不典型肺结节的螺旋CT与临床病理诊断的对比分析

目的: 探讨螺旋CT在不典型肺结节诊断中的应用价值.材料和方法: 回顾性分析36例经手术(33例)、穿刺(7例)确诊为不典型肺结节的CT图像和临床病理学资料.结果: CT表现: 浅分叶征(17/36)、形态不规则(25/36)、长毛刺征(5/36)、空气支气管征(1/36)、空泡征(1/36)、部分非实性结节(3/36)和实性结节(33/36).螺旋CT拟诊肺癌19例、肺结核瘤11例和肺炎性假瘤6例.病理证实: 肺癌15例(腺癌8例、鳞癌4例、肺泡癌2例和类癌1例)、肺结核瘤15例和肺炎性假瘤6例.诊断符合率: 肺癌为10/15、肺结核瘤为9/15和肺炎性假瘤为1/6.结论: 螺旋CT对不典型肺结节的定性诊断较局限,常需穿刺活检或手术病理确诊.但其对不典型肺内结节具有很好的定位、密度分辨、形态描述和复查对比价值.     

螺旋CT定性诊断孤立性肺结节20例

孤立性肺结节(ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ,ＳＰＮ)一直是医学影像诊断中的棘手问题。ＳＰＮ的及时发现与定性诊断,对于治疗和预后具有重要意义。1998年9月1999年9月,我们采用螺旋ＣＴ二维重建与三维重建定性诊断ＳＰＮ20例,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　本组ＳＰＮ(直径0630ｃｍ)20例,男12例,女8例;年龄2874岁,平均53岁。血痰2例,胸闷、咳嗽等一般呼吸系统症状11例,无症状于体检时被发现7例。12　方法　使用ＥｌｓｃｉｎｔＴｗｉｎＦｌａｓｈ双螺旋ＣＴ扫描机,均以连续螺旋方式于深吸气后屏气状态下扫描。…     

低剂量螺旋CT检出肺结节的价值

目的 :评价低剂量螺旋CT检出肺结节的价值。材料和方法 :对 3 0例肺外恶性肿瘤肺内多发转移患者分别行低剂量螺旋CT( 5 0mA ,螺距 2 .0 )及常规螺旋CT( 2 5 0mA ,螺距 1.0 )扫描 ,采用双盲法对结节数目、大小及分布进行分析。结果 :3 0例患者采用低剂量及常规螺旋CT检出结节数分别为 872个、876个 ,二者对结节的检出无明显差异 ,部分患者低剂量螺旋CT显示的结节略小。结论 :低剂量螺旋CT与常规螺旋CT对肺结节的显示相仿 ,可用于恶性肿瘤患者术前检查及高危人群肺癌筛选。     

肺孤立结节与周围肺血管增强CT表现及其与病理的关系

目的 探讨肺孤立结节增强ＣＴ表现特点、周围肺血量异常改变与病理的关系。材料与方法４６例不同病理性质的孤立肺结节（直径１０～３０ｍｍ）行螺旋ＣＴ增强扫描,研究结构强化特点及其周围肺血管改变。全部病例均经手术及病理证实。结果 ４６例肺孤立性结节强化者４２例,全部肺癌和炎性结节均显著强化,其中结节呈均匀和不均匀强化各１６例（肺癌１９例,炎性假瘤８例,错构瘤１例,结核瘤４例）;周围强化１０例,其中肺癌５例     

螺旋CT增强扫描在孤立性肺结节诊断中的价值

目的 评价螺旋CT动态增强薄层扫描对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析79例经手术病理和临床观察证实的SPN患者的CT资料。其中周围型肺癌47例，结核瘤23例。炎性结节7例，错构瘤2例。在静脉注射碘对比剂100ml(3.5ml/s)前后，对病灶进行一系列薄层扫描，测量增强前后各扫描层面的CT值，计算结节的最大强化CT值和SPN/A0值。描绘结节的时间-密度曲线，分析结节的强化类型。结果 肺癌和炎性结节的最大强化值与结核瘤有非常显著性差异；肺癌和炎性结节的SPN/Ao值与结核瘤有非常显著性差异；肺癌和炎性结节的最大强化CT值和SPN/Ao值无显著性差异。肺癌和炎性结节的各时相强化值在注射碘对比剂40s,2min无显著性差异。在5min,8min有显著性差异。平扫3组间CT值无显著性差异。32例肺癌，5例结核瘤，2例炎性结节呈不均匀强化；12例肺癌，2例炎性结节呈均匀强化；3例肺癌，6例结核瘤和2例炎性结节呈周围型强化；9例结核瘤和1例错构瘤呈包膜样强化；1例炎性结节，3例结核瘤和1例错构瘤无强化，结论 螺旋CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度及类型。可提高SPN的诊断准确率。     

多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值。材料和方法:对147例肺部结节患者分别行多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描,进行双盲法分析。结果:低剂量螺旋CT显示的结节较常规剂量扫描稍小,但二者对结节的检出无明显差异。结论:低剂量螺旋CT扫描与常规螺旋CT扫描发现肺结节的几率相仿,但可以有效地降低患者的受照剂量。     

螺旋CT靶扫描对肺部小结节的诊断价值

目的　探讨肺部结节CT靶扫描的应用价值。材料与方法　筛选同时具有常规 10mm层厚和靶扫描的CT资料共 70例 ,诊断证实途径包括手术切除、经皮肺穿刺、痰脱落细胞学、抗炎治疗或随访 2年以上。结节大小为 0 .5～ 3 .0cm ,平均 2 .2cm。CT常规扫描采用 10mm层厚 ,靶扫描采用小FOV( 14～ 2 0cm) ,包括一侧肺和纵隔 ,层厚 2～ 5mm ,pitch =1～ 2 ,重建时重叠 40 %～ 67%。 3 6例作了三维重建 (表面遮盖显示法 ,SSD)。诊断依据可靠程度分为四等级 :明确诊断、可能性大、可能、无诊断倾向或未诊断 ,分别对常规扫描和靶扫描进行回顾性评价并对比。统计检验采用参照单位分析法和卡方检验。结果　 70例扫描中经靶扫描作出明确诊断者 3 6例 ( 5 1.4% ) ,可能性大者 2 7例 ( 3 8.6% ) ,可能者 4例 ( 5 .7% ) ;前三级诊断准确率为 95 .7% ( 67/ 70 ) ,显著高于常规扫描( 68.6% ,48/ 70 ;χ2 =8.64 ,P <0 .0 1) ;明确诊断比率为 5 1.4% ( 3 6/ 70 ) ,显著高于常规扫描 ( 8.6% ,6/ 70 ;χ2 =3 3 .77,P <0 .0 1)。靶扫描诊断可靠性明显优于常规扫描 (前者R值为 95 % ,可信区间为 0 .2 79～ 0 .417,后者为 0 .10 8～ 0 .2 46,两者无重叠 ,P <0 .0 5 )。结论　螺旋CT靶扫描有助于肺部结节的鉴别诊断 ,是肺部结节检查的有     

低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值

目的 评价低剂量和靶螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的价值。资料与方法对46例经肺部常规多层螺旋CT扫描发现肺结节(≤3cm)的患者同时行肺部低剂量和局部靶螺旋CT扫描，所得图像分别就肺内发现结节(≤3cm)的数量及形态，结节内钙化，支气管征、界面征及邻近改变等进行逐一判定，并分别做出定性诊断。结果 在上述不同的肺部CT扫描技术中，低剂量扫描时，除病灶结节征的显示率较常规剂量低外，发现结节的数量和其他征象如：钙化、毛刺征、支气管征、界面征及邻近胸膜改变等的显示，低剂量与常规剂量扫描间均无显著性差异。而靶扫描技术对结节征的显示明显优于上述2种扫描技术。结论 低剂量加靶螺旋CT扫描技术应为肺结节CT扫描的最佳方法。     

肺腺鳞癌的螺旋CT表现与病理对照研究

目的　探讨肺腺鳞癌的螺旋CT表现与组织病理所见的相关性。资料与方法　搜集经手术病理证实的肺腺鳞癌 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 42～ 73岁 ,平均 6 0 .8岁。均采用螺旋CT扫描。结合组织病理所见 ,观察和评价肿瘤内部结构、密度分布、边缘特征及周围肺组织改变等CT表现。结果　 15例肺腺鳞癌中 ,周围型 12例 ,中央型 3例 ;肿块直径为 3.8± 1.1cm ;均匀密度肿块 2例 (13%) ,不均匀密度肿块 13例 (87%) ;常见CT征象包括分叶征 14例 (93%) ,胸膜凹陷征 12例 (80 %) ,肿块内坏死 11例 (73%) ,血管集束征 10例 (6 7%)和毛刺征 8例 (5 3%)。不常见征象包括空洞和支气管气相各 1例。病理上肿瘤呈灰白色 ,边界清楚 ,分叶 ,肿瘤呈实体性生长 ,腺癌与鳞癌成分并存。结论　肺腺鳞癌以周围型多见 ,螺旋CT像上呈软组织肿块 ,常伴有坏死 ,这与肿瘤呈实体性生长的组织病理学特征有关。     

肺结节筛查应用低剂量螺旋CT诊断的临床价值研究

目的 浅析低剂量螺旋CT诊断应用于肺结节筛查中的效果.方法 纳入2020年6月～2021年6月行多层螺旋CT肺部扫描患者58例,分别行常规剂量与低剂量螺旋扫描.结果 低剂量CT检查辐射状况各项指标均低于常规剂量CT,差异有统计学意义(P＜0.05),但图像质量与肺结节形态检出状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量螺旋CT可在保障检出质量的基础上,降低辐射剂量.     

孤立性肺结节的螺旋CT诊断及胸片分析

孤立性肺结节（SPN）是指直径≤3cm的圆形或类删形的肺实质内病变。SPN的诊断及粒别诊断一直屉胸部影像学的重点及难点，也是临床工作的难点之一，它的诊断直接关系到治疗方案的选择和预后。总结SPN的影像学表现目的在于区分良恶性SPN的倾向，为临床选择治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT评估孤立性肺结节的临床进展

多层螺旋CT是目前检验孤立性肺结节最敏感的方法,它能显示肺结节的微细结构,消除或减少常规CT扫描的部分容积效应,从而提高对孤立性肺结节检测的准确性。本文重点综述多层螺旋CT扫描技术、孤立性肺结节形态学评估及其对孤立性肺结节的诊断价值、孤立性肺结节的CT增强扫描来探讨多层螺旋CT评估孤立性肺结节的临床进展。     

低剂量螺旋CT肺结节扫描与常规剂量CT的对照研究

目的　通过对肺结节模型进行低剂量和常规剂量CT扫描 ,评价低剂量CT对肺内结节的检出率 ,分析影响低剂量CT肺结节检出率的因素。方法　用包绕水囊的绷带卷模拟肺及胸廓 ,面粉、黄油及固体石蜡按一定比例制作成CT值 - 10～ 5 0HU的结节 ,直径为 10和 5mm。分别进行常规剂量 (2 4 0mA、14 0kV)及 3组低剂量扫描 (4 3mA、14 0kV ;5 0mA、12 0kV ;75mA、80kV)扫描 ,低剂量各组分别以螺距 1 0、1 5、2 0扫描。比较不同剂量、不同螺距组之间的差别。将不同X线剂量模型CT扫描图像与正常成人胸部图像融合 ,由 3名医师在不知模型结节的情况下分别读片 ,统计肺内结节的检出率和假阳性、假阴性率。分析扫描剂量、螺距对其检出率的影响。结果　低剂量扫描对肺内 10mm及 5mm结节的检出率分别为 10 0 %、89 7% ,与常规剂量组之间的差异无显著性意义(χ2 =0 6 90 7,P >0 70 )。增加螺距导致 5mm的结节检出率下降。结论　低剂量CT对肺内直径 10mm和 5mm结节的检出率与常规剂量CT无差别。增大螺距导致肺内结节的密度及边缘的清晰度下降 ,结节检出率也相应下降。     

低剂量螺旋CT检出肺结节的应用价值

CT作为检出肺部病变最准确的影像方法之一，其应用越来越广泛，但其较大的辐射剂量引起国际专业人士广泛关注，1次胸部CT扫描的X线照射剂量相当于2-25mSv，为胸部平片X线照射剂量0．3mSv）的10-100倍．如何在不影响诊断的前提下以最大可能降低CF照射剂量，成为国内外专业人士共同关心的问题。本课题就常规螺旋CT与低剂量螺旋CT对肺结节的检出进行探讨。