停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时

1 病历摘要 患者22岁,G1P0,因停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时,于2007年1月29日9:30入院.末次月经2006年5月25日,孕6+月出现活动后气促,休息后改善,未就医.4天前无诱因出现气促加重,伴持续性胸前区胀痛,呼吸时加剧,四肢末梢发凉,青紫,夜间不能平卧,无恶心呕吐,近3天食欲不振,未能进食.     

子痫前期合并脑动脉瘤破裂1例报告

1 病例摘要 患者35岁.孕2产1.2003年行剖宫产1次(原因不详).因停经9个月,头痛1d,抽搐后10h入院.末次月经2007年11月11日,预产期2008年8月18日.孕早期顺利,未行系统产检,孕6个月出现双踝部水肿逐渐加重,8月3日无诱因自觉头晕、头痛,未行治疗.8月4日凌晨4时出现抽搐,持续约10min,无二便失禁,就诊于当地医院.     

停经26+5周,头昏、头痛、眼花1月,加重伴血尿1天

1病历摘要患者31岁,G3P0。停经26+5周,头昏、头痛、眼花1月,加重伴血尿1天,于2005年4月30日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2004年10月23日,停经40天当地医院检查诊断为早孕,之后未进行正规产前检查。近1月偶感头昏、头痛、眼花,未经任何治疗,20天前出现双下肢膝关节以下水肿,休息后无好转,7天前不慎上肢轻微撞击后出现大片青紫,继之不明原因出现四肢、躯干、颈部多处瘀点、瘀斑,当地医院治疗不详。1天前患者恶心、烦躁、剧烈头痛、视物模糊,小便呈红色,就诊于该市妇幼保健院,当时血压180/140mmHg,Hb120g/L、PLT28×109/L,尿胆原(+…     

输卵管妊娠伴肌壁淀粉样变性肉芽肿合并钙化1例

<正>1病例报告患者,28岁,因停经37天,下腹痛3天,加重1天于2014年3月25日急诊入院。患者3天前无明显诱因出现间断性、中等程度下腹痛,1天前加重,期间无恶心、呕吐,无阴道流血等不适。患者自起病以来精神、饮食、睡眠可,大、小便正常,体重无明显变化。患者月经初潮为11岁,经期6~7天/28~30天,月经量中等、色暗红、无血凝块,有痛经史,白带正常、无异味,末次月经:2014年1月10日。患者20岁结婚,G6P1,足月顺产1孩,人工流产4次。患者既往无乙肝、伤寒、结核等传染     

妊娠合并感染性心内膜炎1例

正1病例报告患者,37岁,因停经33~(+3)周,视物模糊1月于2014年12月15日入院。患者平素月经规则,G_4P_3,末次月经2014年4月24日。停经50日确诊为早孕,查彩超见胚芽、胎心,未定期产检。1月前无诱因出现双眼视物模糊,并进行性加重。无手术外伤史,无过敏史,孕期无明确感染史。入院当天门诊测血压134/92 mmHg,服科检查示:眼底出血,视盘水肿,可疑重度子     

妊娠合并克罗恩病致肠梗阻1例

1 病例报告 患者28岁,因停经22 周,恶心、呕吐1月,加剧2周于2005年12月6日入院.平素月经规律,末次月经2005年7月13日.入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性,无咖啡样物,偶伴上腹绞痛,进食后明显,自服山莨菪碱等药物后症状缓解.     

孕晚期重度子痫前期伴中央性前置胎盘、穿透性胎盘植入致子宫破裂1例

1病例报告患者,36岁,G5P2,因孕29+2周,头痛4天,阴道流血1天于2008年5月31日急诊住院。2005年剖宫产,平素月经规律,末次月经2007年11月8日。停经2月查尿HCG(+),孕18周感胎动,未定期产前检查。1月前出现双下肢水肿,休息后减轻;4天前感搏动性头痛,无其他不适,胎动好,未诊治。     

劳-蒙-毕综合征合并妊娠死胎1例

<正>1病例报告患者,26岁,因孕25+周,抽搐1次,胎动消失2天于2012年12月20日入院。患者平素月经规则,末次月经:2012年6月22日。停经1+月当地医院B超检查提示"宫内早孕",定期产前检查4次,无异常发现。12月17日无明显诱因中下腹隐痛,持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,次日凌晨出现肢体抽搐,意识丧失,抽搐持续10余分钟后好转,遂急诊于当地     

晚期妊娠合并丹毒一例

一、病例摘要患者女,29岁,孕2产1,主因停经38周+1,右下肢胀痛3d,发热1d于2011年12月9日入院。患者剖宫产分娩1次。平素月经规律,末次月经2011年3月15日,预产期2012年12月22日,定期产前检查,孕14周出现双下肢水肿,3天前无诱因自觉右下肢胀痛,活动受限,休息后无缓解,1天前出现高热,体温39.5℃,自感右下肢疼痛加剧,自用吲哚美辛栓纳肛后,疼痛及高热无明显减轻而急诊入院。入院查体:体温39.2℃,脉搏114次/分,呼吸     

中期妊娠胚外体腔血肿1例

患者 2 4岁 ,住院号 183 116。停经 4月 ,下腹胀痛 2周 ,加重 3小时 ,于 2 0 0 1年 4月 8日入院。患者平素月经规律 ,无痛经史。末次月经 2 0 0 0年 12月 2日。停经 3 0余天发生车祸 ,口腔及大腿碰伤 ,无腹痛及阴道流血 ,予止血及抗炎治疗。于 2月 8日无明显诱因阴道少量出血 1次 ,不伴腹痛 ,未治自愈。近 2周来自觉下腹胀痛 ,呈阵发性 ,排便后加重。入院前 3小时腹痛加剧 ,向大腿根部放射 ,呈阵发性 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血及流液。查体 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ94/ｍｉｎ ,ＢＰ13 3 /10 7ｋＰａ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,腹略膨隆 ,宫底脐下2指 ,全腹无…     

输卵管妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

例 1 患者 2 2岁 ,住院号 10 846 6 ,未婚有性生活史。因停经 6 9天 ,突发下腹痛 10小时于 1999年 4月 11日入院。平时月经规则 ,末次月经 1999年 2月 1日 ,经量正常。 3月 2 0日 ,因停经 47天在当地卫生院查尿 β -ｈＣＧ阳性而行人工流产术 ,术后未见绒毛 ,嘱随访。入院前 10小时无明显诱因突发下腹痛 ,逐渐加重 ,伴恶心及肛门坠胀感 ,晕厥 1次。查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 7/ 8 0ｋＰａ。急性面容 ,轻度贫血貌 ,腹稍隆起 ,下腹部压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈…     

单羊膜囊双胎胎心监护发现异常1例

孕妇 2 9岁 ,住院号 2 46 979,孕 2产 0 ,因停经 38 2 周 ,双下肢水肿 2 0天 ,加重 2天 ,于 1998年 10月 2 9日入院。末次月经 :1998年 2月 3日 ,停经 6周有恶心、纳差等早孕反应 ,孕 17周时有胎动感。孕 2 4周Ｂ超证实为双胎妊娠。孕 35周时出现下肢水肿 ,ＢＰ18/ 12ｋＰａ ,经过对症处理后好转。入院前 2天下肢水肿加重 ,并偶感头晕、眼花 ,ＢＰ2 0 / 13ｋＰａ。查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 13ｋＰａ。双下肢及会阴部呈凹陷性水肿。产科检查 :宫高 42ｃｍ ,腹围 10 8ｃｍ ,可扪及两个胎体 ,均为头位 ,左侧儿头已入盆 ,胎…     

停经9月,腹痛4月

1　病历摘要患者,24岁,藏族。因停经9个月,腹痛4个月于1999年11月12日入院。患者末次月经不详。自诉停经9月,停经后无明显早孕反应,停经1月余时,出现少量阴道出血2天,休息后缓解。入院前4月余出现下腹痛,持续性隐痛,阵发性加重,可自行缓解,无恶心、呕吐及畏寒发热。无明显肛门坠胀。入院前2天院外B超疑为“葡萄胎”。我院门诊B超发现“子宫增大,宫内回声不均质,内膜线增粗、增强,不规则,盆腔内见11.0cm×9.1cm周边不规则的囊性暗区,后穹窿少量积液。以“盆腔包块待诊:卵巢肿瘤、葡萄胎待排”收入院。患者患病以来,精神食欲尚可,大小便正常,…     

原发性肝脏妊娠破裂大出血急诊抢救1例

1病例报告患者,41岁,因停经80天,下腹痛14天,加重6小时于2008年1月14日急诊人院.既往月经规律,18岁初潮,7-8/28-30天,量中,无痛经,G1P1,1993年孕足月顺产1女婴,末次月经:2007年10月25日.停经后无恶心、呕吐等早孕反应,患者曾在家中连续3次测尿早早孕试验,结果均为阳性,自认为"宫内妊娠".2008年1月1日无明显诱因自觉腹部隐痛,疼痛呈持续性,尤以右上腹部为著.曾就诊于某镇医院,诊断为"腹膜炎",静脉滴注头孢菌素(具体药物不详)及替硝唑5天,腹痛无缓解.     

20卷4期疑难病案

患者 2 7岁 ,G2 P0 ,末次月经 (LMP) 2 0 0 1年 12月 2 6日。因停经 4 0天 ,下腹痛伴阴道流血 10天于 2 0 0 2年 2月 6日入院。入院前 10天 ,无诱因出现下腹剧痛 ,休息后疼痛减轻 ,次日出现少量阴道流血 ,暗红色 ,自查尿HCG阴性 ,曾在私人诊所服用中药调经治疗无效 ,腹痛加重 ,前来我院查血 β -HCG 1343U/L ,B超检查宫内未见孕囊 ,右附件区查见 3cm直径无回声团块 ,疑异位妊娠收入院。既往史、个人史无特殊 ,月经 14岁初潮 ,周期 2 8天 ,经期 4～ 5天。入院查体T 36 3℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 /70mmHg。腹平软 ,无…     

月经紊乱3年,停经6月

1病历摘要患者35岁,彝族,因月经紊乱3年,停经6月于2009年4月24日入院。患者入院前3年因为停经在当地医院诊断为"葡萄胎"行清宫术(具体不详),术后出现月经紊乱,周期15天至2+月,经期1～10天,经量时多时少,偶有痛经,尚能忍受,曾在当地医院服用中成药治疗,效果欠佳。末次月经为2008年10月17日,停经后无腹痛、阴道流血,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、胸痛等。入院前1月在某三甲医院行B超检查,发现宫腔占位(具体不详),行盆腔MRI检查示     

妊娠合并双侧卵巢库肯勃瘤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,以停经 2 + 月 ,腹胀伴纳差半月 ,于 2 0 0 2年 6月 11日入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日。停经 5 0天时在当地医院诊断为早孕。半月前无诱因出现腹胀、乏力、纳差、随即出现恶心呕吐 ,自认为系早孕反应 ,未治疗。近 5天来症状加重 ,全腹胀 ,略感胸闷、心慌 ,进食后即呕吐 ,每日 4～ 5次 ,吐出物为胃内容物及黄绿色胆汁 ,伴有下肢水肿。当地医院B超诊断为“肝硬化 ,腹水” ,用利尿药 3天无效 ,转入我院。患者患病以来无明显消瘦 ,大便正常 ,小便量少、色黄。既往身体健康 ,家族中无肿瘤病史。已…     

继发性腹腔妊娠误诊1例

患者 38岁 ,住院号 4 712。因停经 93天 ,下腹部隐痛 2天 ,加重半天于 2 0 0 2年 10月 4日 18时入院。末次月经2 0 0 2年 7月 1日 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应 ,无胎动感 ,入院前 2天下腹部隐痛 ,半天前加重 ,无阴道流血。足月顺产 1次 ,人流术 5次。B超示 :宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 1cm ,可见胎心搏动。入院查体 :BP13 2 / 8kPa ,心肺无听诊异常 ;妇科检查 :阴道无出血 ,宫颈可容 1指尖 ,子宫前位 ,约 3个月孕大 ,有轻微宫缩 ,双附件区未扪及包块。入院诊断 :孕 12周、先兆流产。因患者不愿保胎 ,考虑有宫缩存在 ,行缩宫素引产 ,…     

妊娠3^＋个月子宫破裂1例报告

1病历摘要 患者，25岁，主因右下腹疼痛14h，加重伴气短2h，于2005年5月21日急诊入院。患者于14h前不明原因出现右下腹部疼痛，呈持续性钝痛，逐渐加重，无恶心、呕吐、腹泻等症状。既往体健，月经规则，结婚3年未孕，末次月经2005年2月10日，停经3^＋个月。入院查体：T35．5℃．P130次／min，R26次／min，BP60／40mmHg。     

妊娠剧吐死亡一例报告

患者34岁,住院号409004。因停经4月伴恶心呕吐2月余,神志不清5天于1984年7月13日入院。末次月经1984年3月14日。停经后50余天出现食欲减退,恶心呕吐,并逐渐加重,每天恶心呕吐可达数十次至百余次。呕吐为喷射性,伴上腹部烧灼样疼痛,喜按压。呕吐物为食物粘液或胆汁。入院前1月半除上述症状外,出现精神萎靡、乏力和头昏眼花。入院前10余天,因受凉后症状加重,呕吐频繁,左枕部疼痛,反应迟钝。入院前5天,神志不清呼之不应,尿