动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察使用动力髋螺钉(DHS)联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法使用DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨隆间骨折患者37例,随访4~48个月,平均21个月。结果所有病例骨折愈合良好,2例髋内翻畸形伴螺钉松动移位,1例患肢外旋畸形。本组优26例,良8例,可3例,优良率为93%。结论 DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,可有效防止单纯动力髋内固定不能控制骨折端的旋转应力的弊端,并能加强骨折固定牢固度,有利于减少并发症,提高临床治愈率,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定28例临床分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:2007年5月-2010年5月我院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.结果:全部病例5-12周基本愈合,术后随访5个月-3年,所有患者均无髋内翻、患肢缩短、外旋畸形、感染、神经损伤、内固定物松动等并发症发生,优15例,良11例,优良率92.86%.结论:DHS是治疗粗隆间骨折较理想的方法.     

骨伤消肿化瘀方对DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折的影响

目的:观察骨伤消肿化瘀方对动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的影响。方法:将股骨粗隆间骨折患者62例分为2组,对照组患者采用DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折,观察组在手术基础上结合骨伤消肿化瘀方进行治疗,观察比较2组临床疗效。结果:治疗后随访1年,对照组优良率70.0%低于观察组优良率90.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用骨伤消肿化瘀方联合DHS内固定术治疗股骨粗隆骨折效果优于单纯手术治疗,并能缩短患者恢复时间。     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法的疗效评价及手术适应症选择

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)及髓内钉(Gamma)内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效及手术适应症选择。方法:分别应用DHS及Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折。并比较两组疗效,分析各自的特点与适应症。结果:所有病例经过6~18月随访,骨折全部愈合,优良率分别达82.9%、90.7%。结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,应用时应注意手术方式的选择,对于内侧皮质不稳定性股骨粗隆间骨折,Gamma钉较DHS系统固定坚强,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,DHS较Gamma钉系统固定牢固。     

股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比研究股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折64例,其中40例应用动力髋螺钉(DHS)内固定,24例应用股骨近端锁定加压钢板(LCP)固定,观察切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间。随访观察术后并发症发生情况,术后1年髋关节功能Harris评分。结果:2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),根据Harris评分1年后髋关节功能优良率,LCP组95.83%,DHS组80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCP在股骨粗隆间骨折的治疗中相对于DHS无论出血量,手术时间,术后疗效均有较大优势,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定28例临床分析

目的：探讨动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法：2007年5月-2010年5月我院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.结果：全部病例5-12周基本愈合,术后随访5个月-3年,所有患者均无髋内翻、患肢缩短、外旋畸形、感染、神经损伤、内固定物松动等并发症发生,优15例,良11例,优良率92.86%.结论：DHS是治疗粗隆间骨折较理想的方法.     

老年股骨粗隆间骨折使用DHS与PFN内固定临床疗效观察

目的：探讨观察使用动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：将47例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组和PFN组,DHS组24例采取动力髋螺钉内固定治疗,PFN组23例采取股骨近端髓内钉内固定治疗,比较其临床疗效.结果：PFN组优良率为95.7%,DHS组优良率为83.3%（P＞0.05）;PFN组优秀率87.0%,明显优于DHS组的50.0%（P＜0.05）;PFN组在住院时间、术中出血量及住院时间方面均明显短于DHS组,差异有显著性（P＜0.05）.结论：老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端髓内钉治疗效果更好,疗效显著,住院时间更短,恢复更快,值得临床推广应用.     

动力髋内固定配合中医药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折38例体会

目的观察DHS(动力髋)内固定配合中医药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法采用DHS内固定配合中医药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,尽量解剖复位,骨折块螺钉固定,明显骨质缺损取髂骨植骨,结合中医药三期辨证用药。结果随访时间5～24个月,平均13个月,38例中优良35例,差3例,优良率92.1%。结论 DHS内固定配合中医药治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效更加显著。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症疗效观察

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的效果。方法选择老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者76例,根据内固定方法的不同进行分组,采用PFNA内固定的39例为PFNA组,采用动力髋螺钉(DHS)内固定的37例为DHS组,比较2组手术一般情况及手术效果。结果 2组手术时间、术中出血量、切口恢复时间、骨折愈合时间、围手术期并发症发生率、术后1年髋关节功能Harris评分、髋关节功能恢复优良率组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者,PFNA内固定的疗效优于DHS内固定。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉内固定结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折118例

目的 :观察动力髋螺钉内固定系统 (DHS)结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对118例股骨粗隆间骨折 ,采用DHS结合补肾活血中药治疗。结果 :随访半年 ,118例中 ,优96例 ,良16例 ,中2例 ,差4例(手术伤口感染1例 ,内固定松脱3例) ,无死亡病例 ,优良率达到94 9 %。结论 :DHS结合补肾活血中药是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法     

髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的:比较髋关节钢板螺钉系统(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效。方法:将我院2006年1月—2010年7月收治的股骨粗隆间骨折患者80例,按照治疗方法不同分为PCCP组与DHS组,PCCP组42例采用髋关节钢板螺钉系统治疗,DHS组38例采用动力髋螺钉治疗,术后随访6～12个月,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及临床疗效,并进行统计分析。结果:PCCP组的术中出血量为(95.5±11.6)mL、手术时间为(80.4±11.5)min、住院时间为(7.6±1.2)d、骨折愈合时间为(4.4±1.4)周,均明显少于DHS组,P<0.05;PCCP组的优良率为92.9%明显高于DHS组的76.4%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折临床疗效优于动力髋螺钉,值得推广应用。     

微创动力髋螺钉治疗股骨粗隆下骨折

目的观察微创动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用微创DHS内固定手术治疗股骨粗隆下骨折36例。结果所有患者随访4~15个月,平均10个月,骨折均愈合,平均愈合时间3个月,关节活动优良率92%,发生髋内翻1例。结论微创DHS内固定手术是治疗股骨粗隆下骨折的一种良好方法,能尽可能减少手术创伤,更利于骨折早期愈合。     

股骨粗隆间骨折30例治疗体会

目的：评价动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2001年7月～2004年7月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间I—V型骨折32例，平均年龄56岁。结果：获得平均11个月随访者30例。固定坚强骨折骨性愈合29例，平均愈合时间4．2个月，无髋内翻畸形，动力髋螺钉无松动和折断。结论：动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

老年人髋骨骨折临床分析

目的:分析老年人髋骨骨折常规治疗基础上联合中医疗法的效果。方法:回顾性分析58例髋骨骨折患者的临床资料,股骨粗隆间骨折31例,其中股骨近端带琐髓内钉(PFN)治疗19例,动力髋螺钉(DHS)固定治疗12例。股骨颈骨折27例,闭合复位内固定治疗13例,切开复位内固定9例,人工关节置换术5例。术后给予其中医疗法(口服麝香接骨胶囊同时外敷活血接骨散)治疗。结果:股骨粗隆间骨折愈合29例(93.5%),PFN固定愈合18例(94.7%),DHS固定愈合11例(91.7%)。股骨颈骨折内固定愈合20例(90.9%),闭合复位内固定愈合12例(92.3%),切开复位内固定愈合8例(88.9%);粗隆间骨折髋关节功能优13例,良15例,差3例,优良率为90.3%;股骨颈骨折髋关节功能优10例,良14例,差3例,优良率为88.9%。粗隆间骨折患者1例术后表浅感染,1例内固定松动;股骨颈骨折闭合内固定治疗1例股骨颈缩短,切开复位内固定2例股骨头坏死。结论:无手术禁忌老年髋骨骨折患者应尽早接受手术治疗,并根据患者的个体情况选择内固定、外固定和关节置换术治疗;术后给予中医疗法可提高患者手术效果,促进骨愈合,减少术后并发症。     

DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效对比

目的:比较分析动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法:42例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为DHS组和PFNA组,每组21例,采用相应方法进行治疗,观察比较两组患者的手术效果、临床疗效及骨折愈合时间。结果:DHS组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显大于PFNA组,差异具有统计学意义(P0.05)。PFNA组优良率90.5%明显高于DHS组76.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折疗效优于DHS,治疗时应首选PFNA固定法。     

DHS内固定联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的：观察动力髋螺钉（dynamichiPscrew,DHS）联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将60例股骨粗隆间骨折患者根据不同治疗方法分为观察组（DHS内固定联合中药治疗）与对照组（DHS内固定）各30例,观察比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、HarriS评分及并发症情况。结果：与对照组比较,观察组术中出血量最少,术后并发症发生率低,骨折愈合时间快,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组髋关节HarriS评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DHS内固定联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折,术中出血量少、骨折愈合快,并发症少,值得临床推广应用。     

动力髋锁定系统和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的：评价动力髋锁定系统（DHLS）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：93例老年股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHLS和DHS内固定治疗。结果：（1）手术时间和术中出血量：DHLS组与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,DHLS组用时和术中出血量较DHS组少。（2）下地时间：DHLS组和DHS组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）完全负重时间和骨折愈合时间：DHs组与DHLS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对于稳定性股骨粗隆间骨折2组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的DHLS组的优良率优于DHS组。结论：对于老年股骨粗隆间骨折的治疗DHLS优于DHS。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床操作及体会

目的：探讨动力髋加压螺钉(Dynimic hip screm DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床操作技术及体会。方法：对33例粗隆间骨折的患者进行DHS手术。结果：所有骨折均愈合，平均愈合时间为6个月。髋关节功能根据MerleD’ aubigne评分标准评定，优良率为87％。结论：DHS治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症少、疗效高等优点，其是股骨转子间骨折首选的内固定材料之一，但在术中要严格无菌操作、掌握手术技巧、规范手术操作。