ST段抬高、压低交替的变异型心绞痛1例

患者 ,男 ,59岁 ,1999年 7月 30日主因胸闷、气短2天加重 2小时入院。 2天前无诱因睡眠中反复发作胸闷、气短伴大汗 ,持续约 2分钟左右可自行缓解 ,因发作频繁 ,而来诊。既往糖尿病史 7年。入院体检 :T36.7℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP12 .6/ 6.7k Pa,唇不绀 ,颈静脉无怒张 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 72次 /分 ,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,A2 >P2 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。心电图示 :1窦性心律 ;2除 a VR外 ST段普遍压低 0 .1～ 0 .35m V,T波直立 ,入院拟诊为 :冠心病 ,初发型心绞痛 ,非 Q波心肌梗死不除外 ,予吸…     

中西医结合治疗变异型心绞痛临床研究

目的：探讨中西医结合治疗变异型心绞痛的疗效。方法：将80变异型心绞痛患者随机分成两组,对照组40例给以口服消心痛或静脉滴注硝酸酯类药物,酌情加用β-变体阻滞剂、钙拮抗剂;治疗组40例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖100 mL加入黄芪注射液30 mL静脉滴注,观察两组住院患者的疗效。结果：治疗组有效率97.5%,对照组有效率67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗变异型心绞痛,可明显提高疗效。     

变异型心绞痛临床观察及护理

变异型心绞痛 ( VA)为一种严重的疾病。其发作时可致晕厥、心肌梗死、肺水肿或猝死。故有变异型心绞痛综合征之称 ( VAS)。由于此征多在休息或熟睡时发作 ,患者的心理负担较重 ,Ergonovine试验及冠脉造影不能普及开展 ,使诊断困难 ,延误治疗 ,甚至有转为心肌梗死或猝死危险 ,特就有关问题综述如下。1　发病机理认为和冠状动脉痉挛密切相关。冠状动脉痉挛可由于交感神经兴奋 ,刺激冠状动脉主干中的α受体 ,引起痉挛。发作时血小板促凝剂和血管收缩剂 TXA2 增高。冠状动脉可有粥样硬化或冠脉造影完全正常。此外认为睡眠时回心血量增多 ,心…     

30例变异型心绞痛患者的治疗分析

目的:总结分析变异型心绞痛(VAP)的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果:17例患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例,冠状动脉正常者9例.所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论:变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.     

30例变异型心绞痛患者的治疗分析

目的总结分析变异型心绞痛（VAP）的临床特点及治疗方法。方法回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况。结果VAP好发于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例（56．7％）患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死。27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例（66．7％）,冠状动脉正常者9例（33．3％）。所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器。结论变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死。硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗。     

门冬氨酸钾镁治疗变异型心绞痛临床观察

变异型心绞痛是临床常见病,发作6个月内发生心肌梗死及死亡者较多,且其发作症状较一般心绞痛为重.变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无关,主要是由于冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致.     

30例变异型心绞痛患者的治疗分析

目的：总结分析变异型心绞痛（VAP）的临床特点及治疗方法.方法：回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况.结果：17例患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死.27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例,冠状动脉正常者9例.所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器.结论：变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗.     

中西医结合治疗变异型心绞痛的临床观察

目的:观察中西医结合治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法:将变异型心绞痛患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例,两组均予常规西药治疗,治疗组同时加服中药汤剂,1个月后观察两组患者心绞痛疗效;生化指标(hs-CRP、LDL-C)和内皮素(ET)的变化及治疗后6个月两组患者相关心脏事件的发生率等。结果:治疗组心绞痛疗效优于对照组;在改善生化指标(hs-CRP、LDL-C)和内皮素(ET)方面,治疗组亦显示了良好效果;另外,降低了相关心脏事件的发生率。结论:中西医结合治疗变异型心绞痛较单纯西药治疗具有更好的疗效。     

中西医结合治疗变异型心绞痛37例临床观察

目的:观察中西医结合治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法:选取74例变异型心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予加味补阳还五汤治疗与西药治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤结合西药治疗变异型心绞痛的疗效较好,临床应用值得推广。     

复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛临床观察

目的 观察复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛的疗效.方法 112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗,观察组加用复方丹参滴丸口服.比较两组患者治疗效果和安全性.结果 治疗3个月后观察组血液流变学指标的改善优于对照组;观察组治疗期间心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗,可有效降低变异型心绞痛患者的发病频率和持续时间.     

咳嗽变异性哮喘30例诊治分析

目的:探讨咳嗽变异型哮喘病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法:对2003年9月～2008年5月我院收治的30例咳嗽变异性哮喘患者临床资料进行分析。结果:12例误诊为慢性支气管炎,6例误诊为慢性咽炎,12例误诊为急性支气管炎。应用氨茶碱、酮替酚、二丙酸倍氯米松联合治疗均有明显疗效。结论:早诊断、早治疗,可以改善预后,防止迁延不愈,避免并发症的发生。     

归脾汤加味治疗稳定型心绞痛62例

[目的]观察归脾汤加味治疗稳定型心绞痛的疗效。[方法]随机将120例稳定型心绞痛病人分为2组,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予归脾汤加味汤剂口服。观察治疗前后西医临床疗效、心电图变化、中医证候疗效及不良反应。[结果]治疗组在西医临床疗效、心电图变化、中医证候疗效方面均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]归脾汤加味联合常规西药治疗稳定型心绞痛优于常规西药治疗。     

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛30例

[目的]观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效。[方法]将60例分两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予舒血宁注射液20mL静脉滴注,每日1次,两组疗程均为15天。[结果]治疗组总有效率93%,对照组总有效率73%,治疗组明显优于对照组。[结论]舒血宁注射液能有效的抗心肌缺血,缓解心绞痛。     

益气活血治疗冠心病心绞痛42例

冠心病心绞痛,属本虚标实之证,治宜通补并用。采用益气温阳、活血化瘀法治疗42例,显效24例,有效13 例,无效5例。     

升陷汤合四物汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛26例

升陷汤合四物汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛26例,心绞痛的改善情况,总有效率88.5%,显效率46.2%。未发现不良反应。结论升陷汤合四物汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型临床疗效较好,无毒副作用。     

益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛53例

[目的]观察益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效。[方法]将98例UAP患者随机分为两组。对照组45例给予常规西药治疗,治疗组53例在常规西药治疗的基础上给予益气活血化痰法治疗。7日为1个疗程。于治疗前后观察心绞痛改善情况。[结果]治疗组的疗效高于对照组,经统计学检验,有显著性差异,P<0.05。[结论]在常规西药治疗的基础上,给予益气活血化痰法治疗,能明显提高UAP的疗效。     

行气益气活血汤治疗心绞痛100例

1991年以来 ,笔者采用行气益气活血汤治疗冠心病心绞痛 10 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均符合 1979年全国修订的冠心病诊断标准。其中男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 40～ 79岁 ,平均 5 8岁 ;病程 6个月～ 8a,平均 4.2 a。合并高脂血症 2 8例 ,高血压、动脉硬化 6 9例 ,糖尿病 3例 ,陈旧性心肌梗塞 3例 ;心绞痛轻度发作 2 3例 ,中度发作 6 2例 ,重度发作 15例 ;心率 <6 0次 / min2 0例 ,6 0～ 10 0次 / min 6 6例 ,>10 0次 / m in 14例 ;10 0例中有各种心律失常 34例 ;发作时心电图检查皆示 ST段压低 ,水平下降 0 .0 5 m V…     

自拟心痛方配合西药治疗冠心病变异型心绞痛84例临床观察

目的 观察自拟心痛方治疗冠心病变异型心绞痛临床疗效。方法 将152例冠心病变异型心绞痛患者随机分为治疗组（84例）和对照组（68例）。对照组予口服恬尔心30～60mg，每6h1次；消心痛10mg，每日3次；肠溶阿斯匹林120mg，每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟心痛方治疗。两组均以4周为1个疗程。结果 治疗组总有效率为95．2％，对照组总有效率76．4％；两组比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。两组心电图疗效比较治疗组总有效率为94．0％，对照组总有效率为79．4％；治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组在控制胸痛发作次数方面也明显优于对照组。结论 自拟心痛方治疗冠心病变异型心绞痛疗效满意。     

自拟心痛方配合西药治疗冠心病变异型心绞痛84例临床观察

目的观察自拟心痛方治疗冠心病变异型心绞痛临床疗效.方法将152例冠心病变异型心绞痛患者随机分为治疗组(84例)和对照组(68例).对照组予口服恬尔心30～60 mg,每6 h 1次;消心痛10 mg,每日3次;肠溶阿斯匹林120 mg,每日1次.治疗组在对照组治疗基础上加用自拟心痛方治疗.两组均以4周为1个疗程.结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率76.4%;两组比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组心电图疗效比较治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为79.4%;治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组在控制胸痛发作次数方面也明显优于对照组.结论自拟心痛方治疗冠心病变异型心绞痛疗效满意.     

冠心方治疗心绞痛80例

[目的]观察冠心方治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]将80例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组41例和对照组39例,治疗组给予冠心方水煎服治疗,每日1剂,连用8周;对照组给予5单硝酸异山梨酯片治疗,每次50mg,每日1次,疗程同治疗组。[结果]治疗组临床疗效总有效率、治疗前后心电图总有效率均优于对照组(P<0.05)。[结论]冠心方治疗冠心病心绞痛有较好疗效,值得临床推广。