经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗患者的手腕部护理154例

冠状动脉介入治疗（PCI）已成为当今治疗冠心病的主要方法之一，其穿刺途径常规经股动脉，但临床上不断出现并发症。近年来，桡动脉穿刺技术在临床上已逐步被采用，避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的并发症，但如果手腕部护理不当，可引起桡动脉永久性损伤。我院2002年12月～2005年10月对154例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗，取得显著效果，术后手腕部无并发症发生，现报道如下。     

经桡动脉与经股动脉穿刺行PCI术的护理观察

目的 探讨经桡动脉与经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的差别.方法 将156例行PCI术的冠心病患者分为经桡动脉与经股动脉途径两组,对比观察其术后卧床时间、术后并发症等方面的差异.结果 桡动脉组在术后卧床时间、住院天数及术后并发症等方面均低于股动脉组(P<0.01).结论 经桡动脉穿刺行PCI术并发症少、卧床时间短、舒适度高、住院时间短,患者易于接受.     

经桡动脉行冠状动脉介入138例的护理

目的探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入的可行性和安全性。方法回顾138例患者经桡动脉路径冠状动脉介入术患者的临床资料进行分析。结果130例获得成功，8例穿刺失败改经股动脉途径，所有病例均无严重并发症发生。结论经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗具有术后不须严格卧床、创伤小、止血容易、并发症少的优点，操作成功率高，临床应用安全，易被病人接受。     

高龄冠心病患者经桡动脉与股动脉介入治疗的并发症观察及护理

目的比较高龄冠心病患者经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入术并发症发生率、发生原因及护理特点。方法对380例70岁以上的老年冠心病行介入治疗，患者按动脉穿刺途径分成桡动脉组（n=190）和股动脉组（n=190），观察2组间局部及全身并发症发生情况。结果桡动脉组并发症明显少于股动脉组（P〈0．05）。结论高龄冠心病患者经桡动脉途径较股动脉并发症发生少，术后观察、护理方便，无需卧床及严格制动，去除患者术后长时间卧床的痛苦，尤其对患有腰部疾病，伴有多系统疾病，心功能较差者更有益。     

经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的临床观察

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手，其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50％左右。冠状动脉介入治疗(PCI)已成为当今治疗冠心病的主要方法之一，其穿刺途径常经股动脉穿刺，但临床上不断出现并发症。近年来，随着介入治疗技术和器材的改进，桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用，避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的多种并发症。现对2002年1月～2004年4月在我院经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的病人进行临床对比观察，报告如下。     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗在老年急性冠状动脉综合征患者中的应用

目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经桡动脉穿刺途径冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、近期疗效及并发症的发生情况。方法选择年龄70岁以上因ACS住院接受PCI术的老年患者,术前经检查桡动脉搏动良好,Allen试验阳性,适宜行桡动脉置管,并选择经桡动脉穿刺PCI者51例为桡动脉组,对照组97例为同时期年龄70岁以上采取经股动脉穿刺PCI的ACS者(股动脉组)。观察两组PCI成功率和近期临床疗效以及与穿刺有关的并发症的发生率,记录和统计患者术后绝对卧床时间和住院天数。结果两组血管病变特征基本相同。桡动脉组PCI的成功率为94.1%,股动脉组为96.9%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术中造影剂用量和X线曝光时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访两组心功能和主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。但与穿刺有关的并发症的发生率桡动脉组(2.0%)显著低于股动脉组(21.7%)(P<0.01)。桡动脉组术后平均绝对卧床时间和平均住院天数均明显短于股动脉组(分别P<0.01和P<0.05)。结论与经股动脉穿刺相比,老年ACS患者经桡动脉穿刺途径PCI具有相同的疗效,但术后患者卧床时间短,恢复快,与穿刺有关的并发症明显减少。     

经桡动脉穿刺行介入治疗患者的腕部护理

冠状动脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一。其穿刺途径常规经股动脉，但临床上不断有并发症出现，近年来，经桡动脉行冠状动脉介入治疗以证明较经股动脉介入治更具有可行性，此方法优点是：能去除患者术后长时间卧床的痛苦，避免术后压迫股动脉止血的体力消耗及压迫过程中出现迷走反射的可能性，局部出血和血管并发症少，住院时间缩短，住院费用减少，减轻了患者的负担。我科自2004年以来，共经桡动脉行介入治疗120例，现将护理体会介绍如下：     

经桡动脉行冠状动脉介入术的护理

经股动脉行冠脉成形术是通常采用的经典方法，但这种方法的缺点是血管穿刺部位易出血和产生血管并发症，从而延长住院时间，增加手术费用。经桡动脉径路施行冠状动脉介入诊断治疗的患者不需卧床休息，损伤小，止血方便，恢复快，血管并发症少。江苏省扬州市第一人民医院2005年11月～12月开展了经桡动脉途径行冠状动脉介入诊断治疗17例，取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

经桡动脉穿刺行全脑血管造影术80例临床护理

目的：探讨经桡动脉穿刺行全脑血管造影术的护理方法。方法：对80例脑血管病患者均采用经桡动脉穿刺的方法行全脑血管造影术。结果：73例顺利完成手术，4例因桡动脉痉挛、3例因主动脉弓重度扭曲而改行股动脉穿刺完成。结论：经桡动脉穿刺行全脑血管造影术具有方便、安全、创伤小、术后无需卧床制动、并发症少的优点，同时降低医护人员的工作强度，对适宜病例可作为首选途径推广应用。     

经皮桡动脉行冠状动脉造影护理体会

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影患者的观察和护理。方法分析经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的226例患者,男139例,女87例,年龄39~86岁,手术均顺利完成。结果通过观察穿刺处有无渗血、血肿、桡动脉搏动情况、肢端血运情况等护理措施,减少并发症的发生,本组患者中无1例发生手部缺血性坏死或其他并发症。结论经桡动脉行冠状动脉造影术,创伤小,并发症少,患者不需严格卧床,舒适度好,护理方便,节省费用,患者易于接受。     

经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉介入术的临床对比分析

目的对经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗（PCI）患者的临床资料进行对比分析。方法选择行PCI的患者195例,分为桡动脉组（98例）和股动脉组（97例）,比较两组手术并发症、术后卧床时间、住院时间。结果与股动脉组比较,桡动脉组患者穿刺局部并发症发生率显著降低（P〈0．01）;术后卧床时间、住院时间显著缩短（P〈0．01）。结论经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗安全可行,并发症少。     

经桡动脉行冠状动脉介入术并发手臂血肿的原因分析及护理

<正>经桡动脉介入的治疗方法具有穿刺损伤小,血管并发症少,且术后不需要卧床休息的优点,提高了患者的舒适度与依从性,缩短了住院日[1]。但随着经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术的广泛应用,术后穿刺部位血肿也成为较常见的并发症之一,部分血肿严重者需要更加谨慎的应对与精心的护理。现将手臂血肿发生的原因及护理经验总结如下。1临床资料我院自2011年1月至2015年1月经桡动脉行冠状动脉     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的护理

冠状动脉造影术是诊断冠心病的新技术．创伤性小、安全．诊断率高。传统方法是经股动脉穿刺。我科自2002年7月以来，尝试经桡动脉穿刺．它可使患者更舒适，活动更自如，避免了股动脉穿刺后卧床24h的不适感，减少了尿潴留、皮下血肿等并发症，现将护理体会介绍如下。     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗患者的手腕部护理154例

冠状动脉介入治疗(PCI)已成为当今治疗冠心病的主要方法之一[1,2],其穿刺途径常规经股动脉,但临床上不断出现并发症。近年来,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步被采用[3～5],避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的并发症,但如果手腕部护理不当,可引起桡动脉永久性损伤。我院200     

经桡动脉与股动脉2种途径介入诊治冠心病的护理比较

目的对经桡动脉与股动脉2种途径介入诊治冠心病的护理进行比较.方法通过股动脉组和桡动脉组患者卧床时间、肢体制动时间、住院时间、穿刺局部观察时间、患者的主诉及情绪变化及手术并发症等来观察2种不同穿刺途径的不同护理要求.结果所有患者均顺利通过手术,无1例发生严重并发症.两组患者在术后卧床时间、平均住院时间、穿刺局部观察时间、患者主观疼痛及情绪变化以及皮下血肿、假性动脉瘤、排便困难等方面存在着显著性差异(P＜0.05).结论针对不同穿刺途径应采取不同的护理措施,尽可能地减少患者术后的痛苦或不适,增加舒适感,且提高护士工作效率.     

经桡动脉与肱动脉途径行冠脉介入术后局部并发症的对比研究

目的：通过比较经桡动脉和肱动脉途径行冠脉介入术后患者局部并发症的发生率,以了解两种途径的优缺点。方法：回顾性分析和总结266例经肱动脉和230例经桡动脉途径行冠脉介入术后局部并发症的发生情况。结果：桡动脉组并发症的发生率明显低于肱动脉组,但肱动脉组血管穿刺成功率以及平均穿刺用时均优于桡动脉组。结论：经桡动脉途径行冠脉介入术可减少血管穿刺部位并发症发生率,但血管穿刺成功率低,而肱动脉途径可弥补这一缺点,且可在同一侧肢体进行,避免了重复消毒和铺巾。     

经桡动脉与股动脉冠脉介入治疗术后护理对比的体会

目的：比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入(PCI)的护理特点。方法：随机将98例患分成两组经桡动脉途径PCI48例，经股动脉途径PCI50例，比较两种径路PCI操作的疗效及观察桡动脉痉挛时，用药物预防及解痉的效果，术后卧床、体位、肝素应用及出血、血肿、肺栓塞和桡动脉血管并发症发生的情况及采取的护理措施。结果：经桡动脉途径解痉治疗有效，术后1例穿刺部位轻微渗血。经桡动脉途径比股动脉途径PCI术后局部出血、血肿、肺栓塞和血管并发症少。结论：两种不同径路术后效果相似，但经桡动脉途径PCI血管、出血、血肿、肺栓塞并发症少且无须中断肝素抗凝，无砂袋压迫，无需卧床，无体位限制，患痛苦小，患舒适感增加而且住院时间短。     

经桡动脉行急诊冠状动脉成形术治疗ST段抬高的急性心肌梗死的临床研究

目的研究经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者手术的成功率、并发症及1个月内心血管事件发生率,探讨经桡动脉途径行急诊PCI的可能性及安全性。方法选取2008年1月至2010年1月经股动脉和经桡动脉途径行急诊PCI治疗的STEMI患者69例,比较二者鞘管置入时间、开始鞘管置入至球囊扩张时间、手术成功率、与穿刺部位有关并发症（桡动脉闭塞、血肿、出血、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染、动脉夹层、迷走反射）、随访1个月内心血管事件（急性及亚急性支架内血栓、脑梗死、肺栓塞、急性冠状动脉综合征、急性左心力衰竭、严重心律失常等）。结果经桡动脉途径组34例,其中一次穿刺手术成功32例,经股动脉途径组35例,其中一次穿刺手术成功34例,两组患者支架植入个数、一次手术成功率、肌钙蛋白I恢复时间、1个月内心血管事件均差异无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组平均鞘管置入时间（6.47±2.13）min,股动脉组平均鞘管置入时间（3.47±1.95）min（P=0.000）;桡动脉组与穿刺部位有关并发症1例,股动脉组7例（P=0.03）;桡动脉组术后平均卧床时间（0.32±0.31）h,股动脉组（24.61±3.82）h（P=0.000）;对于左冠状动脉,桡动脉组开始鞘管置入至球囊扩张时间（60.34±15.78）min,股动脉组（50.23±11.76）min,桡动脉组时间长于股动脉组（P=0.02）,对于右冠状动脉,桡动脉组开始鞘管置入至球囊扩张时间（38.01±9.21）min,股动脉组（44.62±11.14）min,经股动脉途径组时间长于经桡动脉动脉途径组（P=0.042）。结论经桡动脉途径行急诊PCI治疗STEMI安全有效,并能减少卧床时间和与穿刺有关的发症。对血流动力学稳定、Allen试验阳性、桡动脉搏动良好的右冠状动脉梗死的患者可以作为优先选择的途径。     

两种路径冠脉介入治疗术后非心脏性并发症的观察及护理

目的 比较经桡动脉途径与经股动脉途径行冠状动脉介入（PCI）术后非心脏性并发症发生率及护理特点。方法 随机将160例患者分成经桡动脉途径PCI80例和经股动脉途径PCI80例,比较两种径路PCI操作的疗效,观察桡动脉痉挛时用药物预防及解痉的效果,术后卧床、体位、肝素应用及胃肠道反应、迷走神经反射、尿潴留、血管并发症和肺栓塞发生的情况及采取的护理措施。结果 经桡动脉途径解痉治疗有效,术后3例穿刺部位轻微渗血．经桡动脉途径比股动脉途径PCI术后胃肠道反应、迷走神经反射、尿潴留、血管并发症和肺栓塞少,两组对比有显著差异（P〈0．01）。结论 两种不同径路术后效果相似,但经桡动脉途径PCI并发症少且无须中断肝素抗凝,无需沙袋压迫,无需卧床,无体位限制,患者痛苦小,患者舒适感增加,而且住院时间短。     

经股动脉穿刺介入诊治冠心病病人的围术期护理

冠状动脉造影是诊断冠心病的＂金标准＂,经股动脉与桡动脉穿刺是目前冠心病介入诊治的2种主要穿刺途径。经桡动脉穿刺介入诊治后,病人无需卧床,易被病人接受。但Allen试验阴性、冠状动脉病变严重需较长时间手术者、某些特殊病人如双上肢缺如者,仍需采取经股动脉穿刺。经股动脉穿刺介入诊疗后病人需卧床休息、肢体制动,多数病人可出现腰背酸痛、排尿困难等不适,如何缓解病人不适并减少并发症的发生,是围术期护理的重要内容。2008年10月—2011年10月我院经股动脉穿刺介入诊治住院冠心病病人175例,现将围术期护理总结如