3年无发作癫痫患者停药前行录像脑电图监测分析

目的观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率。方法对58例无发作癫痫患者在拟停药前应用尼高力癫痫监测系统实施录像脑电图监测。结果58例患者中，发现19例异常，异常率为32．8％，其中出现在睡眠中12例，占63．2％，病史12个月以上者11例，三药联合治疗者13例，占68．4％，全面性发作者8例，占42．1％。结论3年无发作癫痫患者停药前实施录像脑电图监测是必要的。     

3年无发作癫痫患者录像脑电图监测分析

目的观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率;方法对58例无发作患者在拟停药前应用尼高力癫痫监护系统实施录像脑电监护;结果58例病人中,19例发现异常,而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者;结论3年无发作癫痫患者停药前实施录像脑电图监护是必要的.     

动态脑电图监测结果指导癫痫患者停药的价值

目的探讨动态脑电图监测结果用以指导癫痫患者停药的价值。方法选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8128型无线蓝牙动态16导脑电图仪进行24h脑电图监测58例3年无发作癫痫患者脑电图变化,观察其监测结果与临床症状的关系。结果 58例3年无发作的癫痫患者中,所有患者均无临床癫痫发作,动态脑电图发现痫样放电19(32.8%)例。19例痫样放电患者中,活动性痫样发作史<6个月3例、7-12个月5例、>12个月11例;单药治疗3例、2药联用3例、3药联用13例;全面性发作8例,部分性发作11例。痫样放电出现时间:睡眠状态12(63.2%)例,清醒状态6(31.6%)例,清醒与睡眠中均痫样放电1(5.3%)例,睡眠中痫样放电发生率明显高于清醒期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态脑电图监测结果可以用以指导3年无发作癫痫患者是否适合停药,对癫痫患者进行脑电图检查时需要描记夜间脑电活动情况,监测时不短于一个完整睡眠周期。只有当患者临床发作停止2年以上,脑电活动完全正常时,才考虑停止抗癫痫药物治疗。     

脑电视频监测在癫痫诊断中的应用

目的通过脑电视频监测提高对癫痫诊断的阳性率。方法来源于我院247例诊断为癫痫患者的12～24h视频脑电监测,分析临床发作率与痫样放电率的关系。结果本组在247例癫痫病人中,脑电图正常的27例,占10.9%,边缘状态23例,占9.3%,轻度异常40例,占16.2%,中度异常为144例,占58.3%,重度异常13例,占5.3%,总异常率为89.1%。痫样放电167例,占67.6%;临床发作23例,占9.3%。结论脑电视频监测可全面系统的观察病人的脑电活动和临床表现,并可了解两者之间的关系,及时对各种发作性疾病作出诊断,提高对癫痫诊断的阳性率。     

长程视频同步脑电监测在儿童癫痫诊断和分类中的价值

【目的】 评价长程视频脑电图监测(video-EEG monitoring,video-EEG)在儿童癫痫的临床诊断和分型中的应用价值。 【方法】 对98例临床拟诊为癫痫的患儿进行连续12~18 h的包括清醒及睡眠的长程video-EEG监测。 【结果】 98例患儿中,发现痫样放电比例为91.8%(90/98),44例癫痫样放电与临床发作同步出现(44.9%),长程Video EEG监测前根据临床表现诊断全面性发作占53.1%(52/98),局限性发作占43.9%(43/98)。不能分类的发作有3例,占3.0%(3/98);长程video-EEG监测后全面性发作共32例,占32.7%,局限性发作共有 60 例,占61.2%,不能分类的发作2例,占2%。监测前后发作类型一致的有58例,不一致的有40例。 【结论】 长程视频同步脑电图监测对于儿童癫痫的临床诊断和分类有重要的价值。     

青少年偏头痛与癫痫的相关性

目的 探讨40岁以下青少年偏头痛与癫痫的相关性及鉴别诊断.方法 对64例11～40岁偏头痛患者的临床及脑电图资料进行分析.结果 女性占2/3.合并临床癫痫发作者18例,占28.13%.脑电图异常者38例;其中29例为偏头痛,异常率45.31%,8例为枕叶癫痫,1例为颞叶癫痫.4例普通型偏头痛伴癫痫发作,脑电图检查4次均正常.5例为基底动脉型偏头痛和复杂性偏头痛伴癫痫发作,脑电图检查明显异常.8例偏头痛靠脑电图异常误诊为“头痛性癫痫”.结论 青少年偏头痛脑电图常表现为非特异性异常或尖样放电.其异常率高达45.31%.偏头痛可并发临床癫痫发作,两者常以交叉重叠形式出现,但不能仅靠脑电图异常就诊断“头痛性癫痫”,必须结合临床与偏头痛严格鉴别再考虑判定,以免癫痫诊断扩大化.枕叶皮层同为有视觉先兆的偏头痛和枕叶癫痫发作的敏感区,两者常混淆不清,应严格鉴别.     

老年急性脑梗死脑电图异常与癫痫发作的关系分析

目的分析老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作之间的关系。方法选取2011年1月-2017年3月江门市第三人民医院老年科收治的老年急性脑梗死并继发癫痫患者34例,运用视频脑电分析仪及定量数字脑电图仪描记患者脑电图,记录其异常脑电图类型,并通过影像学检查患者脑梗死位置,分析异常脑电图、脑梗死位置与癫痫发作关系。结果迟发性癫痫发作者脑电图重度异常率为84.62%,高于早发性癫痫发作者的50.00%;部分性发作、全面性发作患者其脑电图重度异常率分别为45.45%、82.61%,部分性发作与全面性发作脑电图异常率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。部分皮层及皮层下、分水岭、大面积梗死癫痫发作患者癫痫异常放电率分别为46.67%、85.71%、16.67%,三种不同脑梗死位置其癫痫异常放电率两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于老年急性脑梗死患者需更积极地进行脑电图检查,尽快动态监测其脑电波形图像,及时发现脑电异常放电情况,从而使用抗癫痫药物进行预防,有效改善患者预后。     

长程脑电图监测诊断婴幼儿发作性事件的价值

目的 研究长程脑电图监测对不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的婴幼儿发作性事件的诊断价值.方法 近3年半来因发作性事件首次在西安交通大学医学院第二附属医院儿科门诊及住院诊治,不能依靠临床症状、体征及常规脑电图诊断的2岁以下婴幼儿136例.给予长程脑电图监测得到初步诊断为癫痫事件或非癫痫事件,再根据症状、体征、头颅CT、血糖、血氨、心肌酶谱、心电图、骨碱性磷酸酶、甲状腺功能,以及用抗癫痫药物治疗后的反应等,得到确定诊断.结果 ①长程脑电图初诊癫痫发作 81例(59.6%),非癫痫发作 55例(40.4%);53例(39.0%)监测到发作性事件的婴幼儿中有22例(41.5%)有发作时同步的痫样放电,初诊为癫痫发作,有31例(58.5%)发作时无同步痫样放电,且这31例中12例(38.7%)有发作间期痫样放电,初诊为非癫痫发作;83例(61.0%)未监测到发作性事件出现的婴幼儿中有59例(71.1%)在发作间期有痫样放电,初诊为癫痫发作,24例(28.9%)未见痫样放电,初诊为非癫痫发作.②80例(58.8%)患儿确诊为癫痫发作,56例(41.2%)确诊为非癫痫发作.③癫痫发作错诊及漏诊均发生在83例未监测到发作性事件的婴幼儿中,长程脑电图监测初诊的59例癫痫发作中有3例(5.1%)被排除,非癫痫发作24例中有2例(8.3%)被诊断为癫痫发作.长程脑电图诊断癫痫发作及非癫痫发作的诊断符合率分别为96.3%和96.4%,比较无统计学差异(χ2=0.197,P>0.05),总体诊断符合率为96.3%.结论 发作性事件就诊的婴幼儿,如果不能依靠临床症状、体征及常规脑电图明确诊断,应进行长程脑电图监测诊断或排除癫痫事件.     

剥夺睡眠脑电图在癫痫诊断中的作用

目的探讨剥夺睡眠脑电图在癫痫诊断中的作用.方法对临床反复发作而常规脑电图检查无阳性发现的疑似癫痫患者,采用控制病人睡眠时间后,再常规做脑电图,观察脑电图异常情况.结果50例经剥夺或部分剥夺睡眠以及睡眠诱发出癫痫样放电26例病人,异常率在52%,其中发生在浅睡期18例,中睡期5例,深睡期3例.结论剥夺睡眠脑电图方法简单,特异性高,能提高有临床发作而常规脑电图无法诊断的疑似癫痫病人的阳性诊断率.     

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值

目的通过视频脑电图（Video-EEG）在癫痫患儿中的临床应用,判断其发作类型和定位,提高对癫痫患儿的诊断水平。方法采用SOLARl848定量数字视频脑电图仪,对407例发作性疾病患者进行连续监测（包括清醒、睡眠期）,分析临床发作和异常放电的关系、癫痫分型与异常放电的关系等。结果407例中101例（25%）在发作问期或发作期发现癫痫样放电,57例（14%）为非癫痫样发作,79例（19％）监测到癫痫样放电与临床发作同步出现,170例（41170）监测中未见发作,且发作间期无癫痫样放电,确诊的病例中例60％重新明确癫痫分型,42％患儿找出了放电的起源。结论视频脑电图在排除非癫痫发作,明确发作类型和定位,评价脑电图与临床关系,提供可靠正确的依据,提高了癫痫的临床诊断水平。     

右旋反式氯丙炔菊酯的合成及其药效研究

目的研制一种新型卫生杀虫剂--右旋反式氯丙炔菊酯.方法采用右旋反式DV菊酸与S-炔丙醇酮为原料,经化学拆分、酰氯化及酯化等反应合成右旋反式氯丙炔菊酯,并采用GB/T13917.1-1992和GB/T17322.2-1998标准方法测定了对致倦库蚊和德国小蠊的药效.结果右旋反式氯丙炔菊酯对致倦库蚊及德国小蠊的KT50值分别为8.5 min和3.46min.结论右旋反式氯丙炔菊酯对蚊虫和蟑螂等害虫具有良好的击倒作用和杀灭能力,可以作为一种新型卫生杀虫剂加以推广和应用.     

固相时间分辨荧光免疫分析螯合剂(Ⅰ)中间体-4,4''''-二溴-6,6''''-二甲基2,2''''-联吡啶的合成

目的：合成固相时间分辨荧光免疫分析螯合剂的中间体-4，4’-二溴-6,6’二甲基2，2’-二吡啶。方法：根据自行设计的合成路线，以2-氨基6-甲基吡啶为原料，经重氮化、乌尔曼偶联合成6,6’-二甲基-2,2’-二吡啶，再经氧化、硝化、溴化、脱氧等合成4，4’-二溴-6,6’二甲基2，2’-二吡啶。结果：经元素分析、红外光谱，核磁共振波谱等方法证明：成功的合成了4，4’-二溴-6，6’二甲基2，2’-二吡啶。结论：通过自行设计路线完成了4，4’-二溴-6，6’二甲基2，2’-二吡啶的合成，为固相时间分辨荧光免疫分析的应用提供了有价值的中间体和制备方法。     

腹膜透析患者HCV感染标志检测及临床意义

目的：评价维持性腹膜透析（腹透）患丙丙型肝炎病毒（HCV0感染状况及其临床意义。方法：采用第二代酶链免疫吸附试验（ELISA2）和逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测60例腹透患者血清抗－HCV和HCVRNA,按HCV标志阳性与阴性分组比较有关临床因素。结果：60例患者中,抗－HVCIgM阳性7例（11．7％）,抗－HCVIgG阳性10例（16．7％）,HCVRNA阳性13例（21．7％）,三项中任一项阳性15例（25．0％）;阳笥组与阴性组相比,两组在性别、年龄、肾功能、HBV标志、EPO（促红细胞生成素）应用上无明显差异,而在平均透时间、输血史、ALT异常、血液透析史、肾移植史方面有显著性差异。结论：腹透患者中HCV感染较为严重,输血为腹透患者感染HCDV的主要途径,但也存在与透析环境有关的传播的可能。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是一种先天性溶血病,由于基因突变后导致红细胞G6PD活性降低和/或酶性质改变而造成临床上的溶血表现。但也有无溶血表现者,称为红细胞G6PD缺乏。本病是世界上最多见的红细胞酶病,目前有超过2亿的G6PD缺乏者。其高发区从地中海沿岸国家向东延伸至中东地区、印度、东南亚一带。我国的平均发病率为7.03%,约有3800万的G6PD缺乏基因携带者。高发区集中在北纬30°以南地区,由高至低依次为云南、海南、广东、广西、福建、四川、江西、贵州、香港、台湾、湖南、浙江。G6缺乏高发区的人群地理分布与疟疾的流行…     

急诊科革兰式阳性菌医院感染相关危险因素分析

摘要:目的　分析急诊科革兰阳性菌感染患者的医院感染危险因素,为抗菌药物的使用与治疗方案提供依据。方法　对该院急诊科2011年6月-2013年6月的94例革兰阳性菌感染病例进行回顾性分析,对相关临床资料数据进行Logistic回归分析,用前进法筛选出独立危险因素。结果　革兰阳性菌的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,感染部位主要位于下呼吸道。单因素分析结果表明,住院时间≥3周、慢性肾功能不全、动静脉置管、静脉穿刺、抗生素使用≥2种这五项指标为革兰阳性菌感染的相关危险因素,多因素分析筛选出的三项独立危险因素为:住院时间≥3周（OR＝1.785,P＝0.018,95% CI:1.091～3.154）、慢性肾功能不全（OR＝2.801,P＝0.012,95% CI:1.306～4.023）以及动静脉置管（OR＝3.758,P＝0.004,95% CI:2.956～6.745）。结论　保护肾功能,减少不必要的介入性置管,采取有效的管理措施,制定合理治疗与护理方案将有助于降低急诊科革兰阳性菌感染发生率。     

农村成人乙肝疫苗接种意愿的研究——基于保护动机理论模型

摘要:目的　基于保护动机理论模型,探讨影响农村成人乙肝疫苗接种意愿的因素。方法　在保定市2个县的6个村,采用多阶段与概率比例规模抽样结合的方法,确定1 397名研究对象,调查保护动机理论变量、社会人口经济学变量和接种意愿等内容,进行多因素回归分析。结果　在控制其他变量条件下,除易感性外,严重性、反应效能、自我效能和反应成本等保护动机理论变量对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有影响。结论　保护动机理论模型对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有一定解释作用,可根据其针对性设定健康教育内容和干预策略。     

党领导保护劳动者健康和职业卫生事业的百年足迹——写在建党百年和《中华人民共和国职业病防治法》发布20周年

劳动创造了人类,也创造了人类历史。2013年五一国际劳动节到来之际,习近平总书记到全国总工会机关同全国劳动模范代表座谈,他指出"人民创造历史,劳动开创未来。实现我们的奋斗目标,开创我们的美好未来,必须紧紧依靠人民、始终为了人民,必须依靠辛勤劳动、诚实劳动、创造性劳动"。自1921年中国共产党成立100年来,党始终坚定地依靠人民、带领人民,     

2006-2012年浙江省丽水市手足口病流行特征分析

摘要:目的　分析丽水市2006-2012年手足口病流行病学特征,为科学防控提供参考。方法　用描述性流行病学方法综合分析2006-2012年三间分布特点、病原学监测以及典型报告单位情况。结果　丽水市于2006年首次报告手足口病,至2012年底共累计报告手足口病21 417例,累积发病率为764.85/10万;2006年至2012年报告发病率分别为8.44/10万、4.92/10万、63.63/10万、185.83/10万、195.19/10万、194.67/10万、293.46/10万。全部病例男女性别比为1.54∶1,患者以散居儿童为主,0～4岁组共报告19 686例,占全部病例数的91.92%。实验室检测病例906例,其中,EV71型占50.00%,Cox A16型占25.83%,其他肠道病毒占24.17%。重症病例52例,其中EV71型占53.85%。5-7月是发病高峰时间段。全市各县（市、区）均有报告,报告发病率居前3位的依次是莲都区、缙云县和龙泉市。报告单位共140家,其中丽水市市直2家三甲医院占总病例数的28.92%。结论　2008年以来当地手足口病疫情持续高发,目前广泛采用健康教育、消毒等防控措施效果不佳,手足口病疫情仍未得到有效控制。