小脑出血20例误诊分析

小脑出血占整个脑出血的5%左右,且临床症状复杂多样,在没有CT、MRI等检查的情况下往往容易误诊[1]。本院近5年在行头颅CT检查以前误诊为其它疾病的小脑出血20例。为提高临床认识,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中男女各10例,年龄16～85岁,平均年龄65.8岁,<20岁2例,40～49岁1例,50～59岁3例,60～69岁4例,70～79岁5例,≥80岁5例。1.2　临床表现　2例睡眠中发病,10例情绪激动后发病,8例劳动时发病;发病时血压高于正常者15例,最高为34/18kPa。有幕上梗塞和出血史3例。发病后6h内出血短暂意识障碍经10min～4h恢复者4例,发病…     

脑出血血肿增大26例临床分析

脑出血血肿增大是指脑出血后继续出血或再出血 ,通过对74例脑出血病人进行CT复查 ,发现有 2 6例病人在首次CT后血肿增大 ,现将 2 6例临床分析如下。1　临床资料1 1　判断标准　所有脑出血病人均经头颅CT检查确诊 ,出血量按多田氏公式计算 ,脑出血血肿大于首次CT检查血肿的33%为血肿增大[1 ] 。1 2　一般资料　 1 997～ 2 0 0 2年 1 2月的高血压脑出血病人 74例 ,其中 6 8例既往有高血压史 ,脑出血均经头颅CT检查确诊。首次检查时间 :5 8例在发病 6h内 ,1 0例在发病 2 4h内 ,6例在 72h内 :CT复查时间 :1 2例在首次CT检查后 6h内 ,2 8…     

脑血管病86例CT与临床分析

对于脑血管病,CT是重要的影像诊断技术之一。本文收集脑出血,梗塞86例,均有不同程度的临床表现,经CT检查,阳性率为89.53％。脑出血25例,脑梗塞52例,与临床诊断相比,临床43％的脑出血误诊为脑梗塞,14％的脑梗塞误诊为脑出血。CT对脑出血检查准确可靠,对脑梗塞检出率也较好,定位准确,并能判断预后,解决了临床难以区分脑出血,梗塞的问题,但对微小梗塞,CT难以查出,治疗仍以临床表现为主。     

酷似胶质瘤的慢性扩展性脑内血肿7例分析

颅脑外伤、脑血管意外合并出血形成脑内血肿是临床常见的病症，一般经CT检查即可确诊，但对于无明显外伤史或高血压病史而临床上以慢性扩展性为发病特点的脑内血肿，虽经CT、MRI检查，仍易出现误诊。本院1991年1月～1998年7月有7例慢性扩展性脑内血肿，由于其临床表现及影像学特点酷似胶质瘤而被误诊。报道分析如下：     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

不典型脑出血误诊分析

3例经CT证实为脑出血均误诊为脑梗死,误诊的3例在发病当时血压均在180～196/110～120 mm Hg,特别是舒张压在110 mm Hg以上.脑卒中患者有高血压病史,发病当时血压骤然升高,考虑脑出血的可能性大.3例患者时有烦躁,时有抑郁,神志恍惚,为脑水肿的不典型表现.因此有高血压动脉硬化症的老年人,突然出现精神症状时,应考虑到不典型出血性脑卒中的可能.一般认为在急性脑血管病中,轻度意识障碍是脑出血颅内压增高的重要提示,应给予高度重视.在脑出血患者中,只有70%出现血性脑脊液,说明脑脊液压力正常外观无色透明不能完全排除脑出血.     

自发性蛛网膜下腔出血误诊原因分析

目的:自发性蛛网膜下腔出血误诊原因分析。方法:39例均行头颅CT检查,10例报告为SAH。头颅CT检查的时间分别为发病后24h5例,发病后2d14例,4d～7d17例,>7d3例。最后均经腰穿证实为SAH。结果:39例均住院治疗,经卧床休息,应用抗纤溶、降颅压和预防脑血管痉挛等药物,治愈36例,死亡3例。死因为误诊脑梗死,给予抗凝治疗,致再次出血。结论:大多数被误诊的SAH患者多因年龄较大、起病缓慢、病情较轻、临床症状不典型、脑膜刺激征出现较晚。故早期正确诊断非常重要。对临床高度怀疑SAH的患者,宜早行头颅CT及腰穿检查。     

继发性脑室出血的临床与CT

阳泉市第一人民医院神经内科自 1995年 5月至 2 0 0 1年12月共收治经 CT证实的脑出血 42 7例 ,其中继发脑室出血43例 ,占同期脑出血病人的 10 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 43例 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,既往有高血压病 32例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 3例。1.2　临床表现　头痛 2 1例 ,呕吐 16例 ,意识障碍 19例 ,失语7例 ,不同程度肢体瘫痪 2 7例 ,脑膜刺激征阳性 39例 ,高热 9例 ,消化道出血 11例 ,呃逆 8例 ,发病时血压增高 40例。1.3　辅助检查　所有病人均行 CT检查 ,在 CT上表现为高密度影。原发出血…     

小量包裹性脑出血78例临床分析

脑出血量小于10ml未破人脑室及蛛网膜下腔的小量包裹性脑出血（简称小量脑出血），由于发病时无头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激证，临床诊断与计量诊断均易误诊为脑梗塞。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组78例系1993年1月～1996年12月经CT确诊住院病人，男47例，女31例；年龄44～82岁，平均56．4岁。有高血压病史59例，占75．6％，糖尿病史7例，占8．9％。1．2临床表现均急性起病，首次发病72例，动态发病65例，静态发病13例。入院时血压＞ZI．3／12．6kPa者65例，＜ZI．3／12．6kPa者13例。有轻度头痛15例，头晕12例，嗜睡7例，…     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血临床分析

目的:分析脑肿瘤卒中误诊为脑出血的原因和诊断治疗方法。方法:选择被误诊为脑出血的脑肿瘤卒中患者12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:被误诊的12例患者中,其中有9例为急性起病,有3例为亚急性起病,通过头部CT和核磁共振检查,其中有8例患者为不规则混杂密度灶,有4例为均匀高密度病灶,后通过病理检查均明确诊断,对其采取手术治疗后有10患者病情好转安全出院,有1例患者死亡,另有1例患者治疗效果不理想转院。结论:脑肿瘤卒中以急性发病为多数,在初诊时容易被误诊为脑出血,通过对患者的病史进行询问并采用影像学辅助检查、分析可以有效降低误诊率。     

自发性蛛网膜下腔出血误诊原因分析

目的：自发性蛛网膜下腔出血误诊原因分析。方法：39例均行头颅CT检查，10例报告为SAH。头颅CT检查的时间分别为发病后24h5例，发病后2d14例，4d～7d17例，〉7d3例。最后均经腰穿证实为SAH。结果：39例均住院治疗，经卧床休息，应用抗纤溶、降颅压和预防脑血管痉挛等药物，治愈36例，死亡3例。死因为误诊脑梗死，给予抗凝治疗，致再次出血。结论：大多数被误诊的SAH患者多因年龄较大、起病缓慢、病情较轻、临床症状不典型、脑膜刺激征出现较晚。故早期正确诊断非常重要。对临床高度怀疑SAH的患者，宜早行头颅CT及腰穿检查。     

急性自发性脑出血临床与CT分析

本文总结我院1987年1月至1989年12月间,经CT扫描确诊的自发性脑出血80例患者的临床与CT检查情况,现分析报告如下。资料分析一、一般资料:本组男性50例,女性30例。发病年龄18～87岁,平均年龄60.2岁。有     

高血压脑出血100例CT与临床分析

本文就我院近两年来收治的经CT证实的100例脑出血作一分析。一、临床资料 100例中男60例,女40例,年龄为42～80岁,其中51～80岁80例,发病至作CT检查的时间为1小时至7个月不等。病例均有高血压病史,活动发病70例,安静中发病30例;急性起病60例,慢性起病40例;深昏迷40例,浅昏迷60例。伴有头痛、恶心、呕吐35例,嗜睡2例,谵语1例,运动性和感觉性失语分别是2例,大小便失禁2例,脑膜刺激征4例,抽搐1例,球麻痹2例,呼吸衰竭1例,病理征阳性28例。临床诊断脑出血60例,脑血栓20例,其它疾病20例。     

无肢体瘫痪型脑出血15例临床分析

无肢体瘫痪型脑出血因临床表现多样化而容易涓诊或误诊。本文分析了15倒无肢体员痪，但经头部CT扫描证实为脑出血的病例。l临床资料本组男10例，女5例，年龄54～70岁，平均625岁。有高血压、脑动脉硬化病史老11例，合并冠心病者5例，糖尿病者2例。临床表现急性起病12例，级还起病3例，活动中发病10例，安静中发病5例。主要症状有：头痛（l例）、头晕（8例）、呕吐（7例）、语言障碍（4例）、视野障碍（4例）、精神症状（3例）、单侧肢体麻木（l例）。发病时血压超过24／14kpa者10例。有脑膜刺激征者5例。入院前曾有2例误诊为短暂性脑缺血发…     

小量脑出血82例CT与临床分析

大脑半球小量脑出血一般来说生命体征稳定,预后较好,多数迅速恢复。CT检查前易与缺血性中风或蛛网膜下腔出血混淆。现将我们收治的经CT证实为脑出血、血肿容量不足20ml的82例分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男59例,女23例。年龄40～80岁。50～65岁51例,65岁以后14例,50岁以前17例;高血压病史5年以上者48例,不足5年者34例;病后24内入院58例。CT检查前考虑为脑出血60例,入院时误诊为脑梗塞15例,短暂性脑缺血发作2例,蛛网膜下腔出血5例。     

以“腹痛”为首发症状的髓外肿瘤7例误诊分析

本文所报告的以“腹痛”为首发症状的椎管内髓外肿瘤是我院1984年～1992年住院病例.发病数月曾在区、县、地区医院内科就诊,均被误诊,转我院后经神经内、外科临床诊断为髓外肿瘤,后经椎管造影CT检查确诊.本文对其误诊原因进行分析.临床资料7例中男3例,女4例.年龄25～62岁,平均41     

不典型脑出血16例误诊分析

不典型脑出血其临床表现貌似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰弱症等。给临床诊断带来一定困难,易造成误诊。我科1990年10月～1998年10月共收治脑出血患者240例,其中误诊16例。现分析如下：1临床资料本组16例,男性10例,女性6例,年龄46～72岁,平均59岁,误诊时间1～7天。7例因一例肢体活动不灵而误诊为脑梗死,7例均在清晨起病,既往无高血压史。查体：血压22～24／13～14kPa,一侧肢体轻偏瘫,无意识障碍,按缺血性脑血管病治疗,症状加重,经CT扫描示基底节血肿,出血量约10ml。5例因头痛头晕伴发热而误诊为“病毒性脑炎”。查体…     

自发性小脑出血的16例临床分析

自发性小脑出血约占全部脑出血的5%～13%[1]。临床表现多种多样,易被误诊。自CT问世后,本病在早期即可诊断,因而对其临床表现、治疗及预后都有新的认识。现将我院1996年1月至1999年6月经CT确诊的16例自发性小脑出血住院病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例小脑出血均经头部CT确诊,男11例,女5例,年龄10～79岁,平均年龄67.3岁。其中除1例10岁患者外,其余患者年龄均>60岁。既往有高血压史者12例,糖尿病史者2例,天幕上脑实质出血史者1例,缺血性中风史者3例。死亡4例。1.2　临床表现:本组16例中突然发病13例,另3例为亚急性起病,均于…     

小脑出血16例误诊分析

目的 :对小脑出血容易产生误诊的原因进行分析。方法 :收集 16例小脑出血误诊病例 ,均进行头颅CT检查。结果 :误诊为梅尼埃病 6例 ,椎基底动脉供血不足 3例 ,高血压脑病 4例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,大脑卒中 1例 ,脑干出血 1例。结论 :小脑出血由于出血量及部位不同 ,临床容易产生误诊 ,早期头颅CT检查是减少误诊的最好方法。     

脑血管疾病CT检查1054例临床统计分析

本文报道经CT诊断的1054例脑出血性及梗塞性疾病的统计分析。这类疾病多见于50～59,60～69岁男性年龄组。认为脑血管疾病在发病早期接受CT检查非常必要。