股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折

目的：总结股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的经验。方法：应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折13例。根据AO分类方法，其中A3型4例，B2型2例，C1型4例，C2型2例，C3型1例。结果：13例获得随访，平均随访时间为10．5个月。所有骨折均骨性愈合，平均愈合时间为6．7个月。根据Sanders膝关节功能评分标准，本组优4例，良6例，可2例，差1例，优良率为76．9％。结论：股骨髁支撑钢板具有操作简便、固定牢靠等优点，有较好的临床应用价值。     

AO髁钢板治疗股骨远端骨折34例

我院自1996年1月至2003年1月采用AO髁钢板治疗股骨远端骨折34例,取得满意疗效,现总结如下。     

AO股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨应用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 2007年7月至2010年7月对30例股骨远端骨折进行修复重建,其中男18例,女12例;年龄25～70岁,平均40岁.左侧20例,右侧10例.均为闭合性骨折,按Muller分类,Muller A型骨折15例,Muller B型骨折8例.Muller C型骨折7例.均行切开复位,AO股骨髁支持钢板内固定,对骨缺损较大者行一期植骨,术后行康复治疗.结果 患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月.骨折均愈合,愈合时间9～20个月,平均14个月.按Merchan功能评定标准评定,优15例,良12例,可2例,差1例,优良率90%.结论 严格遵循手术治疗原则,采用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复,固定可靠,操作简单,疗效肯定,值得广泛应用.     

髁支持钢板在股骨远端C型骨折中的应用

目的：讨论髁支持钢板的特点及治疗股骨远端C型骨折的优点。方法：1999年－2000年收治股骨远端骨折C1型2例，C2型4例，C3型6例，全部采用髁支钢板治疗。结果：平均随访10个月，全部骨性愈合，无崎性，膝关节功能按Meychan评分标准，优9例，良2例，差1例，结论：选用髁支持钢板是治疗股骨远端C型骨折较理想的方法。     

股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折

目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.     

股骨髁支撑钢板在股骨髁间C3型骨折治疗中的应用价值

目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.     

股骨髁支撑钢板内固定配合中药治疗股骨远端骨折的疗效

目的:探讨切开复位股骨髁支撑钢板内固定配合中药治疗股骨远端骨折的疗效。方法:30例股骨远端骨折患者采用切开复位股骨髁支撑钢板内固定配合中药内服局部熏洗并加强功能锻炼的方法治疗,经随访,进行回顾性分析。结果:按kolment功能评价标准优14例,良13例,可2例,差1例,优良率为90%。结论:采用股骨髁支撑钢板内固定配合中药治疗股骨远端骨折疗效可靠,功能恢复较好。     

AO髁支撑钢板治疗股骨下端C型骨折疗效分析

我院自1999～2002年应用AO髁支撑钢板治疗股骨下端C型骨折12例，经6个月～3年随访，取得满意效果，现总结如下.     

解剖型髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的优点。方法应用髁支持钢板手术治疗21例股骨远端复杂骨折,获随访19例。结果根据Hohl膝关节功能评分标准,优良率为89.47%(17/19)。结论髁支持钢板应用于股骨远端骨折效果良好。     

髁支撑钢板治疗股骨下端骨折

目的 总结19例髁支撑钢板治疗股骨下端骨折的方法,以提高骨折的治疗水平.方法 对19例股骨下端骨折进行切开复位髁支撑钢板内固定.结果 骨折均顺利愈合,平均18个月.根据X线片骨折解剖复位18例.根据Merchan膝关节功能评价标准,优9例,良7例,可1例,差2例.结论 髁支撑钢板治疗股骨下端骨折,固定可靠,骨折愈合佳,关节功能恢复满意.     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折效果

目的探讨股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的初步效果。方法对25例股骨髁上、髁间骨折应用股骨髁支持钢板行内固定治疗。结果随访12~48个月,平均24个月,25例全部获骨性愈合,膝关节功能按Merchant评分标准评分总优良率为84%。结论股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折具有手术操作简便,对骨折处血供损害小,可提供坚强内固定,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复等特点。     

锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折临床疗效分析

目的 探讨锁定加压钢板固定治疗儿童股骨近段骨折的临床疗效.方法 采用锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折.结果 所有患儿均获得随访,随访时间为18～39个月,平均29个月.二组患儿骨折均获得骨折愈合,时间为3.2～7.6个月,平均3.9个月.依据Harris评分标准(包括疼痛、功能、关节畸形和关节活动度4方面)评定髋关节功能,优23例,良5例,优良率100％.结论 对于年龄较大、患儿体重指数大、不稳定型骨折儿童股骨近段骨折应用锁定加压钢板治疗符合近年来儿童骨折微创治疗观念,是现有内固定技术的有益补充.     

Hansson针治疗32例股骨颈骨折的临床报告

目的：应用Ｈａｎｓｏｎ针内固定手术治疗股骨颈骨折３２例。方法：股骨颈骨折后以Ｈａｎｓｏｎ针作双针内固定，两根针和两个方向不同的钩构成了三维立体固定，使骨折有持续的对合和生理性加压，１周内可完全负重活动。结果：随访２年以上患者２１例，均骨性愈合，未发现术后股骨头缺血性环死病例。结论：Ｈａｎｓｏｎ针固定牢靠，术后患者可早期下床，令骨折在功能活动中愈合，减少了长期卧床所带来的并发症。     

带血管蒂植骨治疗陈旧性股骨颈骨折

采用带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植加压螺纹钉内固定治疗３６例陈旧性股骨颈骨折。骨折与手术相距时间最长ｌ年，最短３３天；随访时间最长９年３个月，最短１８个月。３６例全部骨性愈合，股骨头无术后塌陷变形。术后３个月，２例行同位素扫描，２例行数字减影血管造影检查，均显示股骨头血运良好。     

陈旧性股骨颈骨折动物实验研究

用断端间插入硅胶片的方法,在家兔身上复制了陈旧性股骨颈骨折的动物模型。实验发现,股骨颈骨折的愈合主要靠远折端的血运,形成内骨痂。陈旧性股骨颈骨折在单纯内固定下即使断端不切新、不植骨、不外固定也能愈合。断端间有多量的纤维结缔组织形成,其中的纤维细胞可转化为成软骨细胞或成骨细胞,骨折愈合需经过软骨骨痂阶段。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床观察

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：86例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者,56例行锁骨钩钢板内固定术,30例行交叉克氏针固定术。结果：所有病例术后随访1-2年。锁骨钩钢板组56例患者无钢板断裂、螺钉松动及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好;肩关节功能评定优良率为100%,其中优占91.07%。交叉克氏针组30例患者钢针脱出7例,折断1例,肩锁关节脱位复发3例;优良率为76.67%,其中优占43.33%。两组均未发现感染。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位操作简单、损伤小、疗效确切,可使骨折愈合与功能恢复同步进行,值得临床应用推广。     

股骨骨折术后隐性感染的临床特点及治疗

目的探讨股骨骨折内固定术后隐性感染的临床特点及处理方法。方法对12例股骨骨折内固定术后隐性感染患者的X线检查结果进行分析,选择恰当的处理方法。12例股骨骨折内固定术后隐性感染的患者,采用病灶清除,灌洗引流,其中9例取出内固定物改外固定架固定。术后应用抗生素2~3周。结果经10~48个月,平均23.5个月随访。骨折完全愈合10例,部分愈合1例,不愈合1例。1例出现窦道,2例感染复发。结论股骨骨折内固定术后隐性感染常存在骨缺损,骨折不愈合或愈合不良,需要手术治疗。感染轻者病灶清除后可保留内固定物。感染重或内固定物松动者行病灶清除同时取出内固定物改外固定架固定。X线表现是诊断股骨骨折内固定术后隐性感染的重要依据。发射型计算机断层扫描检查对了解感染范围,确定治疗方法有一定价值。     

吸毒人员感染性股动脉破裂的治疗体会

目的：探讨股动脉结扎对吸毒人员感染性股动脉破裂的疗效。方法：回顾性分析2004年4月至2009年4月我院收治的21例吸毒人员股动脉感染破裂的治疗经过。在术中进行远端动脉测压,远端动脉的压力大于50mmHg时,采用股总动脉、股浅动脉、股深动脉结扎和局部清创。结果：21例病人无术后死亡和出血,22条下肢无截肢。均随访6个月无间歇性跛行。结论：吸毒人员股动脉感染破裂需紧急手术,远端动脉的压力大于50mmHg时,采用股总动脉、股浅动脉、股深动脉结扎和局部清创治疗效果好,手术操作安全简单,易在基层医院开展。     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折临床分析

目的观察可吸收螺钉治疗股骨头骨折的疗效。方法2004年4月-2006年11月对12例股骨头骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定。结果12例获得6～37个月随访，采用Charnley分数分级评定疗效，总体优良率83．3％。结论可吸收螺钉治疗股骨头骨折固定可靠，减少了二次手术的再损伤，最大限度恢复了髋关节功能。     

股骨骨折髓内钉治疗并发症的分析

本文报告1961～1966年和1972～1985年的20年内,经切开复位髓内钉固定术治疗的124例股骨干骨折病例中发生并发症的30例,64例次。其中,以弯钉和骨折成角最多,共31例次,占全部并发症48.4%。文章对发生并发症的原因进行讨论并提出预防方法。