骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药特点

目的分析医院骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药特点,为合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查统计医院2017年1月-2018年6月临床分离397株,采用美国BD PhoenixTM100全自动微生物鉴定分析仪对细菌鉴定和药敏分析。结果从该医院临床送检标本中共分离出397株病原菌,革兰阳性菌187株,占47.1%;革兰阴性菌208株,占52.4%。病原菌感染率由高到低分别为金黄色葡萄球菌(27.5%)、铜绿假单胞菌(10.6%)、阴沟肠杆菌(9.8%)、表皮葡萄球菌(6.8%)、大肠埃希菌(5.3%)、鲍曼不动杆菌(4.8%)。耐药试验表明,革兰阳性菌对青霉素耐药率高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌49株(45.0%);革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低,大肠埃希菌的耐药性总体显著高于阴沟肠杆菌。结论骨科患者伤口感染病原菌种类繁多,临床上应及时进行病原菌鉴定和药敏试验,选用合适抗菌药物,做好耐药菌监测,预防交叉感染。     

门诊与住院患者伤口分泌物病原菌分布及耐药性比较

目的 分析门诊与住院患者伤口分泌物466株分离菌的分布以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-2 Compact系统鉴定细菌,药敏采用纸片扩散法,应用WHONET 5.6软件数据分析.结果 门诊组分离病原菌144株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占43.7％、50.7％和5.6％,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占21.5％、16.6％和15.2％;住院组分离病原菌322株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占46.6％、50.6％和2.8％,以金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占19.6％、15.2％和13.0％;住院组与门诊组MRSA检出率分别为84.1％和29.0％;住院组金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率显著高于门诊组(P＜0.05);住院组鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为10.2％,对其他抗菌药物的耐药率均＞70.0％.结论 临床医师要密切关注分离菌的变迁及耐药性,合理使用抗菌药物.     

口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及药敏分析

目的 观察口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床工作提供支持.方法 收集68例口腔术后感染的患者,留取伤口分泌物,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 68例伤口分泌物中分离出病原菌97株,排在前4位的为金黄色葡萄球菌(26.80％)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.62％)、大肠埃希菌(18.56％)、肺炎克雷伯菌(13.40％);对切口感染金黄色葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、头孢曲松(88.46％)、庆大霉素(65.38％),对凝固酶阴性葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、阿米卡星(70.00％)、庆大霉素(55.00％),对大肠埃希菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、头孢哌酮(83.33％)、妥布霉素(61.11％),对肺炎克雷伯菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、庆大霉素(84.62％)、妥布霉素(76.92％).结论 口腔术中及术后应严格无菌操作,严防术后患者的伤口感染;对切口感染的患者,及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析

目的对外科病人送检的伤口分泌物标本细菌培养分离出的阳性菌株的种类和药敏进行分析,为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法使用DL-96细菌测定系统对伤口分泌物中病原菌进行鉴定及药敏试验,对实验结果进行回顾性统计分析。结果在送检的伤口分泌物检出病原菌中,革兰阳性球菌比率最高的是金黄色葡萄球菌（31.4%）;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（14.3%）、铜绿假单胞菌（8.6%）、阴沟肠杆菌（6.6%）为主。结论伤口分泌物的细菌培养中的阳性菌种类的多样化及其耐药性较严重,临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养,根据药敏实验结果合理选用有效抗生素,降低感染率的发生。     

339例婴儿眼分泌物细菌培养及药敏结果分析

目的:了解婴儿眼部感染的菌群分布及对常用抗菌药物的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:对近两年来本院就诊的339例疑似患眼炎婴儿的眼分泌物标本的细菌培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:339例婴儿眼分泌物细菌培养,有细菌生长119例,阳性率为35.10%,分离到致病菌121株,其中革兰阳性菌68株,占56.20%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为多数,青霉素和红霉素耐药率最高;革兰阴性菌48株,占39.67%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,氨苄西林耐药率均为100%;2株淋病奈瑟菌和3株真菌。结论:临床应根据婴儿眼分泌物中分离出的致病菌的药敏试验结果选择抗菌药物,可避免滥用、盲目用药,以确保患儿用药合理、安全、有效。     

2009-2012年伤口分泌物病原菌分布及耐药研究

目的对医院自伤口分泌物分离病原菌的种类和耐药性进行回顾性分析,为临床抗感染治疗提供依据。方法使用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行细菌菌种鉴定;纸片扩散法检测药物敏感性;WHONET 5.4软件对耐药数据进行统计分析。结果 2009年1月-2012年12月医院自伤口分泌物共分离出细菌420株,其中,革兰阳性球菌160株占38.1%,革兰阴性杆菌260株占61.9%;检出前5位的细菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌,分别占24.3%、21.9%、11%、9%和6.9%;37.8%的金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占62.8%和45.3%。结论医院伤口分泌物分离细菌的菌种类别较多,不同细菌的耐药性存在一定差异,快速、准确的病原学诊断以及对此类感染病原菌的监测工作对于创伤感染的抗感染治疗十分必要。     

下呼吸道感染常见病原菌分布及药敏分析

近年来,由于抗菌药物的不合理使用,使呼吸道感染的病原菌种类增多,许多条件致病菌成为致病菌,细菌耐药性日趋严重,多重耐药病原菌感染不断增加,难治性病例已成为临床治疗面临的棘手问题。为了正确、合理、有效的使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,提高感染性疾病的治愈率以及医院感染的预防和管理,笔者对我院2007年3月42008年12月551例痰培养标本中330株病原菌分布及进行耐药性监测和回顾性分析,协助临床合理选用抗菌药物。     

250例宫颈分泌物病原菌培养及耐药性分析

目的:探讨妇科宫颈分泌物标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用ATB细菌鉴定及药敏试验,对2006年1月~2008年5月送检的250例宫颈分泌物标本中分离出的231株病原菌进行药敏试验,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属、β-内酰胺酶(ESBLs)和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)等检测。结果:分离出大肠埃希菌62株,克雷伯菌属77株,产ESBLs检出率分别为24.1%和16.9%,其他肠杆菌科13株,凝固酶阴性葡萄球菌43株,肠球菌属27株,真菌9株。对抗菌药物的敏感率明显降低,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌作用最强的抗菌药物,革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,结论:宫颈分泌物中病原菌种类多,且耐药性较高。     

35例新生儿脐炎的脐分泌物培养病原菌及药敏检测报告

新生儿脐炎是新生儿期特有的感染性疾病,病情严重者甚至可导致新生儿败血症和新生儿化脓性脑膜炎。为此,我们对我院收住的患新生儿脐炎的35例患者进行脐分泌物培养病原菌及药敏试验,探讨其病原菌分布特征及耐药性的现状,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组35例均为我院近3年来收住的新生儿患者,分别患“新生儿脐炎”或合并“新生儿高胆红素血症”或“新生儿肺炎”或“新生儿脓疱疮”等。1.2方法1.2.1标本采集所有病例标本均为在患儿脐部未消毒前用无菌棉拭子拭取的脐部分泌物。1.2.2细菌培养将标本立即接种于血琼脂平板和巧克力琼脂平板,35℃培养24～48h,对分离菌株按照《全国临床检验操作规程》进行鉴定。1.2.3药敏试验采用的抗菌药物纸片购自杭州天和微生物试剂有限公司。2结果2.1病原菌分布35例新生儿脐炎患者脐部分泌物共培养出31株病原菌,阳性率为88.57%。病原菌种类有8种,其中革兰氏阳性菌16株,占51.61%;革兰氏阴性菌15株,占48.39%。（表1）。2.2药敏试验结果将以上病原菌常用抗生素随机做药敏试验,以上所有菌株对头孢哌酮、舒巴坦（舒普深）均为敏感,耐药率为0;10株细菌做头孢噻污钠药敏试验,无耐...     

107例血培养病原菌分布及药敏分析

目的通过对患者血培养分析,了解菌血症及败血症患者的病原菌分布及耐药情况。方法对该院4年的血培养标本作细菌鉴定,并进行药敏分析。结果 4年共收到706例血培养,培养阳性为107例,阳性率为15%。分离到革兰氏阳性球菌68例,占63.6%;分离到革兰氏阴性杆菌36例,占33.6%;其余为真菌3例,占2.8%。革兰氏阴性杆菌对美诺培南、亚胺培南敏感性较高,革兰氏阳性球菌对米诺环素、万古霉素、替考拉宁敏感性较高。结论观察血培养中的细菌分布及其药敏状况,及时反馈于临床,辅助临床诊断及治疗。     

血培养菌谱调查及耐药性分析

目的了解医院血培养菌谱变化以及细菌耐药的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法美国BD公司的Bactec 9120进行血液培养,细菌鉴定用法国生物梅里埃公司的API系列和VETEK-Ⅰ仪器,药敏试验采用微量肉汤稀释法,用2005版NCCLS标准对结果进行判定,药敏结果用WHONET5.4软件进行分析。结果 2005年1月-2008年12月从临床送检的4791份血培养标本中,分离出病原菌1151株,其中革兰阳性球菌576株,占50.0%,革兰阴性杆菌532株,占46.2%,假丝酵母菌属25株,占2.2%;革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌敏感性最好的药物为替考拉宁和万古霉素。结论血培养病原菌存在严重耐药性,及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药至关重要。     

经皮肝穿胆道引流术后胆汁病原菌分布及耐药性

目的 探讨梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术(PTBD)后胆汁病原菌培养结果及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2011年8月-2012年7月71例梗阻性黄疸患者PTBD术后胆汁细菌培养及药敏试验结果.结果 71例胆汁培养共检出49株病原菌,其中革兰阴性菌40株占81.6％,革兰阳性菌7株占14.3％,真菌2株占4.1％,排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、弗氏柠檬酸杆菌,分别占22.4％、12.2％、8.2％、8.2％、6.1％;病原菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,革兰阴性菌对碳青霉烯类及阿米卡星耐药最低,其次为头孢三代/β-内酰胺酶抑制剂.结论 梗阻性黄疸患者胆汁培养主要是革兰阴性菌,且耐药性严重,临床应该重视病原学监测,按照药敏试验结果合理用药,在培养结果报告以前,如果患者有感染症状,推荐使用头孢二代/β-内酰胺酶抑制剂作为经验性用药.     

重症监护病房408例痰标本细菌培养和耐药性

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染痰菌的分布和耐药性。方法对2004年1月~2005年11月重症监护病房患者的深部痰,进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果408例痰标本中216例检出细菌,阳性率为52.94%;216例阳性标本中检出细菌数为240株,革兰阴性菌172株,阳性率为71.7%,革兰阳性菌35株,阳性率为14.6%,真菌33株,阳性率为13.7%;以鲍氏不动杆菌占居首位;药敏结果显示,革兰阴性菌总耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦为0,其次是亚胺培南(17.8%)、左氧氟沙星(20.0%);革兰阳性菌万古霉素最为敏感,葡萄球菌属对万古霉素未发现耐药菌株;念珠菌属药敏结果全部敏感。结论鲍氏不动杆菌分离率显著高于报道,耐药情况严重,显示监测细菌分布及耐药性变化的重要性。     

创面分泌物感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解创面分泌物感染病原菌的分布及耐药性.方法 收集2009年10月-2010年10月门诊及住院患者创面分泌物分离的病原菌482株,对其进行鉴定,对药敏结果进行统计分析.结果 482株病原菌中排名前3位的分别是铜绿假单胞菌占17.43％,金黄色葡萄球菌占16.60％,大肠埃希菌占14.94％;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南有较高的耐药率,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,大肠埃希菌对头孢菌素、哌拉西林均有较高的耐药率.结论 掌握创面分泌物病原菌分布及耐药特点,指导临床合理用药.     

血培养常见病原菌分布及药敏分析

目的了解医院门诊与住院患者血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪进行培养检测,阳性标本转种后用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏测试。结果送检的2423份标本中,血培养阳性率10.73%,检出病原菌260株,其中革兰阳性球菌占53.46%,革兰阴性杆菌占42.69%,真菌占3.85%,检出率最高的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林,阿米卡星呈高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南100.00%敏感。结论血培养分离出的病原菌耐药率高,及时了解血培养结果,对临床有针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义。     

外科伤口感染病原菌分布及耐药谱分析

目的 分析外科伤口感染的常见病原菌及其耐药性,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法 将 2012年1月—2017年12月山东省鱼台县人民医院外科伤口感染送检的感染患者标本,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定细菌并判别药敏结果,对感染的主要病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 448 份临床标本共分离出细菌 548株其中G- 菌360株,占65.69%(360/548),G+ 菌144株,占27.01% (148/548);真菌40株,占7.30%(40/548)。外科伤口感染以革兰阴性菌为主,在所有分离的病原体中,居于感染首位的是金黄色葡萄球菌(占17.88%),其次是阴沟肠杆菌(占13.87%)、大肠埃希菌(占9.31%)、铜绿假单胞菌(占8.94%)、肺炎链球菌(占7.85%)和肺炎克雷伯菌(占6.93%)。分离到6株白色假丝酵母菌,在ESBLs 革兰阴性菌当中,ESBLs+大肠埃希菌、ESBLs+铜绿假单胞菌、ESBLs+肺炎克雷伯菌检出率分别为 50.98% (26/51) 、44.90%(22/49)和31.58% (12 /38) 。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高(85.71%),万古霉素对革兰阳性球菌均不耐药。肺炎链球菌对苯唑西林和克林霉素耐药率较高,分别为 83.72%和 81.40%,革兰阴性球菌对万古霉素亦均不耐药。革兰阴性杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌未发现耐万古霉素。结论 尽早对外科伤口感染患者进行病原菌分离鉴定,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以防耐药菌株的产生。     

新生儿社区获得性肺炎病原菌分布及药敏分析

目的 调查新生儿社区获得性肺炎的病原菌分布及药物敏感状况,以利于临床合理选用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,调查2008年1月-2010年12月收住在新生儿重症监护病房(NICU)的298例社区获得性肺炎新生儿的临床资料,并分析痰液标本所分离病原菌的菌种分布及药敏分析.结果 298例中共有178例患儿痰培养呈阳性,阳性率为59.7％;其中以革兰阴性菌为主,占73.6％,前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌,分别为31.5％、16.9％、14.6％;革兰阳性菌占24.7％,以金黄色葡萄球菌7.9％、凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌7.3％、人葡萄球菌6.2％)为主;真菌占1.7％,革兰阴性菌耐药率最高的是氨苄西林,最低的是亚胺培南;其次是左氧氟沙星;革兰阳性菌耐药率最高的是青霉素,最低的是万古霉素、庆大霉素、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶.结论分析社区获得性肺炎的病原菌谱、细菌变化,加强细菌药物检测,合理选用抗菌药物,以利于针对性治疗.     

临床检出细菌的耐药现状分析

目的：对我院2000年各科室送检标本细菌的检出及对抗生素耐药进行分析，为临床抗感染治疗提供参考依据。方法：细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪（VITEK-Ams）。结果：全年分离病原菌1 193株，其中革兰阳性菌440株，革兰阴性菌753株；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占51.6%、肠球菌占13.9%，金黄色葡萄球菌中包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）122株，占金黄色葡萄球菌的54%；革兰阴性菌中构成比最大的前3种病原菌为铜绿假单胞菌（24%）、肺炎克雷伯菌（16%）和大肠埃希菌（12%）；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶（ESBLs），产酶率分别为43%和39%。结论：我院主要感染病原菌为革兰阴性杆菌，而金黄色葡萄球菌为主要的革兰阳性病原菌；我院主要致病菌的构成与国内大医院基本相同，多重耐药菌占很大的比例。