肺功能测定与食管贲门癌术后近期并发症的关系

目的 分析食管癌、贲门癌病人术前肺功能状况对术后近期并发症发生率的影响。方法 将３４８例食管癌、贲门癌患者根据术后发生并发症与否分成两组，比较其术前肺功能检测结果及动脉血气分析情况与术后工发症发生率的关系。结果 当术前肺活量（ＶＣ）、最大通气量（ＭＶＶ）低于预计值值６０％、一秒呼气肺活量低于预计值５０％，且动脉血氧饱和度〈９０％、二氧化碳分压〉６ｋＰａ时术后并发症发生率明显增加。结论 术前肺功能检     

高龄食管、贲门癌术后14例肺部并发症的防治体会

目的 探讨高龄食管、贲门癌术后肺部并发症的防治.方法 总结分析60例高龄食管、贲门癌患者手术适应证、麻醉及手术方式、固手术期处理.结果 发生肺部并发14例(23.3%)均治愈,无手术死亡.结论 老年患者食管、贲门癌手术选择.术前准备、麻醉、手术及围手术期处理均具特殊性,应始终以肺部并发症为防治重点,优化组合适合老年特点的治疗方法是减少术后死亡的关键.     

食管贲门癌术后呼吸衰竭

报告１９８６年１月－１９９７年１０月食管贲门癌术后发生呼吸衰竭４３例，发生率２．６％，均进行了机械通气治疗，治愈３１例，死亡１２例（２７．９％）。呼吸道感染、５手术创伤、麻醉插管处理不当、切口疼痛刺激、高龄与术前心肺功能异常等是其主要原因，慢早作出诊断并行机械通气是抢救成功的最有效手段，加强围手术期呼吸管理、避免发生手术并发症是预防要后呼吸衰竭的关键。     

食管贲门癌术后呼吸衰竭的防治

目的 总结食管贲门癌术后呼吸衰竭的防治经验。方法 对21例食管贲门癌术后并发呼吸衰竭的原因进行分析。结果 呼吸衰竭发生率5.43%，死亡发生率33.3%。结论 加强围术期呼吸道管理是预防术后并发呼吸衰竭的关键。机械通气是抢救呼吸衰竭最有效手段。     

贲门癌、食管癌术后并发急性呼吸衰竭15例分析

目的 探讨贲门癌、食管癌术后并发呼吸衰竭的原因、预防及治疗方法。方法 均在全麻双腔气管插管手术，13例行根治术，2例行姑息性手术，颈部吻合2例，弓上吻合5例，弓下吻合8例。结果 15例发生急性呼吸衰弱患者，经行气管切开，呼吸机辅助呼吸等，14例治愈，1例死亡，病死率7%。结论 为预防贲门癌、食管癌术后发生急性呼吸衰竭，应掌握好手术适应证，熟练术中操作，加强心功能维护，重视呼吸道管理。     

食管贲门癌术后急性呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨食管贲门癌术后急性呼吸衰竭发生的原因和诊治体会.方法 分析26例食管贲门癌手术后发生急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果 26例急性呼吸衰竭患者中,当天死亡1例,其他1～14 d顺利恢复.结论 随着手术技巧的提高,吻合口瘘的发生率明显降低,而急性呼吸衰竭已成为食管贲门癌术后早期死亡的主要原因.因而术后急性呼吸衰竭的诊断和治疗是极为重要的.     

食管贲门癌术后呼吸衰竭25例治疗体会

食管贲门癌切除术后呼衰治疗困难,死亡率高.自1985年以来,抢救食管贲门癌术后呼衰25例,成功21例,死亡4例.总结报告如下:     

高龄食管贲门癌患者术后心律失常的防治

我院胸心外科自 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月对 2 14例年龄大于 70岁的食管贲门癌术后患者进行了连续心电监护 ,发生心律失常 80例 ,发生率 37 4 %。现对其发生原因和围术期预防及处理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 80例中男 6 5例 ,女 15例 ;年龄 70～83岁 ,平均 73 3岁。其中食管上段癌 10例 ,食管中段癌4 2例 ,食管下段及贲门癌 2 8例。全部病例均经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊。合并各类慢性疾患的 12例 ,包括糖尿病 2例、高血压 5例、冠心病 2例、慢性支气管炎 3例。术前心电图检查异常者 17例 ,包括冠状动脉供血…     

食管及贲门癌术后肺功能变化

目的观察食管、贲门癌术前及术后肺功能变化。方法采用德国JAEGER肺功能机对32例经左胸食管及贲门癌手术患者进行了术前、后肺功能的观察,并进行统计分析。结果术后肺功能与术前肺功能相比较差异有显著性(P<0.05);术后实测肺功能与预计值相比较差异有显著性(P<0.05)。结论经左胸食管及贲门癌手术后肺功能显著降低,其是综合因素的结果,术后密切观察并予及时有效的治疗,是患者顺利恢复的关键。     

249例食管、贲门癌术前肺功能评价与术后心肺并发症分析

目的 探讨食管、贲门癌术后心律失常和肺部并发症的原因和预防措施.方法 回顾性分析249例食管、贲门癌临床资料,探讨术前肺功能测定结果与术后心肺并发症的关系.结果 术后1个月内发生心律失常86例,发生率为34.5％;肺部并发症45例,发生率为18.1％.手术病死率1.61％.结论 术前肺功能检测可预测食管、贲门癌术后心肺并发症发生率,加强围手术期管理,可降低术后心肺并发症.     

加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生

急性呼吸衰竭是食道癌、贲门癌术后早期严重并发症之一，不仅影响全身各器官的机能代谢，而且直接关系到手术治疗效果，危及患生命安全。我们于2000年～2002年间观察了320例食道癌、贲门癌术后早期的患，发生急性呼吸衰竭21例，发生率为6．6％，现就其监护措施进行探讨，以提高我院胸外科手术的护理水平。     

肺功能测定与食管癌贲门癌术后近期并发症的关系

目的分析食管癌、贲门癌病人术前肺功能状况对术后近期并发症发生率的影响。方法将３４８例食管癌、贲门癌患者根据术后发生并发症与否分成两组，比较其术前肺功能检测结果及动脉血气分析情况与术后并发症发生率的关系。结果当术前肺活量（ＶＣ）、最大通气量（ＭＶＶ）低于预计值６０％、一秒呼气肺活量低于预计值５０％，且动脉血氧饱和度＜９０％、二氧化碳分压＞６ｋＰａ时术后并发症发生率明显增加。结论术前肺功能检查可作为判断食管癌、贲门癌术后近期预后的参考标准之一     

高龄食管癌患者术前肺功能评估

目的探讨高龄食管癌患者术前进行肺功能评估对术后患者呼吸功能的影响。方法对60例高龄食管癌患者术前进行肺功能评估．将肺功能分为：肺功能良好、稍有减损、显著减损、严重减损。结果经60例病人的临床实践表明,严重减损病人是手术绝对禁忌证,显著减损3例,死亡2例,为相对禁忌证,稍有减损和功能良好可正常手术,但仍需在ICU病房严密监护下。结论高龄食管癌患者肺功能严重减损是手术绝对禁忌证,显著减损为相对禁忌症,稍有减损和功能良好可正常手术。     

食管癌贲门癌术后呼吸衰竭的监护

呼吸衰竭（简称呼衰）是食管癌、责门癌手术后最严重的肺部并发症，是导致死亡的主要原因之一。我院自1995年以来，食管癌、贫门癌术后发生呼衰13例，均采用了呼吸机治疗，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。工临床资料本组13例，男12例，女1例，年龄55～72岁。长期吸烟史11例。呼衰原因：呼吸道感染6例．慢性阻塞性肺疾患4例，呼吸窘迫综合征2例，术后吻合口废1例。本组行气管切开者7例，余气管插管，治愈11例，死亡2例。2护理体会2．1监测护理及时发现低氧血症，尽早使用呼吸机治疗，所有患者均应持续监测血氧饱和度（SaO。），若S…     

食管贲门癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨导致食管癌和贲门癌术后发生急性呼吸衰竭（ARF）的危险因素。方法收集海南省人民医院自2000年以来手术治疗的204例食管癌和贲门癌患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析,筛选出可能导致食管癌和贲门癌术后发生ARF的危险因素。统计分析采用SPSS11.5软件,P〈0.05为差异有统计学意义。结果术前有肺部合并症、术前合并糖尿病、术前肺功能中重度损害、手术持续时间〉4h、术后二次开胸手术五个变量的偏回归系数分别为：1.633、2.381、3.185、1.610、4.827（P〈0.05）,而术后镇痛的偏回归系数为-2.373（P〈0.05）。结论食管癌、贲门癌术后发生急性呼吸衰竭是由多种因素共同作用所致,在对手术风险评估时应尤其注意术前有肺部合并症、术前合并糖尿病、术前肺功能中重度损害、手术持续时间长、术后二次开胸手术等这几个危险因素。     

高龄患者食管贲门癌术后并发症的护理

食管癌发病以中老年患者为主,多见于男性,男女比例约2：1,是胸外科常见的疾病。手术切除是治疗食管、贲门癌的主要手段,但由于患者多在50岁以上,各重要脏器功能有不同程度的衰减,手术危险性大,并发症多,死亡率也较高。因此术后加强对并发症的观察,及时发现、及时治疗、     

高龄食管癌、贲门癌病人11例术后猝死探讨

目的：探讨高龄食管癌、贲门癌病人术后猝死原因及应对措施。方法：对176例高龄食管癌、贲门癌病人中的11例术后猝死病人临床资料进行回顾性分析总结。结果：本组11例病人中食管癌4例,贲门癌7例,死于急性心肌梗死4例,急性肺动脉检塞2例,急性呼吸窘迫症（ARDS）3例,急性心力衰竭2例。其中术前合并慢性支气管炎4例,合并高血压、糖尿病5例,1例1年前曾行“左侧上肺叶切除术”,1例合并Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。结论：高龄食管癌、贲门癌病人术前合并症多,手术风险大、死亡率高,术后容易出现急性心肺功能衰竭．积极做好病人围手术期处理、术中及术后处理是减少病人术后并发症、死亡率的重要保证     

25例高龄食管贲门癌术后肺部并发症的诊治体会

以往对高龄食管贲门癌患者，尤其是对伴有心肺脑等重要脏器并发症者．多主张采用非手术治疗，但随着医学科学的发展和人们对社会老龄化的重新认识，高龄已不再是手术的绝对禁忌证。食管贲门癌手术适应证范围的扩大，特别是高龄患者的比例增加．使术后呼吸、循环系统的并发症和病死率增加。2001年4月～2007年4月在我院手术治疗的120例70岁以上食管贲门癌患者，现将术后肺部并发症的诊冶体会介绍如下：