高胰岛素血症与高血压病

高胰岛素血症与高血压病何戎华等．中华内科杂志１９９４，３３：１７５．对２２例高血压病不伴糖尿病患者及１７例正常对照者行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），同时测定血胰岛素、胆固醇、甘油三酯水平及红细胞膜钠－钾泵活性。结果显示原发性高血压病患者有明显高脂血...     

高血压病与高胰岛素血症

高血压病与高胰岛素血症解放军１５３中心医院（郑州，４５００６５）罗静近年来，国外对高血压病患者存在着高胰岛素血症和糖及脂质代谢异常的研究较多［１－３］，并指出胰岛素抵抗状态在高血压病中起着重要的作用。本文就高血压病患者的空腹血胰岛素、血糖、脂质代谢参...     

高胰岛素血症与高血压病关系的临床研究（摘要）

高胰岛素血症与高血压病关系的临床研究（摘要）刘宣力卢才义李莉毛树森为了探讨高胰岛素血症（ＨＩＡ）与高血压的关系，我们分别对２８例高血压病（ＥＨ）、２１例肾实质性高血压（ＲＨ）和２４例正常血压对照（ＮＴ）者的血浆胰岛素水平及其对糖负荷的反应性进行了临床...     

高胰岛素血症、高血压病患者交感活性的研究

目的 :探讨交感活性在伴高胰岛素血症的高血压病发展中的作用。方法 :测定 32例轻中度高血压病患者 (18例伴高胰岛素血症 ,14例血胰岛素水平正常 )和 18例正常人的空腹血糖、血清胰岛素、动态血压、尿液中儿茶酚胺的水平。结果 :(1)高血压病伴高胰岛素血症组尿液中儿茶酚胺水平明显高于单纯高血压及正常对照组 P<0 .0 1) ;(2 )高胰岛素血症患者动态血压显示昼夜血压明显高于单纯高血压非胰岛素抵抗患者 ,且非杓型高血压占 55.6 % (10 / 18例 )。结论 :高胰岛素血症高血压病患者交感神经活性明显升高 ,有别于通常的高血压病 ,治疗上需兼顾降低胰岛素抵抗。     

高胰岛素血症与老年高血压病

高胰岛素血症与老年高血压病广州军区广州总医院（５１００１０）王应立王晓春黄翠瑶夏惠珍老年高血压病的发病机理是多因素的结果。近年来多数学者经过临床及实验研究后认为高血压病患者存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和（或）胰岛素抵抗。围绕这一问题，我们对老年高血压病...     

高胰岛素血症与高血压病

对２２例高血压病不伴糖尿病患者及１７例正常对照者行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），同时测定血胰岛素、胆固醇、甘油三酯水平及红细胞膜钠一钾泵活性。结果显示原发性裔血压病患者有明显高脂血症、糖耐量异常及高胰岛素血症，这些变化符合Ｒｅａｖｅｎ提出的“×”综合征。统计学表明：在去除年龄、肥胖等因素影响后，舒张压（ＤＢＰ）和空腹、餐后３０ｍｉｎ胰岛素值及其曲线下面积（ＡＵＣ）仍呈正相关（Ｐ值均＜０．０３）；收缩压（ＳＢＰ）和ＤＢＰ都与钠一钾泵活性呈负相关（Ｐ值分别为＜００１、＜０．００１）；各期胰岛素值（０、３０、６０、１２０ｍｉｎ）及其ＡＵＣ与钠一钾泵活性亦均呈负相关（ｐ值均＜０．０５）。以上结果表明：胰岛素抵抗及其所致高胰岛素血症是导致“×”综合征的关键，也是促进原发性高血压病人冠心病发生与发展的因素之一，因而对高血压病人仅依靠有效降压治疗不一定能有效地控制冠心病的发生率，尚须对其高胰岛素血症予以控制。     

高胰岛素血症高血压病患者交感神经活性的研究

本研究对５５例高血压病（３５例高血压胰岛素抵抗，２０例高血压非胰岛素抵抗）和３０例正常人，进行糖耐量、胰岛素释放曲线及血浆儿茶酚胺水平的测定。结果显示：（１）高血压病人中６５％存在着高胰岛素血症及胰岛素抵抗。（２）高血压胰岛素抵抗组病人空腹血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）水平明显高于高血压非胰岛素抵抗组及正常人组。（３）糖耐量后３组血浆ＮＥ水平均高于糖负荷前水平，以高血压胰岛素抵抗组增高更为明显。上述结果     

二甲双胍对高血压病患者高胰岛素血症的治疗观察

目的观察二甲双胍对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法２３例高血压病患者，在降压治疗的基础上，加服二甲双胍。在年龄、性别、体重指数相匹配的１８例高血压病，单纯应用同样降压药物。分析两组治疗前后血胰岛素的变化，并与正常人３８例对照。结果二甲双胍组较单纯降压组空腹及餐后２小时血胰岛素分别明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０２）。结论二甲双胍较好地缓解高血压病的高胰岛素血症，并可能改善胰岛素抵抗及由此所致的代谢紊乱。     

高血压病合并高胰岛素血症患者血浆凝血■烷B_2及6－酮－前列腺素F_（1α）的变化

目的：研究血浆凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２，血栓素Ｂ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在原发性高血压（高血压病）伴高胰岛素血症患者中的变化。方法：对４０例高血压病伴高胰岛素血症患者及３０例正常人进行口服糖耐量、胰岛素释放水平测定，在糖耐量过程中进行血压、血浆ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的观察。结果：与正常组比较，高血压病组基础及糖刺激后血浆胰岛素水平显著升高（Ｐ＜０．０５），ＴＸＢ２增高（Ｐ＜０．０１）及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压合并高胰岛素血症时，血浆ＴＸＢ２增高、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值升高在高血压的发生发展中起着重要作用。     

高血压病患者盐敏感性与高胰岛素血症之间的关系

目的：探讨高胰岛素血症（ＨＩＳ）与盐敏感性高血压病肾脏排钠障碍间的关系。方法：根据盐敏感性（盐负荷试验Ｓｕｌｉｖａｎ标准），将５３例高血压病患者分为２组：盐敏感型（ＳＳ）组２２例、盐不敏感型（ＳＲ）组３１例。测定患者在盐负荷试验中血糖和血胰岛素浓度变化，计算胰岛素抵抗。结果：ＳＳ组与ＳＲ组相比较，基础状态、盐负荷和服呋喃苯胺酸（速尿）后各时点血糖及血胰岛素变化明显（血糖：５．１２±１．２５、５．９７±１．５９、５．２１±１．２８ｍｍｏｌ／Ｌ比４．９６±１．１４、５．４８±１．３８、５．０７±１．２３ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＞０．０５；血胰岛素：１２．４６±４．１４、３１．６８±１２．２１、１４．３５±４．４５ｍＵ／Ｌ比１０．１５±３．６２、２２．１４±８．６４、１０．８９±３．９１ｍＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），ＳＳ组中胰岛素抵抗发生率显著高于ＳＲ组（６３．６％比３２．３％，Ｐ＜０．０５）。结论：ＳＳ高血压病肾脏排钠障碍与高胰岛素血症有关。     

Ⅱ型糖尿病伴发高血压病机制探讨——胰岛素抵抗,离子泵…

对未治Ⅱ型糖尿病患者１８例，未治原发性高血压患者３７例，和正常对照２８例进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），检测血糖和胰岛素水平，同时还测定红细胞膜钠钾泵、钙泵活性，结果显示，糖耐量正常或异常的高血压病患者与对照组相比，存在明显高胰岛素血症，钠钾泵、钙泵活性降低，而Ⅱ型糖尿病伴高血压病患者和不伴高血压病者比无明显差别，提示高血压病者存在胰岛素抵抗及（或）高胰岛素血症，而糖尿病伴发高血压病与胰岛素有     

高血压病高胰岛素血症的机制初探

高血压病高胰岛素血症的机制初探关瑞锦，等．中华心血管病杂志，１９９３．２１：２６６．通过检测３１例高血压病（ＥＨ）、２３例对照组糖耐量前后胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、胰高糖素（ＧＣ）及其克分子比值和曲线下面积变化，发现ＥＨ组空腹ＩＳ、ＣＰ明显高于对...     

Ⅱ型糖尿病伴发高血压病机制探讨──胰岛素抵抗、离子泵致高血压作用

对未治Ⅱ型糖尿病患者１８例，未治原发性高血压病患者３７例，和正常对照２８例进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），检测血糖和胰岛素水平，同时还测定红细胞膜钠钾泵、钙泵活性。结果显示，糖耐量正常或异常的高血压病患者与对照组相比，存在明显高胰岛素血症，钠钾泵、钙泵活性降低，而Ⅱ型糖尿病伴高血压病患者和不伴高血压病者间比无明显差别。提示高血压病者存在胰岛素抵抗及（或）高胰岛素血症，而糖尿病伴发高血压病与胰岛素有关。胰岛素抵抗不仅影响细胞膜钠钾泵、钙泵的活性还影响其他血压调节的因素。     

高胰岛素血症的高血压患者肾素─血管紧张素─醛固酮系统的变化

本文对３５例原发性高血压患者糖耐量试验前后的血压、血糖、胰岛素、Ｃ肽及肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）进行测定及监测，并与正常人对照。结果显示：高血压病组存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗现象，ＲＡＡＳ反应性增高。表明高胰岛素血症的高血压患者其ＲＡＡＳ的变化，在高血压的发病中起着一定作用，由糖负荷诱导的急性血压升高及ＲＡＡＳ的变化，在有胰岛素抵抗的高血压患者要比正常人更为明显。高胰岛素血症患者的ＲＡＡＳ持久性反应增高可能是促进高血压病进展的原因之一。     

高血压病患者胰岛素水平及钠钾泵,钙泵活性改变

对２２例未经治疗的高血压病患者和２８例对照者进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）血糖、血胰岛素水平、红细胞膜钠钾泵、钙泵活性的测定。结果显示，糖耐量正常或异常的高血压病患者和各自对照组相比存在明显高胰岛素血症，钠钾泵或钙泵活性明显降低；多元相关分析表明去除年龄、肥胖、血糖因素下收缩压（ＳＢＰ）和餐后３０ｍｉｎ胰岛素及其面积呈正相关，舒张压（ＤＢＰ）和餐后３０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ胰岛素水平及其面积呈正     

氟伐他汀对高胆固醇血症患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨氟伐他汀对高胆固醇血症患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法测定47例高胆固醇血症患者调脂治疗（氟伐他汀20mg／d，治疗8周）前后的血脂，血管内皮细胞（VEC）计数，血浆内皮素（ET-1），一氧化氮（NO），血糖（GLU），血胰岛素（INS）。结果高胆固醇血症患者经氟伐他汀治疗后血NO较治疗前显著上升（P〈0．01）。VEC计数、ET-1水平、血INS水平较治疗前明显降低（P〈0．01），胰岛素敏感性指数（ISI）明显升高（P〈0．05）。血脂水平治疗后较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论氟伐他汀在降低胆固醇的同时，可改善血管内皮功能及胰岛素抵抗。     

老年男性高胰岛素血症患者的临床特点分析

该文分析老年男性高胰岛素血症患者的临床特征及其影响因素。方法：对521例经糖尿病筛查的老年男性高危人群行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），根据胰岛素测定结果分为高胰岛素血症组（n=195）和正常胰岛素组（n=326），对其临床特征、糖代谢状态构成比、胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗指标、合并其他疾病情况进行比较，并分析高胰岛素血症患者2～10年间糖代谢状态转化与体质量变化之间的关系。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者高胰岛素血症和舒血管前列腺…

对２３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，１８例ＮＩＤＤＭ合并高血压的和１８例正常人在糖耐量试验期间血胰岛素、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＥ１α）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）水平进行了测定。提示ＮＩＤＤＭ合并高血压可能与高胰岛素血症抑制舒血管前列腺素合成有关。     

高血压病患者高胰岛素血症的临床研究

对26例正常人和39例高血压病患者对比观察发现,高血压病患者血糖、血脂异常与高胰岛素血症同时存在,而且高胰岛素血症与胰腺分泌胰岛素增加及肝胰岛素清除率降低有关。     

胰岛素抵抗在高血压病患者升压机制的探讨

观察了３３例高血压病病人和２５例正常对照者的血糖、胰岛素等生化指标以评价胰岛素敏感性，测定了红细胞胰岛素受体（ＥＩＲ）并分析其与胰岛素敏感性的关系。通过对血浆去甲肾上腺素、醛固酮和红细胞膜上离子泵活力的测定，及血压与上述诸因素的多元回归分析，探讨了高胰岛素血症致ＥＨ的可能机理。结果表明：高血压病人存在胰岛素抵抗（ＩＲ），ＩＲ可能与ＥＩＲ数目减少有关。高胰岛素血症可能是通过增加交感神经活性和醛固酮浓度，改变细胞膜上离子泵等途径致高血压的。