异丙酚复合用药在无痛肠镜中的应用

目的：探讨异丙酚复合用药在无痛肠镜检查中的应用效果。方法：择期行肠镜检查患者90例,随机分为异丙酚组（P）、异丙酚复合芬太尼组（PF）、异丙酚复合氯胺酮组（PK）,记录MAP、SpO2、HR变化和检查时间、患者苏醒时间。结果：插镜时P组的MAP、HR比PF、PK组显著升高,SpO2、患者苏醒时间无显著变化。结论：异丙酚复合芬太尼或氯胺酮减轻血流动力学变化,不增加患者的苏醒时间。     

芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉在乳腺手术中的应用

目的:探讨芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉在乳腺手术的应用。方法:60例行择期乳腺手术患者,随机分3组。组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼1μg/kg,氯胺酮0.4 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮和芬太尼。组于静脉注射异丙酚前2 min给予氯胺酮1 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮;组于静脉注射异丙酚前2 min给予芬太尼2μg/kg,术中酌情追加芬太尼。结果:、组中发生气道梗阻等并发症明显多于组。组术毕苏醒时间与组相比明显缩短(P<0.05)。组氯胺酮用量与组相比明显减少(P<0.05),组芬太尼用量与组相比明显减少(P<0.05)。组术中MAP、PETCO2与术前和组相比增高明显(P<0.05)。组术中PETCO2与术前和组相比增高明显(P<0.05)。结论:芬太尼、异丙酚联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺手术是一种较好的联合用药方法。     

三种镇痛药伍用异丙酚在人工流产术中的应用比较

【目的】观察人工流产术中应用异丙酚分别伍用芬太尼、曲马多、氯胺酮的麻醉效果及不良反应,旨在探讨一种最佳的无痛苦人工流产麻醉方法。【方法】选择人工流产患者90例,随机分为三组,每组30例。分别为芬太尼-异丙酚组(A组),曲马多-异丙酚组(B组),氯胺酮-异丙酚组(C组)。观察三组麻醉前、麻醉后2min、5min、10min、20min时的MAP、HR、R、SPO2、麻醉效果、异丙酚总用量、苏醒时间以及术中、术后的不良反应。【结果】注药后A组病人MAP、HR、SPO2明显下降(P<0.01),B组病人MAP、HR明显下降(P<0.05),但SPO2无明显变化,C组病人MAP、HR无明显变化,但SPO2明显下降(P<0.05)。B组病人异丙酚总用量明显高于A、C两组(P<0.05),且麻醉优秀率明显低于A、C两组(P<0.05),C组病人麻醉优秀率虽高,但术后头痛嗜睡的并发症明显高于其他两组,苏醒时间亦明显长于A、B两组(P<0.05)。【结论】芬太尼伍用异丙酚用于人工流产术具有麻醉效果好、苏醒快、麻醉并发症少等优点,最适合用于无痛苦人工流产术。     

雷米芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿疝气手术中的效果

目的探讨小儿疝气手术患儿使用雷米芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法择期行疝气手术患儿48例,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为四组,每组12例:IPK组4～7岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;IPR组4～7岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉;ⅡPK组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;ⅡPR组8～12岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉。IPK组和ⅡPK静脉注射氯胺酮2 mg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导,静脉输注异丙酚6 mg/(kg.h)及间断静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg维持麻醉。IPR组和ⅡPR组静脉注射雷米芬太尼1μg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导;麻醉维持:静脉注射异丙酚6 mg/(kg.min)和雷米芬太尼0.1μg/(kg.min),雷米芬太尼每2分钟增加0.025μg/(kg.min),直至0.2μg/(kg.min)。于麻醉诱导前、麻醉诱导后冲洗眼球时,手术开始后即刻、手术开始后15 min和出手术室时,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏、血氧饱和度和麻醉深度指数(CSI)。记录术中和术后不良反应的发生情况,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、意识恢复时间和总镇静时间,计算雷米芬太尼平均输注速率。结果与麻醉诱导前比较,四组SBP、DBP、HR、RR和CSI均降低(P0.05);与IPK组和ⅡPK组比较,IPR组和ⅡPR组RR和CSI降低,术中体动和术后躁动发生率降低,麻醉诱导时间延长,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P0.05);与IPR组比较,ⅡPR组麻醉诱导时间和意识恢复时间缩短(P0.05)。ⅡPK组雷米芬太尼平均输注速率小于IPK组(P0.05)。结论雷米芬太尼复合异丙酚用于小儿疝气手术患儿麻醉可产生良好的麻醉效果,且血流动力学平稳,不良反应少,术后苏醒迅速,而不同年龄患儿雷米芬太尼用量不同。     

无痛人流术麻醉方法的探讨

目的 通过对三种麻醉方法优缺点的比较,指导临床选择相对理想的方法用于无痛人流术.方法 选择门诊无痛人流患者90例,随机分成异丙酚(A组,n＝30)、异丙酚复合芬太尼(B组,n＝30)、异丙酚复合氯胺酮(C组,n＝30).记录给药前后各时点的OAA/S评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术中异丙酚用量、苏醒时间和苏醒质量.结果 三组OAA/S评分在给药后及整个手术期间均明显降低,与自身给药前相比差异有统计学意义(P＜0.01);给药后,A、B两组的MAP、HR及SpO2均有不同程度的下降,与自身给药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),C组无明显变化;术中异丙酚的用量A组明显多于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.01),B组多于C组,差异有统计学意叉(P＜0.05);苏醒时间C组长于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05);苏醒质量B、C两组好于A组,A组部分患者醒后诉说下腹疼痛.结论 三种方法均能达到较好的镇静水平,异丙酚复合氯胺酮对患者MAP、HR和SpO2的影响较其它两种方法小,异丙酚的用量也更少,苏醒时间稍延长,但苏醒质量更佳,是一种更为理想的无痛人流术的麻醉方法.     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察

目的观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉在小儿科手术中的临床效果。方法50例3—8岁手术患儿,随机分为两组,每组25例。氯胺酮组（K组）和氯胺酮复合异丙酚组（KP组）。观察麻醉前、后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的情况并记录,记录麻醉苏醒时间,术中、术后并发症。结果K组与KP组比：MAP、HR明显升高,呼吸频率明显增快,局麻药用量增加,苏醒时间延长,术中及术后躁动且恶心呕吐等不良反应多。结论氟胺酮复合异丙酚加硬膜外麻醉用于小外科手术效果满意,呼吸循环稳定,术后苏醒快。     

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿手术的效果

目的:探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿的效果和安全性.方法:60 例患儿分成骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉组(SKF 组,n ＝ 30 ) 和氯胺酮复合咪唑安定麻醉组(KM组,n ＝ 30) ;记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),及观察两组氯胺酮用量、清醒时间、精神症状和麻醉效果.结果:手术切皮时SKF组的BP、HR,明显低于KM 组,有统计学意义(P ＜ 0.05).SKF 组的氯胺酮用量明显少于KM 组;术后清醒时间明显缩短,麻醉效果优于KM 组.结论:骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉应用于小儿外科手术,是安全有效的.     

七氟醚和异丙酚复合氯胺酮用于小儿鼾症手术的麻醉比较

目的:比较七氟醚和异丙酚复合氯胺酮用于小儿鼾症手术麻醉在诱导、维持、苏醒及术后恶心呕吐的特性.方法:40例择期行扁桃体切除腺样体刮除术的小儿,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚复合氯胺酮组(P组),分别采用七氟醚和异丙酚复合氯胺酮麻醉.比较两组术中血流动力学的变化、苏醒时间、诱导期及苏醒期的不良反应和术后恶心呕吐情况.结果:P组插管前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)高于S组,而拔管时的MAP、HR低于S组,P组苏醒期的躁动少于S组,两组诱导期不良反应、苏醒时间及术后恶心呕吐无差异.结论:两种方法均可以很好地用于小儿鼾症手术的麻醉.相对而言,异丙酚复合氟胺酮组血流动力学的控制更为理想,苏醒期躁动较少,而七氟醚麻醉由于不需要额外的基础麻醉使用更为方便.     

异丙酚复合氯胺酮或芬太尼用于老年人纤维胃镜检查的临床观察

目的:探讨异丙酚复合氯胺酮或芬太尼在老年人纤维胃镜检查中对循环和呼吸系统的影响.方法:80例门诊行纤维胃镜检查的老年患者,随机分为K组和F组,K组氯胺酮剂量为0.2 mg/kg,异丙酚为1.5 mg/kg;F组芬太尼剂量为0.5 μg/kg,异丙酚为1.5 mg/kg,两组根据麻醉评级可追加异丙酚.结果:两组麻醉评级无统计学差异,苏醒时间相近(P＞0.05).K组异丙酚用量明显少于F组(P＜0.05),麻醉诱导3 min后,两组SBP均有下降,但F组下降明显(P＜0.05),K组出现呼吸抑制的例数少于F组(P＜0.05).结论:两种麻醉方法均可满意完成老年患者纤维胃镜检查,异丙酚复合小剂量氯胺酮对呼吸循环的影响更为轻微.     

异丙酚复合小剂量芬太尼在糖尿病足自体骨髓干细胞移植术中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼用于糖尿病足自体骨髓干细胞移植术的麻醉效果。方法 40例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,行择期糖尿病足自体骨髓干细胞移植术,随机分为异丙酚复合芬太尼组(A组)20例和单纯异丙酚组(B组)20例。观察手术中两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,记录用药总量、苏醒时间。结果 B组MAP、HR最高值较基础值明显增加,增加幅度显著高于A组(P<0.05)。A组MAP、HR最低值显著低于基础值,降低幅度高于B组(P<0.05)。A组患者术中用药总量减少,苏醒时间缩短。两组均出现SpO2明显降低,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼更适用于糖尿病足自体骨髓干细胞移植术的麻醉,它能保证良好的镇痛、镇静作用。     

异丙酚不同配伍用于人工流产手术麻醉效果分析

目的 探讨异丙酚联合应用不同药物在人工流产手术的麻醉效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者120例，分为3组各40例，A组单用异丙酚，B组异丙酚配伍氯胺酮．C组异丙酚配伍芬太尼。记录3组异丙酚用量、苏醒时间、恢复正常行走时间及患者麻醉前后的MAP、HR、SpO2。结果B、C组异丙酚用量明显小于A组（P〈0．05）；A、C组麻醉后MAP值显著小于麻醉前（P〈0．05）；A组清醒时间、恢复正常行走时间比B、C组短（P〈0．05）。结论 异丙酚联合氯胺酮用于人工流产手术麻醉可加强镇痛，减少异丙酚用量。     

硬膜外-静脉复合麻醉用于腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨硬膜外麻和异丙酚、氯胺酮、芬太尼不同复合方式的静脉麻醉效果。方法：对63例腹腔镜治疗输卵管妊娠的麻醉作回顾性分析。选择63例，随机分为3组，即氯胺酮-异丙酚组(Ⅰ组n=21)，芬太尼-异丙酚组(Ⅱ组n=21)，氯胺酮-芬太尼-异丙酚组(Ⅲ组n=21)静脉复合麻前先进行硬膜外麻，选择T11-L12或L12—1间隙穿刺，置管向上3～4cm，麻醉平面控制在T6以下，皮肤消毒前静注氯胺酮-异丙酚(I组)或芬太尼-异丙酚(Ⅱ组)或氯胺酮-芬太尼(Ⅲ组)诱导入睡，微泵持续静注氯胺酮(Ⅰ组)或芬太尼(Ⅱ Ⅲ组)，复合静滴异丙酚维持麻醉。结果：Ⅰ、Ⅱ组诱导时循环呼吸的抑制明显，而Ⅲ组对循环呼吸的影响较轻，Ⅲ组麻醉镇痛效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组，Ⅱ、Ⅲ组苏醒迅速。结论：硬膜外-氯胺酮、芬太尼、异丙酚合用并采用氯胺酮、芬太尼诱导，芬太尼、异丙酚维持给药方式，对循环呼吸影响小，镇痛充分，苏醒迅速平稳，是腹腔镜治疗输卵管妊娠的-种理想的硬膜外-静脉复合麻醉方法。     

异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮在人流术中的应用

目的:观察异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮对患者循环呼吸的影响,寻求最佳组合剂量。方法:将人流患者84例ASAⅠ级随机分成3组,每组28例。其中A组:氯胺酮0.3mg/kg+异丙酚1.5mg/kg;B组:氯胺酮0.5mg/kg+异丙酚1.5mg/kg;C组:芬太尼1μg/kg+异丙酚1.5mg/kg。术后记录MAP,HR,SpO2,异丙酚总量,意识恢复时间,留院时间及副作用。结果:A组对循环呼吸影响最小(P<0.05)。意识恢复时间B组最长(P<0.05),A组次之,C组最短。留院时间A、C组差异无显著性,B组较长(P<0.05)。结论:异丙酚复合0.3mg/kg氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,对循环呼吸影响小,苏醒快,副作用少。     

复合麻醉用于短小手术50例临床观察

目的比较异丙酚复合氯胺酮用于短小手术麻醉的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级短小手术患者100例,分为氯胺酮组(K组)和异丙酚复合氯胺酮组(PK组)各50例。入室后静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,手术开始前静脉注射氯胺酮1~2 mg/kg,术中维持:K组用氯胺酮0.5 mg/(kg.h)持续输入至术毕,PK组用异丙酚4~5 mg/(kg.h)、氯胺酮0.5 mg/(kg.h)持续输入至术毕,观察相关指标。结果K组术中及术毕至苏醒期BP、HR明显升高(P<0.05);术中需要追加氯胺酮者K组15例,PK组4例;清醒时间K组(15±7)分钟,PK组(11±5)分钟;K组有2例出现苏醒期躁动。结论异丙酚复合氯胺酮麻醉术中更平稳,苏醒时间短,不良反应少。     

异丙酚不同配伍用于输卵管绝育术的临床观察

目的 观察比较异丙酚不同配伍用于输卵管绝育术的临床效果。方法 将150例绝育妇女随机分成三组，A组 异丙酚配伍芬太尼，B组 异丙酚配伍氯胺酮 C组为对照组，即单独使用异丙酚。观察比较三组镇痛效果,苏醒时间,术前,术中3min收缩压,及心率差异。结果 A、B组镇痛效果明显优于C组（P＜0.05），异丙酚总量少于C组（P＜0.05），B组术前与术中3min的BP和HR变化小，而A、C组的BP和HR变化较明显（P＜0.05）。结论异丙酚配伍芬太尼、氯胺酮用于腹式输卵管绝育术都优于单独使用异丙酚，但配伍氯胺酮更理想。     

舒芬太尼复合异丙酚在危重患者中的镇痛/镇静效果

目的分析舒芬太尼复合异丙酚在危重患者中的镇痛/镇静效果。方法选取2017年5月至2019年4月我院ICU收治的130例危重患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各65例。对照组给予芬太尼复合异丙酚治疗,观察组给予舒芬太尼复合异丙酚治疗。比较两组患者的镇痛、镇静相关指标、不同时间点的脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、异丙酚用量和不良反应发生情况。结果两组的镇痛达标率和镇静达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的药物起效时间和清醒所需时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的SpO2、MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、24 h,两组的SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、24 h,两组的MAP和HR均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的异丙酚用量明显少于对照组,不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与芬太尼复合异丙酚相比,舒芬太尼复合异丙酚的镇痛/镇静效果好,有助于改善危重患者HR、血压,且能够降低异丙酚用量,安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床观察

目的：观察小剂量眯唑安定复合异丙酚芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性。方法。选择无痛肠镜检查病人100例，随机分为两组：观察组50例和对照组50例。观察组采用眯唑安定1mg＋芬太尼0．05mg＋异丙酚静脉麻醉，对照组采用芬太尼0．05mg＋异丙酚静脉麻醉。观察两组诱导前、诱导后2min、5min、10min、SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30min离院率。结果：两组诱导后2min、SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降（P〈0．05）其余各时段无显著性差异（P〉0．05）；观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）；苏醒时间及操作时间，两组比较，无显著性差异（P〉0．05）；两组30min离院率均为100％。结论：小剂量眯唑安定复合异丙酚芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量，安全有效。     

氯胺酮、异丙酚用于小儿门诊手术的麻醉

目的：探讨氯胺酮、异丙酚复合麻醉用于小儿门诊手术的麻醉效果及安全性。方法：选择40例患儿,ASA~级,随机分两组：A组：单纯用氯胺酮麻醉;B组：用氯胺酮、异丙酚复合麻醉。比较A、B两组的用药剂量、苏醒时间及不良反应。结果：A组用氯胺酮（145±20）mg,术后（100±9.8）min清醒;B组氯胺酮用量（85±15）mg、异丙酚（100±20）mg。复合麻醉后清醒完全,副作用较少,恶心呕吐发生率较低。结论：氯胺酮、异丙酚复合麻醉是小儿门诊短小手术比较理想的麻醉方法。     

氯胺酮复合不同药物在短小植皮术中的应用

目的:探讨氯胺酮复合不同药物用于烧伤植皮短小手术的最佳静脉麻醉方法。方法:60例短小切痂植皮术患者,随机分为氯胺酮 力月西组(对照组)、氯胺酮 力月西 丙泊酚组(TⅠ组)、氯胺酮 力月西 芬太尼 丙泊酚组(TⅡ组),每组各20例。三组首先静注力月西0.05 m g/kg。然后,TⅠ组微泵输注异丙酚至术毕,给药速率1.5 m g/(kg.h);TⅡ组先缓慢静注芬太尼1μg/kg,5 m in后与试验Ⅰ组相同。取皮前三组均缓慢静注氯胺酮2 m g/kg,然后用0.1%氯胺酮静脉泵注,速度为4 m g/(kg.h)。两试验组于植皮开始停用氯胺酮,对照组用至术毕。观察三组不同时点的M AP、HR、SpO2、RR及术野渗血情况,术毕睁眼时间。结果:切皮后对照组与试验组比较M AP、HR明显升高(P<0.05);TⅠ与TⅡ比较有升高趋势(P>0.05)。植皮10 m in,对照组M AP明显增高(P<0.05)。试验组在整个围术期生命体征较平稳,且术野渗血少,停药后睁眼更快(P<0.05)。结论:力月西 芬太尼 异丙酚 氯胺酮适量复合应用于烧伤切痂植皮短小手术平稳而安全,是最佳静脉麻醉方法。     

异丙酚配伍小剂量芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的：探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的效果及安全性。方法：选择ASA～级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术患者100例,随机分成异丙酚组（P组,n=50）和异丙酚加芬太尼组（F组,n=50）,记录诱导前、后MAP、SpO2、HR、异丙酚用量、术毕清醒时间,以及局部注射痛、呼吸抑制、术中皱眉或肢动、术后疼痛的发生例数。结果：F组患者MAP、SpO2、HR与P组比较无显著差异（P〉0.05）,F组异丙酚用量和局部注射痛等不良反应发生比P组明显减少（P〈0.01）;但F组呼吸抑制发生率明显升高（P〈0.01）。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼用于宫腔镜手术麻醉安全有效,但需注意呼吸抑制的发生。