate of specific sleep disorders, e.g., increased daytime sleepiness and higher bedtime resistance.

Conclusion

The assumption that children with ADHD show elevated scores of sleep disturbances was verified. In addition, it was possible to identify a unique pattern of sleep disturbances corresponding to the respective ADHD subtypes.     

Stopping and changing in adults with ADHD

BACKGROUND: A lack of inhibitory control has been suggested to be the core deficit in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). This means that a primary deficit in behavioral inhibition mediates a cascade of secondary deficits in other executive functions, such as arousal regulation. Clinical observations have revealed that with increasing age symptoms of hyperactivity and impulsivity decline at a higher rate than those of inattention. This might imply that a deficit in attention rather than a lack of inhibitory control is the major feature in adult ADHD. METHOD: To study whether an attentional or inhibitory deficit predominates, the stop-signal task and the stop-change task were presented to 24 adults with ADHD combined subtype and 24 controls. RESULTS: Relative to controls, the stop-signal reaction time (SSRT) was significantly more prolonged than the go-stimulus reaction time (RT) in patients with ADHD. This disproportionate elongation of the SSRT was comparable across tasks, even though the stop-change task exerted more complex (or at least different) demands on the inhibitory system than the stop-signal task. ADHD patients had a higher proportion of choice errors, possibly reflecting more premature responses. Specifically in the stop-change task, patients had more variable choice responses and made more inappropriate change responses, which may also reflect enhanced impulsivity. CONCLUSIONS: The results support a core deficit in behavioral inhibition in adults with ADHD. We further suggest that there is more evidence for a critical role of deficient inhibitory control in adults than in children with ADHD.     

注意缺陷多动障碍儿童记忆和学习的研究

目的：探讨注意缺陷多动障碍DSM－Ⅳ亚型记忆学习功能及与持续性注意的关系。方法：对113名8－12岁注意缺陷我动障碍男童与83名正常儿童对照研究，并与持续性注意测验进行相关分析。结果：ADHD各亚型图案记忆成绩均较对照组差；混合型儿童的图片记忆，言语记忆和故事记忆成绩较对照组差。持续性注意测验的击中度，虚报数，d‘值与记忆和学习相关。结论：注意缺陷多动障碍儿童存在记忆与学习功能损害，与注意障碍明显相关。