中孕引产后月经恢复情况及影响因素分析

目的分析中孕引产后月经恢复情况和影响因素。方法选择2015年2月-2016年7月在我院终止妊娠的中孕产妇48例作为研究对象,对她们的月经恢复情况进行调查,并分析终止妊娠方式、孕妇年龄和妊娠时间这些因素是否会影响到月经恢复。结果 (1)月经恢复时间:引产后患者的月经恢复时间为(42.97±9.86)d,大多数患者在24-73天之间;(2)终止妊娠方式与月经恢复时间的关系:对照组和实验组患者的月经恢复时间无显著差异(P0.05),不具有统计学意义。结论终止妊娠方式、孕妇年龄和妊娠时间与中孕引产后月经恢复均无关联,如果月经超过两个月都没有恢复或者恢复时间不满一个月,引产者应及时去医院接受医学检查。     

中孕引产后月经恢复情况及影响因素分析

目的:分析中孕引产后月经恢复情况及影响因素。方法:选取我院2014年8月至2016年3月期间收治的60例中孕引产妇女者作为本次实验的研究对象,引产完成后,对其月经的恢复情况进行记随访与记录,并对其相应的影响因素进行分析。结果:60例患者均顺利的完成引产,对照组患者的月经恢复时间为(42.7±6.9)天;研究组患者月经的恢复时间为(43.5±6.5)天,组间差异不明显,数据差异无统计学意义(P0.05)。通过分析得知,月经恢复的时间与其妊娠时间以及年龄均无明显的联系,数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠时间以及年龄与引产方式均与其月经的恢复时间无明显的关系,如患者月经的恢复时间不足24小时,或超出73天,均需到医院进行系统的检查,明确其原因,并进行针对性的治疗,最大限度的降低引产的副作用。     

中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究

目的评价中孕引产时宫颈长度与引产时间的关系。方法 163例孕14～26周妇女,采用依沙吖啶与米非司酮联合使用终止妊娠,在引产前进行经阴道超声检查,观察孕妇年龄、孕周、孕产次、宫颈长度以及引产时间。结果孕14～26周宫颈长度平均为（37.02±4.06）mm,且随孕周增加而有缩短趋势（r=-0.359,P﹤0.01）。宫颈长度与引产发动时间、产程时间及引产总时间显著相关,r分别为0.215、0.211及0.270,P均〈0.01,宫颈长度是唯一影响引产发动时间、产程时间及引产总时间的变量。分析结果分别为R2=0.046,P〈0.01,R2=0.044,P〈0.01,R2=0.073,P〈0.01,引产所需时间与孕产次、孕妇年龄及孕周无关。按宫颈长度分组,各组间引产发动时间（P〈0.01）、产程时间（P〈0.05）及引产总时间（P〈0.01）均有统计学差异。结论引产前经阴道超声测量宫颈长度对引产时间有一定预测作用。     

米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射用于孕13～16周终止妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠的临床效果.方法 对115例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇(A组)采用米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产;对60例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇(B组)采用传统的利凡诺羊膜腔内注射引产.结果 (1)两组成功率比较差异无统计学意义(P>005),而B组胎儿排出时间明显较A组长(P<0001);(2)A组胎盘胎膜完整娩出率明显高于B组(P<005),宫腔清除物明显少于B组(P<005),而产时产后阴道出血两组比较差异无统计学意义(P>005);(3)两组引产后阴道出血持续时间与月经复潮时间比较差异无统计学意义(P>005).结论 米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠能有效促进宫颈成熟,缩短产程,有效减少胎盘胎膜的残留,是一种值得临床推广的孕13～16周妊娠引产方法.     

子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用价值。方法:采用Seldinger技术对10例中期妊娠前置胎盘状态需终止妊娠者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用利凡诺尔或米非司酮配伍米索前列醇引产治疗。结果:8例孕妇于栓塞术后19～128 h,平均(64.5±6.43)h娩出胎儿及附属物,术后及产后24 h出血平均(180±14.5)ml。2例孕妇因产前出血多急诊行剖宫产终止妊娠。无1例子宫切除。10例引产后平均(48±3.58)d恢复月经。结论:在中期妊娠胎盘前置状态引产前先行子宫动脉栓塞术是预防和减少出血的一个安全、可行的新途径。     

子宫动脉栓塞在中期妊娠引产中的应用

目的 评估子宫动脉栓塞在中期妊娠合并胎盘前置状态引产中的作用。 方法 对上海国际和平妇幼保健院2007年1月-2017年1月中期妊娠合并完全性胎盘前置状态下引产的33例病例进行回顾性分析,11例引产同时行预防性子宫动脉栓塞+氨甲蝶呤介入治疗作为观察组,另22例引产同时未行预防性子宫动脉栓塞作为对照组,比较2组的基本情况及引产结局,评估预防性子宫动脉栓塞在引产中的作用。电话随访引产后月经恢复情况及再次妊娠情况。采用SPSS 23.0统计软件分析数据。 结果 ①观察组和对照组年龄、孕次、产次、胎盘主体位置、前次剖宫产史、引产方法、感染、引产成功率、胎盘黏连情况比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组引产时间明显长于对照组(P=0.021),引产出血明显少于对照组(P=0.031)。②对照组中有8例引产出血量>300 ml,有4例发生了较严重的出血,急诊行子宫动脉栓塞+氨甲蝶呤介入治疗,均取得良好的效果,保留了患者的生育能力。③电话随访:子宫动脉栓塞病例患者和非子宫动脉栓塞病例患者月经恢复时间比较差异无统计学意义(P=0.093)。 结论 对于中期妊娠合并完全性胎盘前置状态的患者,引产前预防性应用子宫动脉栓塞能够减少引产出血,子宫动脉栓塞作为引产出血时的急救处理也是安全有效的。子宫动脉栓塞对引产后月经恢复及生育能力无明显影响。      

米非司酮配伍米索前列醇治疗中期引产的效果分析

目的研究米非司酮联合米索前列醇在中期引产中的应用效果。方法选择2014年1月-2015年12月,我院妇产科自愿要求终止妊娠的中期妊娠孕妇80例,根据终止妊娠方式进行分组:对照组(n=40)羊膜腔穿刺引产,观察组(n=40)应用米非司酮联合米索前列醇口服引产,对比两组的引产效果。结果观察组的引产成功率为97.50%,显著高于对照组的82.50%(P0.05);观察组的宫缩发动时间、产程时间均较对照组明显缩短(P0.05),产时及产后出血量间均较对照组明显减少(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇应用于中期引产能够提高引产成功率,缩短产程,且不增加副作用,值得在临床中推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止孕中晚期妊娠引产的体会

目的 探讨对要求中晚期流产的未产妇有效的治疗方法。方法 对41例孕中晚期妊娠未产妇要求终止妊娠者,给予米非司酮及米索前列醇。结果 41例病人术中均无明显痛苦,宫颈扩张充分、引产顺利、组织无残留、出血少、时间短、引产后月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点。结论 经临床效果观察证实,米非司酮与米索前列醇配合使用引产率高,效果良好,并且服用方便,痛苦少,副作用小;与对照组比较有优越性。     

米非司酮联合米索前列醇片应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的开放性、阳性药物随机对照临床试验简

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇片用于16 ～ 24周瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效.方法 根据入选、排除标准,入选140例16～24周的瘢痕子宫的妊娠妇女,孕妇自愿选择终止妊娠,随机分为两组,治疗组70例,给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,对照组A 70例,则应用非司酮联合羊膜腔内注射利凡诺针终止妊娠.选取同期子宫孕16～24周的非瘢痕子宫病例70例,采用米非司酮联合米索前列醇片终止妊娠,作为对照组B.评价三组引产成功率、引产后出血量、产程时间、术前紧张、不完全流产率等.结果 治疗组引产时间（宫缩时间、胎儿娩出时间、总产程）均显著低于对照组A,完全引产率则明显高于对照组A（51.4％比27.1％,x2=8.655,P=0.003）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.引产过程中治疗组紧张发生率（48.5％比95.7％,x2=38.7,P=0.000）、中重度疼痛率（61.4％比91.4％,x2=17.48,P=0.000）均明显低于对照组A.引产过程,胎盘残留发生率治疗组可能更低（18.5％比41.4％,x2=8.707,P=0.003）.治疗组与对照组B比较显示,在引产时间、完全引产率、并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 相比于米非司酮联合利凡诺,联合米索前列醇片引产产程时间更短,孕妇紧张发生率、引产并发症更少,对医务人员技术要求更低.     

期待与清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及并发症

目的 探讨期待治疗和清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及治疗后相关并发症的风险因素.方法 回顾性收集2014年1月～2015年12月在南方医院中期引产后行期待和清宫治疗宫内妊娠物残留的270例患者的临床资料,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两种治疗方法的阴道流血时间和月经复潮时间,建立二分类logistics回归模型,用双变量和多变量分析治疗后相关并发症发生的风险因素.结果 期待治疗组阴道流血时间显著长于清宫治疗组(P=0.005),但阴道流血时间超过42 d者显著少于清宫组(P=0.040);两组月经复潮时间(P=0.287)以及月经复潮时间超过60 d者差异无统计学意义(P=0.783).二分类logistics回归分析显示,清宫组并发症发生风险显著高于期待治疗组(优势比=10.60,95％置信区间2.36～47.66,P=0.002).在控制年龄、孕产次、孕周、子宫手术史、引产指征、引产方法及引产排胎时间等混杂因素后,清宫组并发症发生风险仍然显著高于期待治疗组(优势比=18.26,95％置信区间3.57～93.42,P＜0.001).结论 期待治疗宫内妊娠物残留可能会延长阴道流血时间,但可减少阴道流血时间超过42 d的发生率,而且不引起明显的治疗后并发症.     

米非司酮米索前列醇配伍依沙吖啶中孕引产的疗效观察

目的:比较米非司酮米索前列醇配伍依沙吖啶羊膜腔内注射与单纯依沙吖啶羊膜腔内注射两种方法在中孕引产中疗效。方法:对160例怀孕13~27周要求终止妊娠的孕妇,随机分为A、B 2组,每组80例。A组为米非司酮米索前列醇配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产,B组依沙吖啶羊膜腔内注入引产。比较2组的宫缩发动时间、总产程时间、产后出血量、胎盘粘连滞留的例数及引产成功例数。结果:2组宫缩发动时间、总产程、产后出血量及胎盘粘连、滞留的例数差异均有统计学意义,2组对终止中期妊娠的成功率差异无统计学意义。结论:米非司酮米索前列醇配伍依沙吖啶中孕引产可缩短产程,减少并发症,可值得推广。     

氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床分析

目的探讨氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果,并展开观察与评价。方法选取2017年6月至2018年12月我院要求终止妊娠的中孕期妇女120名作为研究对象,根据采用方法不同分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠,对照组采用利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠,比较两组情况。结果观察组孕妇宫缩发动时间较对照组长,总产程较对照组短,产后2h出血量较对照组少,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组清宫术后清出胎盘胎膜量、引产术后月经复潮时间均少于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。观察组行产后清宫术、一周后行二次清宫术均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中出现产后发热、引产术中出现强直宫缩、宫颈撕裂、子宫大出血等并发症例数少于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论利用氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射进行妊娠中期妊娠引产,与单用利凡诺羊膜腔内注射引产相比较,虽宫缩发动时间稍久,但产程较短,提高引产成功率,产后需行清宫术率降低,从而减少了子宫内膜损伤,且产时产后出血较少,并发症降低,具有临床推广价值。     

米非司酮利凡诺及宫颈扩张棒终止18～26周妊娠临床观察

目的:研究米非司酮联合利凡诺并辅以宫颈扩张棒与不加用宫颈扩张棒在中期引产效果中的区别,从而寻找更好的引产方式,减轻患者痛苦。方法:将100例孕18～26周自愿要求终止妊娠的健康妇女随机分成两组,每组50例,观察组予米非司酮联合利凡诺及一次性宫颈扩张棒引产,对照组单纯予米非司酮联合利凡诺引产,观察两组宫缩发动时间、产程、产后2h出血量、清宫率及引产成功率、引产并发症及引产后随访等方面。结果:观察组宫缩发动时间,产程均小于对照组(P<0.05),产后2h出血量、产后清宫率、引产成功率及引产并发症和随访等方面两组均无显著性差异(P>0.05)。结论:米非司酮联合利凡诺并辅以一次性宫颈扩张棒终止孕18～26周妊娠效果好,安全性高,能缩短引产时间,减轻患者痛苦。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常危险因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的危险因素。方法:选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的248例GDM孕妇,于产后2个月进行血糖检测,根据其血糖水平及糖耐量试验(OGTT)结果,将孕妇分为血糖正常组(n=180)以及血糖异常组(n=68)。使用我院自制的孕妇一般情况调查问卷进行调查,并选择可能影响血糖异常的因素进行单因素分析。结果:年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产后运动情况等是引起产后血糖异常的危险因素(P <0. 05)。产次、孕次、吸烟史、饮酒史、妊娠高血压、分娩方式等与产后血糖异常无明显相关(P>0. 05)。结论:孕前BMI较高、高龄产妇、有糖尿病家族史、缺乏产后运动的孕妇产后血糖异常危险更高,应尽早识别并采取干预措施,预防产后2型糖尿病的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇终止初孕10～16周妊娠临床分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止初孕妊娠患者的临床效果.方法:将2005年5月～2009年5月要求终止初孕10～16周的120例健康妇女分为对照组和治疗组各60例,对照组采用利凡诺治疗,治疗组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察对比两组疗效.结果:治疗组的引产有效率、胎儿娩出时间及引产后2小时内阴道出血量均明显高于对照组.结论:米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,具有其引产时间短、引产后出血量少、痛苦小、并发症少等优点,是安全有效的终止中期妊娠方法.     

米非司酮和依沙吖啶联合用于瘢痕子宫中孕引产的临床观察

目的观察米非司酮和依沙吖啶联合用于瘢痕子宫中孕引产的临床疗效。方法选取2008年1月-2013年1月于我院行妊娠中期引产的瘢痕子宫孕妇150例,随机分为联合组和单一组,分别予以米非司酮联合依沙吖啶和单纯依沙吖啶引产,统计Bishop评分、引产时间,对比产后情况,评价两组疗效。结果两组孕妇于引产前,Bishop评分无统计学意义（P〉0.05）;引产后,联合组Bishop评分高于单一组,宫缩时间、产程均低于单一组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。联合组胎盘胎膜残留率、宫颈撕裂率、出血量均低于单一组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中孕引产,可促进宫颈成熟、缩短产程,降低产后不良反应及出血量。     

胎盘前置引产术前子宫动脉栓塞治疗的临床效果

目的探讨对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗的临床效果及安全性,为临床上胎盘前置妊娠妇女安全引产提供参考方法。方法回顾性分析在作者医院产科进行引产术的22例胎盘前置妊娠中期要求终止妊娠的孕妇（胎盘前置组）及同期无胎盘前置要求终止妊娠孕妇（对照组）20例。处理组胎盘前置组行子宫动脉栓塞术,术后12 h无宫缩,与对照组均注射100 mg依沙吖啶到羊膜腔,记录并比较两组临产时间、产程、失血量、引产术前后的血常规、恶露持续时间、月经恢复时间、子宫复旧情况以及相关并发症的发生情况。结果在成功引产、平均产程、诱发临产时间、术中出血量、血红蛋白（hemoglobin,Hb）差值、术后发热、术后下肢及腰腹疼痛、尿潴留、红细胞压积（hematokrit,HCT）差值、平均住院时间、恶露持续时间、月经恢复时间这12项指标中,胎盘前置组与对照组平均产程、诱发临产时间、术后发热这三项指标存在明显差异（P〈0.05）,胎盘前置组为发热（10例）、平均产程（589±321）min,明显高于对照组的2例和（268±161）min,诱发临产时间胎盘前置组为（1184±821）min,明显低于对照组的（1813±1121）min（χ^2=7.333,t=4.032,t=2.088,P〈0.05）,其他指标两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗具有较高的安全性,成功率较高。     

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

目的 观察口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射用于终止中期妊娠的临床效果.方法 选择孕14 ～27周自愿终止妊娠孕妇284例,随机分2组:观察组142例,口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠;对照组142例,单纯依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠.观察2组宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、出血量及胎盘胎膜残留量.结果 观察组用药至正规宫缩发动时间、总产程时间、胎盘胎膜残留、产后出血量及宫颈软产道裂伤发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).观察组引产效果优于对照组(P＜0.01).结论 口服米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射用于中期妊娠引产是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法,效果满意.     

207例米非司酮配伍利凡诺尔中孕引产效果观察与分析

目的 探讨米非司酮配伍利凡诺尔中孕引产的有效性和安全性。方法 2001年1月至2004年6月孕16-30周来本院自愿要求终止妊娠的正常孕妇207例，随机分为观察组104例和对照组103例。两组孕妇在年龄、孕周上均无显著性差异（t=1．127，P〉0．05；t=1．911P〉0．05）。观察组采用经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺尔与口服米非司酮方法，对照组单纯使用利凡诺尔。对胎儿胎盘娩出时间、总产程、产后出血量、引产成功率及清宫率进行观察。采用 x^2检验及t检验进行统计学处理。结果观察组从引产开始到胎儿娩出时间及总产程明显短于对照组（t值分别为-25．28，-11．87；P〈0．01）组与观察组72小时内引产成功率无显著差异（X^2=0．514，P〉0．05）；观察组产后出血量少于对照组，但差异无显著性意义（t=-4．47，P〉0．05）：观察组清宫率明显低于对照组有显著性差异（x^2=99．57，P〈0．05）。结论 利凡诺尔与米非司酮配伍使用，大大缩短了胎儿娩出时间及总产程，明显降低了清宫率。从而减轻了孕妇的痛苦。具有显著的有效性和安全性，因而在临床上值得推广使用。     

米索前列醇引产200例晚孕活胎的疗效观察

目的 探讨米索前列醇在晚孕活胎引产中的疗效。方法 对那些不宜妊娠继续晚孕者给予引产，适时终止妊娠是非常必要的，对宫颈评分〈７分２００例晚孕活胎孕妇口服米索前列醇引产。结果 引产成功率达９３．９％，而且平均产程时间短，产后出血量少，不增加胎儿窘迫及新生儿窒息发病率，价格便宜，使用方便，副作用少。结论 米索前列醇引产成功率高，值得临床推广使用。