医用几丁糖预防甲状腺术后粘连的探讨

目的观察医用几丁糖对于预防甲状腺术后粘连的作用。方法81例(实验组)甲状腺手术患者于甲状腺术后,取医用几丁糖4~6m l均匀涂抹于甲状腺术后创面上,并与同期未用医用几丁糖的74例(对照组)甲状腺手术患者作比较,评估术后粘连情况,进行数据分析。结果实验组:甲状腺术后粘连4例;对照组:甲状腺术后粘连14例;两组患者甲状腺手术后出现粘连情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论医用几丁糖对预防甲状腺术后粘连有满意的功效,值得临床推广应用。     

医用透明质酸钠预防甲状腺术后粘连90例

目的：探讨医用透明质酸钠预防甲状腺术后粘连的临床效果。方法2006年1月—2014年1月186例甲状腺手术患者,96例未进行医用透明质酸钠用药作为对照组,90例进行医用透明质酸钠用药处理（创面涂抹）作为观察组。术后随访4个月,对2组患者的术后粘连情况进行比较。结果术后4个月内2组患者均未发生切口感染和过敏反应。其中,观察组中发生术后粘连17例,占18.9%;对照组中发生术后粘连40例,占41.7%,2组比较有显著差异（P<0.01）。结论甲状腺术后粘连发病率较高,透明质酸钠能有效降低其发生率,值得临床推广。     

粘停宁联合糜蛋白酶预防开腹手术后盆腔粘连的疗效观察

目的 观察粘停宁联合糜蛋白酶预防开腹手术后腹、盆腔粘连的临床应用.方法 选择535例行开腹手术的妇产科患者,观察组268例,关腹前于组织切口处注入粘停宁5mL,糜蛋白酶4 000U加生理盐水25mL 注入肠管表面;对照组267例注入右旋糖酐30mL.观察2组临床效果.结果 粘停宁联合糜蛋白酶用于开腹手术后,盆腔粘连明显减轻.结论 粘停宁联合糜蛋白酶是预防开腹术后盆腔粘连的有效方法,值得推广应用.     

粘停宁预防无痛人流术后宫腔粘连的临床研究

目的研究粘停宁预防无痛人流术后宫腔粘连的临床效果。方法选择400例拟行无痛人流术患者为研究对象,随机分为两组,各200例。对照组患者行常规无痛人流术,观察组患者在行常规无痛人流术术后宫腔内注入粘停宁液体预防术后宫腔粘连。观察两组术后阴道出血量、首次月经复潮时间、宫腔粘连的发生率,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查宫腔有无粘连。结果观察组患者术后阴道出血量少于对照组（t=11.09,P〈0.01）;观察组患者首次月经复潮时间短于对照组（t=12.07,P〈0.01）;观察组宫腔粘连率为11.5%,低于对照组的30.0%（χ^2=20.81,P〈0.01）;观察组宫腔积血率为0.5%低于对照组的4.5%（χ^2=6.56,P〈0.01）。结论粘停宁预防无痛人流术后宫腔粘连效果良好,值得临床推广。     

术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究

目的：探讨术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺切除术后粘连的临床应用效果。方法：选择我院2007年9月～2010年9月进行甲状腺次全切除术100例,随机分为观察组和对照组。其中观察组（50例）术中于切除甲状腺病灶后,彻底止血,取医用透明质酸钠3～6 ml均匀涂抹于甲状腺创面、颈前肌群深面以及颈阔肌深面,术中不放置引流;对照组（50例）术中创面未涂抹医用透明质酸钠,采取引流措施。结果：根据临床症状表现,观察组术后7 d粘连评分重度1例,占2%,对照组重度5例,占10%,观察组术后粘连发生率低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后6个月颈部B超检查,观察组同步移动2例,占4%,对照组6例,占12%,观察组术后显示同步移动（表示粘连）发生率低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺切除术后粘连效果明显,具有临床推广价值。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的预防及疗效观察

目的:比较两种预防宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果,为临床预防再粘连提供指导。方法:将120例患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各60例。两组均行宫腔粘连分离术。对照组术后常规置入宫内节育器,观察组术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇。比较两组的疗效和再粘连发生情况。结果:观察组治愈32例,显效25例,治疗有效率为95.00%;复发3例,复发率为5.00%。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:相比于常规置入宫内节育器,术后宫腔置入Foley球囊导尿管,并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇可以获得更好疗效,并且降低再粘连率,值得在临床中推广使用。     

粘停宁预防剖宫产术后腹腔粘连的剂量及疗效观察

目的观察剖宫产术中应用粘停宁预防腹腔粘连的剂量和临床效果。方法随机把初次剖宫产的患者分为A组、B组、C组,A组手术结束于关腹前应用粘停宁10 m L涂抹子宫切口表面,B组手术结束于关腹前应用粘停宁20 m L涂抹子宫切口表面,C组作为A、B组的对照组,观察第二次剖宫产手术时腹腔粘连程级。结果粘停宁A组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级粘连的比率分别是81.9%、9.7%、4.1%、4.1%,粘停宁B组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级粘连的比率分别是83.7%、8.1%、5.4%、2.7%,对照组C组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级粘连的比率分别是33.3%、41.9%、19.7%、4.9%,粘停宁治疗组发生Ⅱ、Ⅲ粘连明显低于对照组(P0.01),发生Ⅳ级粘连的比例B组明显低于A、C组(P0.05),A、C组发生Ⅳ级粘连的比例无明显差异(P0.05)。结论粘停宁预防剖宫产术后腹腔粘连效果满意,20 m L的剂量预防IV级粘连效果优于10 m L剂量组。     

粘停宁联合糜蛋白酶预防剖宫产术后腹腔粘连的临床观察

目的 观察剖宫产术中应用粘停宁联合糜蛋白酶预防腹腔粘连结果.方法 剖宫产术中关腹前应用粘停宁5ml涂抹子宫切口表面,糜蛋白酶4000单位加盐水25ml涂在肠管表面.结果 治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率81.1%,治疗组中总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 粘停宁联合糜蛋白酶预防剖宫产术后腹腔粘连效果满意.     

医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的有效性和安全性

目的观察医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连的情况，以及并发症与B超评定标准。方法我院2008年6月～2010年6月进行各类甲状腺手术64例，全部患者根据使用透明质酸钠与否情况随机分为观察组（医用透明质酸钠）和对照组（不使用任何药物）两组各32例，比较两组术后不同随访时间不同粘连度的发生率、并发症及B超评定粘连移动情况。结果观察组应用医用透明质酸钠术后3个月发生粘连的发生率为12．50／d4／32），对照组为34．4似11／32），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后6个月发生粘连的发生率比较：观察组为9.4％（3／32），对照组为31．3％（10／32），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月两组均无一例发生切口感染，也无过敏或异物排斥反应发生，其中观察组皮下积液3例，对照组发生皮下积液2例，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组同步移动的比率明显低于对照组，其不同步移动的比率明显高于对照组（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠预防甲状腺术后切口粘连疗效确切，安全性好，可广泛推广应用于临床。     

经腹腔镜胆囊切除术后放置粘停宁膜片预防粘连性肠梗阻探讨

目的探讨粘停宁膜片对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用。方法1000例经腹腔镜胆囊切除术患者按随机均等的分配原则分为两组，手术方法相同，试验组术后腹腔内放置粘停宁膜片，对照组未放。结果试验组术后2年内肠粘连发生率为4．38％，对照组为9．52％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术后放置粘停宁膜片对预防粘连性肠梗阻有效。     

粘停宁对粘连性肠梗阻松解术后预后的影响

目的：初步探讨粘停宁应用于肠粘连松解术对预防术后再次发生粘连性肠梗阻以及促进术后胃肠功能恢复的作用。方法：对79例手术治疗粘连性肠梗阻病人做回顾性分析,35例行单纯肠粘连松解术治疗,44例行肠粘连松解术＋粘停宁（预防粘连膜片）治疗,并比较两种手术方式对预防梗阻再次发生的疗效和对术后胃肠功能恢复的影响。结果：肠粘连松解术中放置粘停宁治疗粘连性肠梗阻术后肠梗阻再次发生率明显低于采用单纯肠粘连松解术,差异有统计学意义（P〈0．05）,并且可明显促进术后的胃肠功能恢复（P〈0．01）。结论：肠粘连松解术中应用粘停宁安全有效,与单纯肠粘连松解术相比具有可降低复发率、促进术后的胃肠功能恢复、缩短病人住院时间等优点,可作为术中的常规操作推广应用。     

甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者TSH及TPO水平的影响

目的分析甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术对血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)的影响。方法选取2017年1月至2019年12月于本院行甲状腺腺叶切除术治疗的40例甲状腺结节患者作为观察组,选择同期40名体检健康人群作为对照组,记录观察组手术情况,比较两组TSH、TPO水平变化。结果观察组患者平均手术时间(122.90±11.74)min,平均术中出血量(76.73±6.92)mL,平均术后引流量(45.77±1.56)mL;术后1、3个月,观察组患者TSH、TPO水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前,观察组TSH水平低于对照组,术前、术后1个月TPO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月TPO水平和术后1、3个月TSH水平比较差异无统计学意义。结论甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术可以有效改善TSH、TPO水平,具有临床借鉴与推广意义。     

改良颈部切口甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿

目的比较改良颈部切口与传统颈部切口行甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效,探讨两种术式的临床应用价值。方法 54例双侧结节性甲状腺肿患者中,25例行改良颈部切口甲状腺次全切除术（观察组）,29例行传统颈部切口甲状腺次全切除术（对照组）。观察两组手术时间、术中出血量、术后止痛剂用量及术后并发症情况。结果两组手术均获成功,术中无输血。两组手术时间与术后住院时间无显著性差异;术中出血量及术后止痛剂用量,观察组少于对照组（均P〈0.01）;两组术后均出现1例声音嘶哑,经治疗后3个月内恢复;48例患者得到3～20个月随访,无并发症及复发。结论与对照组相比,改良颈部切口甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿并不增加手术时间,其出血量少、术后止痛剂用量小、切口美观、手术安全、疗效确切。     

精细化被膜解剖技术在双侧甲状腺手术中的应用价值

目的:探讨精细化被膜解剖技术在双侧甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾性分析2015年3月至2016年3月62例行双侧甲状腺手术患者的临床资料。其中应用精细化被膜解剖技术行双侧甲状腺手术32例（观察组）,常规方法手术30例（对照组）。比较2组患者术前、术后第1天、第7天及1个月甲状旁腺激素（PTH）及血钙（Ca2+）的水平。结果:观察组术后第1天、第7天及1个月PTH 及血Ca2+的水平均明显高于对照组（P<0.05）。2组患者随访3个月至1年,均无永久性低钙血症和肿瘤复发。结论:在双侧甲状腺手术中,应用精细化被膜解剖技术,注重甲状旁腺的原位保留和对甲状腺上、下动脉做到2级以上分支血管的保留,能较好地保护甲状旁腺功能,减少术后低钙血症的发生。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析

目的 对比研究低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用.方法 选择2012年1～12月在四川省阆中市人民医院进行甲状腺良性结节治疗的患者124例.所有患者均经彩超和CT检查确诊,根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组患者使用低位小切口甲状腺切除术,对照组患者给予传统的甲状腺切除手术治疗.观察并比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间及切口长度等.结果 观察组住院时间[（6.78±2.46）d]、术中出血量[（40.16±3.02）mL]、手术时间[（40.67±2.45） min]和切口长度[（4.65±0.77） cm]均低于对照组[（7.28±2.54）d、（74.67±2.84）mL、（66.04±2.75）min和（6.35±0.58）cm],两组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低位小切口手术对患者的伤害小、出血少、恢复快,且切口小不易被发觉.低位小切口术在甲状腺疾病外科手术中的运用,不仅满足了广大患者对健康的需求,同时也满足了美容效果上的需求.低位小切口甲状腺手术的术后并发症,如术后出血、颈部不适、疼痛程度等都比传统手术要少且美容效果好.     

甲状腺全切术后甲状旁腺功能降低的原因及补钙疗效分析

目的分析甲状腺全切术后甲状旁腺功能降低的原因及补钙治疗的效果。方法回顾性分析80例行甲状腺全切术病人临床资料,根据病人是否进行预防性补钙治疗分为治疗组,各40例。比较2组病人术前、术后1周及术后1个月甲状旁腺激素(PTH)和Ca2+水平;比较2组病人PTH恢复时间、Ca2+恢复时间、低钙血症消失时间、低钙血症发生率、转永久性低钙血症发生率。对观察组中出现甲状旁腺功能减退及未减退的病人进行单因素分析,将有差异的影响因素纳入logistic回归模型分析病人甲状旁腺功能减退的危险因素。结果2组病人PTH、Ca2+水平术后1周、术后1个月、术前逐渐降低,差异有统计学意义(P < 0.01);治疗组术后1周、术后1个月PTH和Ca2+水平高于观察组(P < 0.05~P < 0.01)。治疗组PTH恢复时间、Ca2+恢复时间、低钙血症消失时间、低钙血症发生率低于观察组(P < 0.05~P < 0.01)。甲状旁腺功能减退病人病理类型为恶性、手术入路从外向内、肿瘤≥4 cm、肿瘤位置在后背膜、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、应用纳米碳示踪剂比例高于甲状旁腺功能未减退病人(P < 0.05~P < 0.01)。logistic回归性分析显示,病理类型为恶性、手术入路从外向内、肿瘤大小≥4 cm、肿瘤位置在后背膜、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、应用纳米碳示踪剂是甲状腺全切术后病人甲状旁腺功能减退的危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论甲状旁腺减退受多种因素影响,应进行预防性补钙。     

舒适护理对冠状动脉支架植入患者生活质量的干预作用

目的：探讨舒适护理对冠状动脉支架植入（CASI）患者生活质量的干预作用。方法：收集经CASI治疗的冠心病患者72例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。观察组与对照组患者入院后均给予入院评估、病情观察、饮食护理、术前准备及术后护理等常规护理方法,观察组在常规护理的基础上对患者实施舒适护理。评价2组患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪及治疗后的生活质量。结果：观察组患者术后生理功能、心理状态、社会关系、独立性、环境和总生活质量的评分均高于对照组（P〈0.05）;术后第15、30天观察组的焦虑、抑郁评分较对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论：舒适护理能缓解CASI患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响。方法：选择因单侧卵巢良性肿瘤来我院行手术治疗的患者87例,随机分成2组,其中腹腔镜组46例,开腹组41例。所有患者在术前、术后第1天、术后1个月及术后3个月测定E2、FSH及LH值,并记录患者月经的变化;术后标本送病理检查,了解残留卵巢组织情况。结果：两组术后第1天及术后1个月均出现血清E2值下降,FSH值升高,LH值无明显变化。术后3个月E2值、FSH值及LH值两组均与术前水平相当;三种激素两组间比较,差异无显著性（P〉0.05）;手术当月两组均有部分患者月经提前,以后无异常;腹腔镜组标本卵巢组织残留率为56.5%,开腹组卵巢组织残留率为48.8%,两组间比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术和开腹术治疗卵巢良性肿瘤对卵巢的功能在术后较短时间内均有影响,但很快可恢复;腹腔镜手术电凝止血不会加重卵巢功能的损害。     

老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的研究

目的 评价老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的制定和应用效果.方法 96例单侧股骨颈骨折老年患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,对比两组髋关节恢复情况、生活质量、健康教育效果和满意度.结果 观察组出院当天、术后1个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P均＜ 0.05).出院时两组SCL-90量表各因子评分差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组健康教育评分和护理满意度均显著高于对照组(P均＜0.05).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径能保证老年股骨颈骨折患者在人工髋关节置换围手术期获得良好的医疗服务,提高髋关节功能恢复效果、生活质量、健康教育效果及护理满意度.     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤中的应用

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺良性肿瘤病人90例,其中腔镜组30例,接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术;传统组60例,接受传统开放性甲状腺手术。比较2组病人的手术时间、术中出血量、术后首日引流量、术后住院时间、术后住院费用、术后并发症、术后首日疼痛评分以及对切口美观满意度,术后随访3个月。结果与传统组比较,腔镜组病人手术时间明显延长（P < 0.01）,术中出血量、术后首日引流量均明显下降（P < 0.01）,术后住院时间明显缩短（P < 0.01）,术后首日疼痛评分明显降低（P < 0.01）,而住院费用明显增高（P < 0.01）。2组病人均顺利治愈出院,术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3个月,腔镜组病人术后切口满意度明显优于传统组（P < 0.01）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效的手术方式,具有术中出血少、住院时间短、颈部瘢痕轻微、病人满意度高等优势。