乳腺导管扩张症243例临床分析

目的提高乳腺导管扩张症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1970年至2005年经手术和病理证实的乳腺导管扩张症243例的临床资料。结果243例乳腺导管扩张症患者包括五种类型,即隐匿型33例(13.6%),肿块型169例(69.5%),脓肿型15例(6.2%),瘘管型14例(5.8%),共存型7例(2.9%)。根据临床分型可分别采用不同的术式:乳管切除术,肿块局部切除术,乳腺区段切除术,单纯乳房切除术,切开引流术,瘘管切除术,乳房简化根治术,乳房根治术。本组243例患者均手术治愈。结论根据临床表现特点,可作出初步诊断,术中冷冻切片病理检查可确定诊断。手术切除病灶是治疗乳腺导管扩张症比较彻底的有效方法。     

乳腺导管扩张症（附96例报告）

目的 探讨乳腺导管扩张症的诊断及治疗。方法 分析1961－2000年经手术及病理证实的乳腺导管扩张症96例的临床资料。结果 术前误诊72例（75．0％）。根据临床表现的不同采用相应的手术方式：乳管切除术、肿块局部切除术、乳腺区段切除术、单纯乳房切除术、切开引流术、瘘管切除术、乳癌根治术。治愈88例（91．7％），另18例术后症状无明显减轻或复发。结论 乳腺导管扩张症易误诊，手术是治疗的主要手段。     

乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨

目的：分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法：结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果：乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物，主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断，手术以局部切除多见，病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变，主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断，手术切除的范围较大。病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论：乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异，应作为这两种疾病独立诊断。     

浆细胞性乳腺炎82例诊治体会

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、外科治疗原则。方法：对82例乳腺导管扩张症患者,根据不同的病例类型分别给予抗生素、脓肿穿刺、病变导管区段切除术和乳头内陷外翻成形术治疗。结果：术后随访1～5年,平均3年7个月。切口感染3例,经换药延期愈合;乳晕区瘘管复发1例,再次行扩大范围切除,均治愈。结论：乳腺导管扩张症临床表现复杂多样,易误诊误治,最有效的治疗方法是病灶切除术（包括受累的导管及导管下的区段切除）。     

乳腺导管扩张症临床病理特征与治疗对策

乳腺导管扩张症是临床较常见的乳腺炎性疾病,还被称为浆细胞性乳腺炎、粉刺性乳腺炎、导管周围乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等。从该病的病理发展过程看,这些命名只是反映了该病不同阶段的病理表现,最根本的病理变化是乳腺导管扩张,因此以乳腺导管扩张症命名最合理。乳腺导管扩张症随着病理过程的进展,不同时期常有不同的临床表现,可分为：导管扩张期、炎块期、脓肿期和瘘管期。不同的病期可采用不同的治疗对策。     

乳腺导管扩张症38例分析

目的总结乳腺导管扩张症的诊疗体会。方法2000年1月至2008年12月我院收治均经手术及病理证实的乳腺导管扩张症38例,并结合文献报道对本病的临床特点进行了回顾分析。结果乳腺局部出现肿块是最常见的临床表现,其他临床表现依次为乳头溢液,乳头内陷,腋窝淋巴结肿大,皮肤黏连,乳瘘等。结论手术切除是唯一有效、彻底的治疗方法。     

乳腺导管扩张症273例临床分析

乳腺导管扩张症是一种较少见的无菌性炎症样特殊类型的乳腺病变。临床上主要表现为乳房肿块或／和乳头溢液，极易误诊误治。作者报告了１９７１～１９９４年２３年间收治的经手术病理证实的乳腺导管扩张症２７３例。术前临床误诊率高达６７．４％，因误诊为乳腺癌而行乳腺癌根治术６例，改良根治术９例，１５例由于误诊误治而造成经久难愈的乳腺瘘。作者对该病的病因、临床表现、分型、组织学改变、诊断与鉴别诊断及治疗进行了探讨。提倡术中快速冰冻组织学检查作为确切诊断及术式选择的可靠依据。     

乳腺导管扩张症的诊治(附32例报告)

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗。方法回顾性分析本院1993年1月至2004年12月经手术和病理证实的乳腺导管扩张症32例临床资料。结果本组32例均行手术治疗,随访6个月以上,无一例复发。结论乳腺导管扩张症好发于30～40岁年龄组。临床上易误诊为乳腺癌。术中冰冻切片检查可确诊,手术切除为最有效的治疗方法。     

乳腺导管瘘的治疗

目的 探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果。方法 对４１例乳地管瘘者行瘘管切除或乳腺切除。结果 全部病例均治愈,经随访０．５～１７年无复发。临床分析提示,细菌感染、乳头内陷或乳头中央呈裂隙状改变、乳腺导管扩张是乳腺导管瘘的病因。结论 瘘管切除或乳腺切除术是治疗乳腺导管瘘最有效的方法。     

乳腺导管瘘的手术切除疗效观察

目的:探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果。方法:对41例乳腺导管瘘者行瘘管切除或乳腺切除。结果:全部病例均治愈,经随访0.5～18年无复发。临床分析提示,细菌感染、乳头内陷或乳头中央呈裂隙状改变、乳腺导管扩张是乳腺导管瘘的病因。结论:瘘管切除或乳腺切除术是治疗乳腺导管瘘最有效的方法。     

89例乳头溢液的外科治疗

目的探讨89例乳头溢液患者的外科治疗效果。方法对我院于2004年1月至2009年9月收治89例乳头溢液患者,分别采用乳腺区段切除,单纯乳房切除或者改良根治术进行回顾性分析。结果术后病理类型：乳腺导管内乳头状瘤57例,乳腺增生21例,导管扩张5例．导管癌4例,浸润性导管癌2例。结论乳头溢液最常见的原因是乳管内乳头状瘤,其次是乳腺增生。乳腺导管扩张及导管癌。乳头溢液以手术治疗为主,术式应根据病理决定。行术中冰冻切片病理活检可以确定病理类型。     

乳腺导管扩张症

目的　探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗。方法　对７６ 例乳腺导管扩张症的临床资料进行回顾性分析。结果　该病主要临床表现为乳房肿块（３１ 例,４０．７８ ％ ） ,脓肿（２４ 例,３１．５８ ％ ） ,乳头内陷（５２ 例,６８．４２ ％ ） ,乳头溢液（２１ 例,２７．６３ ％ ） ,乳瘘（２１ 例,２７．６３ ％ ） 。术前误诊率５５．２６ ％ （４２／７６） ,其中２０ 例（２６．３２ ％ ） 误诊为乳癌。本组均经手术治疗,治愈率为９２．１１ ％ （７０／７６） 。结论　乳腺导管扩张症易误诊,术中病理检查是确诊的可靠方法;彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键。     

纤维乳腺导管镜对乳腺非肿瘤性良性病变的诊断及治疗价值(附120例报告)

目的 总结纤维乳腺导管镜在乳管炎及乳管扩张症等非肿瘤性良性病变中的诊断及治疗价值.方法 2005年11月至2008年3月,对120例乳头溢液病例行FDS检查,并对其中95例非肿瘤性良性病变疾病者行术中乳管冲洗,给予庆大霉素及地塞米松灌注治疗.结果 95例非肿瘤性良性病变中,单侧81例,双侧14例,溢液为血性者21例,乳白色者17例,淡黄色者57.FDS拟诊为乳管扩张症17例,乳管炎53例,乳管炎合并乳管扩张症25例.95例经乳管冲洗,庆大霉素及地塞米松灌注治疗后81例溢液减少或消失,有效率为85.3%.结论 FDS检查乳头溢液安全、有效、准确、可靠.对非肿瘤性良性疾病诊断准确,并有明确治疗效果.     

275例乳管内镜的临床应用

目的评价纤维乳管镜对乳头溢液的诊治作用。方法应用MF2-707型乳管内镜对275例乳头溢液患者进行诊治。结果275例病例中,乳腺导管内癌有10例,乳头状瘤病有15例,导管内乳头状瘤有80例,乳腺导管炎有54例,乳管扩张症有113例,3例诊断为正常乳管。部分乳腺导管炎及乳管扩张症患者经药物冲洗后症状消失。结论乳管内镜检查是一种对乳头溢液患者安全、有效的检查及治疗方法。     

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??Clinicopathologic features and treatment of mammary duct ectasia MA Rong. Department of Breast Surgery?? Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China Abstract Mammary duct ectasia is of common inflammatory disease of breast. It is also called plasma cell mastitis, comedo mastitis, periductal mastitis, granulomatous mastitis and so on. Its primary basic pathologic change is mammary duct dilation. So it is called mammary duct ectasia is more rational. According to its different clinicopathologic features, it can be divided into four stages: duct dilation, inflammatory mass, abscess and fistula. We may treat this disease with different strategy in different stage.     

浆细胞性乳腺炎的诊治进展

浆细胞性乳腺炎又称导管周围乳腺炎或乳腺导管扩张症,好发于中青年女性,病因尚不明确,临床表现复杂多变,易误诊为乳腺癌.早期诊断和分期有助于避免不必要的手术.目前对该病的治疗方法尚无一致认识,现代医学仍以手术治疗为主,中医主张内外兼治,彻底切除病灶同时保证美容效果是当前研究的重点,本文主要综述浆细胞性乳腺炎的病因、病理、诊断和治疗的研究进展.