静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 2岁 ,因乏力、纳差 2 0ｄ ,全身黄染 5ｄ入院。查体 :体温 3 6 .8℃ ,脉搏 80次·ｍｉｎ- 1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1,血压15/10ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区叩痛阳性。肝功能 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 2 49.4ｕ·Ｌ- 1、总胆红素 (Ｔ ＢＩＬ) 3 97.6 μｍｏｌ·Ｌ- 1,ＨＢＶＭ阳性。诊断 :急性黄疸型乙型肝炎。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。分别静脉滴注甘利欣、肝勃宁、凯西莱 (新宜药业股份有限公司 ,批号 :0 10 812 )。凯西莱 2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静滴。入院第1天 ,当静脉滴注凯西…     

维生素K1致速发过敏性休克1例

患者，男，50岁。因上腹痛1个月，畏寒，发热20 d入院。体检：体温36.5 ℃，脉搏76次·min^-1，呼吸率19次·min^-1，血压140/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。神志清，营养欠佳，轻度贫血貌，皮肤巩膜黄染。右上腹压痛明显，无反跳痛，肝区叩痛阳性。肝功能：丙氨酸氨基转移酶(ALT)168 U·L^-1，碱性磷酸酶(ALP)84 U·L^-1。肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)3.42 U·mL^-1、癌胚抗原（CEA)21.69 μg·mL^-1。肝脏彩超：肝实性占位中心少量液化。心电图未见异常。入院诊断：肝胆管癌。入院首次给予5 %葡萄糖注射液250 mL＋酚磺乙胺2.0 mg＋维生素K1 （山东益康药业有限公司生产，批号：050509）20 mg，静脉滴注，约1 min患者突然出现胸闷、憋气，一过性意识丧失，双眼上视，小便失禁。立即停药，按压人中穴后患者意识恢复，自诉头痛头晕，胸部、背部痒感。体检：可见多处荨麻疹。即给予吸氧3 L·min^-1；0.9 %氯化钠注射液20 mL＋二羟丙茶碱0.25 g，iv；地塞米松（氟美松）10 mg，iv；异丙嗪25 mg，im。约5 min后上述症状改善。第2次又遵医嘱给予0.9 %氯化钠注射液20 mL＋维生素K1 40 mg，iv，约1 min患者又出现胸闷、憋气，血压测不到。立即停药，给予0.9 %氯化钠注射液500 mL＋多巴胺100 mg，静脉滴注，20滴·min^-1，其余处理同上。5 min 后自诉胸闷憋气减轻，测血压130/80 mmHg。患者两次用药后出现的症状相似，故可断定是维生素K1所致。     

口服诺氟沙星胶囊致麻痹性结肠梗阻1例

1病例报告 患者,女45岁,干部,因尿频、尿急、腰疼、眼睑浮肿、肉眼血尿以急性肾盂肾炎于2009年10月13日下午收住我院。既往曾对海产鱼虾过敏;3次患急性膀胱炎,均以成人剂量口服诺氟沙星胶囊治疗,时间未过5d,偶有纳差、腹胀,余无不适。入院后查体：T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP14/11kPa,HR80次／min,律齐无杂音,巩膜无黄染,腹平,左肾区叩击痛阳性,双下肢无水肿。     

肝细胞水解物致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,因乏力、恶心、尿黄 1周 ,肝功能总胆红素83 μｍｏｌ·Ｌ 1 ,ＡＬＴ 13 66ｎｍｏｌ·Ｓ 1 ·Ｌ 1 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,诊断为病毒性肝炎急性黄胆型 ,于 2 0 0 0年 6月 14日入院。入院后即以肝细胞水解物 (商品名 :肝复肽 ,中外合资黑龙江飞峡制药工业有限公司生产 ,批号 0 0 0 3 2 7) 10 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,约 5ｍＬ时 ,患者头面部瘙痒 ,双下肢麻木 ,明显腹痛 ,大便后 ,突然面色苍白、头晕、胸闷、心慌、极度疲乏、全身大汗、四肢发冷。血压为 0 ,呼吸 3 6次·ｍｉｎ 1 ,意识模糊 ,脉搏细弱 ,…     

促肝细胞生长素致过敏反应

患者女,25岁。因停经35d,纳差,上腹痛,恶心,尿黄10d,于1998年6月11日入院。6月5日外院肝功能检查:ALT152U·L-1,AST108U·L-1,T-Bil68μmol·L-1,D-Bil17.1μmol·L-1,Alb46g·L-1,Glob40g·L-1,HBsAg(-)。患者既往体健,发病前无用药史,无肝炎接触史和输血、手术史。查体:BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P82次·min-1,R20次·min-1,T36.5℃。皮肤、巩膜中度黄染,肝、脾未触及,肝区叩痛。入院后实验室检查:ALT212U·L-1,AST142U·L-1,T-Bil57.2μmol·L-1,D-Bil30.5μmol·L-1,Alb38.1g·L-1,Glob22.9g·L-1,γ-GT146U…     

依托泊苷和顺铂联合化疗致骨髓抑制白细胞减少1例

患者 ,女 ,40岁 ,因左侧胸闷、胸痛 10d ,于 2 0 0 3年 5月 3日入院 ,诊断为恶性胸腔积液。体检 :血压 13 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,体温 3 7.2℃ ,脉搏 80次·min 1 ,呼吸 2 0次·min 1 。 2 0 0 3年 5月 2 1日实验室检查 :WBC 11.5× 10 9·L 1 ,LYM2 .3× 10 9·L 1 ,GRA 8.6× 10 9·L 1 ,PLT 188× 10 9·L 1 。 2 0 0 3年 5月2 3日 ,给予依托泊苷 (江苏恒瑞医药公司生产 ,批号 :0 3 0 1173 2 )10 0mg·d 1 静脉滴注 5d ,顺铂 (江苏豪森制药厂生产 ,批号 :0 3 0 2 0 2 ) 40mg·d 1 静脉滴注 3d ,于第 6天用羟喜树碱胸腔…     

复方氨基酸致严重不良反应1例

患女,73岁,主因上腹痛5日,呕吐1次,经诊断以急性胆囊炎收治入院。入院时急性病容,步入病房,神志清楚。体温37℃,心率84次/min,呼吸21次/min,血压13.3/10.7 kPa,右上腹压痛阳性,剑突下压痛阳性可疑,肝区叩痛阳性可疑。自诉3天前在某医院静脉滴注左氧氟沙星(左克)过程中,突发寒战、胸闷、气短,血压24/13.7 kPa,该医院以过敏反应予相应治疗,症状逐渐缓解,血压恢复正常。住本院第2天,遵医嘱给予复方氨基酸注射液(爱欣森,天津天安药业股份有限公司,批号200505201)静脉滴注,当输入量约10 mL时,患者突然出现呼吸急促,寒战,随之血压测不到。立即给…     

原发性浆细胞白血病一例

<正>患者男,74岁。主因发热1d于2011年1月5日入院。入院时,体温36.2°,脉搏54次/min;呼吸25次/min;血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呈贫血貌,全身皮肤、黏膜无瘀点无黄染。体型肥胖,言语缓慢,呼吸稍促,心音有力,各瓣膜未闻及杂音,腹部膨隆,无压痛,浅表     

注射用血栓通引发过敏性哮喘一例

患者男,56岁,主因右耳听力下降,耳鸣1 d,于2010年11月3日入院.体温36 ℃,脉搏68次/min,呼吸17次/min,血压156/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者有高血压病10年,口服硝苯地平控释片30 mg,1次/d,否认冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及糖尿病病史,否认药物及食物过敏史.入院后遵医嘱给予倍他司汀氯化钠注射液500 ml、辅酶A100 U、维生素B6 0.3 g、胞二磷胆碱0.5 g,静脉滴注,1次/d;生理盐水250 ml、注射用血栓通(冻干)[广西梧州制药(集团)股份有限公司生产,批号:10052012]500 mg,静脉滴注,1次/d.     

注射用血栓通引发过敏性哮喘一例

患者男,56岁,主因右耳听力下降,耳鸣1 d,于2010年11月3日入院.体温36 ℃,脉搏68次/min,呼吸17次/min,血压156/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者有高血压病10年,口服硝苯地平控释片30 mg,1次/d,否认冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及糖尿病病史,否认药物及食物过敏史.入院后遵医嘱给予倍他司汀氯化钠注射液500 ml、辅酶A100 U、维生素B6 0.3 g、胞二磷胆碱0.5 g,静脉滴注,1次/d;生理盐水250 ml、注射用血栓通(冻干)[广西梧州制药(集团)股份有限公司生产,批号:10052012]500 mg,静脉滴注,1次/d.     

注射用血栓通引发过敏性哮喘一例

患者男,56岁,主因右耳听力下降,耳鸣1 d,于2010年11月3日入院.体温36 ℃,脉搏68次/min,呼吸17次/min,血压156/96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者有高血压病10年,口服硝苯地平控释片30 mg,1次/d,否认冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及糖尿病病史,否认药物及食物过敏史.入院后遵医嘱给予倍他司汀氯化钠注射液500 ml、辅酶A100 U、维生素B6 0.3 g、胞二磷胆碱0.5 g,静脉滴注,1次/d;生理盐水250 ml、注射用血栓通(冻干)[广西梧州制药(集团)股份有限公司生产,批号:10052012]500 mg,静脉滴注,1次/d.     

中国药学会医院药学专业委员会2004年学术年会征文通知

患者男，86岁，因尿频、尿急、尿痛、伴少腹两侧胀痛，会阴部不适，来我院就诊。查体：体格尚好，营养一般，瞳孔等圆等大，巩膜无黄染，甲状腺不肿大，心肺无阳性体征，肝肋下0．5cm，质软脾未扪及，T37．1℃、p80次／min、R20次／min、Bp20／11kPa，尿常规检查：RBC( )、WBC( )、前列腺白细胞少量，卵磷脂小体量少。入院诊断为前列腺炎。遵医     

六合氨基酸所致不良反应三例

六合氨基酸(6-AA)对肝病有一定治疗作用,常见不良反应为胸闷、心慌。临床上引起肺水肿、休克、发热罕见。现报告3例。 1 病例介绍 例1,男,41岁,乏力、纳差、尿黄20d拟“急性黄疸型肝炎”入院。检查:T 36.8 C,P 85次,/min.R19次/min,BP 14.67 kPa/10.67 kPa,神清,皮肤及     

克林霉素磷酸酯致听力、视力下降

患者女,11岁。因右肩部跌伤致右锁骨骨折,于2004年2月15日收入我院骨科。入院体检:T36.9℃,P98次/min,R20次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,视力及听力正常,有青霉素过敏史。于当天手术后给予抗感染和止血治疗:10%葡萄糖注射液250mL 注射用头孢哌酮1.0g静脉滴注,1次/d;10%葡萄糖注射液250mL 氨甲环酸注射液0.6g静脉滴注,1次/d。2月18日改用克林霉素磷酸酯0.6:100mL静脉滴注,1次/d。持续抗感染至3月5日伤愈出院。住院期间有腹泻现象,未停药,未使用其他治疗药物。出院1周患者自述在校学习期间,视物模糊不清,耳鸣,听力下降,…     

肺炎支原体肺炎一例

1 病例简介 患者,男,14岁,学生.因发热伴咳嗽、咳痰5d于2010年11月22日入院.患者入院前5d因感冒后出现发热,最高体温达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,咳黄白粘痰,偶有痰中带血丝,无寒战及胸痛.在门诊给予头孢曲松(罗氏芬)和利巴韦林(具体剂量不详)等静脉滴注治疗,症状无好转而入院.查体:体温(T):38.4℃,心率(P)110次/min,呼吸(R)22次/min,血压(BP)110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).神志清,精神可.全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.口唇无发绀,咽部充血,扁桃体无肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心、腹无异常.血常规示:白细胞计数(WBC)5.72×109/L,中性粒细胞百分比(N%)0.65;血红蛋白(Hb)164.00g/L;血小板计数(PLT)135×109/L.     

注射用血塞通致静脉炎1例

患者,男,25岁。因＂第2腰椎椎体压缩性骨折＂入院,既往体健,无药物、食物过敏史。入院查体：T36.3℃,P68次/min,R20次/min,Bp130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后给予5%葡萄糖250ml＋注射用血塞通（黑龙江省珍宝岛制药有限公司）0.4g静脉滴注,前2d无异常反应,第3天静脉滴注过程中,进液体量约150ml时,患者输液侧手臂从穿刺部位沿着血管走向至肩膀处出现索状红线,血管增粗,     

黄芪注射液致过敏性休克1例

患者,女,2 3岁。因胸闷伴周身乏力4d入院。体检:体温3 7.6℃,脉搏90次·min 1 ,血压12 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,精神不振,双肺呼吸音清,心率90次·min 1 ,节律规整,心音低钝。心电图示:ST T改变,心肌酶:CPK、GOT均>正常值2倍。入院诊断:心肌炎。入院后给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL加黄芪注射液(黑龙江省珍宝岛制药有限公司,批号:2 0 0 3 0 116,10mL相当于原药材2 0g) 2 0mL。静脉滴注,qd ,5min后患者出现全身散在风团,继之连接成片,伴瘙痒,胸闷加重,呼吸困难,抽搐,小便失禁。急查:血压40 2 0mmHg ,心率10 6次·min 1 ,神志不…     

雷公藤制剂致肝肾损害3例

例1女,23岁。因纳差、恶心、右上腹部不适并巩膜黄染、尿黄5d。于2004年8月20入院。患者患“IgA型肾炎”1年,间断服雷公藤片,但至入院时已连续3个月服用该药20mg,3次/d。查体:巩膜轻度黄染,心肺(-),肝脾未及,肝区无叩痛。实验室检查:血T-Bil16.0μmol/L,D-Bil10.0μmol/L,ALT1040U/L,AST854U/L,Cr98.6μmol/L,BUN7.2mmol/L,二氧化碳结合力(CO2-CP)24.3mmol/L;尿红细胞(+++),蛋白质(+),尿胆红素(+++),酮体(+++),镜检RBC10～20个/HP。给予清开灵、甘草酸二铵(甘利欣)等药静脉滴注治疗40余天,肝功能恢复,血尿消失。例2男,42岁。…     

注射用头孢曲松钠致特殊药物反应一例

患儿男,11岁.因"发热、咳嗽5 d"以右侧肺炎入院治疗.既往无药物过敏史.体格检查:体温37.5 ℃、脉搏92次/min、呼吸23次/min、血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);听诊:右肺呼吸音低,无哕音,心音有力,律齐.入院后给予5%葡萄糖注射液150 ml+注射用头孢曲松钠(泛生舒复)2.0 g静脉滴注,头孢曲松钠皮试阴性.     

甘利欣致速发型过敏反应

患者男,29岁。因乏力、尿黄、恶心2周,伴皮肤及巩膜黄染5d,于2001年10月20日入院。既往无肝炎及HBsAg阳性史。查体:T36.8℃,R20次·min-1,P82次·min-1,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,急性病容,步入病室,神志清楚,查体合作。全身皮肤及巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣、无皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常,腹平软,肠鸣音正常,移动性浊音(-),肝脏右肋下可触及2.5cm,剑下3.0cm,质地中等硬度,肝区叩痛(+),脾肋下未触及,其余均(-)。B超提示肝内弥漫性变病,肝大,脾无异常。化验:ALT824U·L-1,T-Bil92μmol·L-1,ALB38g·L-…