1.5mm超微切口植入人工晶体疗效观察

目的 观察1．5mm超微切口植入人工晶体手术的临床疗效,探讨其优越性。方法 用1．5mm一次性手术刀作两个相距约900的透明角膜隧道切口,向前房内注入粘弹剂,用截囊针环形撕囊,水分离。经右侧切口进入冷超声乳化探针,左侧切口进入灌注手柄,超声乳化晶状体核,抽吸晶状体皮质,然后向囊袋内注入粘弹剂,用孔径为1．4mm与Aeri,Tec折叠人工晶体相配套的推注器将该型人工晶体经1．5mm切口植入晶状体囊袋内。结果术后第1天,查患者视力,除1例患者视力达0．8外,另3例患者视力均达1．0,手术眼角膜透明,球结膜充血轻微,切口闭合良好。瞳孔圆,对光反应灵敏,人工晶体位置稳定,术前术后散光比较均小于0．5D。术后随访1个月,未出现一过性眼压升高、人工晶体移位/夹持等术后并发症。结论 冷超声乳化技术的应用可使晶状体乳化过程通过更小的切口完成,术中前房稳定性好,增加了手术操作的安全性;产热量少,对眼内组织及角膜内皮损伤较小,术后患者视力恢复迅速;超微切口对角膜形状的影响极小,手术前后散光度数几乎没有改变,同时也利于创口的愈合。因此,冷超声乳化术后经超微切口（1．5mm）植入人工晶体技术有着极广阔的应用前景,有推广价值。     

折叠式人工晶体植入的临床分析

目的：观察3．2mm切口的超声乳化白内障吸除和折叠式人工晶体植入术的疗效。方法：对96眼白内障行超声乳化吸除术，分别采用3．2mm切口植入折叠式人工晶体和5．5mm切口植入硬性人工晶体，比较两种方法的术后视力、前房炎性反应、手术性角膜散光和后囊膜混浊程度。结果：两组术后视力和前房炎性反应无显著差异，3．2mm切口组比5．5mm切口组引起的手术性角膜散光小（P＜0．05）。术后半年5．5mm切口组有7例发生不同程度的后囊膜混浊，而3．2mm切口组未见后囊膜混浊。结论：3．2mm切口的超声乳化结合折叠式人工晶体植入能减少手术性角膜散光，降低后囊膜混浊的发生率。     

人工晶体植入术630例疗效分析

目的：观察采取人工晶体植入术治疗白内障的方法，对术后视力恢复的临床疗效。方法：显微手术镜下，沿角膜缘作长10mm切口，注入透明质酸钠形成前房，撕前囊膜及挽出晶体核，吸出残留皮质并注入粘弹剂，将人工晶体送入囊袋内，缩瞳后置换出粘弹剂，间断缝合角巩缘，回复结膜瓣。结果：术后视力4.3-4.5者98眼，占14％：4.6-4.9者434眼，占62％；5.0以上者168眼占24％。结论：人工晶体植入术具有切口小，切口愈合快，视力恢复良好，并发症少等优点，适合基层医院推广应用。     

老年性白内障表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化及人工晶体植入术

目的 :观察表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的临床效果。方法 :61 6例 ( 645只眼 ) ,表面麻醉下用瑞士产Meyco钻石刀经颞侧透明角膜做一内口 2 .8mm ,外口3.2mm ,隧道长 1 .75mm的切口 ,在切口上方 30度左右角膜做一辅助切口 ,前房内注入透明质酸钠 ,做 5 .5mm连续环形撕囊 ,撕囊过程中出现放射撕裂者 ,用“开罐式”破囊完成余下前囊膜的切开 ,囊内用拦截劈裂法将晶体核分裂乳化吸出后 ,吸出残余皮质 ,植入人工晶体 ,切口自闭 ,术后涂典必殊眼药膏于结膜囊内。结果 :术后视力≥ 0 .5者 1d后占 63.67%,1W 69.79%,1月 77.1 4 %,2月 87.78%;术后角膜散光 ,术前角膜散光 ( 0 .75± 0 .5 8)D ,术后 1W、1月、2月 ,分别为 ( 0 .85± 0 .75 )D、( 0 .82± 0 .5 6)D、( 0 .77± 0 .5 4 )D ;术前角膜散光与术后 1周、1月、2月均无显著差异 ,P>0 .0 5。结论 :此术式与巩膜隧道切口具有相同的术后效果 ,是一种较为理想的术式。     

超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术并发症183例分析

超声乳化白内障摘除术因具有手术切口小、愈合快、术后反应小、散光轻及视力恢复快等优点而深受眼科医生及患者好评，近年来，已在我国广泛开展，但术中术后并发症不少见。作者1998～1999年行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术100O例1 110眼，出现并发症183眼，现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组共1 000例1 110眼，男462人(614眼)，女538人(496眼)。其中老年性白内障892眼，并发性白内障108眼，先天性白内障36眼，外伤性白内障48眼，其他16眼。术前视力：光感者436眼，0．02～O．1者265眼，O．12～0．3者399眼，核硬度为Ⅱ～V级。1．2 人工晶体的选择人工晶体选用美国眼力健、日本HOYAPMMA，直径5．5 mm后房型。使用TOPCONKR-8100自动电脑验光仪测得角膜屈率，无锡康宁KN-1500型A超测得眼轴，连同晶体常数输入计算机，根据SRK三元回归公式计算并自动输出结果。1．3 超声乳化仪和能量使用美国眼力健公司超声乳化仪，术中超声能量通常使用45％，Ⅲ级核者可调低至20％，V级核者可调高达70％。超声乳化时间20～30s。负压5．3～10．7 kPa(40～80 mmHg)。1．4 手术方法术前1 h散瞳，球后或球周麻醉，开睑器开睑，上直肌缝线。手术在双目显微镜下完成。以右眼为例，自10～1点沿角膜缘剪开球结膜，电凝止血，11点角膜缘外2 mm板层切开巩膜，用隧道刀分离至角膜缘内1．5 mm，3点角膜缘内前房穿刺，以3．2 mm穿刺刀自隧道切口进入前房，注入粘弹剂，连续环形撕囊，注水分离，根据核硬度进行不同形式的囊袋内超声乳化。注吸皮质，前房再次注入粘弹剂，扩大切口至5 mm左右，囊袋内植入人工晶体，注吸前房残留粘弹剂，检查切口，一般不缝合，结膜下注射庆大霉素2万u，地塞米松3 mg，单眼包扎。     

折叠式人工晶体植入的临床分析

目的观察3.2mm切口的超声乳化白内障吸除和折叠式人工晶体植入术的疗效. 方法对96眼白内障行超声乳化吸除术,分别采用3.2mm切口植入折叠式人工晶体和5.5mm切口植入硬性人工晶体,比较两种方法的术后视力、前房炎性反应、手术性角膜散光和后囊膜混浊程度. 结果两组术后视力和前房炎性反应无显著差异,3.2mm切口组比5.5mm切口组引起的手术性角膜散光小(P<0.05).术后半年5.5mm切口组有7例发生不同程度的后囊膜混浊,而3.2mm切口组未见后囊膜混浊. 结论3.2mm切口的超声乳化结合折叠式人工晶体植入能减少手术性角膜散光,降低后囊膜混浊的发生率.     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

自闭式隧道切口白内障摘除术应用体会

目的 探讨自闭式隧道切口白内障摘除术开展方法及在基层医院推广小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的可行性及疗效。方法 常规球周阻滞麻醉，角膜缘外2mm做6～7mm巩膜隧道切口，前囊连续环形撕囊（ccc）或开罐式截囊，圈套器套核，囊袋内植入人工晶体。结果 40眼中37眼植入人工晶体，3例扩大切口改做现代白内障囊外摘除术。术后一周视力≥0.5者27眼占67.5％。结论 自闭式隧道小切口白内障摘除术的开展具有学习曲线短，视力恢复良好，投资少，费用低等优点，适合在基层医院推广。     

8字缝合对减少白内障囊外摘除人工晶体植入术后角膜散光效果的临床观察

目的 :探讨 8字 (连续交叉 )缝合[1]对减少现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术术后角膜散光的临床效果。方法 :角巩膜缘大切口 ,进前房后 ,大信封式弧形截前囊 ,手法娩核 ,囊袋内植入人工晶体后 ,连续交叉缝合切口 3～ 4针。结果 :术后 1周视力≥ 0 5者 55眼 (70 5% ) ,术后 1个月视力≥ 0 5者 63眼 (80 8% )。角膜散光度 (0 92± 0 87)D ,对照组 (1 78± 1 2 1)D相比有显著差异 (P <0 0 5)。结论 :角巩膜切口用 10 -0单丝尼龙线连续交叉缝合减少现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术角膜散光效果满意 ,可在基层医院进一步开展     

白内障手术不同切口对散光的影响

手术切口是白内障摘除人工晶体植入术进入前房完成眼球内各项手术步骤的通道 ,为了探讨手术切口长度对人工晶体术后散光的影响 ,笔者自 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月对白内障超声乳化吸出术中的反眉弓隧道切口对照白内障囊外摘除术的大切口对角膜散光情况进行了 6个月动态观察 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部受试对象为我院收治的老年性白内障患者 87例 10 8眼 ,术前视力为手动 /眼前 - 0 .6 ,术前散光 <2 D。按均衡原则分 2组 ,每组 5 4眼 , 组为 6 mm反眉弓巩膜隧道式切口 , 组为 12 mm角膜缘切口组 ,2组患者术…     

敬畏生命还是关爱生命、护卫生命——史怀泽敬畏生命理论在医学伦理学中应用辨析

史怀泽敬畏生命的理论对于协调人与其他生物的关系具有重要的意义。但由于这一理论本身的不足和局限,其并不能作为医学伦理学的生命观。但可借鉴、吸取其尊重生命的成份,丰富和完善医学伦理学关爱生命、护卫生命的生命观。     

医疗是医院的今天教育是医院的明天

发展医疗、教育与科学,是提升医院综合实力的根本要素.医疗水平影响医学教育发展,教育科研对提高医疗水平具有推动作用."医疗是医院的今天,教育是医院的明天",教育在医院可持续性发展中的重要性已成为人们共识.