洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察及护理

目的探讨洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及护理方法。方法82例晚期胃癌患者分别接受方案A（42例）和方案B（40例）治疗,并采取相应的护理方法。方案A：替加氟（方克）800mg／m^2,CIV（24h）,d1．5;LV200 mg／m^2,ivgtt（2h）,d1．5;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。方案B：替吉奥（S-1）40mg／m^2;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。28d为1周期。结果方案A：cR7例,PR20例,总有效率：64．3％;方案B：cR8例,PR21例,总有效率72．5％;方案B优于方案A,差异无统计学意义（X^2=0．64,P=0．42）。两种方案的不良反应均易于接受。结论洛铂联合替吉奥可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的临床观察

目的 比较贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合化疗药用于表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）获得性耐药晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年6月-2021年10月成都市第三人民医院治疗的84例EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者资料,按用药的不同分为化疗组（32例）、安罗替尼联合化疗组（24例）和贝伐珠单抗联合化疗组（28例）。化疗组患者给予注射用培美曲塞二钠+卡铂注射液,并对症治疗不良反应;安罗替尼联合化疗组患者在化疗组用药的基础上,于化疗第1天口服盐酸安罗替尼胶囊10 mg,每日1次,连续用药14 d,停药7 d;贝伐珠单抗联合化疗组患者在化疗组用药的基础上,于化疗前1 d给予贝伐珠单抗注射液15 mg/kg,静脉滴注。3组患者均以每3周为1个周期,共治疗4个周期。比较3组患者的总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、中位无进展生存期（mPFS）,治疗前后血清中肿瘤标志物水平变化,并记录不良反应发生情况及随访1年的生存率。结果 治疗4个周期后,两个联合化疗组患者的ORR、DCR均显著高于化疗组,mPFS均显著长于化疗组,且安罗替尼联合化疗组患者的D...     

SOX方案与FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX6方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法 43例晚期大肠癌患者随机分为两组。SOX组22例,每天给予替吉奥80 mg/m2,分早晚2次口服,第1~14 d;联合奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1 d,每3周为1个周期。FOLFOX6组21例,给予亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,第1 d,氟尿嘧啶前;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,第1 d,随后2 400 mg/m2静脉持续滴注46 h;联合奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,维持2 h,第1 d;每3周为1个周期。治疗2个周期后评价疗效。结果 SOX组总有效率(CR+PR)为45.5%,中位疾病进展时间为6.8个月;FOLFOX6组总有效率(CR+PR)为38.1%,中位疾病进展时间为6.6个月。两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);SOX组肝功能异常高于FOLFOX6组(P<0.05),FOLFOX6组白细胞减少发生率高于SOX组(P<0.05)。结论SOX方案与FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌疗效相当,不良反应略有差别但均能耐受,都可作为晚期大肠癌标准方案。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨贝伐珠单抗(Avastin)联合奥沙利铂(L-OHP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX4)治疗晚期转移性结直肠癌(MCC)的临床疗效与安全性。方法 入选2011年4月至2013年12月武警浙江总队嘉兴医院收治的MCC患者84例,其中用贝伐珠单抗联合FOLFOX4方案治疗者39例,单纯用FOLFOX4方案化疗者45例。FOLFOX4化疗方案:第1天,奥沙利铂85mg·m-2静脉滴注2 h;第1,2天,亚叶酸钙200 mg·m-2静脉滴注,2 h;5-氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉推注,第1,2天;5-氟尿嘧啶600 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;贝伐珠单抗方案:贝伐珠单抗10 mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注1 h(第1次应用时为90 min),每2周1次。2组患者均接受2个周期化疗后,比较近期临床疗效及其化疗相关不良反应发生率。结果 贝伐珠单抗+FOLFOX4组客观有效率和疾病控制率均显著高于FOLFOX4组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、粒细胞下降及血小板下降等药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX4联合贝伐珠单抗可显著提高晚期转移性结直肠癌的近期临床疗效,且不增加化疗相关不良反应。     

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效和毒副反应的观察

目的 研究伊立替康(CPT-11)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)联合组成的FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 对25例初治或复治晚期大肠癌患者采用伊立替康180 mg/m2,静脉滴注1.5 h,d1;CF 200 mg/m2,静脉滴注d1～d2;5-Fu 1400～1800 mg/m2,持续静脉滴注46 h,d1～d2.14 d为1个周期,行4个周期治疗后判定疗效.结果 23例患者可评价疗效及不良反应,总有效率为39.1%,不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等,程度较轻,无化疗相关死亡.结论 FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用能耐受.     

贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌的疗效观察

目的探讨贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月辽宁省肿瘤医院妇科收治的晚期及复发宫颈癌患者88例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组第1天给予紫杉醇注射液175 mg/m2,加入500 m L生理盐水中静脉滴注,3 h内滴完。第2天给予注射用奈达铂80 mg/m2进行静脉滴注。治疗组在给予对照组药物化疗前给予贝伐单抗注射液7.5 mg/kg,加入500 m L生理盐水中静脉滴注,首次应用贝伐单抗注射液输注时间应持续90 min,以后可缩短至60 min,其他治疗同对照组。两组均以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效和生活质量改善情况,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,对照组有效率为31.82%,临床获益率为70.45%;治疗组有效率为56.82%,临床获益率为88.64%,两组有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组生存质量改善率分别为65.91%、84.09%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论贝伐单抗联合紫杉醇和奈达铂治疗晚期及复发宫颈癌具有较好的临床疗效,可显著提高患者的生存质量,不良反应并未增加,具有一定的临床推广应用价值。     

卡瑞利珠单抗联合安罗替尼和FOLFOX方案治疗晚期肝癌的临床研究

目的 观察注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）治疗晚期肝癌的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年12月海南医学院第二附属医院、海南医学院第一附属医院收治的126例晚期肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,每组各63例。两组均给予FOLFOX方案：第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h;第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙,200 mg/m2加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h;第1、2天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m2,同时持续静滴600mg/m2,滴注时间22 h;治疗14 d后暂停1周。对照组在FOLFOX方案基础上早餐前口服盐酸安罗替尼胶囊,12 mg/次,1次/d,连续服药2周,停药1周。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用卡瑞利珠单抗,3mg/kg,间隔≥30min后进行FOLFOX方案,1次/3周。以21 d为1个周期,两组患者至少完成2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的血清生化指标、肿瘤标志物水平。结果 治疗后,治...     

奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌临床效果分析

目的探讨奈达铂联合替加氟方案治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选择我院2008年12月至2010年12月晚期食管癌患者60例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者第1～3天给予顺铂30mg/m2静脉滴注,第1～5天给予5-氟尿嘧啶500～750mg/m2静脉滴注,28d为1个周期。观察组患者第1～3天给予奈达铂80～100 mg/m2静脉滴注,替加氟500～600mg/m2静脉滴注,28d为1个周期。两组患者在治疗期间给予格拉司琼止吐等对症治疗。两个周期后评定疗效。结果观察组RR为60.0%,对照组RR为56.6%,两组RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ度以上白细胞下降、Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌疗效显著,毒副作用少,值得借鉴。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌疗效分析

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:治疗组采用紫杉醇140mg/m2d1+顺铂30mg/m2d1~d3静脉滴注。对照组顺铂30mg/m2d1~d3+氟尿嘧啶0.5g/m2d1~d5静脉滴注。每3周重复1次,至少连用4周期评定结果。结果:治疗组与对照组有效率分别为59.5%和38.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05);中位生存期分别为9.8个月和6.7个月;主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论:以紫杉醇联合顺铂的联合化疗方案治疗晚期食管癌,疗效好、毒性小,值得进一步推广。     

阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的 观察阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法 将EGFR突变的晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组。对照组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注，第1天+口服阿法替尼每次40 mg,qd;试验组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注，第1天+口服甲磺酸阿美替尼片每次110 mg,qd。2组患者均治疗3个疗程，每个疗程21 d。比较2组患者的临床疗效、细胞免疫水平、炎症因子水平和肿瘤标志物水平，以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组49例，脱落3例，最终46例纳入分析；对照组入组48例，脱落2例，最终46例纳入分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为86.96%(40例/46例)和63.04%(29例/46例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组和对照组的CD4⁺ T细胞比例分别为(43.81±4.77)%和(38.02±3.27)%,CD8⁺ T细胞比例分别为(22.36±3.28)%和(28.84±2.43)%,NK细胞...     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

国产伊立替康联合替加氟静脉滴注治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性评价

目的探讨国产伊立替康联合替加氟对晚期结直肠癌患者的疗效及其安全性。方法选择2008年4月至2011年12月我院收治的晚期结直肠癌患者49例,给予国产伊立替康180 mg/m2,d1,静脉滴注;替加氟15 mg/kg,d1～d5,静脉滴注,以21 d作为1个周期。结果对49例患者进行疗效评价,CR 1例(2.0%),PR 24例(49.0%),SD 10例(20.4%),PD 14例(28.6%),总有效率为51.0%,临床获益率为71.4%。中位疾病进展时间为8.1个月,中位患者生存期为14.5个月。主要的不良反应有:白细胞减少23例(46.9%)、腹泻20例(40.8%)、恶心呕吐16例(32.6%)、肝功能异常15例(30.6%),主要是Ⅰ～Ⅱ度不良反应。结论国产伊立替康联合替加氟静脉滴注治疗晚期结直肠癌,临床获益率较高,并且不良反应患者可耐受,是一种较为有效、安全的治疗方案,值得临床上推广使用。     

吉西他滨联合伯尔定治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察

目的观察吉西他滨联合伯尔定治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法吉西他滨1000mg／m^2，第1天及第8天静脉滴注。伯尔定AUC=5，第1天静脉滴注。21d为一周期，连续二周期。结果完全缓解（CR）：0例；部分缓解（PR）：28例；无变化（NC）：26例；进展（PD）：6例。有效率46．7％。主要毒副作用为粒细胞减少，血小板减少，皮疹，恶心呕吐等，经对症处理能缓解，不影响治疗。结论吉西他滨联合伯尔定治疗晚期非小细胞肺癌能取得较好的疗效。患者对毒副作用能耐受。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:全组31例,可评价疗效者30例,全部采用双周方案:CPT-11180mg·m-2静脉滴注,第1天;LV200mg·m-2静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg·m-2静脉推注,随后5-Fu600mg·m-2静脉滴注22h,第1、2天。14d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效。结果:完全缓解1例,部分缓解11例,缓解率达40%;疾病稳定14例,疾病进展4例。中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为13.9个月。主要毒副反应为迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为30%)及中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率为26.6%)。结论:CPT-11联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒副反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法采用草酸铂（OXA）85mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2静脉滴注2h，第1～2天；5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2，第1～2天静脉注射；5-FU600mg／m^2持续静脉滴注（22h）第1～2天的方案治疗30例晚期结肠癌患者。2周为1周期，重复4周期后间隔1个月评价疗效。结果全组30例，CR1例（3．3％），PR 10例（33．3％），SD 9例（30．0％），PD 10例（33．3％），总有效率为36．6％。不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应和骨髓抑制，多呈Ⅰ～Ⅱ度，可耐受。结论FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌安全有效，可作为晚期结肠癌的首选化疗方案。     

沙利度胺联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌42例

目的观察沙利度胺联合XELOX方案对晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法 42例晚期结直肠癌患者口服沙利度胺200mg/d,服用1～10d;同时采用奥沙利铂130mg/m^2,1d,静脉滴注2h;卡培他滨2000mg/（m^2·d）,分早晚2次,餐后30min口服,1～14d。21d为1个周期,2个周期后评价疗效。近期疗效按RECIST标准评价。结果 42例中完全缓解2例（4.76%）,部分缓解20例（47.62%）,疾病稳定10例（23.81%）,进展10例（23.81%）;有效率为52.38%;中位生存期为13.6月;疾病进展时间为7.2月。主要不良反应为神经系统毒性、白细胞降低和手足综合征。结论沙利度胺联合XELOX方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定,安全性较好。     

腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察TP方案化疗联合腹腔热疗与单纯静脉化疗治疗中晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法:87例患者根据随机表随机分为对照组(45例)与观察组(42例)。对照组采用TP方案,即多西他赛75 mg/m2(d1)联合顺铂70 mg/m2(d1)静脉滴注,21 d为1个周期;观察组采用静脉滴注多西他赛75 mg/m2(d1)、腹腔灌注顺铂70 mg/m2(d1),灌注后行腹腔微波热疗,每周2次,21 d为1个周期。结果:对照组与观察组的总有效率分别为37.8%、64.3%(P=0.047)。治疗后,两组患者血清中糖类抗原125(CA125)较治疗前明显下降,且观察组患者下降的幅度明显高于对照组(P<0.001);毒副反应主要为肌肉酸痛及骨髓抑制。结论:TP方案联合腹腔热疗可明显提高中晚期卵巢癌的总有效率,且毒副反应未明显增加。     

TP方案与FP方案用于晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨顺铂+氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂+紫衫醇(TP方案)同步放射治疗在晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应。方法 57例晚期高危宫颈癌术后患者,随机分为FP组(FP方案同步放化组)28例;TP组(TP方案同步放化组)29例。FP组方案:顺铂40 mg/m2,第1³天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第13天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第1⁵天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第15天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第1⁴天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果盆腔外转移率FP组低于TP组(P<0.05),盆腔内复发率两组相似(P>0.05),3年生存率两组分别为88.4%、70.9%(P<0.05)。两组不良反应相似,但骨髓抑制发生率TP组高于FP组(P<0.05)。结论 FP方案以及TP方案在晚期宫颈癌同步放射治疗的过程中,耐受性及疗效都得到保障,均显示出良好的治疗依从性,其中TP方案在近期的放射治疗效果较FP方案同步放射治疗组缓解率、有效率更高,是晚期宫颈癌较为理想的放射疗法之一。