化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

供应室消毒包干燥不彻底对消毒效果的影响

我院使用压力蒸汽灭菌,各消毒包内均放置化学指示卡,用于灭菌效果的辅助鉴别,我科每月对灭菌后的无菌物品、物体表面、手进行监测.     

1996～1998年十堰市医疗机构消毒效果调查分析

1996～ 1998年十堰市卫生防疫站对全市各级医疗单位的消毒情况进了连续调查 ,现将调查结果报告如下。1　材料与方法使用中消毒液带菌、空气中细菌含量、物体表面细菌总数及物表HBsAg的采样 ,测定及结果处理均按《消毒技术规范》要求进行。高压蒸汽灭菌质量监测使用广州化学工业研究所研制的化学指示卡 ,紫外线强度监测使用中国建材院石英玻璃科学研究所研制的UVR -2 5 4A型紫外线辐照计。使用中消毒液染菌量≤ 2 5 0个 /ml为合格 ,空气中细菌含量≤ 5 0 0个 /m3 为合格 ,高压蒸汽灭菌以指示卡由白变黑为合格 ,紫外线强度≥ 70 μW /cm2 …     

化学指示卡在压力灭菌器测试中失败原因与对策

目的：探讨化学指示卡、胶带在灭菌过程测试中存在的问题，并找出解决问题的措施，以提高压力蒸汽灭菌器效果监测的质量。方法：采用脉动式压力蒸汽灭菌器，3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡，对100炉次中的各类手术包和敷料、储槽等采用相同的压力、时阃、温度进行灭菌，并在灭菌完毕后对所有的试验包现场检查，并记录实际情况。结果：采取措施前有10个试验包内化学指示卡和包外化学指示胶带变色不标准。采取措施后未发现试验包内化学指示卡、胶带出现变色不标准的现象。结论：3M1250压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素，受蒸汽灭菌过程中蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡、胶带变为标准黑色，必须正确使用化学指示卡、胶带和规范物品包装及灭菌器。     

批量监测系统在小型压力灭菌器中的应用

目的对小型压力蒸汽灭菌器在口腔科、手术室器械灭菌效果的监测,使灭菌质量得到保证。方法使用批量监测系统对每一批次灭菌物品进行监测,同时抽检包内化学指示卡进行对照。结果 561条批量化学指示卡中,变色合格539条,合格率为96.08%,不合格的共有22条;同时各批次包内化学指示卡1722条,包内化学指示卡,变色合格1690条,合格率为95.14%,不合格的共有32条,全部出现于22次批量测试结果不合格的批次之中,批量监测结果合格的批次物品,包内化学指示卡抽查也全部合格。结论批量监测系统可以帮助使物品灭菌效果监测时间期前移,保证了临床工作的安全顺利进行。     

不同海拔高度对压力蒸汽灭菌效果的影响

目的为了解高原部队消毒灭菌工作质量,促进高原部队消毒灭菌工作不断发展,为官兵提供符合国家标准的消毒灭菌物品. 方法采用化学监测(包外指示胶带、包内指示卡)、生物监测(指示剂和细菌培养)、工艺监测的方法,设定不同海拔高度、不同温度时间灭菌效果观察. 结果海拔高度不同,灭菌温度、时间不同,消毒灭菌的结果也有所不同;化学指示胶带和指示卡显示,在海拔高度>3 200 m、灭菌温度<127℃、时间20 min时,化学反应变色无一例达到标准黑色;生物监测有细菌生长. 结论高原地区压力蒸汽灭菌时,其温度、时间以及操作程序都可能是影响高原地区消毒灭菌质量的因素.     

压力蒸汽灭菌化学监测测试包的使用观察与分析

目的 观察对比高压蒸汽灭菌化学临测测试包内两种化学指示卡的应用结果,为高压蒸汽灭菌每炉物品安全放行提供准确可靠的依据,避免判读失误造成的资源浪费.方法 化学临测测试包按<消毒技术规范>2002年版要求制作,包内放置3M 1 250、1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,观察灭菌后测试包内两种化学指示卡变化及牛物指示剂培养结果.结果 化学监测测试包内的生物指示剂均合格,1250化学指示卡判读合格率为70%,1243移动化学指示卡判读合格率为100%.结论 在每炉末进行牛物指示剂监测的前提下,高压蒸汽火菌每炉物品安全放行的化学临测测试包应选择1243移动化学指示卡,它不受水份和任何物品接触的影响,易判读,可避免判读失误造成的资源浪费.     

压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测

目的 监测压力蒸汽灭菌化学指示卡的有效性。方法 对脉动真空灭菌器的灭菌效果在设定不同灭菌温度、不同灭菌时间的情况下进行压力蒸汽灭菌指标卡监测及生物监测，并对监测结果进行比较分析。结果 压力蒸汽灭菌化学指标卡监测结果与生物监测结果存在较大的差异性。结论 压力蒸汽灭菌指示卡的变化并不能代表压力蒸汽灭菌效果，不能有效地反映物品的灭菌状况，要求消毒人员严格遵守操作规程，生物监测应每周1次，在更换指示卡批号时，应对其有效性与生物监测相比较，确认产品合格方可使用。     

对高压蒸汽灭菌手术包内化学指示卡监测结果的探讨

手术包高压蒸汽灭菌的指示卡监测是控制和预防医院感染的重要环节,是否达到灭菌要求直接影响手术治疗效果和患者的预后.目前最准确,最具有权威性的监测是生物监测,但由于生物监测费用昂贵,结果的报告等待时间较长,影响手术包的及时发放和使用,不可能对每件手术包进行监测.故<消毒技术规范>要求每月只需进行1次生物监测.自此在每件手术包包内放置化学指示卡进行监测,是对生物监测的完善和补充,所以更加重要和必不可少.因包内化学指示卡受不同因素的干扰较大,指示色块若变色不合乎标准就容易造成误判及不必要的重复灭菌,浪费人力、物力和资源.现将调查研究结果报告如下.     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.     

3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌监测效果的比较

目的比较3种化学指示卡对压力蒸汽灭菌的监测效果,选择合适的化学监测方法,以提高化学监测结果判断率。方法选用3种不同材质的高压蒸汽灭菌化学指示卡,同时放置在敷料包、器械包和纸塑包内,完成一个灭菌周期后,取出化学指示卡肉眼裸视判断监测效果。结果 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在敷料包、金属器械包和纸塑包合格率均为100.0%,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡合格率分别为96.7%、53.3%和90.0%。结论 3M爬行式指示卡、MVI化学指示卡在灭菌过程不易受水分和接触物的影响,不需要做任何防护处理,使用方便,判读率高,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡判读结果易受多因素影响,进行器械包内监测时宜做相应的防护措施减少误差。     

加强消毒灭菌管理 确保医疗安全

医院消毒与灭菌工作的加强与落实,是确保医疗安全的重要因素。几年来,我院采取定期检查全院消毒隔离与无菌操作情况,监测医疗环境、医疗器械的细菌污染,对高压蒸汽灭菌效能及药械消毒效果等实施消毒灭菌质量控制,确保了医疗工作的正常运转。１压力蒸汽灭菌消毒效能监测灭菌质量监测是预防医院感染的主要手段。按《消毒技术规范》,采取工艺、化学、生物监测相结合的方法进行高压蒸汽灭菌的消毒效果监测。为进一步确保手术器械达到规定的灭菌标准,于１９９９年实行手术包中心部位化学综合指示卡监测,观察包内外指示卡显色达规定标准方…     

贮存环境对压力蒸汽灭菌化学指示卡变色效果的影响

我院供应室从2006年使用山东利尔康生产的L-4型132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡,发现即使在保证无机器故障、生物监测结果阴性时,偶尔也会存在灭菌包内指示卡变色不良的现象:变色较浅或不均匀.为了观察是不是贮存环境影响了指示卡的变色效果,采用干扰试验的方法,设定不同的贮存环境进行观察和试验分析.     

化学指示卡监测高压蒸气灭菌的效能分析

高压蒸气灭菌是目前大多数医院用于灭菌的一种常用监测方法。是预防和控制院内感染的主要手段。作为从事操作的专业人员除了对灭菌的设备,结构及性能应熟练掌握外,还应对监测方法,监测知识熟练掌握,并自觉地执行各种监测制度,以达合格率100％。通过2年的时间,我们对供应室下排式高压灭菌器利用化学指示卡按照生物监测的布点方法监测3800件无菌物品包,合格率达98％。化学指示卡在监测高压蒸气灭菌效能方面具有操作简单、灵活方便、敏感度高、经济实用、能直观其灭菌的效果。1 方法 将灭菌指示卡放入灭菌物品包的中心部位,每锅按生物监测布点5个,即前、中、后、上、下位置放在下排式高压灭菌器内,以121℃,1.5kg/cm~2灭菌30分钟后观察指示卡颜色变     

生物监测结果不合格的原因分析及处理措施

我院2011年8月9日的压力蒸汽灭菌器生物监测结果不合格,为了找出原因,进行了观察和分析,并采取了相应的措施. 1查找原因 (1)消毒员是否规范操作:查阅了当天灭菌的各记录本,各项参数均正常;与生物监测同锅灭菌的物品不存在堆放过多过紧;取了一个与生物监测同一锅灭菌的无菌包进行细菌培养结果是阴性;追回的无菌包包内化学指示卡均合格.     

3M指示胶带的巧妙使用

3M高压灭菌指示胶带是包外监测压力蒸汽灭菌效果的必不可少的一项措施.该胶带具有黏性好的特点,提供了直观灭菌效果监测.主要用于一次性和布包类灭菌物品、病区内自备的镊子、棉球、纱布、器械容器表面,使用后留下的残胶不易清除.现介绍一种简单、方便的使用方法.     

低温等离子体灭菌方式在手术室的应用与管理

目的探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保灭菌质量。方法规范步骤,严格按灭菌操作程序进行操作;采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测。结果所有灭菌包应用化学指示卡和生物指示剂监测,结果显示无菌生长。结论物品灭菌前清洗干净,选择适合的物品和消毒模式严格管理,灭菌及检测方法正确才能确保灭菌效果,提供安全的手术无菌物品。     

综合挑战测试包与自制测试包在医院压力蒸汽灭菌应用研究

目的过观察3M公司提供的Attest 41382型综合挑战测试包与自制生物监测包在压力蒸汽灭菌器中的灭菌对比,规范高压蒸汽灭菌过程监控的流程、测试装置,确保灭菌效果,降低成本支出,提高工作效率,降低医院感染。方法将挑战包和自制包同时放入高压灭菌锅最难灭菌的底层、近门处排气口上方灭菌,调节不同的参数,分别为常规灭菌参数和模拟失败临界灭菌参数,对比两种灭菌参数下两种测试包的化学指示卡合格率、生物监测合格率及成本和影响因素。结果在常规灭菌参数下,挑战包和自制包灭菌后的包外指示带均变色合格、爬行卡及生物培养合格率均为100.0%;在模拟失败临界灭菌参数下,包外指示带爬行卡合格率为挑战包83.3%,自制包灭菌后为90.0%;生物培养合格率挑战包为63.3%,自制包为80.0%,成品综合挑战测试包和自制测试包在同种灭菌参数条件下灭菌结果差异无统计学意义。结论根据试验证明综合挑战测试包在医院压力蒸汽灭菌应用中符合规范,自制测试包在医院压力蒸汽灭菌中的准确性的影响因素大于成品综合挑战测试包。     

加强手术室应用环氧乙烷灭菌的管理

目的探讨手术室在环氧乙烷（EO）灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保物品的灭菌质量。方法采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测,严格按灭菌的操作程序、规范步骤进行,应用生物、化学指示及对灭菌效果进行监测控制。结果2006年1-6月对150个灭菌包应用指示卡的监测,灭菌不合格占总数的4.6%,均为操作不当所致,重新灭菌后均合格。结论在灭菌工作中只要严格管理、灭菌及监测方法正确,才能确保灭菌效果,以提高灭菌质量,提供安全的手术无菌物品。     

低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果及分析

目的 研究低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果,通过灭菌记录进行统计分析,找出原因,并采取有效措施.方法 研究该技术的原理,明确灭菌器械的适用范围,结合手术室440次低温等离子灭菌记录,找出因不符合低温等离子灭菌器使用操作规程造成的灭菌循环终止的原因.结果 440次灭菌监测中430次灭菌合格,化学指示卡和化学指示胶带均变色,合格率为97.72％;常见灭菌循环终止的原因主要是灭菌器械潮湿6次、装载灭菌物品过多、摆放不合适有4次.结论 在灭菌前保证物品的干燥及正确装载能够有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.