股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损效果观察与护理

目的探讨总结股前外侧皮瓣移植术后的护理经验,把握皮瓣移植术后出现血运危险的临床特点,提高护理水平.方法观察156例股前外侧皮瓣移植修复术后的血运和血管危象及护理措施效果.结果156例皮瓣移植手术成功率为97%,皮瓣完全坏死5例,部分边缘坏死5例,皮瓣1/2及1/3坏死各1例,术后发生血运危象8例,经再次探查吻合或血管移植成功3例.结论皮瓣移植术经一系列护理措施和严密细致观察,发现问题,早期果断处理,是皮瓣移植手术成功的重要保证.     

股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的护理

目的探讨股前外侧皮瓣用于修复口腔颌面部缺损的护理方法。方法对2011年8月-12月行手术治疗的42例口腔颌面部缺损患者使用股前外侧皮瓣修复,重点加强皮瓣血运的观察和血管危象的处理。结果 39例皮瓣成活,1例皮瓣坏死;2例出现血管危象,经积极抢救后成活。结论股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损术后加强皮瓣血运的观察和血管危象的处理对保证皮瓣成活至关重要。     

携带监测皮瓣腓骨移植术的护理

应用腓骨移植修复四肢大段骨缺损30例,为方便术后观察移植腓骨的血供情况,30支移植腓骨均携带了与腓骨血供同源的小腿外侧、面积5cm×3cm的小皮瓣。移植术后该皮瓣的血供情况能直接反映移植腓骨的血供,即“监测皮瓣”。30例腓骨移植术后,监测皮瓣得到严密观察,其中6例的监测皮瓣在术后48h内出现血管危象,经及时手术探查,证实并解除了腓骨血管蒂危象。临床应用结果表明,术前的心理护理 、术后护理及对监测皮瓣的密切观察是手术成功必不可少的条件。     

游离股前外侧皮瓣移植修复四肢组织缺损41例的术后护理

总结41例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢创面的术后护理。术后护理重点为做好皮瓣血管危象的预防护理,加强移植皮瓣的观察和护理,及时发现及处理血管危象和感染;重视供区的观察和护理;加强康复指导。经治疗和护理,33例移植皮瓣存活;5例皮辨出现血管危象,3例皮瓣出现感染,均及时予对症治疗。     

游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理

目的总结游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后72h皮瓣的护理要点。方法对160例外伤致下肢软组织缺损患者采用游离股前外侧皮瓣移植,术后72h内配合做好皮瓣护理工作。结果 160例游离股前外侧移植皮瓣修复下肢组织缺损患者移植皮瓣全部成活,术后72h内12例患者出现血管危象,经对症处理后均愈合。结论行游离股前外侧皮瓣移植修复下肢皮肤组织缺损术患者,术后72h内应加强皮瓣观察及护理,做好术前后心理护理,疼痛护理及健康指导工作等,其是保证皮瓣成活的重要因素。     

股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损术15例的术后护理

目的总结股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损的护理要点。方法对15例行游离皮瓣移植术后患者进行密切观察和护理,分析导致游离皮瓣血循环危象的主要因素,并对此采取相应的解决方法。结果 15例足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后发生血管危象4例;15例皮瓣全部成活,经过6个月以上的随访,15例患者功能和外形良好。结论股前外侧游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理,可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象,预防性降低皮瓣血循环危象的发生率。     

游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤组织缺损的观察与护理

总结8例游离股前外侧皮瓣移植术后的护理经验，提高护理水平。包括术前、术后心理护理，并发症的观察与护理，功能锻炼与康复指导等，认为有效的护理措施和严密细致观察，发现问题，早期果断处理，是游离股前外侧皮瓣移植手术成功的重要保证。     

游离股前外侧皮瓣修复足跟脱套伤17例围手术期的护理

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足跟部脱套伤的护理经验。方法术后3 d内每30 min观察一次皮瓣色泽、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标,4～7 d改为每小时观察一次。术后用消毒棉签蘸75%乙醇按摩皮瓣或用食指指腹消毒后,每15 min按摩1次,每次10 min左右,皮瓣成活后,渐改为每日2次,以促进静脉回流改善皮瓣血运。结果 17例皮瓣,15例全部成活;2例发生动脉危象,经过精心观察和及时处理,重建皮瓣血运后,最终皮瓣成活。结论血管危象可导致皮瓣坏死,围手术期护理及细致观察可及时发现问题,有助手术成功。     

股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损术后的护理

总结34例股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损的护理。术后密切监测移植皮瓣血供,及时发现和处理血管危象,保证充足的血容量,做好用药、疼痛和心理护理,保持患者身体舒适,是皮瓣存活的关键。34例移植皮瓣中,32存活,2例皮瓣坏死。     

12例股前外侧皮瓣移植后血管危象的观察

总结了12例股前外侧(肌)皮瓣移植术后发生血管危象行探查术前的观察护理,认为全面把握患者基本信息,充分认清血管危象的临床特点与规律,重视观察方法与技巧,做好患者及家属的沟通教育是皮瓣成活、手术成功的重要保障.     

眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者行皮瓣修复的护理

总结21例游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇咬伤致四肢深层溃疡患者围术期的护理经验。护理要点：术前进行创面准备、负压封闭引流、皮瓣供区血管超声定位及心理护理;术中防止出现低体温,维持控制性低血压,做好血管吻合环节管理,预防术中动脉危象;术后做好皮瓣护理,密切观察皮瓣血液循环,预防和及时处理皮瓣血管危象,全程规范使用敏感抗生素及指导早期康复训练。本组21例患者皮瓣全部成活,皮瓣均未出现坏死或部分坏死。围手术期的精准护理是游离股前外侧穿支皮瓣修复眼镜蛇伤致四肢深层溃疡治疗成功的重要保证。     

股前外侧穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察及护理

目的探讨手部皮肤软组织缺损患者行股前外侧穿支皮瓣修复术术后的创面观察及护理措施。方法对本院施行股前外侧穿支皮瓣修复术的手部皮肤软组织缺损的患者25例进行回顾性分析,观察创面恢复情况并给予相应的护理措施。结果 25例患者移植的皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。其中1例患者术后8 d出现皮瓣皮缘2 cm表浅坏死,经清创、换药后愈合;1例患者出现血管危象,经检查发现为敷料包扎过紧所致,经放松后症状缓解。供区植皮全部成活,没有发生功能障碍,25例患者创面均Ⅰ期愈合。术后随访6个月,25例患者皮瓣外形均较好,色泽、厚度与受区接近,患肢恢复正常功能。结论行股前外侧穿支皮瓣修复术的手部皮肤软组织缺损的患者,对其进行术后皮瓣的严密观察及合理护理能够促进皮瓣成活,保证手术的有效性。     

游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围术期护理方法。方法对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。结果本组29例病例经过精心的护理全部成活,其中1例术后12 h及时发现血管危象经及时处理,创面愈合。结论排除伤情及手术质量,良好的围术期护理,及时发现并处理血管危象是游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损成功的关键。     

下肢岛状皮瓣移植患者的护理

目的总结下肢岛状皮瓣移植患者的临床护理特点及注意事项。方法对111例下肢岛状皮瓣移植术患者进行护理观察与随访。结果111例岛状皮瓣移植患者中109例移植皮瓣成活,2例因患足远端血运不佳坏死而截肢。皮瓣成活率98．2％。术后随访1年,移植皮瓣成活患者下肢肢体功能均恢复良好。结论术前充分准备,术后做好体位护理及基础护理,早期发现、及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键。恢复期注重康复指导,正确进行功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施。     

下肢岛状皮瓣移植患者的护理

目的 总结下肢岛状皮瓣移植患者的临床护理特点及注意事项.方法 对111例下肢岛状皮瓣移植术患者进行护理观察与随访.结果 111例岛状皮瓣移植患者中109例移植皮瓣成活,2例因患足远端血运不佳坏死而截肢.皮瓣成活率98.2%.术后随访1年,移植皮瓣成活患者下肢肢体功能均恢复良好.结论 术前充分准备,术后做好体位护理及基础护理,早期发现、及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键.恢复期注重康复指导,正确进行功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施.     

游离股前外侧皮瓣修复舌癌术的护理

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复舌癌术围手术期护理方法。方法:总结我院口腔颌面外科2010年1月~2014年12月行游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后组织缺损55例患者的术前术后护理方法。结果:本组55例患者均顺利完成手术,康复过程中5例发生了血管危象,其中1例出现动脉危象,4例出现静脉危象。结论:充分的术前准备,如皮肤准备、环境准备、严格执行探视制度、禁止吸烟、心理安慰保持患者良好的心理状态,减少各种不良刺激等,术后密切观察皮瓣血运情况、及早发现血管危象,做到早发现、早处理,同时改善病房环境、加强体位护理、正确指导舌康复功能锻炼等,能提高手术成功率及手术满意度,最终提高患者生存质量。     

带腓骨头的腓骨移植修复肱桡骨缺损重建肩腕关节手术护理

目的探讨带监测皮瓣的腓骨头腓骨移植修复关节端骨缺损重建肩腕关节手术的护理方法。方法总结带监测皮瓣的腓骨头腓骨移植修复重建13例肱骨头,7例桡骨远端骨肿瘤瘤段切除术后肩、腕关节病人的术前、术后护理。结果该组3例发生血管危象,经处理后危象解除,20例移植腓骨成活,移植腓骨与受区骨愈合良好,腓骨头增大塑形,骨形替代理想,重建的肩、腕关节功能良好。结论监测皮瓣与腓骨血供同源,观察其血液循环情况能直接了解移植腓骨血供,术后对监测皮瓣血运的观察,是及时发现和处理血管危象的关键,加强术前准备、心理护理。是保证手术成功不可缺少的措施。     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复手足软组织损伤的护理

总结了28例游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复手足软组织损伤病例的护理体会。包括术前心理护理、常规护理、健康指导、术后观察重点及护理要点,提出皮瓣移植术后密切观察皮瓣血运情况,认为早期发现血管危象,根据血管危象发生的原因给予相应的护理措施是改善预后的关键。     

综合干预对糖尿病患者皮瓣游离移植术的影响

目的探讨综合干预治疗对预防糖尿病患者皮瓣游离移植术后并发症的疗效。方法针对糖尿病患者在血管条件、营养代谢、术后感染、心理耐受、疾病认知方面的特殊性,在皮瓣游离移植术后采取针对性的综合护理措施,观察患者术后并发症的发生情况。结果 38例糖尿病患者中6例发生血管危象,经探查、拆除部分缝线等一系列处理,1例皮瓣坏死,5例发生伤口感染,经联合应用抗生素及伤口换药后皮瓣均顺利愈合。结论糖尿病皮瓣游离移植术后实施综合干预措施,能够有效减少术后并发症的发生,提高皮瓣游离移植手术的成功率,促进患者早日康复。     

皮瓣移植术后血管危象发生的影响因素分析

[目的]探讨皮瓣移植术后血管危象发生的原因,为显微外科一线临床护理工作者提供参考。[方法]回顾性分析自2014年1月—2018年12月某三级甲等综合医院显微外科皮瓣移植术后血管危象发生的情况,分析及总结其发生的主要原因。[结果]986例行皮瓣移植术中有81例术后发生了血管危象,其中成功挽救71例,10例发生了皮瓣坏死,坏死率12.35%;发生血管危象原因居于前3位的分别为静脉问题(29例)占35.80%,血肿(19例)占23.64%,血管蒂牵拉(10例)占12.35%;发生血管危象的皮瓣类型中旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣居于首位(36例),占44.44%;背阔肌皮瓣居于第2位(18例),占22.22%。[结论]皮瓣移植术后应密切观察皮瓣供、受区情况,明确血管危象发生的可能原因,及时识别血管危象,改善病人预后,减少因重返手术室所致不必要的医疗资源的浪费。