重度新生儿缺氧缺血性脑病的后期治疗及其预后

目的探讨新生儿期后脑活素多疗程治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法丽珠赛乐5ml/d,静脉滴注连续10～14天为一疗程,间隔20～30天用下一疗程,共4～6个疗程,3、6、12、18、24、30个月时用儿心量表检测精神运动发育商(DQ).结果随访至30个月时,治疗组92例中76例DQ在90以上,占82.6%,6例有后遗症DQ＜75,伤残率6.52%;对照组24例中,13例DQ在90以上,8例有后遗症,伤残率为33.3%,两组差异显著.相同月龄两组间各能区得分比较,治疗组高于对照组,差异显著.结论新生儿期后丽珠赛乐多疗程治疗可减少神经系统后遗症的发生、明显改善HIE预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后探讨

本文对47例新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的预后进行了探讨。对存活者年龄在12～36月的幼儿32例进行了随访。应用首儿所0～4岁小儿精神发育量表进行了发育商（DQ）测查。结果表明：临床分度为轻度者DQ正常；中度者DQ25％低于正常，部分伴有神经系统后遗症；重度者不但病死率高且存活者DQ55．6％低于正常，部分伴有严重神经系统后遗症，轻至中度脑水肿伴蛛网膜下胜出血者来发现神经系统后遗症且DQ均在正常范围，应作为积极抢救及早期干预的对象。     

新生儿重度缺氧缺血性脑病的预后分析

据国内资料,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病死率及后遗症发生率为30%左右〔1〕。最近报道,“七五”期间重度HIE预后不良率(含死亡及后遗症)高达73.6%〔2〕。可见降低重度HIE病死率和后遗症发生率对改善整个HIE预后至关重要。本文对1996年5月至1997年6月住院治疗的重度HIE患儿存活出院后进行随访,并对与预后有关因素进行分析,现报告如下。临床资料及随访一、病例选择　列入本文病例均按照1996年中华儿科学会新生儿学组于杭州制定的HIE诊断依据和临床分度标准〔3〕,诊断为重度HIE35例,均有昏送、原始反射消失、肌张力松软,并伴有频繁惊…     

63例新生儿缺氧缺血性脑病的预后

本文对６３例ＨＩＥ的预后及与预后有关的因素进行分析讨论，存活４７例，死亡１６例，其中重度ＨＩＥ占９２．９％，存活都有轻度神经系统异常，未发现严重神经系统后遗症，与重度ＨＩＥ早期死亡有关，预后受多种因素影响，应综合分析评价。     

脑活素与高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的　通过对新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopathyHIE)脑活素和高压氧治疗的疗效观察 ,寻找理想的新生儿HIE的治疗措施。方法　将该院收治的 190例中、重度新生儿HIE分成 4组 :Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (脑活素治疗组 )、Ⅲ组 (高压氧治疗组 )、Ⅳ组 (脑活素 +高压氧联合治疗组 ) ,对各组临床疗效进行回顾性分析。结果　脑活素治疗组、高压氧治疗组及脑活素 +高压氧治疗组的疗效均高于对照组 ,其中脑活素+高压氧联合治疗组疗效最佳 ,优于脑活素治疗组和高压氧治疗组 (P <0 .0 5 )。脑活素治疗组与高压氧治疗组之间的疗效比较无显著差异。结论　脑活素与高压氧的联合使用是新生儿HIE较为理想的治疗措施     

硫酸镁、脑复素、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨硫酸镁、脑复素(含bFGF)、高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法 用硫酸镁、脑复素、HBO治疗HIE 66例,同时设胞二磷胆碱对照组60例,两组均给予三项支持、两项对症治疗。观察治疗前后血清一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的水平、脑CT的改变、NBNA评分以评价疗效。结果 观察组治疗后NO、MDA水平、脑CT、NBNA评分结果均明显优于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论 硫酸镁、脑复素、HBO治疗HIE有明显疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病近期预后随访观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由田生期窒息而导致的脑损害，幸存者约有20％～30／会引起神经功能损伤．严重者导致脑性瘫痪、精神发育迟滞、癫病等。我们对1994年7月至1995年10月收治的42例足月窒息地进行户随访观察，现报告如下。对象和方法一、对象1994年7月至1995年1O月在我院新生儿科住院的足月窒息地42例，男25例，女17例；出生体重＜250O克3例，～4000克39例；均以1989年1O周济南会议拟订的HIE临床诊断及分庭为标准［1］。二、方法使用日本东芝XPeedⅡ四代扫描机，于生后2～10d进行头颅CT扫描；采用北京市儿童保健所修定的Ga…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿高压氧综合治疗的疗效。方法44例患儿随机设高压氧综合治疗组及常规治疗对照组，动态观察治疗前后两组患儿意识清醒、惊厥控制、颅高压消失、脑干症状消失、肌张力恢复时间的变化，并追踪6个月-1年比较两组的后遗症发生率，结果高压氧治疗组疗效明显优于对照组，且后遗症极大地减少。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用高压氧综合治疗对患儿临床疗状、体征的恢复均有显著的疗效，且明显减少了后遗症的发生，提高了生存质量。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

为探讨感觉刺激和早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)预后的影响 ,我们对 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月ＮＩＣＵ的ＨＩＥ患儿进行干预治疗 ,现报告如下。资料和方法一、对象　按ＨＩＥ诊断标准[1] ,12 5例随机分为干预组和对照组。干预组 6 2例 ,男 41例 ,女 2 1例 ,其中轻度 31例 ,中度 2 2例 ,重度 9例 ;对照组 6 3例 ,男 39例 ,女 2 4例 ,其中轻度 32例 ,中度 2 3例 ,重度 8例。两组基本条件无差异 (Ｐ均 >0 .0 5 ) ,具有可比性。二、方法　住院期间于病情稳定后 ,按照适龄干预提纲 ,对婴儿进行感知觉、运动、语言的训练。 1.感觉刺…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及随访

为评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效，尤其是远期效果，采用随机对照方法，对53例中，重度HIE病例进行了治疗研究，存活病例随访至1～7岁。治疗组27例，对照组26例，两组均给予综合治疗，治疗组加用高压氧。结果表明，治疗组神经系统症状消失天数短于对照组（t=3．654，P＜0．001）。预后：治疗组重度7例，死亡2例，轻度脑瘫1例，正常4例；对照组重度5例，死亡3例，智力低下2例，无1例正常。中度两组均无死亡及后遗症发生。研究结果提示，高压氧可缩短HIE患儿病程，对减少后遗症可能有帮助，在合理治疗下是安全的，是治疗HIE的一种很有希望的方法。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病４６例菏泽医专儿科教研室（２７４０３０）马加宝菏泽地区人民医院儿科陈凯，刘金风，张景兰，储和平，陈树藩我院高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）４６例，报道如下。临床资料一、病例选择高压氧（ＨＰＯ）治疗组４６例及对照组...     

新生儿缺氧缺血性脑病对智能发育影响及预后评估

为了更确切了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对小儿智能发育的影响程度，我们分析了74例HIE的临床表现与预后的关系，并随访6O例HIE患儿，对其作智商测定。资料与方法一、病例选择1991年6月～1992年6月我院新生儿病房住院符合下述条件的74例患儿，1.有宫内缺氧和产时窒息的足月     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病112例疗效观察

高压氧治疗.系应用X一400新生儿康复箱.保温加压高氧治疗舱,其主要功能可以迅速提高动脉血氧饱和度(SaO_2),改善脑组织缺氧缺血。我们自1993年10月至1995年10月共治疗112例缺氧缺血性脑病(除外极重型或有严重并发症及自动放弃治疗者),现报告如下。 临床资料 一、一般资料 诊断按1989年济南会议标准~[1],男63例,女49例.自然分娩44例。?位产16例,产钳24例.割宫产28例.足月产63例.过期产15例。早产34例.宫内窘迫35例,分娩过程窒息77例.出生天数<1天53例.1-2天42例。>3天17例.体重2.5-3kgl4例。-3.5kg30例。>3.5kg68例,根据Apgar评分法轻、中度室息63例,重度室息19例。     

脑活素与胞二磷胆碱在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察

报道单用胞二磷胆碱（甲组）或联合应用脑活素及胞二磷胆碱（乙组）治疗新生儿缺氧缺血性脑病，与对照组（支持、对症治疗组）比较，在临床症状消失，新生儿反射恢复上，明显优于对照组。甲、乙两组总有效率分别为８５．０％和９３．６％，对照组为６７．１％，有显著性统计学差别。它们通过自身复杂的组成成分，直接间接影响脑的各种代谢功能，使缺氧所致脑功能代谢紊乱得以改善，在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中近期疗效显著。     

脑活素,胞二磷胆碱结疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

脑活素、胞二磷胆碱结疗新生儿缺氧缺血性脑病３２例获加县人民医院儿科４５３８００陈秀兰我科于１９９２年１０月～１９９４年４月对新生儿缺氧缺血性脑病（简称ＨＩＥ）３２例给予脑活素，胞二磷胆碱治疗，收到满意疗效，现报告如下。临床资料一、诊断标准按１９８９年...     

新生儿缺氧缺血性脑病临床和预后评估

通过对63例缺氧缺血性脑病（HIE）的临床和随访，总结分析临床分度，NBNA及CT与预后的关系。CT中重度者死亡54．7％，智力低下26．5％，生后12～14天NBNA≤35分死亡60％，后遗症20％。临床分度为重度者死亡62．5％，后遗症20％。CT、NBNA及临床分度的敏感性分别为100％、57．1％及100％，特异性分别为26．92％、95．24％及17．14％。因此在判断预后时用NBNA结合CT或临床分度来评估更有价值。     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是造成儿童伤残的主要原因之一。随着围产医学的迅速发展及各地医院新生儿重症监护病房（NICU）的建立，HIE的存活率明显提高，但重度HIE存活者发生永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。目前对营养脑细胞的药物治疗的研究越来越多，而随着高压氧（HBO）在临床上的广泛应用，其对HIE的治疗也受到了人们的重视，现就HIE的发病机制和HBO治疗HIE的基本原理做一阐述。