心理干预对腹膜透析置管术后病人疼痛的影响

[目的]探讨心理干预对腹膜透析置管术后病人疼痛的影响。[方法]将102例行腹膜透析置管术的病人随机分为对照组和观察组,每组51例,观察组在术后接受心理干预,对照组采用常规处理方法,不接受心理干预,对两组病人术后6h疼痛程度进行比较。[结果]观察组腹膜透析置管术后6h疼痛程度明显低于对照组(P0.01)。[结论]采用心理干预能有效降低腹膜透析置管术后病人的疼痛程度。     

早期腹膜透析患者实施延续护理的临床效果观察

目的:观察在早期腹膜透析患者中实施延续护理的临床效果。方法:选取本院的80例早期腹膜透析患者,平均分为两组并分别施行常规护理与延续性护理,观察护理后两组的临床效果。结果:延续性护理组WHOQOL-BREF生存质量测定量表各维度评分显著高于常规护理组(P<0.05);延续性护理组与常规护理组在血肌酐、内生肌酐清除率及尿素清除指数水平上均有显著差异(P<0.05);延续性护理组患者护理满意度优于常规护理组(P<0.05)。结论:早期腹膜透析患者实施延续护理可有效提升患者生存质量和护理满意度,改善透析效果。     

低位两孔法腹腔镜下腹膜透析置管术的临床研究

目的 比较低位两孔法腹腔镜下腹膜透析置管术与传统开腹置管术的疗效及安全性。方法 选取2016年6月～2019年12月于浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心接受首次腹膜透析置管术并治疗的终末期肾病患者639例,分为低位两孔法腹腔镜下置管组(A组,n=147)及开腹组(B组,n=492),回顾性分析2组患者手术前一般情况、围手术期情况、手术后并发症及转归情况。结果 A组的手术时间(t=-21.543,P<0.001)、住院时间(t=-2.398,P=0.017)较B组短,2组在手术中出血量(t=-0.011, P=0.991)、手术后疼痛(t=-1.650,P=0.100)、手术后腹膜透析开始时间(t=-0.211,P=0.833)、住院费用(t=-1.739,P=0.083)等比较无统计学差异;A组的漂管率(χ²=7.516,P=0.006)、血性腹膜透析液4.675,P=0.031)发生率低于B组,2组在堵管(χ²=0.762,P=0.383)、大网膜包裹(χ²=0.010,P=0.921)、腹膜透析液渗漏(χ     

个性化干预对腹膜透析患者腹腔感染发生率的影响

目的探讨个性化干预对腹膜透析患者腹腔感染发生率的影响。方法将202例腹膜透析患者分为两组,对照组接受常规指导,干预组在此基础上,制订并落实个体化干预方案,对腹膜透析的操作环境、操作者的无菌观念及饮食起居进行具体指导,患者出院后定期随访。结果患者腹腔感染率降低,满意度提高(P0.01)。结论个性化干预能有效地降低腹膜透析患者腹腔感染的发生率。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期活动干预效果观察

目的探讨促进老年腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后患者早期活动的护理干预效果。方法60例老年胆囊结石病患者接受LC,随机分为两组各30例。两组术前术后均给予常规护理,对照组经询问,若患者无头晕、胸闷、气急及其他明显不适等情况,则告知患者尽早自行下床活动;研究组在对照组的基础上实施促进患者早下床的干预措施,即责任护士全程指导督促患者床上坐起、下床站立、搀扶其沿床边行走约10～15min等支持措施。观察对比两组患者术后下床时间、肛门排气时间。结果对照组术后8h内下床患者6例,研究组16例,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后下床时间、肛门排气时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论责任护士全程指导督促患者床上坐起、下床站立、搀扶其沿床边行走等综合干预措施可缩短患者下床时间及肠道恢复排气时间,对促进胃肠功能的恢复及总体康复有着重要作用。     

护理干预对腹膜透析患者依从性的效果评价

目的 评价护理干预对提高腹膜透析患者依从性的效果.方法 将68例实施腹膜透析的患者随机分为对照组30 例,观察组38例.前者实施传统护理模式;后者由专职腹透护士按已制定的护理流程进行干预,比较两组患者出院后腹膜透析过程中的依从性.结果 观察组透析依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 合理细致有针对性的护理干预可以提高腹膜透析患者透析的依从性,提高患者的生活质量,延长生命,值得推广.     

腹膜透析病人体力活动状况的研究

目的了解腹膜透析病人体力活动状况及特点,为护理干预提供依据。方法采用国际体力活动短问卷(international physicala ctivity questionnaire-short vision,IPAQ-SV)测评116例腹膜透析病人的体力活动状况。结果在116例病人中,24例(20.7%)体力活动活跃,58例(50.0%)体力活动适中,34例(29.3%)体力活动不足。多元逐步Logistic回归分析发现年龄、是否为糖尿病、饮食能量摄入是体力活动不足的相关因素;其中年龄、糖尿病是体力活动不足的危险因素;饮食能量摄入高是体力活动不足的保护性因素。结论部分腹膜透析病人的体力活动不足,应鼓励病人尤其是老年、糖尿病病人适当增加体力活动,以促进其康复。     

集体活动对腹膜透析病人康复状况的影响

目的探讨集体康复活动对腹膜透析病人康复水平的影响。方法组织我院腹膜透析中心51例腹膜透析病人参加以自我效能理论为基础的集体康复活动，并对活动前后的康复状况及活动指数进行评价和分析。结果集体活动后病人的康复状况改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；活动能力没有明显变化（P〉0．05）。结论举行集体康复活动，能够有效改善腹膜透析病人的康复状况。     

腹膜透析病人导管出口处感染的护理干预

对56例行腹膜透析的终末期肾脏病病人进行感染原因分析,术前、术中、术后操作过程缺陷及无菌操作不规范,针对原因采取相应护理干预,包括术前准备工作、术后切口护理,无菌操作培训。     

有氧运动联合饮食干预对控制腹膜透析患者容量负荷的效果观察

目的探讨有氧运动联合饮食干预对腹膜透析（PD）患者容量负荷的影响。方法将68例PD患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组采用饮食干预,治疗组在饮食干预的基础上进行有氧运动。比较干预前及干预6个月后水肿发生率、血压控制不达标例数、透析液平均浓度、体重、血压、24h尿量、超滤量、左心室质量指数（LVMI）的变化。结果两组干预后水肿发生率、血压控制不达标例数、透析液平均浓度、体重等明显下降,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有所下降,LVMI较前明显下降;超滤量、尿量变化无显著性差异（P〉0.05）。两组干预后比较治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论有氧运动联合饮食干预有效控制PD患者容量负荷,提高PD患者的生活质量。     

饮食干预对腹膜透析患者营养状况的影响

目的 探讨饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响.方法 对52例腹膜透析患者进行饮食评估,并给予营养宣教及饮食干预,比较饮食干预前及干预后3个月、6个月患者各营养参数的变化情况.结果 52例患者中蛋白质摄入不足28例,热量摄入不足17例.而蛋白质和热量摄入不足患者中,主观综合性营养评估(SGA)评分提示营养不良的发生率明显增加(P＜0.05).对患者进行营养宣教及饮食干预前患者SGA评分为(11.05±2.55)分,干预后3个月SGA评分为(9.92±2.21)分,到第6个月时下降至(8.38±1.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).而血清白蛋白和前白蛋白水平在干预前分别为(34.55±5.15)g/L和(0.29±0.07)mg/L,干预后6个月分别上升至(37.14±4.39)g/L和(0.35±0.08)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时对患者进行营养评估,并进行个体化的营养宣教及饮食干预可以有效改善腹膜透析患者的营养状况,降低营养不良的发生率.     

经胃镜下置入鼻空肠管患者术中预防误吸的干预效果及观察

目的：观察经胃镜下置入鼻空肠管术患者发生误吸的情况并分析总结预防误吸的干预措施;方法：选取我科室2018年9月—12月行胃镜下置入鼻空肠管术的98例患者为对照组,给予常规护理措施,选取2019年2月—5月行胃镜下置入鼻空肠管术的93例患者为干预组,在对照组常规护理措施的基础上实施预防误吸的干预措施,观察两组置管过程中误吸的发生率;结果：对照组误吸发生率13.27%（13/98）,干预组误吸发生率2.15%（2/93）,低于对照组,P<0.05,有统计学意义;讨论：对胃镜下置入鼻空肠管患者采取预防误吸的干预措施可降低误吸发生率,保证胃镜下置入鼻空肠管患者的安全,减少并发症的发生。     

腹膜透析病人腹腔感染相关因素分析

持续非卧床腹膜透析(CAPD)是肾替代疗法之一,腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,也是致腹膜透析中断的常见原因[1]。自1996年1月—2005年12月在我科行CAPD治疗184例,发生腹膜炎40例(48例次)。现就发生原因分析如下。1一般资料40例为1996年1月—2005年12月住院及出院后居家行CAPD治疗病人,其中男23例,女17例,平均年龄55.5岁,透析时间1个月~114个月,平均24.5个月。均使用美国Baxter透析液,采用“O”set者共透析698个月,发生腹膜炎8例次,采用双联系统者共透析3738个月,发生腹膜炎40例次。2方法2.1腹膜炎诊断标准[2]具备下列3项中的2项即…     

腹膜透析病人腹腔感染相关因素分析

持续非卧床腹膜透析（CAPD）是肾替代疗法之一，腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，也是致腹膜透析中断的常见原因。自1996年1月-2005年12月在我科行CAPD治疗184例，发生腹膜炎40例（48例次）。现就发生原因分析如下。     

饮食干预对腹膜透析患者预后的影响

目的探讨饮食干预对腹膜透析患者预后、减少并发症和提高生活质量的效果。方法选择2007年12月一2011年12月收治于上海中医药大学附属普陀医院的腹膜透析患者97例,随机分为观察组49例和对照组48例。观察组严格参照我院营养科制订的食谱,由护士指导患者,落实饮食干预;对照组按常规饮食。护士对两组患者进行跟踪随访,并观察营养状况指标情况。结果经过4年的跟踪随访,除9例患者因各种原因转血液透析外,其余患者仍继续维持腹膜透析,饮食干预后观察组患者肾功能状况与营养状态与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论饮食干预能明显改善患者腹膜透析过程中的肾功能和营养状态,减少并发症,提高透析效果,达到更好的治疗目的,提高患者的生活质量。     

改良式腹膜透析短管保护裤降低出口处合并症的应用效果分析

目的探讨改良式腹膜透析短管保护裤在临床的应用效果。方法选取2012年1月至2015年12月行腹膜透析治疗的患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组使用传统的腰带式腹膜透析短管保护袋,观察组使用改良式腹膜透析短管保护裤,6个月后比较两组患者腹膜透析短管出口处并症发生率。结果观察组患者腹膜透析短管的出口处合并症发生率低于对照组(P0.01)。结论应用改良式腹膜透析短管保护裤,管路不易牵拉移位,出口处并症发生率减少。     

腹膜透析早期患者的饮食护理

目的 :总结腹膜透析早期患者饮食护理的经验。方法 :行腹膜透析治疗终末期肾脏病患者 2 1例 ,透析后 2个月内只作一般指导 ,2个月时进行临床观察 ,然后饮食护理 2个月 ,比较护理前后临床效果。结果 :护理前后患者血浆白蛋白、血甘油三酯有差异 ,肾功能、血红蛋白、理想体重无明显差异。结论 :腹膜透析早期患者的营养状况与长期腹膜透析患者的营养状况不尽相同 ,对患者饮食予以个体化指导 ,合理膳食 ,不仅可以维持机体的营养 ,补充透析丢失 ,而且可减缓残余肾单位的损坏 ,有利于提高患者的生存质量     

居家腹膜透析病人实施持续健康教育及个性化再培训效果观察

腹膜透析(PD)已成为终末期肾病(ESRD)的重要替代疗法之一,PD以居家自我透析治疗的便利性及其明显的治疗效果赢得越来越多的ESRD病人的信任,并将其作为首选治疗方式[1],但随之而来的是腹膜透析相关并发症发生的潜在风险.传统的健康教育方法,只在置管手术前后对病人及家属进行操作及注意事项培训,之后病人进行长期的居家透析,发生并发症后返院治疗.