膀胱肿瘤212例分析

<正> 我院自1954年以来共收治膀胱肿瘤212例。其中男性184例,女性28例,男性为女性的六倍以上。年龄在41岁以上者171例,占80.7%。现结合临床资料讨论膀胱肿瘤的诊断与治疗。诊断膀胱肿瘤的诊断主要根据临床表现、膀胱镜、尿瘤细胞、x 线及病理检查等确定。一、临床表现血尿是膀胱肿瘤最常见、最重要的症状。本组病例有肉眼血尿者203例,占95.8%。血尿多为间歇性无痛性全程血尿,有的可出现终末血尿,早期往往不伴有其他症状。因此,血尿是一个严重的警报,应及时查明原因,才能避免延误诊治。本组一年以内就诊者130例,一年以上就诊者78例,其中五年以上就诊者33例,另4例记录不详。说明有相当一部分患者就诊较晚。膀胱刺激症状常出现较晚,多由于肿瘤浸润或继发感染引起,本组46例,占21.7%。此症状多见膀胱非移行细胞性肿瘤。本组移行细胞性肿瘤193例中出现     

回肠结肠代膀胱病人的围手术期护理

膀胱肿瘤侵犯浅基层以上[T2b],复发肿瘤,多发肿瘤以及位于膀胱三角区的肿瘤,多主张行膀胱全切除术,回肠结肠代膀胱术。它具有压力低,可保护肾功能,最大限度地提高手术后病人的生活质量。我科2000年1月-2003年6月对41例病人行回肠结肠代膀胱术,现就其护理总结如下。41例患者中男38例,女3例,年龄为50-74岁,平均为62岁。本组病例均具有病理学诊断依据,膀胱移行癌28例,膀胱鳞状上皮混合细胞癌10例,膀胱腺癌3例。本组37例有不同程度的血尿,5例合并感染有尿路刺激症状,2例肿瘤侵犯输尿管致肾盂积水,4例前列腺肥大伴排尿困难。护理体会     

原发性输尿管肿瘤（附20例报告）

报告２０例原发性输尿管肿瘤，均经手术及病理证实，其中５例出现了多器官发病。就输尿管肿瘤的诊断及多器官发病进行了讨论。认为膀胱镜检查和逆行肾盂输尿管造影及螺旋ＣＴ对诊断是重要的，脱落细胞学检查对诊断是有帮助的，对输尿管肿瘤应注意其多器官发病。术后定期膀胱检查是重要的。     

原发性输尿管肿瘤(附20例报告)

报告２０例原发性输尿管肿瘤，均经手术及病理证实，其中５例出现了多器官发病。就输尿管肿瘤的诊断及多器官发病进行了讨论，认为膀胱镜检查和逆行肾盂输尿管造影及螺旋ＣＴ对诊断是重要的，脱落细胞学检查对诊断是有帮助的，对输尿管肿瘤应注意其多器官发病。术后定期膀胱镜检查是重要的。     

非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的诊治

目的探讨非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的临床表现和治疗效果。方法总结分析21例非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤的临床特点和治疗方法。结果本组21例非无痛性肉眼血尿膀胱肿瘤中,3例为体检B超发现,7例诊断或合并其他疾病时经B超及CT发现,11例伴有尿路刺激症状经B超和/或膀胱镜发现。其中,良性肿瘤2例,上皮性肿瘤19例。伴有尿路刺激症状的膀胱肿瘤患者总体预后较差。结论 B超对发现不典型膀胱肿瘤具有重要作用。对镜下血尿患者也应常规行B超检查,必要时行膀胱镜检查以明确诊断。     

气钡双重造影对膀胱疾病的诊断（附45例报告）

膀胱气钡双重对比造影方法简便、实用 ,对膀胱疾病的诊断有较大价值 ,现将经证实之 45例报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 2 0～75岁 ,平均年龄 45岁 ,病程 6天至 5年不等 ,其中膀胱肿瘤2 3例 ,慢性膀胱炎 12例 ,膀胱憩室 6例 ,膀胱阴性结石 3例 ,膀胱血块 1例。 18例有尿频、尿急、尿痛等症状 ,14例有尿频、排尿困难、尿潴留、尿血症状 ,13例有无痛性血尿症状 ,怀疑膀胱病变而做膀胱气钡检查。部分病例经 B超、 IVP检查阴性和 (或 )可疑有病变而作检查 ,以上病例均经膀胱镜活检和 (或 )手术病理…     

无症状膀胱肿瘤27例临床分析

目的探讨无症状膀胱肿瘤的临床特征、诊治方法。方法对27例无症状膀胱肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期170例有症状就诊,诊断为膀胱肿瘤患者的临床资料进行比较。结果与有症状膀胱肿瘤相比,无症状膀胱肿瘤均为TaT1期肿瘤,多数病理分级低。结论超声检查对早期发现无症状膀胱肿瘤有重要作用。无症状膀胱肿瘤中膀胱癌多见,但恶性程度低,肿瘤表浅,预后良好,术后复发率低。     

有利于膀胱肿瘤早期诊断的临床表现

<正> 在泌尿系统的恶性肿瘤中,以膀胱肿瘤的发病率最高,报告也多。本教研究开设以来23年里共收治375例。下面,我们就这些病例的现病史、膀胱镜和病理学检查等泌尿系诊断范围的项目进行探讨。对象及方法我们分析的病例是:从1961年9月12日至1984年12月31日以膀胱肿瘤收入院,经病理学确诊的患者375例。     

膀胱内翻性乳头状瘤20例的诊断与治疗

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析20例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料.20例术前均行彩超和膀胱镜检查,20例行泌尿系统增强CT检查,15例行尿脱落细胞学检查,6例术前行膀胱镜活检,在治疗上20例行经尿道膀胱肿瘤电切术.结果 20例术后病理诊断均为膀胱内翻性乳头状瘤,其中3例伴上皮异型增生,所有病例术后予以膀胱内羟基喜树硷灌注化疗2年,所有病例术后随访6个月至5年,未见肿瘤复发.结论 膀胱内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤,好发于膀胱颈和三角区,诊断主要依赖于膀胱镜检查和术后病理,经尿道膀胱肿瘤电切术是首选的治疗方法.术后可常规进行膀胱内灌注化疗,为预防肿瘤复发,需随访与复查.     

CT仿真内窥镜在膀胱肿瘤中的应用技术

目的 :研究 CT仿真内窥镜在诊断膀胱肿瘤中的临床应用技术。方法 :用多层螺旋 CT对 30例拟诊断膀胱肿瘤患者行容积扫描 ,利用 Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建 ,形成仿真膀胱内窥镜的影像 ,应用 FlyThrough软件多角度观察膀胱 ,全部病例均行纤维膀胱镜检查对比。结果 :CT仿真内窥镜作为一种无创伤性诊断手段 ,对诊断膀胱肿瘤有极大价值 ,其使用效果与操作技术密切相关。     

CT仿真内窥镜在膀胱肿瘤中的应用技术

目的:研究 CT仿真内窥镜在诊断膀胱肿瘤中的临床应用技术.方法:用多层螺旋CT对30例拟诊断膀胱肿瘤患者行容积扫描,利用 Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建,形成仿真膀胱内窥镜的影像,应用Fly Through软件多角度观察膀胱,全部病例均行纤维膀胱镜检查对比.结果:CT仿真内窥镜作为一种无创伤性诊断手段,对诊断膀胱肿瘤有极大价值,其使用效果与操作技术密切相关.     

膀胱嗜铬细胞瘤2例报告

<正> 膀胱嗜铬细胞瘤为少见病,约占膀胱肿瘤的0.06%,到目前为止,国内约有37例报道。我院1954年至1986年共收治膀胱肿瘤308例,其中只有2例膀胱嗜铬细胞瘤,现报道如下,并略加讨论。病例报告例1 男性,49岁,因屡发无痛性血尿,并伴有排尿后头痛、心慌、血压升高,于1979年12月20月入院。经膀胱镜检查,发现膀胱顶部有4×3×2cm~3肿物,诊断为膀胱肿瘤,不排除嗜铬细胞瘤之可能。手术切除顺利,病理报告为嗜铬细胞瘤。术后症状消失,痊愈出院。     

膀胱非移行细胞恶性肿瘤诊断与治疗(附16例报告)

自 1995年 1月至 1998年 1月 ,作者所在医院共收治膀胱肿瘤 36 5例 ,其中经病理证实为非移行细胞恶性肿瘤16例。现就其诊断和治疗探讨如下。临床资料1.病例资料 :本组 16例 ,男 14例、女 2例 ,男女之比为 7∶1;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 7.2 5岁。病程 3天～ 2年。临床症状 :血尿 16例 ( 10 0 % ) ,膀胱刺激症状 9例 ( 5 6 .3% ) ,排尿困难 2例 ,粘液尿 1例。2 .术前检查与诊断 :均行膀胱镜及Ｂ超检查 ,发现右肾盂积水 1例 ,输尿管扩张 2例。肿瘤直径 0 .2～ 12ｃｍ ,平均 2 .5ｃｍ。肿瘤部位 :膀胱顶部 6例( 37.0 5 % ) ,底部 4例 ( 12 .5 % …     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊治分析(附2例报告并文献复习)

目的 总结膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法及体会.方法 分析2例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料并结合文献复习分析总结膀胱嗜铬细胞瘤的诊治方法.结果 持续性或阵发性高血压和血尿是常见症状,B超、CT及膀胱镜可进行定位诊断,外科手术是最有效的治疗方法.结论 膀胱嗜铬细胞瘤是少见肿瘤,应注意其临床特征,完善相关检查,手术是有效的治疗手段.     

MSCT仿真内窥镜在膀胱疾病中的临床应用

目的：探讨螺旋CT仿真内窥镜（CTVE）对膀胱疾病的临床应用价值。方法：选取13例泌尿外科病人，进行常规盆腔平扫加增强CT扫描，待膀胱充盈造影剂满意后，再行膀胱区域薄层螺旋CT扫描，应用工作站对图像行后期处理成CTVE成像。全部病例均有膀胱镜对照。膀胱肿瘤病人由手术病理证实。结果：本组13例病人诊断膀胱肿瘤9例，前列腺增生3例（合并膀胱憩室1例），腺性膀胱炎1例。CTVE检查漏诊腺性膀胱炎1例，其余均获得正确诊断。膀胱肿瘤临床诊断符合率达100％。结论：CTVE图像形象、直观，不仅可以多角度观察膀胱肿瘤腔内形状，通过结合CT轴位及多平面重建技术，对肿瘤在膀胱壁的浸润范围也可清晰地显示，对诊断膀胱肿瘤具有较好的应用价值。     

膀胱平滑肌瘤诊疗分析

目的  对膀胱非上皮性良性肿瘤中的平滑肌瘤的诊断和治疗进行回顾性研究,以便于更好地理解和掌握其诊断和治疗水平。方法  收集2007～2015年大连医科大学附属第二医院确诊为膀胱平滑肌瘤的患者10例,其中存在血尿表现的患者2例,存在尿频症状的患者1例,无明显临床症状因体检偶然发现的患者7例。行B超、CT等相关辅助检查,10例患者影像学提示膀胱内病灶生长。行膀胱镜检查,9例患者镜下可见膀胱内局部黏膜隆起,表面光滑、完整。1例患者镜下未提示明显异常。其中8例患者在全身麻醉下行膀胱肿瘤电切术,1例患者于全身麻醉下行膀胱镜检术+膀胱肿瘤剜除术,1例患者于全身麻醉下行膀胱镜检术+膀胱部分切除术。结果  10例病灶均完整切除,术后病例回报均确诊为膀胱平滑肌瘤。术后随访1～8年无一例复发。结论  在膀胱肿瘤中,膀胱平滑肌瘤的发病率较低,是较为少见的良性肿瘤,预后一般较好。目前对其术前诊断主要依靠影像学及膀胱镜检查,确诊则主要依靠病理学检查。通常情况下外科手术治疗可获得满意的效果。

     

脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的诊治分析

目的：总结脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的诊治经验。方法：报告3例脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石病例资料,3例均为男性,年龄9~56岁,其中2例术前诊断为膀胱肿瘤,1例术前诊断为膀胱缝线结石,均经手术明确诊断并接受膀胱切开取石和憩室切除术治疗。结果：3例均为脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石。术后随访3~6月无尿漏、尿外渗及下尿路症状。结论：提高对本病的认识是避免误漏诊的关键,脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石主要通过影像学检查及膀胱镜检明确诊断。膀胱切开取石和憩室切除术是治疗脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的主要方法。     

原发性输尿管癌38例的诊治

目的探讨原发性输尿管癌的早期诊断和治疗.方法对我院1986年6月～2000年12月收治的38例原发性输尿管癌进行回顾性分析研究.结果38例中34例行患侧肾、输尿管全段切除加膀胱袖口状切除术.全部病例送病理检查证实.首发症状以肉眼血尿为主,均经静脉尿路造影(IVU)、膀胱镜及逆行输尿管肾盂造影得到诊断.结论原发性输尿管癌的疗效与早期诊断和及时治疗有关,预后与患侧输尿管梗阻程度及肿瘤浸润程度、肿瘤的分级分期密切相关.患侧肾-输尿管全段及膀胱袖口状切除术仍是其经典术式.     

膀胱嗜铬细胞瘤临床分析

报道５例膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和。其中２例有高血压，３例有肉眼血尿，４例排尿时伴有心慌、胸闷、头痛、出汗等症状。尿儿茶酚胺的测定对嗜铬细胞瘤的定性诊断有很高的价值。膀胱镜检查对肿瘤的定位有重要的意义并可与其它膀胱肿瘤相鉴别。由于膀胱嗜铬细胞恶性倾率高，治疗上应作膀胱部分切除。恶性肿瘤的诊断需靠长期的临床随访。     

脐尿管肿瘤5例报告

1 病例介绍 自1992-09～2004-10我院收治了5例脐尿管肿瘤患者,在脐尿管肿瘤诊断与治疗方面积累了一定经验,本组5例,全部男性.年龄39～71岁,平均58岁.5例患者均表现为血尿;有2例患者伴有尿路刺激症状.所有患者全部行B超、CT、膀胱镜检查.