皮肌炎并间质性肺炎及纵隔、皮下气肿3例分析

皮肌炎是一种主要累及横纹肌 ,引起肌无力并伴有特征性皮肤改变的结缔组织病 ,可累及多种脏器 ,其中肺损害发生率达 2 8.7% [1] ,主要表现为间质性肺炎 ,同时合并有纵隔及皮下气肿者 ,国内文献罕有报告。我院自 1996年 6月至 2 0 0 2年 9月共收治皮肌炎患者 36例 ,其中合并间质性肺炎伴纵隔、皮下气肿者共 3例 ,现报道如下。例 1,女 ,5 6岁。因眼睑红斑、发热、肌无力 1个月 ,于2 0 0 0年 1月 2 7日入院。查体 :体温 38.5℃ ,双上睑水肿性红斑 ,左肺底湿啰音 ,心脏、腹部查体无异常 ,双下肢肌力Ⅳ级。辅助检查 :血、尿常规正常 ;红细胞沉降…     

小儿肺炎合并纵隔及皮下气肿15例分析

目的：探讨小儿肺炎合并纵隔及皮下气肿的病因和诊疗原则。方法：收集自2005/2008年于我科门诊及病房诊治的15例合并纵隔及皮下气肿的病例,对其临床表现、实验室及辅助检查和治疗方法进行总结。结果：11例采取抗炎、对症保守治疗、4例给予纵隔穿刺置管排气减压,治疗7~20 d临床症状体征消失,复查肺CT完全恢复正常。结论：小儿肺炎合并纵隔及皮下气肿的病因多为剧烈咳嗽引发,临床症状无明显特异性。需提高对胸骨后疼痛、胸闷气促和颈部不适主诉的重视;应以治疗原发病为主,必要时需对症治疗。     

皮肌炎、肛周脓肿合并广泛皮下气肿一例

皮肌炎或多发性肌炎是一类病因尚不明确,以横纹肌为主要病变的炎症性肌病,肺部受累是其常见并发症,纵隔气肿是皮肌炎中一种少见但致命的并发症,本文报道一例以全身广泛皮下气肿起病,合并嗜水气单胞菌感染患者,以总结皮肌炎合并多发气肿及多重感染急诊临床诊治经验。     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

支气管哮喘急性发作期并纵隔及皮下气肿1例

患者,男性,27岁,长期从事体力劳动,既往体健.主因发作性咳嗽、胸闷、气喘7天,加重3天入院.该患者于入院前7天闻到汽油味时突然出现阵发性咳嗽,干咳,较剧烈,并且出现胸闷、气喘,呈持续性,活动后或闻及刺激性气味时反复加重.     

小儿支原体肺炎并发纵隔及皮下气肿1例报告并文献复习

对小儿支原体肺炎并发纵隔及皮下气肿1例结合文献分析如下。1病历摘要男,6岁。因咳嗽、发热2d,胸闷0．5d,于2009-11—17入住我科,阵咳,较剧较频繁,咳剧时气喘气急,否认外伤史,查体：     

百草枯中毒致纵隔、皮下气肿及气胸一例

纵隔、皮下气肿及气胸是百草枯中毒后的一种严重、预后极差的并发症,临床少见.本院收治1例,特报道如下: 1病例介绍 患者,女,26岁,因服百草枯25 ml,出现频繁恶心、呕吐,约1 h后送入某医院,经充分洗胃,并予血液灌流和血液透析、营养支持、抗炎、潘托拉唑、还原型谷胱甘肽、维生素C、丹参针等治疗.     

阑尾切除后并大面积皮下气肿1例分析

对阑尾切除后并大面积皮下气肿1例分析如下。 1病历摘要 男，35岁。因转移性右下腹疼6h于2004—02—23T13：00入院。患者于6h前原因不明出现腹痛，呈持续性阵发性加重，以上腹部及脐周为著，后转移至右下腹。恶心，无呕吐，稍腹胀，无肛门排便排气。小便直视下未见异常。     

自发性气胸并纵隔气肿及皮下气肿二例报告

1病例资料 例1：男,59岁。因反复咳嗽、胸闷4年,加重2d于2008年5月24日入院。既往体健,吸烟60年,1包／d。入院查体：T36．2℃,P146次／min,R26次／min,BP161／92mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,慢性重病容,呼吸急促,口唇紫绀。颜面部、颈部、胸部及上肢皮肤隆起,压之凹陷,有握雪感。桶状胸,右上肺叩诊呈鼓音,     

多发性皮肌炎合并纵隔脓气肿1例分析

将多发性皮肌炎合并纵隔脓气肿1例分析如下。1病历摘要 男,60岁。主因面部皮疹伴肌痛0．5a,咽痛2d入院。患者于0．5a前染发后,出现眼睑水肿性红斑,渐波及整个颜面部,颈前,披肩区,伴张口困难,颜面肌以及咀嚼肌酸痛,四肢酸痛,乏力,低热,当地考虑过敏性皮炎,间断用地塞米松10mg／d,缓解后停用,3个月前病情加重,于天津某医院予皮肤肌肉活检：     

全身弥漫性皮下气肿1例分析

对全身弥漫性皮下气肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,77岁.主因间断呼吸困难伴咳痰、乏力半月加重1 d.患者于2011-04-05左右无明显诱出现呼吸困难、活动后更为明显,同时伴有胸闷、心悸、咳痰、咳黄白色黏痰,前往当地县医院就诊,查胸片提示:右侧胸腔积液、左肺感染,给予控制感染、胸腔穿刺第3次抽胸水后反而呼吸困难较前加重,出现出汗、喘息明显,2011-04-19复查胸片提示:液气胸,右肺压缩60%～70%,随即胸腔穿刺抽气后并置入胸腔闭式引流管,持续引流气体,为进一步诊治,特来我院,门诊以肺部感染、液气胸(右侧)收住我科.     

1例支气管异物并发气胸及广泛性皮下气肿的观察与护理

支气管异物并发气胸及广泛性皮下气肿在临床上及少见，我科于2003年8月收治1例双侧支气管异物并发气胸、纵隔气肿及全身广泛性皮下气肿患儿。现将观察与护理体会总结如下。     

腹腔镜下胆囊切除术并发严重皮下气肿1例报告

1　临床资料　　患者　女,83岁,体重65ｋｇ。因患“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”,拟行“腹腔镜下胆囊切除术”。术前有“肺气肿,肺源性心脏病”史5年,ＥＣＧ示Ⅰ度房室传导阻滞。患者长期饮食不佳,中度贫血,查Ｈｂ85ｇ/Ｌ。入手术室后,即行快速诱导,气管插管,控制呼吸,静吸复合全麻,并监测ＮＩＢＰ、ＥＣＧ、Ｐ、ＳｐＯ2、ＰＥＴＣＯ2、ＶＴ、Ｐａｗ(气道压)等。术者先在脐上作一个约1ｃｍ的皮肤切口,插入充气针,用自动气腹机向腹腔内注入ＣＯ2气体4Ｌ左右,此时腹内压10ｍｍＨｇ。约10ｍｉｎ后,发现ＰＥＴＣＯ2从22ｍｍＨｇ上升至33ｍｍ…     

以皮下气肿为首发症状的结肠穿孔1例分析

对以皮下气肿为首发症状结肠穿孔1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。间断腹泻0．5a，伴腹痛1个月．息肉电凝切除术后0．5h入院。于入院前0．5h门诊行肠镜检查，诊断为结肠息肉并行息肉电凝切除术治疗，术后10min下颌部、颈部及胸骨上窝出现皮下气肿。1973年因胃溃疡于我院普外科行胃大部切除术治疗，1978年因急性阑尾炎行手术切除。     

喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析

对喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁.主因声音嘶哑2 a来我院就诊.临床检查:一般情况可,心肺腹未见异常,喉镜检查见左侧声带全长及声门下可见菜花样肿物,左侧半喉固定,右侧声带表面光滑,运动正常,颈部未触及肿大淋巴结.喉部CT:喉部占位,侵犯声门旁间隙.喉部肿物病理活检示:鳞状细胞癌.胸片及肝胆B超未见远处转移.     

喉癌术后并发皮下气肿的防治及护理

皮下气肿是喉癌术后主要并发症之一,轻者增加患者痛苦,重者出现呼吸困难,威胁生命。作者在不同时期内先后对６４例喉癌术后患者进行观察护理,使皮下气肿局部范围得以有效控制,确保术后顺利痊愈。     

擤鼻致眶周皮下气肿1例

患者男性,33岁。2002-04-25晚因急性鼻炎后自觉鼻塞,用力擤鼻后觉右眼眶周肿胀,26日晨肿胀稍减。下午再次擤鼻后右眼眶周肿胀加重,并出现倒吸血涕。患者否认鼻外伤、手术史。检查:一般情况良好,右眼上、下眼睑及鼻根部肿胀,扪之有捻发感,用1%麻黄素收缩双侧鼻腔黏膜后见右侧嗅裂有3条血丝悬挂;鼻部X线摄片检查未发现异常。用呋喃西林麻黄碱滴鼻液滴鼻,给予抗生素类药物内服,嘱患者勿用力擤鼻以免病情加重。3日后复诊,皮下气肿已消失,未再复发。检查时发现气肿侧嗅裂有血丝悬挂,笔者认为这很可能是右侧前组筛窦黏膜破裂出血所致。推测破裂的…     

腹腔镜手术致全身性皮下气肿一例报告

我院从2004年开展腹腔镜手术以来，出现了一例因手术时间较长的较严重的全身性皮下气肿，现报告如下。     

气肿性肾盂肾炎3例的护理

目的 探讨气肿性肾盂肾炎的护理要点.方法 通过对3例气肿性肾盂肾炎患者的护理,总结经验.结果 3例患者经患侧肾脏病灶穿刺置管引流结合抗感染等治疗后恢复良好.结论 精心的护理,对气肿性肾盂肾炎患者顺利康复至关重要.     

急性脑梗死合并全身皮下气肿患者的急救护理

在对1例急性脑梗死合并全身皮下气肿患者的急救护理过程中，通过给予胸腔闭式水封瓶引流正压持续排气（以下简称胸腔闭式引流），及局部皮下粗针穿刺间断放气减压、呼吸机维持患者呼吸运动的正常进行、保证水电解质和酸碱平衡，了解患者心理并给予疏导，满足患者的需求，准确记录生命体征和出入量等，使患者减轻痛苦，脱离危险。在抢救急性脑梗死合并全身皮下气肿的过程中，除了积极治疗原发病还要迅速进行胸内减压、保持呼吸道通畅，给予细致、全面的护理是很关键的一环。