重型颅脑损伤急诊手术麻醉效果分析

目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉效果。方法选择某院2012年2月—8月收治的40例重型颅脑损伤患者进行急诊救治,接受气管插管静脉复合麻醉治疗,分析临床麻醉效果。结果本组重型颅脑损伤患者进行麻醉过程中无误吸、呕吐现象,麻醉效果良好,无死亡事件发生。与诱导前比较,患者平均动脉压(MAP)在手术过程中下降明显;心律(HR)在进行插管前、减压时、手术结束后均有比较明显变化,MAP、HR术中均控制在正常范围,围术期血流动力学无较大变化,无并发症发生,患者体征平稳,血氧饱和度明显改善。结论重症颅脑损伤急诊手术中采用丙泊酚微量全身复合麻醉,具有较高的安全性,麻醉中患者各项生命体征平稳。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤急诊手术麻醉要点及临床意义。方法:对我院2007年12月至2011年6月期间接受气管插管静脉复合麻醉下急诊手术的116例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结。结果:116例重型颅脑损伤患者中,有7例死亡,19例致残。并发症共15例,其中术后继发性出血致脑疝7例,中枢性呼吸衰竭4例,并发上消化道出血2例,腹泻2例,并发症发生率为12.93%。结论:针对不同患者术前正确评估病情,积极做好术前准备,采取麻醉诱导和维持期平稳、掌握精准的麻醉剂量和综合治疗能极大的提高重型颅脑损伤手术的成功性。     

丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤急诊手术中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月~2013年1月间丙泊酚复合全麻下手术治疗的27例重型颅脑损伤患者临床资料。结果:27例患者诱导期平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等发生,术中血压稍有下降,未发生血压剧烈波动等严重并发症,无麻醉死亡病例。3例术后死于脑部并发症或多器官功能衰竭,存活24例随访6个月,格拉斯哥预后(GOS)评估:恢复良好11例,轻残6例,中残3例,重残2例,植物生存2例。结论:丙泊酚复合全麻对于重型颅脑损伤急诊手术安全、临床效果较好。     

丙泊酚在重型颅脑损伤患者急症手术的麻醉效果分析

目的观察和分析重型颅脑损伤患者急诊手术中采用丙泊酚全身麻醉的效果及安全性。方法回顾性分析中山市沙溪隆都医院收治的48例颅脑损伤患者的临床资料。患者均采用快速静脉诱导气管内插管,微量泵静注丙泊酚复合全麻。结果 48例患者在麻醉管理中未出现误吸、呕吐等不良反应,麻醉效果良好,未出现麻醉死亡病例;患者在术中心率、平均动脉压等血流动力学指标基本在正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上重型颅脑损伤患者在进行急诊手术时采用丙泊酚微量泵静注复合全麻是一种非常安全且有效的麻醉方法。     

52例颅脑损伤患者急诊手术的麻醉分析

目的:探讨颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法:对我院2006年12月～2008年11月收治的52例颅脑损伤手术患者的急诊手术麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析,其中,26例(治疗组)在治疗过程中使用异丙酚维持麻醉,其余26例(对照组)在治疗过程中使用异氟醚维持麻醉。结果:治疗组的麻醉效果明显好于对照组,治疗后患者的死亡率也明显低于对照组。结论:使用异丙酚麻醉用于颅脑外科手术有良好的麻醉镇痛效果,患者死亡率低。     

丙泊酚在重型颅脑损伤患者急症手术的麻醉效果

目的观察丙泊酚在全麻时对重型颅脑损伤患者的影响,以提高麻醉技术。方法分析52例采用快速静脉诱导气管内插管,丙泊酚微量泵静注复合全麻的重型颅脑损伤手术患者的临床资料。结果全组病例麻醉管理中无呕吐、误吸,麻醉效果好,无麻醉死亡;术中、平均动脉压、心率等血流动力学参数虽与术前有显著差异,但绝大部分值均在正常范围。结论丙泊酚微量泵静注复合全麻是重型颅脑损伤患者行急诊手术安全有效的麻醉方法。     

舒芬太尼用于重型颅脑损伤急诊手术的效果观察

目的：探讨舒芬太尼用于重型颅脑损伤急诊手术的效果。方法：32例重型颅脑损伤急诊手术根据麻醉药物选择分为舒芬太尼组（治疗组）和芬太尼组（对照组）各16例,比较两组麻醉效果和不良反应的发生率。结果：治疗组术后清醒和气管拔管时间明显短于对照组（P〈0.01）,麻醉时间两组对比无显著性差异（P〉0.05）。结论：舒芬太尼用于重型颅脑损伤急诊手术患者的麻醉安全、有效,值得临床推广。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的:对重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方式进行探讨与分析。方法:从我院在2010年6月到2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者中抽取86例进行回顾性分析,依照随机对照的方式将患者分成分析组和比较组两组,每组43例,在相同麻醉诱导用药的基础上,运用丙泊酚静脉维持麻醉比较组,采用异氟烷吸入维持麻醉分析组,对两组麻醉之后的效果进行观察和对比。结果:在插管前后血流动力学指标上,两组差异不明显,不具有统计学意义(P0.05);在病死、致残以及并发症发生等几率上,分析组要明显低于比较组(P0.05)。结论:对于重型颅脑损伤急诊手术患者来说,使其呼吸道保持通畅,通过抗休克治疗并使用正确的麻醉方式是保证手术顺利进行的重要保障,也是使死亡率和并发症发生率得到降低的关键。     

颅脑损伤并发多发伤患者急诊手术的围麻醉期处理

目的:探讨颅脑损伤并发多发伤患者急诊手术的围麻醉期处理。方法:对颅脑损伤并发多发伤患者45例在急诊手术中采用限制性液体复苏和脑保护。结果:患者麻醉效果满意,围麻醉期较平稳,无围麻醉期死亡。结论:围麻醉期采用限制性液体复苏和脑保护有利于颅脑损伤并发多发伤患者的急救。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉临床探析

目的探讨不同麻醉方案在重型颅脑损伤中的应用效果。方法将我院2012年1月-2013年7月间60例重型颅脑损伤患者随机分为两组各30例,两组麻醉诱导方案相同,观察组使用异丙酚及瑞芬太尼进行麻醉维持,对照组使用常规方案,比较两组术中生命体征指标变化及麻醉情况。结果观察组生命体征指标变化更平稳,在相同麻醉时间下,术后苏醒时间及气管拔管时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚联合瑞芬太尼可在重型颅脑损伤急诊手术中发挥积极作用,更有效地控制惠者生命体征波动,缩短患者术后苏醒时间和气管拔管时间。     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术中麻醉处理方法及临床效果.方法 32例重型颅脑损伤患者在全身麻醉下快速诱导气管插管,以微量泵静脉注入异丙酚3～8 mg/(kg·h)、芬太尼2～6 μg/(kg·h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,控制呼吸,维持循环呼吸功能稳定. 结果 32例诱导期均较平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等现象,气管插管呼吸机控制呼吸后患者麻醉期动脉血氧饱和度(SpO2)为97%～100%,手术期无死亡患者;患者均带气管导管入ICU,术后9例行气管切开,4例死于多器官功能衰竭及脑部并发症.结论 急性重型颅脑损伤手术患者选择合适的麻醉方法、药物,加强麻醉监测和控制颅内高压,减轻脑水肿,是降低手术麻醉风险的重要措施.     

重型颅脑损伤患者脑水肿的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者脑水肿观察及其护理效果。方法:选择我院在2011年1月~2012年1月期间收治的43例重型颅脑损伤患者。结果:6例患者表现为颅内高压症状,给予甘露醇、控制滴速等相关处理后,球结膜水肿得到明显消退。结论:给予重型颅脑损伤后继发脑水肿患者精心有效的护理,可提高患者的生活质量。     

急性颅脑损伤临床麻醉处理分析与探讨

目的对急性颅脑损伤的临床麻醉处理措施进行分析与探讨。方法将本院在2013-2015年收治的急性颅脑损伤患者共计80例作为研究资料,对其临床麻醉处理方法进行分析探讨。结果全部患者在手术过程中的麻醉效果较佳,经过手术治疗之后能够迅速的恢复清醒。在手术前,患者的呼吸正常、意识均良好,在手术后能够迅速的恢复清醒。手术后,有3例患者为多器官功能衰竭,有2例患者发生了肺部感染,1例患者为植物人。结论对急性颅脑损伤患者进行麻醉处理要根据患者的实际情况来选择麻醉方法,并准确的应用麻醉药物的剂量,使患者的颅内压增高情况降低,确保手术的顺利进行。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会

目的:探索讨论影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因以及有效防止措施。方法:分析总结我院2006年1月～2012年12月收治的24例重型颅脑损伤术急性脑膨出采用新处理方法的病例资料作为研究组,并选择2002年1月～2006年12月收治的18例重型颅脑损伤术急性脑膨出病例资料作为对照组,分析2组的治疗效果。结果:研究组恢复较好患者10例,重残10例,死亡4例;对照组恢复较好患者2例,重残6例,死亡10例。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤术急性脑膨出,需排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除额叶脑组织等综合措施,能显著提高治疗效果,降低致残率及病死率。重型颅脑损伤非高血压自发脑内血肿病因非常复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

急诊快速诱导麻醉气管插管对重型颅脑损伤的临床影响

目的:探讨急诊快速诱导麻醉气管插管对重型颅脑损伤的临床影响。方法:选取我院于2014年1月至2015年8月收治的100例重症颅脑损伤患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规麻醉手段,观察组给予急诊快速诱导麻醉气管插管,比较两组患者的麻醉疗效。结果:观察组患者的致残率、死亡率和并发症发生率均低于对照组,结果有统计学意义(P0.05);观察组中HR、SBP、DBP各项血液动力学指标均有所好转,但各个时间段的差异不显著,无统计学意义(P0.05)。结论:急诊快速诱导麻醉气管插管对重症颅脑损伤的临床影响显著,能有效减轻脑水肿,强化麻醉检测和控制颅内高压,以为及时急诊手术做好准备。     

重型颅脑损伤79例急诊手术的麻醉处理

目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治措施。方法对79倒重型颅脑损伤急诊手术患者的相关资料进行回顾性分析。结果麻醉方式均采用静吸复合全麻，大部分患者术中生命体征维持相对平稳，麻醉效果满意，术中死亡1例（1．3％）。术后经治疗治愈好转43例（54．4％），轻、中残8例（10．1％），重残5例（6．3％），植物生存3例（3．8％），死于术后并发症19例（24．1％）。结论开通“绿色通道”，争分夺秒做好术前准备；选择合适的麻醉方法及药物；术中妥善脑保护。维持有效的脑灌注压；加强术后监护和防治并发症，是提高重型颅脑损伤患者手术成功率和改善其生存质量的重要手段。     

重型颅脑外伤230例急诊救治临床分析

目的:探讨重型颅脑外伤230例患者的急诊救治方法及效果,为重型颅脑外伤的临床治疗提供理论依据。方法:本研究选取了2012年4月至2013年4期间我院收治的115例重型颅脑外伤患者作为对照组,对患者采用常规急诊救治;选取了2013年4月至2014年4期间我院收治的115例重型颅脑外伤患者作为观察组,对患者采用急诊一体化救治,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者在手术前的滞留时间为(26.5±6.9)min,较对照组的(54.9±11.6)min显著缩短(P0.05)。观察组患者的死亡率为5.2%,较对照组的16.5%显著降低(P0.05);观察组患者的愈后情况明显优于对照组(P0.05)。结论:急诊一体化模式治疗重型颅脑外伤具有良好效果,值得推荐。     

颅脑外伤手术患者的麻醉处理体会

目的 分析62例重型脑外伤行急诊手术的麻醉处理和救治过程.方法 对62例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者手术和麻醉管理均获得成功,麻醉效果满意,无麻醉意外及并发症.结论 术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,做好充分的术前准备,选择减少脑氧耗量、降低脑代谢率且对循环影响轻微的药物,采用间断过度通气、联合应用有效药物满意地降低颅内压,以及围术期对患者并发症进行积极治疗,均是提高急诊颅脑外伤患者手术成功的重要因素.     

失血性休克患者的麻醉处理

目的:探讨失血性休克的急救与麻醉处理.方法:对85例失血性休克患者的急救与麻醉处理进行回顾性分析,总结急救与麻醉处理方法.结果:4例因严重失血术中死亡,6例术后死于重型颅脑损伤及多器官功能衰竭,抢救存活75例,成功率88.14%.结论:对失血性休克患者的急诊急救、快速液体复苏、及时处理并发症,选择适当的麻醉方法和药物,为手术止血创造良好条件,是失血性休克患者麻醉处理成功的关键.     

重型颅脑损伤手术急性脑膨出的临床特点及预防

目的:研究探讨重型颅脑损伤患者急性脑膨出的临床特点与预防.方法:选取该院2013年3月至2014年10月收治的重型颅脑损伤患者60例,回顾性分析患者的基本资料、临床特征、治疗方法及预后效果等,并据此分析其预防方法.结果:观察组患者和对照组患者的预后良好率分别为76.7％、40.0％,死亡率分别为10.0％和40.0％(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤手术过程中发生急性膨出的患者多因迟发性/弥漫性颅内血肿脑肿或大面积脑梗死的发生、术中低氧血症所致,要求对术中脑膨出风险的有效判断,积极应对,降低急性脑膨出的发生率,改善患者的预后.