跟距骨桥27例X线分析

目的探讨跟距骨桥形成机制、解剖特点和临床表现。方法对27例跟距骨桥x线片进行观察。其中男18例,女9例,全部为单侧。结果不完全性跟距骨桥共16例,x线表现为跟、距关节内侧异常骨性突起间有一间隙,完全性跟距骨桥11例,在x表现为跟距关节内侧异常骨性突起呈骨性连接。结论认识跟距骨桥的X线征象,有助于临床对疾病的诊断、治疗,避免误诊、漏诊。     

跟骨距骨桥的诊断及形态分型

目的：探讨跟距骨桥的形成机制与解剖形态特点。方法：本组25例均摄正侧位X线片，其中4足行CT横断扫描，10足行斜位X线点片，单侧21例，双侧4例，共有跟距骨桥29足。结果：关节增生硬化型：共17足，X线平片上可见跟、距关节内侧的骨性突起，跟、距骨的异常骨块表面光滑、致密，距骨内结节增大，呈帽状覆盖于异常增大的载距突上，跟、距两骨间有一间隙。CT片可见跟、距关节间隙变窄，边缘变尖、硬化、翘起，尤以跟、距后关节为著。关节融合型：共10足，在X线平片及CT上可见跟、距关节间隙消失，跟、距骨间呈骨性连接。骨桥型：2足，跟、距关节间隙存在，跟距两骨间有一带状骨影相连，正位片呈拱桥状弧形内突。结论：跟距骨桥的X线形态分型，对本病的临床诊断、治疗具有指导意义。     

跟距关节成形术治疗跟距骨桥症14例

我科1992年起采用跟距关节成形术治疗跟距骨桥症14例18足,经近期随访,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组14例均为男战士,平均年龄19.5岁,病程5～23个月。病变部位均为内侧跟距关节,单纯左足4例,单纯右足6例,双足4例。临床表现:跟距关节内侧局部突起、疼痛,足内翻受限,以足跟行走及走不平路时足踝部痛,X线片示内侧跟距关节骨质唇样增生,少数(2/18)骨突形成骨性连接(正位)。后跟距关节内侧模糊,间隙变窄。有时伴有距舟关节(距骨)唇样增生,本组发生2例(侧位)。1.2　手术方法与结果　于内踝下后侧做弧形切口止于踝尖下2cm。切断部分韧…     

距骨骨母细胞瘤一例

患者,男,25岁,于外伤后1个月,因右踝关节持续肿痛来院就诊。查体:右踝关节局部肿胀,压痛,皮肤稍热,余未见异常。X线平片;右踝关节骨质未见骨折征象。右距骨见一偏心性膨胀性骨质破坏区,直径约2.5cm,呈多囊状改变,边缘硬化,厚薄不一,骨皮质变薄。X线诊断:右距骨动脉瘤样骨囊肿。病理诊断:右距骨骨母细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿。讨论:骨母细胞瘤又称成骨细胞瘤,发生于距骨者较为少见,起病隐缓,大多仅感局部钝痛,服用水杨酸类药物疼痛并不缓解。此病主要与骨样骨瘤及其它囊状膨胀性病变如骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨囊肿等鉴别。(2003-01-07…     

跟骨骨巨细胞瘤一例

患者 女,20岁。左足跟痛1周,皮温正常。X线检查：左跟骨骨皮质变薄,表现为皂泡样囊状影．无明显膨胀改变(图1、2)。     

1500例儿童、青少年正常跟、距骨的测量值

大骨节病时跟、距骨的损害,目前被认为是较有特征性的诊断标志之一。它可以单独发病,表现为距骨压缩塌陷,跟骨变短变形……。为了认识这些异常改变的性质及规律,确定西安地区儿童正常跟、距骨长径及高经之标准,我们对西安城区1500例(男770例、女730例)不同年龄和性别的儿童及青少年的跟、距骨长、高径     

距骨骨样骨瘤二例报告

骨样骨瘤好发于下肢的股骨，胫骨，发生于距骨者比较少见，现将我院距骨骨样骨瘤2例报告如下。     

跟骨骨髓窦八例报告

跟骨骨髓窦系跟骨先天性发育变异（1），若认识不足，常可被误诊为骨囊肿，骨髓炎或骨结核等，有的甚至作了手术处理，给病人带来不必要的痛苦（2），现将我们所见8例报告如下。     

跟骨载距突投照法

我院曾经遇到一位足外伤病人，初诊要求拍摄足正、斜位X光片，影像诊断未见异常；数日后仍疼痛，复诊拍摄跟骨外侧位，影像结果仍未见异常。观察病人压痛点，似在距骨、跟骨、骰骨临界处，再结合两次所摄X光片，发现距骨、骰骨骨质结构清晰完整，而跟骨载距突因与距骨     

距骨骨软骨瘤1例报告

距骨骨软骨瘤罕见，我们将经手术病理证实的1例报告如下：     

罕见距骨发育变异——家族性距骨嘴

距骨嘴为罕见距骨发育变异[1,2 ] ,家族性并且双侧距骨变异更为少见 ,尚未见相关文献报告。其变异机理不明 ,常易被误诊为骨质增生 ,且可引发一系列临床症状。病例资料　 2例均为女性 ,系母女关系 ,年龄分别为 45岁和 2 5岁 ,农民 ,母为双侧距骨变异 (图 1)、女儿为右侧变异 (图2 )。病例摄取双侧踝部正侧位Ｘ线片。临床表现 :患者以不明原因的踝部“酸痛”及行走、站立常出现踝部酸胀感 ,时久甚之为主要症状。主要体征 :踝部软组织轻度肿胀、压痛 ,踝关节背屈、跖屈运动稍受限并症状有加重。实验室检查 :ＢＲＥ、ＥＳＲ、ＡＳＯ、ＲＦ均正…     

距骨骨软骨瘤1例

患者男,20岁。五年前因踢足球挫伤右足,疼痛未治疗。近两年来,患处长一结节,逐渐长大,胀痛不适。查体:右足背近踝关节处扪及约3cm×3cm×3cm结节,质硬,固定。踝关节活动自如。X线右足侧位片示距骨前缘有2.0cm×2·5cm的偏心性膨胀性骨膨起,骨皮质呈弹壳状,内有不规则钙化及骨化,较透亮,周围无骨膜反应,软组织相应外膨(图1)。X线诊断:右距骨良性骨肿瘤(骨软骨瘤可能性大)。图1X线右足侧位片示距骨前缘2.0cm×2.5cm的偏心性膨胀性骨膨起图2病理切片示骨软骨瘤手术切除见病灶切面呈紫红色,为颗粒状,质脆易碎,病理诊断骨软骨瘤(图2)。讨论:单…     

跟骨和距骨良性囊样病变影像学表现

目的 评价跟骨或距骨良性囊样病变的影像学表现. 资料与方法 回顾性分析27例经穿刺活检或手术病理证实的跟骨或距骨良性囊样病变的影像学表现.全部病例均行X线平片检查,20例行CT检查,10例行MRI检查. 结果 骨囊肿8例,软骨母细胞瘤8例(合并动脉瘤样骨囊肿4例),邻关节囊肿5例,脂肪瘤3例,骨巨细胞瘤2例,骨纤维结构不良1例.平片及CT显示大小不等囊性低密度病灶;MRI信号表现各具特征. 结论 跟骨或距骨良性囊样病变的影像学表现具有一定特征.     

跟距骨联合的MRI诊断价值探讨

目的分析跟距骨联合的MRI表现及分型,探讨其临床价值。方法对我院2011年4月—2013年4月间经手术、病理证实的25例跟距骨联合的MRI资料进行回顾性分析,其中男22例,女3例,平均年龄(33.76±13.12)岁;左侧跟距骨联合13例,右侧12例。分析跟距骨联合MRI直接征象和继发征象,按发生部位分型,并按冠状面像(部分结合矢状面像)进行形态分型。结果直接征象中完全骨性联合1例(4%),MRI表现为中距跟关节骨髓连接,纤维性联合14例(56%),软骨性联合10例(40%),MRI上均表现为联合处间隙变窄,边缘不规则。纤维性联合在MR T1WI、T2WI、抑脂序列上均呈低信号;软骨性联合的MRI信号近似软骨或液体,T1WI上呈中等强度信号,T2WI及抑脂序列上呈中等至高信号。继发征象中骨髓水肿20例(80%),"醉酒侍者征"9例(36%),"距骨喙征"3例(12%),"驼背跟骨征"2例(8%),骨折1例(4%)。按部位分型为:中距跟关节7例(28%),后距跟关节4例(16%),关节外型14例(56%),前距跟关节5例(20%)均合并与其他跟距骨联合。按形态分型为:Ⅰ型14例(56%),Ⅱ型3例(12%),Ⅲ型7例(28%),Ⅳ型1例(4%)。结论 MRI能够清晰显示跟距骨联合的组织类型、发生部位和形态等,可为临床提供有价值的诊断信息。     

跟骨尤文氏肉瘤1例报告

尤文氏肉瘤(Ewing氏肉瘤)又称为未分化网状细胞肉瘤约占所有骨肉瘤的7-15％，原发于跟骨者极为罕见，现将我院见到的1例报告如下：