老年2型糖尿病脂蛋白（a）的测定及临床意义

目的 了解脂蛋白（a)和老年2型糖尿病血管并发症的关系。方法 对老年2型糖尿病包括血管并发症和无血管并发症病人及老年对照组进行脂蛋白（a)、血脂、载脂蛋白和空腹血糖测定。结果 老年2型糖尿因管并发症组Lp(a)、TC、TG、ApobB100、LDL－ch显高于老年对照组；LDL－ch和ApoAI显低于对照组；老年2型糖尿病无血管并发症组LP（a)、TG显高于老年对照组，HDL－ch显低于对照组；老年2型糖尿病血管并发症组LP（a)和FPG呈显正相关，老年2型糖尿病LP（a)和TC、TG、HDL－ch、LDL－ch、APO显不相关。结论 脂蛋白（a)与老年2型糖尿病血管并发症密切相关。     

儿童单纯性肥胖症血清Lp（a）及其他血脂水平变化分析

目的：研究儿童单纯性肥胖症患者的血清脂蛋白（a)[Lp(a)]及其它血脂水平特点。方法：采用免疫比浊法检测42例单纯性肥胖儿童Lp(a)、载脂蛋白A-I（apoA-I)、载脂蛋白B（apoB),同时应用酶法检测血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch),低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch),与30例正常儿童进行对比分析。结果：单纯性肥胖儿童血清Lp(a)、TC、TG、LDL-ch、VLDL-ch水平均显著高于对照组（P＜0.05)。结论：单纯性肥胖症患儿多项血脂水平升高,致动脉粥样硬化的危险性升高。     

老年2型糖尿病血管并发症与脂代谢关系的探讨

目的 探讨老年2型糖尿病患者血管并发症与血脂、载脂蛋白、脂蛋白（a)之间的关系。方法 将老年2型糖尿病患者分为62例无血管并发症组（Ⅱ组）及58例有血管并发症组（I组），对两组病例进行了血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AI（ApoAI)、载脂蛋白B（ApoB)及脂蛋白（a)[Lp(a)]的测定。结果 I组与Ⅱ组比较：TC、TG、LDL－C、ApoB、Lp(a)水平均显著增高，而HDL－C和ApoAI明显降低。结论 老年2型糖尿病患者由于体内胰岛素相对不足和胰岛素抵抗，使血脂、载脂蛋白、脂蛋白浓度和组成成分发生变化及功能发生异常，从而促进动脉粥样硬化，伴随着血管并发症的发生。因此，临床上对老年2型糖尿病患者进行调脂治疗是减少血管并发症的重要手段之一。     

应用TG/HDL-ch比较老年糖尿病和非糖尿病患者sdLDL水平

目的比较和评估老年2型糖尿病和非糖尿病患者小而致密LDL(sdLDL)水平的变化情况及相关血脂谱特点。方法共有132例老年2型糖尿病和137例老年非糖尿病患者符合入组条件。检测指标主要有糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、载脂蛋白E(Apo-E)和脂蛋白a(Lp-a),并应用TG/HDL-ch评估sdLDL水平。结果老年2型糖尿病患者除HDL-ch明显低于老年非糖尿病患者外,血脂谱中其余各项指标的组间比较无显著性差异。分别有34.10%和27.00%的老年2型糖尿病和老年非糖尿病患者存在sdLDL水平的升高。当sdLDL水平正常时,老年2型糖尿病患者的血脂谱改变表现为HDL-ch明显低于老年非糖尿病患者(P<0.05);但这一差异在sdLDL水平升高时则不明显。结论老年2型糖尿病患者的血脂谱改变主要表现为高密度脂蛋白胆固醇的降低。应用TG/HDL-ch可初步筛查出存在小而致密LDL水平升高的患者。     

2型糖尿病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的变化分析

目的 探讨血脂、脂蛋白及载脂蛋白在2型糖尿病患者中的变化及意义.方法 检测124例2型糖尿病患者和60例健康对照者血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇酯(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)、载脂蛋白A,(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[LP(a)]的水平变化.结果 糖尿病组的TC、TG、LDL-C和Lp(a)水平明显高于对照组,而HDL-C和ApoA1/ApoB水平明显低于对照组,差异有显著性.有血管病变组的TC、TG、LDL-C和Lp(a)水平明显高于无血管病变组,而HDL-C和ApoA1/ApoB水平明显低于无血管病变组,两组比较差异有显著性.结论 糖尿病患者体内存在着血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的变化,并在糖尿病发生血管病变中发挥着重要作用.     

老年2型糖尿病患者血脂与血糖血尿酸代谢关系的探讨

目的：探讨老年2型糖尿病患者血清与血糖，血尿酸代谢的关系。方法：随机抽取100例老年2型糖尿病患者（观察组）及60例老年对照组进行了血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A（ApoA)、载脂蛋白B（ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG2h）、尿酶（UA）的测定。结果：观察组血清TG、LDL－C、Lp(a)含量明显高于对照组；观察组血清HDL－C、ApoA水平明显低于对照组，糖尿病病情控制对血脂有一定的改善作用。对于合并脂代谢异常的观察组血酸水平明显高于对照组。结果：老年2型糖病患者血脂和血糖，尿酸代谢异常的共存是该病发生。发展的危险因素，也是心，脑血管疾病的危险因素，故在积极控制血糖的同时，及早发现，全面纠正其血脂、水酸代谢的异常也很重要。     

糖尿病患者合并高脂血症血清载脂蛋白含量观察

目的:探讨糖尿病(DM)高脂血症患者血清载脂蛋白变化及临床意义。方法:确定符合WHO糖尿病合并高脂血症患者113例的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-ch)、低密度脂蛋白(LDL-ch)、载脂蛋白A(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)均由日立7020型全自动生化分析仪检测。结果:糖尿病合并高脂血症不同血脂类型血清血脂脂蛋白及载脂蛋白水平的变化略有差异。但LDL-ch、APOB含量均较对照组显著升高(P<0.01),而HDL-ch、APOA1含量则明显降低(P<0.05)。结论:DM合并高脂血症患者LDL和APOB的含量增高,而HDL-ch、APOA1含量降低,提示控制高血糖高血脂可能有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发展。     

脂蛋白（a）代谢紊乱与2型糖尿病微血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病合并微血管病变时脂蛋白（a)[Lp(a)]水平的改变。方法 测定83例2型糖尿病患者和与之性别、年龄相匹配的42例非糖尿病患者的Lp(a)及其他血脂水平,同时测定空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）。结果 2型糖尿病患者有微血管病变组Lp(a)水平明显高于对照组及无微血管病变组（P均＜0．01）,Lp(a)浓度在非糖尿病组和无微血管病变组之间无明显差异,糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组甘油三酯（TG）水平明显升高（P＜0．01）,Lp(a)与FBG、FINS无相关性。结论 2型糖尿病患者Lp(a)水平增高,高水平的Lp(a)可能人微言轻型糖尿病合并微血管病变的危险因素,可作为早期糖尿病微血管病变预测的敏感指标之一。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与微血管病变相关性研究

目的 探讨2型糖尿病及血管并发症患者血清脂蛋白(a)测定及其临床意义.方法 测定58例2型糖尿病合并血管并发症患者血清Lp(a)水平,并与56例单纯糖尿病患者及55例正常对照组比较.结果 单纯糖尿病组及合并症组血清Lp(a)明显高于对照组,而合并症组血清Lp(a)则明显高于单纯糖尿病组.即:对照组＜单纯糖尿病组＜合并症组.结论 2型糖尿病患者血清Lp(a)增高可能与血管并发症有密切关系.     

老年女性心脑血管疾病患者雌激素与血脂测定

目的：研究老年妇性心脑血管疾病患者体内雌激素与血脂的变化。方法；用化学发光法测定68例患才心脑血管疾病（CCVD）的老年女性（病例组）、73例正常老年女性（对照组）的血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）；用酶法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）；用免疫比浊法测定脂蛋白（Lp(a))、载脂蛋白A（apo-A）及载脂蛋白B(apo-B）。结果：病例组与对照组相比，E2、HDL－C和apo-A水平显著降低，FSH、HL、TC、TG、LDL－C和apo-B水平则显著升高（P均＜0.01）。2组间Lp(a)差异无显著性（P＞0.5）。E2与TC、TG、LDL－C及apo-B水平呈显著负相关，相关系数分别为－0.52、－0.41、－0.39和－0.37；E2与HLD－C及apo-A水平呈显著正相关，相关系数为0.39和0.43，P均＜0.01。结论：老年女性雌激素失调与脂代谢异常显著相关，可能是老年女性CCVD发病的主要原因之一。     

血清游离脂肪酸与2型糖尿病代谢异常关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与其体内糖、脂代谢异常的关系.方法选择2型糖尿病80例,正常对照30例,测定其游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)进行比较分析. 结果 2型糖尿病组FFA、FPG、TG较正常对照组明显升高(P<0.01),而HDL、ApoA较正常对照明显降低(P<0.01).相关性分析FFA与FPG、TG成明显正相关(r=0.790 3,P<0.01,r=0.594 2,P<0.01),与HDL、ApoA成明显负相关(r=-0.6,P<0.01,r=-0.536,P<0.01).结论 2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平升高提示糖代谢紊乱的同时脂代谢亦异常.     

血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25（OH）D3水平的关系

目的分析血清miR-27与老年2型糖尿病下肢血管病变及25(OH)D3水平的关系。方法选取2017年10月-2019年5月河北省沧州市人民医院内分泌科确诊老年2型糖尿病患者86例为T2DM组,并以有无下肢血管病变分为下肢血管病变(LLPAD)亚组44例和非下肢血管病变(Non-LLPAD)亚组42例;选择同期医院门诊健康体检者76例为对照组,测定比较各组血清miR-27 mRNA表达及TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FPG、25(OH)D3、hs-CRP、Fib水平。结果 T2DM组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于对照组,25(OH)D3、HDL-C水平低于对照组(t=13.371、13.036、25.364、19.698、29.326、38.489、95.524、66.547,66.241、8.698,P均=0.000);LLPAD亚组miR-27 mRNA、TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG水平高于Non-LLPAD亚组,25(OH) D3、HDL-C水平低于Non-LLPAD亚组(t=5.275、13.541、26.541、8.965、20.146、14.548、14.369、23.654、7.711、9.491,P均=0.000);miR-27 mRNA与25(OH)D3、HDL-C呈负相关(r=-0.486、-0.483,P=0.039、0.039),与TC、TG、LDL-C、Fib、HbA1c、hs-CRP、FPG呈正相关(r=0.651、0.572、0.494、0.747、0.438、0.523、0.591,P均<0.05);高水平的miR-27 mRNA、TC及低水平的25(OH)D3均为老年2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素(OR=2.43.7、4.268、13.625,P<0.05);miR-27 mRNA、25(OH)D3两者的AUC相近,均小于TC;miR-27 mRNA、25(OH)D3诊断老年2型糖尿病下肢血管病变的敏感度、特异度相近(P>0.05),均小于TC(P<0.05)。结论老年2型糖尿病下肢血管病变患者血清miR-27 mRNA水平升高,与25(OH)D3呈负相关;miR-27、25(OH)D3诊断2型糖尿病下肢血管病变具有较高的敏感度、特异度,可作为判定2型糖尿病下肢血管病变的生物学标志物。     

血清中同型半胱氨酸与2型糖尿病血管病变的关系分析

［摘要］ 目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine acid,Hcy）水平与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）血管病变的关系。 方法 选取T2DM患者51例、T2DM合并血管病变患者50例和健康体检者59例。记录所有研究对象性别、年龄、吸烟、体重指数（body mass index,BMI）、血压、血清Hcy、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)等。根据Hcy水平将研究对象分为正常Hcy组和高Hcy组,分析血清Hcy水平与T2DM血管病变的关系和高Hcy形成的影响因素,并分析T2DM血管病变相关危险性因素。 结果 T2DM组和血管病变组TG、TC、Hcy显著高于对照组,血管病变组Hcy高于T2DM组(P＜0.01);血管病变组Cr显著高于对照组和T2DM组(P＜0.01)。以Hcy＞15 μmol/L为Hcy升高标准,T2DM组和血管病变组血清Hcy升高发生率明显高于对照组（P＜0.01）。高Hcy组中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白（glycosylated haemoglobin A1c,GHbA1c）、BUN、TC、TG、Hcy以及血管病变发生率显著高于正常Hcy组(P＜0.01)。相关性分析结果显示, Hcy与FPG、GHbA1c、BUN、Cr、TC、TG呈正相关（P＜0.01）。多元逐步Logistic回归分析,结果显示,TC 和Hcy是糖尿病血管病变的影响因素（P＜0.05）。 结论 血清Hcy可能参与T2DM血管病变的发生,是T2DM血管病变的危险因素。     

不同病程2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的探讨不同病程2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dila-tion,FMD)的变化以及FMD与空腹血糖及糖化血清蛋白的关系。方法随机选择住院的T2DM患者100例(T2DM组),根据患病时间的长短,分为3个亚组,病程小于1年的37例(T2DM1组),病程1-5年的33例(T2DM2组);病程5-10年的30例(T2DM3组);另选年龄、性别相匹配的健康对照者40例(NC组)。所有对象均接受高频超声检测肱动脉血管FMD,同时检测所有受试对象空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血清蛋白(glycated albumin,GA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平及其他代谢指标,并计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指标。结果与NC组相比,T2DM三组患者FMD显著下降(P<0.01),而GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平显著增高(P<0.05)。T2DM2、T2DM3组GA、FPG、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较T2DM1组明显升高(P<0.05),而T2DM2组与T2DM3组之间各指标无明显差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者无论病程长短,其内皮依赖性血管舒张功能(FMD)均已经明显下降,且随着2型糖尿病病程的延长,血管内皮功能逐渐降低,表明其更易发生糖尿病血管病变。     

Variation of Serum Monocyte Chemoattractant Protein-1 in Patients with Diabetes and Metabolic Syndrome

This study investigated the variation of serum monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1)in patients with both diabetes mellitus (DM) and metabolic syndrome (MS).Based on the International Diabetes Federation (IDF) diagnostic criteria,93 patients enrolled in this study were divided into four groups:normal control (NC),simple DM,simple MS,and DM plus MS (DM-MS) groups.The main measures included height,weight,waist circumference (WC),hip circumference,blood pressure,fasting blood glucose,insulin resistance index (HOMA-IR),serum triglyceride (TG),HDL-ch,LDL-ch,and MCP-1.The results showed that the serum levels of MCP-1 in the DM-MS group were significantly increased as compared with those in the DM and MS groups (P＜0.05),and the increase in the MCP-1 level in the DM group was much higher than in the MS group (P＜0.05).The DM-MS group had the highest HOMA-IR levels,followed by MS,DM and NC groups (P＜0.05).Correlation tests showed that the association of MCP-1 with age,HDL-ch,or LDL-ch was insignificant,whereas that of MCP-1 with body mass index (BMI),waist hip rate (WHR),WC,systolic blood pressure (SBP),diastolic blood pressure (DBP),TG,and HOMA-IR was significantly positive.It was concluded that circulating MCP-1 was substantially increased in patients with both DM and MS as compared with that in the patients with DM or MS alone,and the central obese state may contribute to a more vicious proinflammatory condition and insulin resistance in patients with diabetes.     

Variation of serum monocyte chemoattractant protein-1 in patients with diabetes and metabolic syndrome

This study investigated the variation of serum monocyte chemoattractant protein-1(MCP-1) in patients with both diabetes mellitus(DM) and metabolic syndrome(MS).Based on the International Diabetes Federation(IDF) diagnostic criteria,93 patients enrolled in this study were divided into four groups:normal control(NC),simple DM,simple MS,and DM plus MS(DM-MS) groups.The main measures included height,weight,waist circumference(WC),hip circumference,blood pressure,fasting blood glucose,insulin resistance index(HOMA-IR),serum triglyceride(TG),HDL-ch,LDL-ch,and MCP-1.The results showed that the serum levels of MCP-1 in the DM-MS group were significantly increased as compared with those in the DM and MS groups(P<0.05),and the increase in the MCP-1 level in the DM group was much higher than in the MS group(P<0.05).The DM-MS group had the highest HOMA-IR levels,followed by MS,DM and NC groups(P<0.05).Correlation tests showed that the association of MCP-1 with age,HDL-ch,or LDL-ch was insignificant,whereas that of MCP-1 with body mass index(BMI),waist hip rate(WHR),WC,systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP),TG,and HOMA-IR was significantly positive.It was concluded that circulating MCP-1 was substantially increased in patients with both DM and MS as compared with that in the patients with DM or MS alone,and the central obese state may contribute to a more vicious proinflammatory condition and insulin resistance in patients with diabetes.     

血清铁蛋白与2型糖尿病及其相关危险因素的关系

目的探讨血清铁蛋白（SF）水平对2型糖尿病（T2DM）的发病基础——胰岛素抵抗和胰岛8细胞功能的影响,及与T2DM相关危险因素的相关性。方法测定65例T2DM患者（病例组）和20例健康对照者（对照组）血清SF、总胆回醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后胰岛素（PINS）、C肽[空腹C肽（FC—P）及餐后C肽（PC—P）]水平及糖化血红蛋白（HbA1c）,计算并比较胰岛素抵抗指数（Homa—IR）和胰岛素分泌指数（Homa—IS）。结果病例组患者血清SF水平显著高于对照组[（252&#177;257）μg／L和（112&#177;41）μg／L],血清FPG、TG、LDL、Lp（a）水平及HbA1c、Homa—IR亦显著高于对照组,PINS、C肽水平及Homa—IS显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示,血清SF水平与FPG、LDL水平及Homa—IR呈正相关,与PINS、C肽水平及Homa—IS呈负相关（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,血清SF水平与Homa—IS呈负相关。结论血清SF水平升高可能影响糖尿病患者的糖脂代谢;高血清SF与胰岛B细胞分泌功能损害具有一定的相关性,而对胰岛素抵抗无明显影响;高血清SF可能是2型糖尿病发生、发展中的一个重要的危险因子。     

老年高血压患者血胰岛素水平与糖脂代谢异常的研究

目的：探讨老年高血压病人胰岛素与血糖、血脂水平的关系。方法：对100例老年高血压病患者(观察组)及100例健康老年对照组,进行了血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B((Apo B)、脂蛋白(a)[LD(a)]、空腹血糖(FPG)及胰岛素(INS)的测定。结果：观察组血清TG、LDL—C、Lp(a)、INS、FBG含量明显高于对照组;观察组血清HDL—C、Apo AI水平和胰岛素敏感性指数(ISI)明显低于对照组。结论：老年高血压病患者胰岛血脂和血糖代谢异常的共存是该病发生、发展的危险因素。     

降血脂剂对犬人工血管内膜增生的影响

OBJECTIVE: To investigate the effects of the lipid-lowering drugs in alleviating endothelial hyperplasia in the inferior vena cava (IVC) grafts in dogs. METHODS: The Dacron grafts seeded with autologous venous fragments were implanted into the IVC of 20 dogs, including 12 dogs receiving oral lipid-lowering drugs serving as the treatment group and the other 8 without medication as the control group. The levels of total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-ch) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-ch) in the serum were measured regularly, and all the grafts harvested to measure the thickness of the endothelium. RESULTS: The total patency rate of the IVC were higher in the treatment group (75%) than in the control group (37.5%), and new endothelial lining was formed two weeks after the operation. Compared with the control group, the endothelial thickness of the grafts at the proximal (P<0.01), middle (P<0.05) and distal segments (P<0.05) of the IVC were all smaller in the treatment group, which also had lower serum LDL-ch and TC levels (both P<0.05) but with comparable HDL-ch levels (P>0.05). CONCLUSION: Administration of lipid-lowering drugs may reduce the level of serum LDL-ch and TC and the endothelial thickness of the grafts to improve the patency rate of the vessels.