生命支持的方法

急救措施在发展过程中形成了由院前向院内、由初期到后期、由低级向高级的生命支持方法。复苏的焦点也从心肺复苏发展到了心肺脑复苏（CPCR）;针对不同人群也形成了成人、儿童、婴儿复苏等方法和原则。现结合《国际2000年心肺复苏指南》和其他文献,便于基层医护人员对抢救的理解学习和掌握,对生命支持的方法和原则做一系统介绍。     

有关心肺脑复苏的争议问题

心肺脑复苏 (CPCR)是临床上最棘手的问题 ,近年来 ,对CPCR的认识有许多新的概念。当前 ,对 CPCR中循环支持的机制、给药途径、肾上腺素和碳酸氢钠的临床应用、循环支持的技术、低温脑复苏等问题仍有些争议 ,本文就其争议的现状综述如下。1　循环支持机制传统认为 ,胸外心脏按压     

生存链模式在急性冠脉综合征复苏的应用--附89例报告

目的探讨"生存链"模式在急性冠脉综合征(ACS)复苏中的作用及其影响因素.方法对早期气管插管、早期生命支持、早期除颤、早期高级生命支持的"生存链"模式的临床资料进行分析.结果 4年来应用"生存链"模式对89例ACS进行心肺脑复苏(CPCR)的患者中,短期复苏成功69例,占77.53%,脑复苏成功36例,占40.45%.经统计学处理,CPCR成功与否,与年龄、性别无关(P＞0.05),与CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间有显著相关性(P＜0.01).结论心肺复苏(PCR)开始时间、气管插管时间、电击除颤时间是影响急诊对ACS复苏成功率及预后的主要因素.     

浅谈心肺复苏在急诊抢救中的重要地位

急救的一大重要任务是心肺复苏(Crdiopulmonary Resuscitation，CPR)或者心肺脑(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation，CPCR)。心肺复苏与休克这两个章节是在各种医学书籍中出现频率是最高的，内科学、外科学、骨科学等多个临床学科的专著中，都能轻而易举地找到心肺复苏(或心肺脑复苏)和休克的章节，因此，做好CPR(CPCR)等抢救工作，是急诊科工作的重中之重。     

心脑肺复苏20例院内急救护理

目的探讨心脑肺复苏成功的相关因素以及护理的相关对策。方法选取2012年5月~2015年9月在我院采用心脑肺复苏的患者20例作为研究对象,对患者的相关资料以及护理的过程与方式进行对比以及分析。结果 20例患者,有11例患者完全康复并且出院,另外9例患者呈现出不同程度上的神经中枢系统疾病的后遗症。将两种患者分别列入两组进行对比研究发现,完全康复的患者组与有后遗症的患者组,在脑干反射以及意识恢复的时间以及开始复苏的时间方面的对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论及时的对患者进行心脑肺的复苏,并且对急救护理人员在知识普及、相关注意事项、急救设备管理、早期的脑功能注意程度实施,以及对于重症患者进行合理的转运都在很大程度上关系着心脑肺复苏的成功率。     

心肺脑复苏护理进展

心肺脑复苏（CPCR）是指对心搏呼吸骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施，也是急诊护士配合抢救必须掌握的技术之一，护士在CPCR的各项急救技术操作中承担着重要角色，医护配合默契、操作正确熟练，可以在很短时间内进行CPCR，提高CPCR的成功率，降低死亡率。近年来对CPCR的护理方法有了新的进展和认识，现综述如下。     

猝死的抢救复苏（下）

猝死的抢救复苏（下）钱学贤后期复苏或持续生命支持后期复苏或持续生命支持（ＰｒｏｌｏｎｇｅｄＬｉｆｅＳｕｐ－ｐｏｒｔ）包括脑复苏的特殊措施和以脑为重点的加强医疗（Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅ，Ｉ），并且进一步治疗复苏后原发病及合并症，使患者康复出院。脑组...     

高压氧辅助脑复苏91例分析

近10年来。我们对91例患者在心肺脑复苏（CPCR）过程中辅以高压氧治疗，效果满意。现报告如下。     

不同通气方法对心肺脑复苏患者的影响

目的:比较不同通气方法在心肺脑复苏(CPCR)中的临床应用效果。方法:,回顾性分析抢救的87例心跳骤停患者的临床资料,根据所用通气方法的不同分为3组:一次插管组、气囊面罩组和多次插管组。比较3组患者的心脏复苏(CR)成功率、心肺复苏(CPR)成功率、CPCR成功率以及复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)的发生率。结果:与一次插管组比较,气囊面罩组的复苏成功率及PR-MODS的发生率无显著差异(P>0.05),而多次插管组则显示复苏成功率明显降低,PR-MODS的发生率明显升高(P<0.05)。结论:CPCR抢救中,紧急气管插管失败后,气囊面罩加压给氧可作为过渡时期简单有效的通气方法。     

卷首语

<正>"旧岁已展千重锦,新年再进百尺杆",充满希望与挑战的2014年已经扬帆起航,《实用心脑肺血管病杂志》又踏上了新的征程。《实用心脑肺血管病杂志》创刊至今,不知不觉间已经走过20个春秋,从无到有、从小到大、从弱到强,20年的风雨历练让它出落的端庄秀美,展望2014,我们有信心将《实用心脑肺血管病杂志》越办越好,以更好地回报广大医务工作者的支持与帮助。     

心肺脑复苏的影响因素分析

心肺脑复苏(CPCR)是最主要的急救技术之一,可挽救许多心脏呼吸骤停患者的生命,但CPCR成败受多种因素影响。通过74例CPCR患者资料,对其影响因素分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 74例中男39例,女35例。年龄16～72岁,其中小于40岁12例,40～60岁29例,大于60岁33例。心脏呼吸骤停发生于院内43例,院外31例。74例均符合“心脏呼吸骤停”的诊断标准。1.2 心脏呼吸骤停的原因 74例中心肌梗塞17例,重症心肌炎5例,严重电解质、酸碱紊乱13例,其他疾病所致重症缺氧21例,休克7例,窒息7例,电击     

乌司他丁和地塞米松对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及IL-1β水平等的影响

目的探讨乌司他丁、地塞米松以及两者联合应用对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及脑组织IL-1β、外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的影响。方法将40只SD大鼠随机分为假手术对照组、心肺脑复苏（CPCR）组、地塞米松组、乌司他丁组、乌司他丁＋地塞米松组，每组各8只大鼠。采用夹闭气管法建立大鼠心肺脑复苏模型。于自主呼吸循环恢复后2h，采用干湿法检测各组大鼠脑组织含水量，采用放射免疫法检测大鼠脑组织IL-1β和外周血TNF-α水平。结果①脑组织含水量：CPCR组为（80．4±2．0）％，较对照组（76．7±1．3）％显著增加（P〈0．01）；乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁＋地塞米松组，3组间差异无统计学意义（P〉0．05），但均较CPCR组显著减少（P〈0．01）。②脑组织IL-1β含量：CPCR组为（0．235±0．051）ng／mg，较对照组（0．108±0．020）ng／mg明显增高（P〈0．01）；地塞米松组、乌司他丁组与CPCR组比较，差异无统计学意义；乌司他丁＋地塞米松组IL-1β含量为（Q（365±Q021）ng／mg，明显低于CPCR组（0．235±0．051）ng／mg（P〈0．001）。③外周血TNF-α水平：CPCR组为（3．07±0．74）ng／ml，较对照组（1．03±0．51）ng／ml明显增高（P〈0．01）；乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁＋地塞米松组均比CPCR组显著降低（P〈0．01），但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CPCR早期即可发生脑水肿，脑组织IL-1β及外周血TNF-α水平显著增加；应用乌司他丁、地塞米松能有效降低脑组织含水量、IL-1β和外周血中TNF-α水平。     

2020 AHA心肺复苏指南解读(七)——成人基础和高级生命支持主要推荐意见总结

正《2020 AHA心肺复苏及心血管急救指南》将成人基础生命支持、高级生命支持、复苏后救治、康复甚至包括特殊心律失常的处理和特殊情况下的复苏都整合在"成人基础和高级生命支持"这一主题中。这样不光体现了《2020 AHA心肺复苏及心血管急救指南》的理念改变,也能更好地使其作为床旁治疗工具以指导临床实践。现将"成人基础和高级生命支持"中的部分主要推荐意见进行总结[1-4]。     

《实用心脑肺血管病杂志》稿约

《实用心脑肺血管病杂志》为我国心脑肺血管病专业学术性期刊,为我国实用系列期刊。刊号CN13-1258/R,ISSN1008-9571。刊登来自全国各省市的稿件,重点报道心脑肺血管疾病领域的科研成果和临床诊疗经验。主要发行对象为国内具有高、中级学术水平的心脑肺血管病专业医生及科研工作     

《实用心脑肺血管病杂志》稿约

《实用心脑肺血管病杂志》由中华预防医学会、河北省卫生厅主管，河北省心脑肺血管病防治研究办公室主办，是心、脑、肺血管病专业学术期刊，为我国实用系列期刊。刊号CN13—1258／R；ISSN1008—5971。刊登来自全国各省市的稿件，主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生及科研工作者。     

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《实用心脑肺血管病杂志》由中华预防医学会、河北省卫生厅主管，河北省心脑肺血管病防治研究办公室主办，是心、脑、肺血管病专业学术期刊，为我国实用系列期刊。刊号CN13—1258／R；ISSN1008—5971。刊登来自全国各省市的稿件，主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生及科研工作者。     

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《实用心脑肺血管病》为我国心脑肺血管病专业学术性期刊,为我国实用系列期刊,中华预防医学学会系列期刊。刊号CN13—1258/R,ISSN1008—9571。刊登来自全国各省市的稿件,重点报道心脑肺血管疾病领域的科研成果和临床诊疗经验。主要发行对象为国内具有高、中级学术水平的心脑肺血管病专业医生及科研工作者。1、本刊设有栏目:专论、心脑肺血管病论坛、心脑肺血管病专题研究、临床研究、论著、病例讨论、医学新进展、护理工作站、继续教育、讲座、综述、会议纪要、医药对话、医药快讯、药物(器械)与临床、名企访谈等栏目。欢迎广大医务工作…     

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