用SpREUK-SF10问卷快速测评慢性病患者的精神追求和宗教信仰(英文)

背景:越来越多的证据表明精神因素对健康有一定影响。测评精神状况的方法要适合所研究的人群。SpREUK问卷的设计便是为了更好地研究世俗社会中的慢性病患者如何看待精神因素对其健康的影响及其如何对待疾病。目的:本文描述可能适用于生活在世俗社会中的病人的SpREUK问卷这一评价工具的产生背景及其心理测量功能,并总结在德国病人中的验证结果。设计和受试者:采用横断面研究,对496位平均年龄(53.5±14.4)岁的慢性病患者(84%为慢性疼痛,6%为癌症,10%为其他疾病)进行问卷调查,问卷由受试者自行完成。结局指标:我们旨在设计一种SpREUK问卷的缩减版(SpREUK-SF10),并检测其因子结构及概念效度,同时使用该问卷测评患者的精神实践参与度(SpREUK-P)、生活满意度(BMLSS)及对疾病的理解(IIQ)。结果:这一问卷具有良好的心理测量功能,区分了3个心理因素,分别是:(1)信仰;(2)寻求精神/宗教支持;(3)对疾病的积极理解。其中,对疾病的积极理解与信仰和寻求支持有一定关联,揭示了其在精神层面的内涵。结论:SpREUK-SF10问卷对于不单一信仰或反对某一宗教的世俗社会中人们的精神因素有较好的测评作用...     

Validation of the brief multidimensional life satisfaction scale in patients with chronic diseases

Objective

We intended to determine the reliability of a brief life satisfaction scale in a sample of patients with chronic diseases, and to analyze its external validity.

Methods

Reliability and factor analysis of the 8-item ''Brief Multidimensional Life Satisfaction Scale'' (BMLSS) were performed according to standard procedures. The test sample contained 979 individuals (mean age 54 ± 11 years). Forty-two percent had cancer, 22% chronic pain conditions, 10% depressive disorders, 6% other chronic diseases, and 20% were healthy.

Results

Reliability analysis of the 8-item pool revealed a good internal consistency coefficient (Cronbach''s alpha = .869), and a single-factor structure which explains 53% of variance. The BMLSS sum scores significantly differed with respect to the underlying disease, family status, duration of disease, and age. The highest scores were found in healthy individuals, and the lowest in patients with chronic pain conditions and depressive disorders. In cancer patients, the BMLSS correlated negatively with Depression/Anxiety (HADS), Fatigue (CFS-D), and positively with SF-12''s mental health and to a weaker content also with physical health. Stepwise regression analyses revealed that life satisfaction can be predicted best by (the absence of) depression, but also by Conscious Living (AKU), which is an active cognitive-behavioral style in terms of adaptive coping.

Conclusions

The evaluation of the BMLSS revealed that the instrument has good psychometric properties and can be regarded as a brief, reliable and valid measure of LS in patients with chronic diseases. The instrument can be an important additive to existing health-related quality of life questionnaires, since it captures dimensions that contribute to quality of life but are not health related.     

具有中医特色的乳腺癌慢病管理模式

乳腺癌是中医药治疗的优势病种,慢病管理是中医治未病思想的体现.发挥中医特色优势,建立具有中医特色的乳腺癌慢病管理体系,将中医治未病理念和方法贯彻到患者的日常自我管理中,并建立相应的评估体系,是中医药在乳腺癌研究领域的切入点之一.     

老年慢性病患者精神症状内观认知疗法干预研究

目的:探讨内观认知疗法对老年慢性病患者精神症状的干预效果,为改善老年慢性病患者的心理健康提供依据。方法:在天津市某三甲医院保健病房招募老年慢性病患者自愿参加,最终筛选出符合要求的老年慢性病患者70例,根据随机数字表法随机分为研究组35例,对照组35例。对研究组进行内观认知疗法（NCT）治疗,对照组进行常规心理疏导。两组均在干预前、后进行SCL-90、自尊量表、家庭功能评定、情感平衡量表测评。结果:除外无效数据,研究组32例,对照组33例。干预前两组患者各评估指标间比较均无明显差异,研究组NCT干预后SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和其他因子得分均显著降低,差异具有统计学意义（t=3.691~14.134, 均P＜0.05）。研究组NCT干预后自尊、家庭功能和情感平衡显著提高,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。对照组各指标干预前、后差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论:内观认知疗法可显著改善老年慢性病患者的精神症状,并且对提高老年慢性病患者的自尊、家庭功能和情感平衡有较好效果。     

贵州省遵义市基层医疗机构慢性病管理的基本公共卫生服务需求评估

目的 了解贵州省遵义市基层医疗机构基本公共卫生服务中慢性非传染性疾病(noncommunicable chronic disease,NCDs)管理的需求(NCDs患病现状、NCDs相关行为生活方式因素管理现状及存在的问题),对该地区慢性病管理提出建议.方法 通过分层随机抽样抽取了红花岗区的8个基层医疗机构为研究地点,采用问卷调查和个人深入访谈收集资料.结果 问卷调查了316人,该人群患有10种NCDs,其中57.6％的被调查者患有两种以上的NCDs.患病率较高的五种NCDs依次为高血压(54.6％),糖尿病(20.1％),血脂异常(13.4％),冠心病(11.7％),慢性支气管炎(8.4％).被调查者中,36.1％的人缺乏运动,吸烟率为16.1％,饮酒率为7.9％,18.1％的人睡眠时间少于5h,40.5％的人食用蔬菜不足300 g,12％的人经常食用甜食,16.1％的人口味偏咸.来自8个社区的8名NCDs管理医务人员参加了个人深入访谈,结果也表明该地区常见的NCDs除了高血压和糖尿病外,冠心病、脑梗塞、心肌梗塞、高血脂也比较常见,NCDs患者的不良生活方式和饮食习惯的干预效果不够理想.结论 被调查地区居民的NCDs负担较重,随着社会经济发展,该地区基本公共卫生项目中NCDs管理的疾病应该从当前的糖尿病和高血压逐渐扩充,纳入血脂异常、冠心病等常见NCDs;应加强对该地区人群运动、睡眠、吸烟饮酒及饮食习惯(蔬菜、盐和糖的摄入)的干预和指导.     

优化护理管理策略在慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究

目的 探讨优化护理管理策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理效果.方法 将72例COPD患者随机分为实验组和对照组,其中对照组接受常规护理和治疗,实验组在常规治疗的基础上实施优化护理,包括系统化的健康宣教、心理护理、呼吸功能训练等护理措施.比较两组并发症的治愈率、住院时间和住院费用.结果 两组并发症治愈率、住院时间和住院费用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 积极实施优化护理管理策略可促进COPD患者相关并发症的治愈、减少住院时间和住院费用,有利于患者康复.     

基于网络的食物频率问卷信度和效度研究

目的：研究基于网络调查的食物频率问卷的信度和效度。方法在哈尔滨医科大学随机抽取84名学生就最近4个月内膳食习惯进行两次食物频率的问卷调查。比较学生食物摄入的营养素的相关性,检验问卷的信度;并在第一次网络食物频率问卷调查之后连续记录3天的膳食日志,用三日膳食日志的平均结果与第一次网络食物频率问卷的相关性分析结果评价问卷的内容效度。结果①效度研究中,除了胆固醇、维生素A和铜元素,网络食物频率问卷与三日膳食日志的能量和21种营养素摄入量均为显著相关,r为0.229～0.996,r平均值0.594。②信度研究中,两次网络食物频率问卷的能量和24种营养素均为显著相关,r为0.541～0.917,r平均值为0.722。③一致率分析中,营养素的效度研究一致率为88％,营养素的信度一致率为100％。结论基于网络食物频率问卷具有良好的信度和效度,是研究人群营养与慢性病关系的理想工具。     

老年慢性病患者家庭照顾者虐待倾向及影响因素研究

目的 探讨老年慢性病患者家庭照顾者虐待倾向现状及影响因素.方法 选取老年慢性病患者家庭照顾者402人,采用中文版照顾者虐待老年人评估量表进行调查,并对结果进行统计分析.结果 63.70％的老年慢性病患者家庭照顾者存在虐待倾向,影响因素涉及照顾者和被照顾者两方面,包括老年慢性病患者性别、文化程度、生活自理能力和照顾者年龄、受教育程度、照顾时长、是否与老人同住等方面.结论 应重视老年慢性病患者受虐问题,需要多学科团队协作,采取各种有效途径,减轻家庭照顾者压力,降低虐待危险的发生.     

血液肿瘤患者精神应对现状及影响因素研究

目的 调查血液肿瘤患者精神应对现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、慢性病治疗功能评估-精神量表-12、精神应对态度量表对2020年9月至2021年6月安徽省肿瘤医院收治的235例血液肿瘤患者进行横断面调查,获取患者的一般资料、精神健康状况、精神应对能力现状及相关影响因素。结果 精神应对总分为(21.82±8.48)分,精神健康的意义维度、宗教信仰、职业、精神健康的信念维度、年龄分组、基础学历是精神应对总分的主要影响因素,共可有效解释精神应对总分38.4%的变异。结论 血液肿瘤患者的精神应对相对较强,应针对其影响因素,采取多种适应中国传统文化的精神应对策略,以提升患者的精神应对能力。     

Strengthen national action for the prevention and control of chronic respiratory diseases

Chronic respiratory diseases are chronic diseases of the airways and other structures of the lung.Some of the most common are asthma,chronic obstructive pulmonary disease （COPD）,respiratory allergies,occupational lung diseases and pulmonary hypertension.Hundreds of millions of people suffer every day from chronic respiratory diseases.COPD is one of the most representative chronic respiratory diseases.A population-based,cross-sectional survey of COPD conducted between 2003 and 2004 showed that the overall prevalence of the disease in people aged above 40 years was 8.2%,1 which would result in a COPD patient population of over 43 million.     

老年慢性病住院患者对家庭探视心理需求及影响因素的调查研究

目的 了解老年慢性病住院患者对家庭探视的心理需求,分析影响其心理需求的人口学特征因素,为临床医疗服务质量的提高提供参考依据.方法 该研究为横断面描述性研究.采用单纯随机抽样选取成都市慢性病医院150例长期住院的老年慢性痛患者,应用WHO的生存质量问卷(GQOLI-74)部分问卷条目,在前期对老年人的预调查的基础上联系医院实际,结合张红云的《精神分裂症患者心理需求评价量表》并对部分条目进行修改;用自编一般情况调查表收集老年患者的人口学特征.结果 老年慢性病住院患者有明显的心理需求(P＜0.05),心理需求具体表现4个维度,即情感需求、心理支持、康复环境与社会适应.不同人口统计学特征(包括年龄、学历,入院方式、支付方式)的老年慢性病住院患者心理需求得分差异有统计学意义(P＜0.05);在影响因素中业余娱乐生活(P=0.014)、物质生活(P=0.013)对其心理需求产生影响.结论 老年慢性病住院患者对家庭探视心理需求大,尤其表现在情感交流、心理支持这两方面,应引起医务工作者重视.     

慢性肾脏病患者肾性骨营养不良与骨转换生化标志物变化及相关因素分析

目的探讨慢性肾脏病患者肾性骨营养不良与骨转换生化标志物的相关关系。方法分别检测102例慢性肾脏病（CKD）患者和52例健康成年人血清中骨转换生化标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTx）、完整甲状旁腺素（iPTH）及血清钙（Ca2＋）、血清磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）等相关生化指标,分析引起肾性骨营养不良的相关危险因素。结果 CKD患者TPⅠNP、β-CTx、iPTH、P、ALP、Cr、Bun、血清β2微球蛋白（β2-MG）均高于正常对照组（P〈0.05或〈0.01）,血清Ca2＋、1,25羟维生素[1,25（OH）2D3]明显低于正常对照组（均P〈0.05）。相关性分析显示,TPⅠNP和β-CTx、iPTH、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG呈正相关（r分别为0.790、0.681、0.573、0.541、0.550、0.705、0.598、0.793,均P〈0.01）,和Ca2＋、1,25（OH）2D3呈负相关（r分别为-0.302、-0.582,均P〈0.01）;β-CTx与iPTH、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG呈正相关（r分别为0.803、0.527、0.449、0.659、0.672、0.565、0.624,均P〈0.01）,与Ca2＋、1,25（OH）2D3呈负相关（r分别为-0.265、-0.595,均P〈0.01）。年龄、TPΙNP、β-CTx、P、CaxP、ALP、Cr、Bun、β2-MG与血清iPTH值呈正相关（r分别为0.485、0.681、0.803、0.630、0.541、0.486、0.690、0.648、0.531,P〈0.05或P〈0.01）,Ca2＋、（1,25（OH）2）D3与血清iPTH值呈负相关（r分别为-0.318、-0.621,均P〈0.05）。结论联合检测骨转换生化指标TPⅠNP和β-CTx可有助于对CKD患者并发肾性骨营养不良的早期诊断。     

面向慢性病人群的智能膳食评估系统

目的 基于移动终端拍摄的食物图像对慢性病患者的日常饮食进行智能营养评估。方法 构建基于人工智能的膳食评估系统,利用深度学习技术与图像处理方法,实现食物图像的智能分割、识别与营养素估算,使慢性病患者仅依据智能手机拍摄的食品图像即可得到食物的营养素信息。该系统同时支持172类中餐食谱与353种食材的细粒度识别,并在Vireo Food-172食谱数据集上得到了验证。 结果 基于卷积神经网络模型的食谱预测准确率为89.72%,食材评估指标微平均(micro-averaging, Micro-F1)提升至79.06%,宏平均(macro-averaging, Macro-F1)提升至 64.28%,在Vireo Food-172食谱数据集上取得了目前食材分类的最佳性能;基于食谱与食材识别结果对食物营养素进行估计,估计值与参考值误差均处于合理的范围内。结论 本系统可实现针对慢性病人群的智能膳食评估,便于患者进行每日饮食的自我监督,且有助于辅助营养师完成患者的日常饮食记录与评估,具有实用价值与研究意义。     

呼吸变异率对慢性阻塞性肺疾病患者撤机结局的预测价值

目的：探讨呼吸变异率对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者撤机结局的预测意义。方法采用前瞻性单中心观察性研究方法,选择重症医学科收治的AECOPD需要行有创机械通气并且最终可以通过自主呼吸实验（SBT）并撤机的患者,根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,分别记录每个患者的性别、年龄、撤机前通气时间、APACHE Ⅱ评分、体质指数（BMI）、呼吸浅快指数（RSBI）、最大吸气负压（MIP）、口腔闭合压（P0．1）以及SBT时的呼吸变异率包括：潮气量变异率（CV of Vt）、吸气时间变异率（CV of Ti）、呼吸周期变异率（CV of TTOT）、“责任周期”变异率（ CV of Ti／TTOT ）和平均吸气流速变异率（ CV of Vt／Ti）。比较各指标在两组间的差异。结果共入选符合标准患者57例,其中撤机成功组46例,撤机失败组11例。两组间性别、年龄、APACHE Ⅱ评分、BMI和撤机前通气时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。撤机成功组的P0．1和RSBI均低于撤机失败组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而撤机成功组的MIP、CV of Vt、CV of Ti、CV of TTOT、CV of Ti／TTOT和CV of Vt／Ti均高于撤机失败组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。为各撤机指标建立ROC曲线,并利用cut－off法得出各指标的预测阈值,其中CV of Vt／Ti的曲线下面积最大,为0.962,95％CI为0.917～1.000,当其＞15.5时,预测撤机成功的敏感度为93.5％,特异度为90.9％。 P0.1的曲线下面积最小,为0.748,95％CI为0.713～0.784,当其＜4.05 cmH2 O,预测撤机成功的敏感度为53.5％,特异度为87.4％。结论呼吸变异率是预测AECOPD患者撤机结局的有效指标,其中CV of Vt／Ti＞15.5时,预测患者撤机成功具有较高的敏感性和特异性。     

盆痛灵方灌肠治疗慢性盆腔疼痛异病同治的临床评价

目的:观察盆痛灵方直肠给药治疗不同疾病导致的慢性盆腔疼痛(CPP)湿热瘀阻证的临床疗效。方法:采用多中心随机对照双盲的方法,纳入128例因盆腔炎性后遗症或子宫内膜异位症导致的CPP患者,分为盆痛灵组66例和安慰剂组62例。盆痛灵组患者给予盆痛灵方灌肠治疗,安慰剂组患者给予安慰剂灌肠治疗,以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效;采用VAS评分评价患者的疼痛程度,并采用广义估计方程的方差分析对不同时点的VAS评分进行统计分析;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的抑郁或焦虑情绪;采用健康状况调查问卷(SF-36)中文版评价患者的生活质量。结果:(1)临床疗效:治疗3个月经周期后,盆痛灵组的临床总有效率为89.4%,安慰剂组为48.4%,盆痛灵组的临床疗效优于安慰剂组(P0.01)。其中,盆痛灵组的盆腔炎性后遗症患者临床总有效率为91.4%,子宫内膜异位症患者的临床总有效率为87. 1%,两种疾病的临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.820);安慰剂组的盆腔炎性后遗症患者临床总有效率为46.0%,子宫内膜异位症患者的临床总有效率为52.0%,两种疾病的临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.932)。(2)VAS评分:广义估计方程的方差分析结果显示,盆痛灵组VAS评分下降更为明显(P0.001); VAS评分与时间有交互,随着治疗时间的延长,VAS评分呈下降趋势,且盆痛灵方直肠给药的近期疗效显著;盆痛灵方对两种疾病湿热瘀阻证的盆腔疼痛患者疗效比较,差异无统计学意义(P=0.394)。(3)HAMD、HAMA评分:治疗后,两组患者的HAMD、HAMA评分较治疗前均明显降低(P0.001),且盆痛灵组患者的HAMD、HAMA评分显著低于安慰剂组(P0.001)。(4) SF-36评分:治疗后,两组患者的SF-36各维度评分较治疗前均降低(P0.01),且盆痛灵组患者的各维度评分低于安慰剂组(P0.01)。结论:盆痛灵方直肠给药治疗CPP患者具有明显镇痛作用,对不同疾病湿热瘀阻证患者均有疗效,且近期疗效显著,同时可改善患者的抑郁及焦虑情绪,提高其生活质量。     

肺癌化疗患者灵性健康与希望水平社会支持及免疫功能的相关性

目的 调查原发性肺癌(肺癌)化疗患者灵性健康现况,探讨其与希望水平、社会支持及免疫功能的相关性.方法 采用方便抽样选取2019年12月至2020年9月南通市第六人民医院住院化疗的肺癌患者110例,采用一般资料调查表、中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性量表、中文版希望量表、社会支持评定量表进行横断面调查调查,检测静脉血标本...     

Questionnaire survey of chronic cough in asthmatic patients

Wheezing is a common symptom of asthma and a main reason for most patients to seek medical care. Although wheezing has long been considered the essential symptom of asthma, clinical observations have shown that chronic cough is also an important symptom of asthma,     

Questionnaire survey of chronic cough in asthmatic patients

Wheezing is a common symptom of asthma and a main reason for most patients to seek medical care. Although wheezing has long been considered the essential symptom of asthma, clinical observations have shown that chronic cough is also an important symptom of asthma, even the sole presenting manifestation in cough variant asthma.1 As a special form of asthma, cough variant asthma probably represents the milder end of the spectrum of asthma or the forerunner of asthma, and may develop into typical asthma when the state of the illness progresses.2 Therefore, there may be a natural course from chronic cough to wheezing in the pathogenesis of asthma. However, there is currently no data to show how many patients with asthma present chronic cough before the first onset of wheezing. To investigate this question, we performed this questionnaire survey.     

早期肠内营养对老年慢性呼吸系统疾病患者院内感染影响的临床研究

目的观察分析早期肠内营养对老年慢性呼吸系统疾病患者院内感染影响的临床疗效。方法选取我院收治的COPD患者91例。随机分为观察组和对照组,观察组患者采用早期肠内营养治疗护理;对照组采用常规的护理治疗,给予完全静脉营养支持。结果两组患者治疗后各项营养指标、医院感染率、使用抗生素的时间比较,差异具有_、显著性（P〈0．05）。结论对于老年COPD患者给予早期的肠内营养支持能够有效改善其营养情况,提高患者自身的免疫能力,降低医院感染发生率。