葡萄胎清宫术后3月,双下肢乏力1月,排便困难15天

1 病历摘要 患者,23岁,因葡萄胎清宫术后3月,双下肢乏力1月,排便困难15天,于2006年12月15日由外院转入我院.     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤1例

1病例报告患者,31岁,因经期延长4月,子宫颈活检发现子宫颈癌1月,于2017年12月7日入我院。患者4月前经期延长,延长至2周,量少,色偏黑,自诉于当地医院查血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)阴性,盆腔B超检查示宫腔积血。1月前行阴道镜检查并行子宫颈活检,病理拟诊“子宫颈癌”,建议转入上级医院进一步治疗。遂于我院病理科会诊病理切片结果示:子宫颈小块鳞状细胞癌Ⅲ级。平素月经规律,初潮13岁,经期3~5天,周期24~26天。生育史:G4P1,患者于10年前、5年前均因“胎儿畸形”于当地医院行“引产术”;9年前足月顺产一男活婴,现体键;4年前因“葡萄胎”行清宫术,术后病理结果不详,随访β-hCG持续阴性。3年前因“双侧卵巢囊肿”于当地医院行“左侧附件切除术+右侧卵巢囊肿剥除术”,病理结果不详。     

侵蚀性葡萄胎阴道转移一例

一、病例摘要患者22岁,因"停经3个月余,葡萄胎清宫术后5周,阴道大量出血1h"于2012年5月26日16:55急诊收入北京大学人民医院。患者平素月经规律,末次月经2012年2月10日,孕1产0。停经30余天查血绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,停经2个月时出现少量阴道出血,外院B超诊断"宫腔内异常回声,葡萄胎不除外"行清宫术,术后阴道出血淋漓不尽,定期复查血β-hCG,术后1个     

30卷9期疑难病案

<正>患者,34岁,因葡萄胎清宫术后1+年,发现血β-HCG升高2+月于2014年6月22日入院。2013年5月在外院行"葡萄胎清宫术",无病理检查结果,未随访;术后一直无月经来潮。2014年4月患者因无月经来潮到当地医院检查,查尿HCG阳性,未进一步求治。1月前患者出现咳嗽、咯痰、气促;全身酸痛、乏力,自认"上呼吸道感染",未就诊。6月16日患者因咳嗽、呼吸困难加重再次至当地医院检查,彩超检查提示宫内无回声区,建议患者至上级医院进一步诊治。6月21日患者至我院就诊,彩超检查提示:子宫增大;子宫底部宫腔内无回声     

剖宫产术后子宫切口假性动脉瘤形成致晚期产后出血2例

1病例介绍 例1，患者，26岁，孕2产0，因剖宫产术后100天、阴道大出血3次，于2006年8月7日急诊入院。人院前3个月因“孕足月，要求手术终止妊娠”在当地医院行子宫下段剖宫产术。术后5天及1个月余阴道分别大出血2次，第1次行清宫术，第2次给予抗炎止血治疗好转。术后100天于3h前阴道再次大量出血，量约800ml，急来我院，以“晚期产后出血”收住入院。     

原发于生殖器官以外的异位绒癌2例报告

例1，28岁，已婚，孕3产1。2002年5月15日因反复黑便10余天，伴头晕2d入我院消化科。经胃镜、结肠及小肠镜检查未见异常。因1995年曾患葡萄胎行刮宫术，请妇科会诊。查尿HCG( )，怀疑绒癌，于5月20日转入妇科。患者1994年人工流产1次，1995年因葡萄胎行刮宫术，术后1月尿HCG(-)，1997年足月顺产1次。月经正常，末次月经4月17日。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 ,2 5岁 ,G4 P1。患者平素月经规律 ,6年前足月分娩 1次 ,人工流产 2次。于 2 0 0 1年 12月 2 7日因停经 2 +月 ,腹部迅速增大就诊当地医院 ,诊断为葡萄胎 ,给予清宫术 ,术后病理证实葡萄胎。之后患者一直无月经来潮。于 2 0 0 2年 2月 2 2日出现阴道不规则出血 ,量较少 ,当地医院给予对症处理。于 2 0 0 2年 4月 3日出现阴道大量出血不能自止 ,立即就诊当地医院 ,给予输同型血 12 0 0ml,补液、止血治疗 ,当时B超提示 :宫内占位 ,侵犯肌层。考虑“侵蚀性葡萄胎” ,给予氟尿嘧啶 2 6mg/kg化疗 3天 ,阴道出血减少。 2 0 0 2年 4月18日患…     

剖宫产瘢痕憩室葡萄胎残留误诊1例

<正>1 病例简介患者,46岁,因"葡萄胎清宫术后β-HCG升高24天"于2018年6月28日收入院。患者曾因"葡萄胎、重度贫血、瘢痕子宫"于2018年6月1日就诊于济南市妇幼保健院。妇科检查:子宫妊娠12周大;彩超示:宫腔内见4.5cm×5.6cm×3.2cm蜂窝状团块回声,团块周边见血流信号;血β-HCG 121151mIU/ml。6月4日在超声监视下行吸宫术,见明显水泡样组织。6月5日血β-HCG 64698mIU/ml。6月8日病     

清宫术后2~+月,腹痛3天,发现肌壁间占位1天

正1病历摘要患者,32岁,因清宫术后2~+月,腹痛3天,发现肌壁间占位1天,于2017年8月11日入院诊治。患者因"停经50~+天,发现宫内妊娠胚胎停育"于2017年5月28日外院行清宫术,术前超声检查可见宫内孕囊,自诉术后病理检查证实为胚胎停育(未见报告)、血β-hCG恢复正常。患者自诉清宫术后两次月经来潮,末次月经为2017年7月28日,量较前减少,近3日无     

卵巢妊娠破裂1例

患者 ,2 9岁。孕2 产1。因停经 42天药物流产清宫术后 5天 ,于 2 0 0 3年 1月 2 1日入院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 2年 12月 16日 ,停经 38天在当地乡医院行药物流产 ,3天后阴道有少量流血 ,未见孕囊组织排出 ,前往当地计划生育指导站行清宫术 ,未清出孕囊组织 ,B超提示 :盆腔包块 ,转入我院。入院时生命体征正常 ,下腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,阴道未见流血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件区扪及 5cm× 5cm包块 ,连界清 ,质中 ,活动度好 ,有压痛 ,右侧附件未见异常。后穹隆穿刺未抽…     

产后出血2天,尿少1天

1病历摘要患者23岁,因产后出血2天,尿少1天,于2006年9月19日1:30急诊由外院转入我院。患者G1P1,末次月经2005年12月25日,于2006年9月16日孕38周时在当地医院行会阴侧切后顺娩一活男婴,体重2600g,产后10分钟胎盘胎膜娩出完整。产后15分钟阴道持续大量流血,行清宫术,清出少许胎膜组织,检查宫颈未发现裂伤,会阴侧切伤口活动性渗血,常规缝合,缝合后以大纱条填塞阴道,压迫止血,置保留尿管。产后2小时出血共2500 ml,予输红细胞悬液4U、全血400 ml、新鲜冰冻血浆400 ml。产后第2天(9月18日)出现尿少,全天尿量200 ml,急转我院。既往史无特殊。入院…     

第二次剖宫产术后再次妊娠导致子宫切除一例

一、病例摘要 患者32岁,已婚,汉族,因“早孕清宫术后反复阴道流血4个月”于2008年4月19日入院。患者分别于2003年5月9日及2007年1月11日在外院行剖宫产术,自诉第2次剖宫产时大出血,并输血。于2007年12月28日孕45d时行药物流产,流产不全行清宫术,术中大出血,经对症处理后好转;2008年1月18日再次阴道大量流血,     

足月腹腔妊娠1例

1　病例报告患者 ,2 7岁 ,Ｇ2 Ｐ+ 1 0 ,因停经 38+ 4周、横位 ,Ｂ超怀疑子宫下段血管瘤入院。患者平素月经正常 ,早、中孕期无腹痛、阴道流血 ,孕 34+ 周时因上腹痛在当地县医院诊断为“胰腺炎” ,经休息、抗炎后好转。未在我院行产前检查。入院前 2天院外Ｂ超怀疑子宫下段血管瘤转入我院。我院行Ｂ超 ,考虑诊断 :①部分性葡萄胎 ?②子宫下段血管瘤 ?经充分术前准备于 2 0 0 2年4月 1日行剖宫产术 ,术中见子宫 3+ 月孕大 ,左旋 90°(术后探查证实 ) ,整个子宫被羊膜囊及胎盘覆盖、挤压至盆腔左后下方 ,羊膜囊内可见黄染胎粪 ,胎盘部分种植…     

剖宫产术后严重出血一例

患者 2 7岁 ,农民 ,孕 1产 1 ,剖宫产术后严重出血 3 3 h,4次行开腹手术止血未奏效 ,血压低 ,由基层医院转入我院。患者于 1 999年 1 1月 2 0日 1 4时因“羊水过少”在某基层医院行剖宫产术 ,因出头困难 ,行“T”型向下切口 ,取出一活婴。术中子宫切口右侧裂伤 2 cm×3 cm,予缝     

白塞病累及宫颈一例

患者33岁，孕4产1，因清宫术后阴道血性分泌物19d，加重5d于2003年6月19日就诊。既往月经规律，末次月经2003年3月14日，停经42d确诊为宫内妊娠，在外院服用米非司酮150mg、米索前列醇0．6mg行药物流产，自述排出肉样组织2块，之后阴道出血淋漓不尽。于5月24日在外院行B超检查示，宫内妊娠物残留，即行清宫术，清宫术记     

绒癌肺脑齿龈转移误诊1例

患者31岁,孕3产2,住院号C454070。因葡萄胎清宫术后8个月,咳血4个月,右侧肢体偏瘫17天,齿龈出血7天,于1990年12月13日急诊入院。该患于1990年4月1日因葡萄胎刮宫2次(未送病理),刮宫后随诊3个月hCG均高于正常,后失访。1990年9月出现咳嗽、咯血,色暗红,量不多,当地摄胸片见右肺不规则云片状阴影,按结核治疗。1990年11月28日突然右侧肢体偏瘫,语言障碍,按脑血栓治疗,症状略有好转。12月6日出现齿齦出血,12月8日突然两次大咯血,每次约100ml,伴胸闷憋气。经外院行脑CT检查发现颅内占位性病变转来我院。查体:T36.9℃,P92次/分,R27次/分,Bp13.7/7.8kPa。贫血貌,神志清,右侧颊及腭侧齿龈肿胀,可     

完全性胎盘植入期待治疗1例

1病例报告患者,27岁,已婚,G4P2,因产后胎盘植入于2010年12月26日由外院转入我院门诊就诊。患者既往月经规律,本次妊娠于11月24日在外院足月分娩1男活婴,体重2900g,分娩过程顺利,产后胎盘不能自娩,行人工剥离胎盘困难,阴道流血约200ml,未合并感染,遂转入上一级医院行钳夹术,钳夹失败,后予促子宫收缩、抗感染治疗,1周后再次行清宫术,仍未成功,阴道流血量约100ml。孕产史:既往曾有两次稽留流产     

孕31周胎盘植入致子宫破裂误诊1例

1　病例报告　　患者 35岁 ,孕3 产1,停经 31周 ,转移性右下腹痛 2天 ,在外院疑诊“妊娠期阑尾炎” ,经静脉滴注抗生素无效于 2 0 0 2年 3月 2 8日 8时 4 5分急诊转入我院。平素月经规律 ,8年前足月分娩 1女婴 ,1年前因孕 9周胚胎停止发育行人工流产术。末次月经 2 0 0 1年 8月     

冻胚移植术后子宫肌壁间妊娠破裂1例临床分析

1病例简介 患者，36岁，因停经110天，IVF—ET术后96天，下腹痛1h收入院。患者23岁结婚，婚后1年人流1次，第2年因宫外孕行右侧输卵管切除术，之后继发不孕。在某计划生育科研单位行IVF-ET治疗，于2000年第3次IVF—ET成功，孕4胎，遂于我院行减胎术，减去两胎，术后出现发热达39℃～40℃不退，于孕50天行清宫术。2002年，IVF—ET成功，并冷冻胚胎16个，此次妊娠孕妇孕足月，行剖宫产术，娩出一女婴。2004年3月17日，患者于月经周期第14天行冻胚移植术，术后给予黄体酮20mg，肌注每天一次。     

月经紊乱3年,停经6月

1病历摘要患者35岁,彝族,因月经紊乱3年,停经6月于2009年4月24日入院。患者入院前3年因为停经在当地医院诊断为"葡萄胎"行清宫术(具体不详),术后出现月经紊乱,周期15天至2+月,经期1～10天,经量时多时少,偶有痛经,尚能忍受,曾在当地医院服用中成药治疗,效果欠佳。末次月经为2008年10月17日,停经后无腹痛、阴道流血,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、胸痛等。入院前1月在某三甲医院行B超检查,发现宫腔占位(具体不详),行盆腔MRI检查示