经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造术患者的护理

总结35例经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造手术的护理经验.提出术前做好心理护理,术后严密观察病情变化,泪道冲洗时动作轻柔,做好泪道再造口的观察及正确的眼部、口腔护理是手术成功的保障.     

微型泪道内镜诊治泪道疾病患者的护理

对128例(146眼)泪道痰病患者采用微型泪道内镜直视下检查,并同时配合激光、微型电钻等进行治疗,结果术后随访1～6个月,治愈117眼,好转19眼.无效10眼.提出术前的心理护理及健康教育有助于患者了解治疗方法、建立治疗信心,术中与术者密切配合,术后对患者的正确指导是保证治疗成功的重要内容.     

经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造术患者的护理

总结35例经鼻内镜下泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造手术的护理经验。提出术前做好心理护理，术后严密观察病情变化，泪道冲洗时动作轻柔，做好泪道再造口的观察及正确的眼部、口腔护理是手术成功的保障。     

磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理

目的探讨磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理经验。方法对50例泪道阻塞患者行磁共振泪道成像检查,同时加强泪道充盈护理。检查前对患者做好充分解释,行泪道冲洗时患者取仰卧位、注意动作轻柔,缓慢推注生理盐水,泪道探针遇有阻力时切不可强行推进;泪道冲洗后用复方氯化钠滴眼液行泪道充盈。结果 92侧泪道充盈良好,获得满意图像;8侧因泪道内无液体信号,诊断医生在观察原始图像基础上结合病史及泪道冲洗结果得出诊断建议。结论对泪道水成像磁共振检查患者,除加强MRI检查的常规护理外,需加强对患者泪道充盈的护理,可提高磁共振泪道成像检查的成功。     

泪道浚通联合义管植入治疗慢性泪道阻塞的临床观察

目的 报导应用泪道浚通联合义管植入对慢性泪囊炎泪道阻塞的临床疗效.方法 对32例32眼慢性泪囊、慢性泪道阻塞患者,在显微镜下先行上下泪点扩张,泪道探通、泪道高频治疗仪浚通,然后逆行泪道义管植入术.术后定期泪道冲洗.结果 32眼中30眼在最后一次随访中取得良好疗效,总体手术成功率为93.75%.平均随访时间为9.6个月(3～18个月).17例成功取管,15例因无不适,未进行取管手术,随访期间未发现明显阻塞现象.术后2例(6.25%)出现泪小点撕裂.结论 泪道浚通联合置管手术治疗慢性泪疲乏阻塞手术风险较小、成功率较高,临床效果良好.     

泪道浚通联合义管植入治疗慢性泪道阻塞的临床观察

目的 报导应用泪道浚通联合义管植入对慢性泪囊炎泪道阻塞的临床疗效.方法 对32例32眼慢性泪囊、慢性泪道阻塞患者,在显微镜下先行上下泪点扩张,泪道探通、泪道高频治疗仪浚通,然后逆行泪道义管植入术.术后定期泪道冲洗.结果 32眼中30眼在最后一次随访中取得良好疗效,总体手术成功率为93.75%.平均随访时间为9.6个月(3～18个月).17例成功取管,15例因无不适,未进行取管手术,随访期间未发现明显阻塞现象.术后2例(6.25%)出现泪小点撕裂.结论 泪道浚通联合置管手术治疗慢性泪疲乏阻塞手术风险较小、成功率较高,临床效果良好.     

泪道浚通联合义管植入治疗慢性泪道阻塞的临床观察

目的 报导应用泪道浚通联合义管植入对慢性泪囊炎泪道阻塞的临床疗效.方法 对32例32眼慢性泪囊、慢性泪道阻塞患者,在显微镜下先行上下泪点扩张,泪道探通、泪道高频治疗仪浚通,然后逆行泪道义管植入术.术后定期泪道冲洗.结果 32眼中30眼在最后一次随访中取得良好疗效,总体手术成功率为93.75%.平均随访时间为9.6个月(3～18个月).17例成功取管,15例因无不适,未进行取管手术,随访期间未发现明显阻塞现象.术后2例(6.25%)出现泪小点撕裂.结论 泪道浚通联合置管手术治疗慢性泪疲乏阻塞手术风险较小、成功率较高,临床效果良好.     

鼻内窥镜下泪道置管术治疗58例泪道疾病效果观察

目的探讨鼻内窥镜下泪道置管治疗泪道疾病的可行性与安全性。方法对58例(65眼)患者在鼻内窥镜引导下行泪道硅胶管环形植入术,观察术中、术后并发症发生情况。结果术中65眼硅胶管成功环形置入泪道。术中无出血等并发症,术后部分患者自觉反应轻微,仅麻醉部位出现轻微肿胀。无发生其他不适及出血等并发症。结论鼻内窥镜下泪道置管术可减少并发症的发生、提高手术的安全性及有效性。     

鼻内镜下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察鼻内镜下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对50例(61眼)慢性泪囊炎实施鼻内镜下泪道硅胶管逆行置入术,观察手术治疗效果及随访情况。结果患者均顺利完成手术。2只眼术后发生硅胶管脱出,经再次手术置管成功。患者均获3~6个月随访,总有效率95.09%(58/61)。3只眼复发。结论鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎,操作简单,安全、有效率高。     

泪道冲洗术中操作手法的改进

泪道冲洗术是眼科临床上常见的护理操作技术,主要用于泪道疾病的诊断、治疗和内眼手术前的常规准备.但常规冲洗方法需应用表面麻醉剂,易致泪道损伤等.鉴此,笔者对泪道冲洗术进行了改进,于2000～2011年用于12 045例次泪道冲洗,患者无疼痛感,无一例泪道损伤.此前接受过常规冲洗的患者主诉改进后的方法冲洗更轻松.具体方法介绍如下.     

Lacrimal catheterization

A new atraumatic technique for identifying the medial cut end of a surgically lacerated canaliculus is described. It offers the advantage of allowing the surgeon to pass a stent through the canaliculus only, without surgically manipulating the lacrimal sac or nasolacrimal duct or damaging the ipsilateral canaliculus.     

Lacrimal gland duct cysts

Lacrimal gland duct cysts develop insidiously in the superotemporal cul de sac. They may be preceded by trauma, infection, or inflammation of the conjunctiva. They are often asymptomatic but may induce discomfort, a sensation of fullness, a visible mass, lid distortion or ectropion. Fluctuation in size with weeping or environmental stimuli is seen. Histopathology is variable. Six cases are described to demonstrate the features. Complete excision of each cyst by meticulous dissection through a conjunctival approach was performed. Total resection is the optimal technique to prevent recurrence.     

Lacrimal intubation stay suture

Migration of lacrimal intubation tubing can be prevented with a preplaced intralumen monofilament suture.     

Lacrimal obstruction after medial maxillectomy.

Medial maxillectomy can result in lacrimal obstruction and the need for subsequent dacryocystorhinostomy. Computed tomographic dacryocystography is a technique in which radiopaque dye is instilled in the lacrimal sac and computed tomography is subsequently performed. Computed tomographic dacryocystography facilitated the management of a patient with lacrimal obstruction after medial maxillectomy by helping to exclude recurrent tumor and sinusitis, and by providing a surgical "roadmap" in the presence of altered anatomy.     

睑袋成形术并发泪囊功能不全

目的 探讨睑袋成形术导致泪囊功能不全的原因和治疗方法。方法 对睑袋成形术后无睑外翻出现溢泪的患者，进行泪道功能检查，功能不全者行下睑睑部眼轮匝肌缩短或断端吻合，下睑眶部眼轮匝肌上移手术。结果 28例患者因睑袋成形术后并发泪囊功能不全，再次手术时均发现有过量切除或未能缩紧（或缩紧不足）睑部眼轮匝肌。经手术加强睑部眼轮匝肌张力后，泪囊“泵”功能恢复，溢泪消失。结论睑袋成形术中，对多余及松弛组织去除量的控制不当，或术中未能有效地恢复下睑各层结构张力的平衡，尤其是下睑睑部眼轮匝肌张力明显减弱时，其泪囊的“泵”作用消失，出现功能性溢泪。通过手术恢复下睑轮匝肌张力的“泪泵”功能，有效地治疗了因睑袋成形术所并发的泪囊功能不全。     

Lacrimal tube repositioning: technique and ultrasonic assessment

A section of migrated lacrimal silicone tubing was repositioned in a 7-year-old patient by dilating the lacrimal passage with hyaluronate solution and pushing the tube back into the nasal fossa with a probe. The position of the tube was postoperatively confirmed by ultrasonographic studies.