330例上消化道出血的病因及临床分析

上消化道出血发生率较高 ,且病情凶险复杂。作者收集我院近 10年来 330例上消化道出血的住院病人 ,进行临床诸因素分析 ,以供临床医师借鉴。1　一般资料1 1　性别 :男性 2 90例 ,女性 40例 ,男女之比为 7 2∶1。1 2　年龄分布 :年龄最小者为 3岁 ,最大者为 79岁 ,平均年龄 34 5岁 ,见表 1。表 1　上消化道出血年龄分布年龄 (岁 )例数百分比 ( % )1～ 3 1 010～ 3 7 11 22 0～ 13 13 9 73 0～ 712 1 540～ 3 811 55 0～ 3 5 10 660～ 15 4 5合计 3 0 0 10 0 01 3　上消化道出血在各季节发病的分布 :以冬春季为最高 ,见表 2。1 4　诱发上消…     

老年人上消化道出血90例临床分析

老年人上消化道出血是最常见的急症之一 ,近年来有增加趋势。其病死率达 10 %以上 ,取决于出血原因和患者的年龄。我院消化内科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治上消化道出血 730例 ,其中 90例为老年性上消化道出血 ,年龄均 >6 0岁 ,占 14 2 %。本文对90例老年人上消化道出血患者与同期住院的 90例 <30岁的上消化道出血患者进行对比 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者临床上均有呕血及黑便等表现 ,均经电子胃镜或急诊手术确诊。凡≥ 6 0岁者为老年A组 90例 ,其中男 5 9例 (6 6 % ) ,女 31例 (34% ) ,年龄 6 0～ 88岁…     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

颅脑损伤后上消化道出血的护理对策

颅脑损伤后患者易并发上消化道出血 ,笔者回顾性调查14 5例颅脑损伤病例 ,并发上消化道出血 4 6例 (31.7% )。现将护理对策介绍如下。临床资料　　 14 5例颅脑损伤患者 ,并发上消化道出血 4 6例 ,其中男2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;呕血 15例 ,黑便 2 3例 ,大便潜血试验阳性 8例。临床诊断 :脑干损伤 4 1例 ,并发上消化道出血 2 8例 (6 8.3% ) ;脑内血肿 2 4例 ,并发上消化道出血 8例 (33.3% ) ;硬膜下血肿 4 3例 ,并发上消化道出血 7例 (16 .3% ) ;硬膜外血肿 37例 ,并发上消化道出血 3例 (8.1% )。本组病例显示 :原发性脑损伤愈重 …     

老年人上消化道出血86例诊治分析

上消化道出血是老年人常见急诊 ,病症 ,病因繁杂 ,病死率高 (15 %～ 2 5 % ) [1 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年 5月共收治6 0岁以上上消化道出血病人 86例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ,男∶女为3.0 9∶ 1;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 6 .3岁。主要临床表现 :呕血伴黑便者 6 1例 ,仅呕血者 4例 ,仅黑便者 2 1例 ,伴上腹痛 5 2例 ,腹胀 2 0例 ,腹水 5例 ,腹块 3例 ,吞咽困难 4例 ,休克 18例。既往无消化道症状而以上消化道出血为首发症状者 2 3例 (占 2 6 .7% ) ,伴随心、肺、脑、肾等重要…     

西咪替丁联合立止血治疗早产儿上消化道出血35例疗效观察

早产儿上消化道出血是高危新生儿常见的并发症 ,发生率较高 ,若不及时治疗可危及生命。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年采用西咪替丁联合立止血治疗早产儿上消化道出血 3 5例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :住院患儿按数字随机法分为治疗组和对照组。治疗组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,胎龄 2 8～ 3 2周 6例 ,3 2～ 3 7周 2 9例 ;其中缺氧缺血性脑病 15例 (42 .9% ) ,重症肺炎 10例 (2 8.6% ) ,颅内出血 6例 (17.1% ) ,高胆红素血症 4例 (11.4 % )。发病时间 :2 4 h内 8例 ,～ 3 d 18例 ,～ 5 d 9例。对照组 3 3例 ,男 19…     

老年人上消化道出血的病因分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 0年 3月经胃镜检查的上消化道出血患者 5 2 6例 ,对其发病原因进行分析对比 ,旨在提示老年人上消化道出血病因的特点。1　资料与方法1.1一般资料　 5 2 6例中 ,≥ 6 0岁 (老年 )组 196例 ,男 130例 ,女 6 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 70 .2岁。发病 2 4～ 48ｈ内紧急内镜检查 174例 ,占 88.76 % ,2 2例在 3～ 5ｄ内进行胃镜检查 ,<6 0岁 (非老年 )组 330例。1.2　使用仪器　采用ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ 40型日本产胃镜 ,活检组织经 90 %乙醇固定 ,常规脱水石蜡包埋切片 ,Ｂ、Ｅ染色 ,光镜检查。2　结果见表 1。表 1　…     

青年人胃癌45例误诊分析

青年人胃癌的发病率有所上升 ,由于患者年轻 ,易被误诊为良性病变 ,经确诊时 ,病情已发展到晚期 ,从而影响预后。我院于 1980～ 2 0 0 0年的 4 5例年龄在 30岁以下的胃癌患者其临床特点和误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄最大 30岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 7岁。其中 16～ 2 0岁 3例 ,2 0～2 5岁 12例 ,2 5～ 30岁 30例。确诊时间长短不一 ,最短 3个月 ,最长 15个月。主要临床表现 :上腹疼痛 4 1例 (90 % ) ,消瘦 (31% ) ,上消化道出血 15例(33% ) ,恶心、呕吐 11例 (2 4 % )上腹包块 8例(18% ) ,腹水 …     

小儿肺炎888例临床分析

肺炎是小儿呼吸系统常见的疾病 ,全年可以发病 ,以冬、春季发病率高 ,常见于婴幼儿。本文对我院 1 996～ 1 998年间 888例住院小儿肺炎病人的临床资料作一分析。1　临床资料本组 888例男性 6 4 6例 ,女性 2 42例 ,男∶女为 2 .6∶1 ,发病年龄 1天～ 1岁 5 40例( 5 9% ) ,1～ 3岁 2 81例 ( 31 .6 % ) ,3～ 7岁 5 1例 ( 5 .7% ) ,7～ 1 3岁 1 6例 ( 3% ) ;发病时间 :1～ 3月 1 37例 ( 1 5 .4% ) ,4～ 6月 381例( 42 .9% ) ,7～ 9月 2 78例 ( 31 .3% ) ,1 0～ 1 2月 92例 ( 1 0 .4% )。疾病分类[1] :重症肺炎2 46例 ( 2 7.7% ) ,轻症肺炎 6 4 2…     

胰十二指肠切除术后消化道出血6例分析

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)术后并发上消化道出血是常见和严重的并发症之一。文献报告发生率在 5 %～ 14%之间 ,死亡率在 2 0 %～ 70 % [1] 之间。自 1990年 6月～ 1999年 6月我院共施行ＰＤ术 5 0例 ,术后有 6例病人并发上消化道出血 ,其发生率为 12 % ,这是其它腹部手术很少发生的。现将 6例上消化道出血病人的临床资料总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＰＤ术共 5 0例 ,并发上消化道出血 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁 (4 3～ 6 4岁 ) ,4例原发病为胰头癌 ,1例为壶腹癌 ,1例为胆总管下端癌。消化道重建方式均为Ｃ…     

过敏性紫癜42例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。我院儿科自 1995年 11月至 2 0 0 2年 10月共收治本症患儿 4 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,男女之比为1 4 7:1;年龄 2个月～ 11岁 ,其中～ 3岁 7例 ,～ 7岁13例 ( 31 0 % ) ,～ 14岁 2 2例 ( 5 2 4 % ) ;一年四季均有发病 ,以秋冬季节为主 ,共 32例 ( 76 2 % )。1.2　临床表现 :4 2例先后都出现皮肤紫癜 ,其中 3例皮肤紫癜在其他症状之后出现 ;胃肠道症状 2 2例( 5 2 4 % ) ,其中腹痛 2 0例 ,呕吐 10例 ,血便 3例 ;关节症状 15例 ( 35 7% ) ;肾脏症状 …     

小儿上消化道出血病因诊断和预防探讨

小儿上消化道出血是消化系统疾病中的急症之一 ,临床上并非少见。我院儿科自 1 988年 8月至 1 999年 4月共收治 48例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿男 2 8例 ,女 2 0例 ,男 :女为1 .4:1。3～ 6岁 2例 ( 4 .2 % ) ,7～ 1 0岁 1 6例 ( 33.3% ) ,1 1～ 1 4岁 30例 ( 62 .5 % )。1 .2　发病诱因　 1饮食习惯不良 2 3例 ( 4 7.9% ) ,其中经常进食油炸、酸辣食品者 8例 ;偏食、暴饮暴食及用餐无规律者 1 5例。2儿童学习负担过重 1 2例( 2 5 .0 % )。3长时间看电视、玩游戏机 6例 ( 1 2 .5 % )。4反复多次服阿斯匹林 4例 ( 8.3…     

高血压脑出血并发上消化道出血的护理

上消化道出血是高血压脑出血常见的、严重的并发症之一。颅内压增高征象的同时 ,出现呕血和 或便血 ,使病情进一步恶化。我中心 2 0 0 1年 1～ 2月 ,收治高血压脑出血昏迷患者 2 16例 ,并发上消化道出血 32例 ,占 14 8% ,除 1例出现多系统脏器功能衰竭死亡外 ,31例上消化道出血患者均得到控制 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料32例中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 30岁 4例 ,35～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 7例。出血部位 :基底核 17例 (其中破入脑室 6例 )、脑叶 4例、丘脑 3例 (其中破入脑室 2例 )、小脑 1例、桥脑小脑角 1例。并发上…     

老年消化性溃疡36例临床分析

我院 1 990～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上老年消化性溃疡 3 6例。现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料3 6例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 60～69岁 2 6例 ;70～ 79岁 8例 ;80岁以上 2例。病程 5d～ 3 4年。1 2　诊断方法经纤维胃镜检查。1 3　结果胃溃疡 1 6例 ( 4 4 44% ) ;十二指肠壶腹部溃疡1 2例 ( 3 3 3 3 % ) ;复合性溃疡 6例 ( 1 6 67% ) ;幽门溃疡 2例 ( 5 5 6% ) ;幽门螺杆菌检查 (HP) 2 1例阳性( 5 8 3 3 % )。1 4　并发症上消化道出血 7例 ( 1 9 44% ) ,幽门梗阻 2例( 5 5 6% ) ;穿孔 3例 ( 8 3 3 %…     

病毒性脑炎并发上消化道出血65例临床分析

病毒性脑炎 (病毒脑 )是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病 ,临床表现形式多种多样 ,轻重不一 ,有多种并发症 ,上消化道出血是常见的并发症之一。我院儿科于 1998～ 2 0 0 2年 8月份收治病毒脑 15 5例 ,其中并发上消化道出血 65例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 3例 ,女 2 2例 ,其中～ 3岁 34例 ,～ 6岁 19例 ,～ 10岁 6例 ,～ 14岁 6例 ,一年四季均有发病 ,无明显高峰季节性。病程～ 2天 4 2例 ,～ 4天 18例 ,～ 6天 5例。1.2　临床表现 :本组 65例病毒脑患儿均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准〔1〕 。发病前或发病同时有…     

258例老年性上消化道出血的护理体会

我科 1996年 7月～ 1998年 12月 ,收治 2 5 8例老年性上消化道出血病人 ,现谈谈几点护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 8例中 ,男性 188例 (72 .9% ) ,女性70例 (2 7.1% ) ,其中 5 5～ 6 0岁 74例 (2 8.7% ) ,6 1～ 6 5岁 83例 (32 .1% ) ,6 6～ 70岁 46例 (17.8% ) ,71～ 75岁 37例(14.3% ) ,75岁以上 18例 (7% ) ,年龄最大 87岁。上消化道出血病因为消化性溃疡 135例 (5 2 .3% ) ,出血性胃炎 47例(18.2 % ) ,食道静脉曲张破裂出血 6 4例 (2 4.8% ) ,胃癌 7例(2 .7% ) ,肝癌 5例 (1.9% )。1.2　预后情况　痊愈 10 8例 (41.9% )…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

饮酒致胃十二指肠出血108例

近年来认为诱发上消化道出血的危险因素诸多 ,如饮酒、服非甾类抗炎药 (NSAID)引起胃肠粘膜损伤出血时有报道 ,已引起临床医生的重视。本文收集我院 1 993年 1月至 1 999年 7月收治上消化道出血病人 61 6例 ,其中饮酒所致 1 0 8例 ,占1 7.5% ,现总结如下。1　临床资料1 .1　对象 :本组 1 0 8例中 ,男性 1 0 5例 ,女性 3例 ,年龄最小 1 7岁 ,最大 88岁 ,其中 31岁以下 35例 ,31～ 51岁 46例 ,51岁以上 2 7例 ;农民 34例 ,工人 31例 ,干部 2 9例 ,个体 9例 ,司机 3例 ,学生2例。1 .2　饮酒类与量 :1 0 8例中 ,饮白酒 90例 ,饮啤酒1 4例 ,饮…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

小儿消化道出血45例临床分析

我院自 1996年至 2 0 0 1年共收治消化道出血 45例 ,现将临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄在 3个月～ 1岁 5例 ,2岁～ 3岁 6例 ,4岁～ 6岁 12例 ,7岁以上 2 2例。发热 10例 ,呕血 2 2例 ,便血 15例 ,腹痛 40例 (其中上腹及脐周痛 2 3例 ,剑下疼痛 9例 ,位置不定 8例 )。上消化道出血 2 7例 ,下消化道出血 18例。1 2　出血量评价标准 :少量、无呕血及肉眼血便 ,胃液和 (或 )粪便潜血试验阳性 ;中量、间歇性呕血和 (或 )肉眼血便 ,不伴循环障碍 ;大量、短期内呕出和 (或 )排出大量 (10ｍｌ/ｋ…