左卡尼汀与促红细胞生成素合用治疗尿毒症贫血患者合并心功能不全的临床观察

目的观察左卡尼汀与重组人红细胞生成素（r-Huepo）合用于尿毒症贫血患者合并心功能不全的疗效。方法将50例合并不同程度心功能不全的尿毒症贫血患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。对照组采用血透后予以r-Huepo75～150u/（kg.周）皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和vitB12,并使用一般强心药。治疗组和对照组使用相同的药物,同时每天静脉点滴左卡尼汀2.0,治疗8周。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况。定期采用彩超测定心脏指数CI,左室射血分数（%）,心肌收缩力DI/DT,左室舒张末经（mm）LVEED,左室收缩末径（mm）LVESD,心缩力指数（HI）,每搏输出量SV（ml）,每分输出量CO（1/min）。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P〈0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P〈0.05）。结论左卡尼汀与促红细胞生成素合用可显著改善尿毒症贫血患者的心功能。     

左卡尼汀对维持性血透患者贫血和左室结构的影响

目的观察维持性血液透析患者应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)纠正贫血的效果,及其对左室结构功能的影响。方法将维持性血液透析患者30例随机分成治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组在应用rhEPO的同时于血透后静注左卡尼汀;对照组单用rhEPO。6个月后观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、rhEPO用量的变化,及用多普勒彩超测定患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室体积指数(LVMI)和E/A比值。结果治疗组6个月后Hb明显提高,rhEPO使用量减少,心肌收缩力增强,心功能指数明显改善(<0.05)。结论左卡尼汀联合rhEPO能改善维持性血液透析患者患者贫血情况及心脏功能。     

左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用

目的探讨左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用。方法选择维持性腹膜透析患者30例，分为对照组15例和治疗组15例，对照组给予维持性的腹膜透析，治疗组在维持性腹膜透析同时予左旋卡尼汀治疗．疗程均为30d。分别于治疗后评价疗效。结果治疗组心功能改善有效率为93．7％，明显高于对照组的73．3％（P〈0．01）。治疗前后心率、血压、心输出量及左室射血分数均有显著改善（P〈0．05）。治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维持性腹膜透析的尿毒症患者同时使用左旋卡尼汀，心功能明显改善。     

左卡尼汀联合人重组促红细胞生成素在血液透析肾性贫血患者中的应用

目的 探究左卡尼汀联合人重组促红细胞生成素在血液透析肾性贫血患者中的应用效果。方法 选取2019年4月-2021年8月于我院行血液透析的肾性贫血患者40例,采用随机数字表法将其分为研究组（n=20）及对照组（n=20）。对照组于血液透析后皮下注射人重组促红细胞生成素,研究组在其基础上加用左卡尼汀。对比两组临床疗效、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内经（LAD）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量指数（LVMI）]、贫血相关指标及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,有统计学差异（P<0.05）;研究组治疗后LAD、LVEDD、LVMI水平均低于对照组,LVEF高于对照组,血红蛋白含量及红细胞压积均大于对照组,有统计学差异（P<0.05）;两组不良反应比较,无统计学差异（P>0.05）。结论 联合治疗在血液透析肾性贫血治疗中获得较好效果,患者心功能各指标均得到有效改善,有助于促进心肌恢复,恢复心功能,纠正贫血症状,不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的效果评价

目的 探析左卡尼汀联合促红细胞生成素（EPO治疗尿毒症患者肾性贫血的效果。方法 选取东港市中医院2019年10月—2021年2月诊治的尿毒症患者106例为研究对象,均伴有肾性贫血,以随机数字表法分成2组,对照组（n=53）给予促红细胞生成素治疗,观察组（n=53）在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,对比2组疗效。结果 观察组治疗4周后、8周后、12周后的Hb、HCT和SF水平均高于对照组（P<0.05）;治疗12周内的EPO总使用量,观察组少于对照组（P<0.05）;观察组治疗12周后的心功能指标LVEF和CI指数均高于对照组,且血清CTn水平低于对照组（P<0.05）;观察组的不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P>0.05）。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症肾性贫血疗效肯定,可提高血红蛋白、红细胞压积水平和铁蛋白水平,且有利于减少促红细胞生成素用量,有效改善患者的心功能,安全性高。     

替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析患者心脏结构及心功能影响

目的：探讨替米沙坦联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭（CRF）腹膜透析（PD）患者心脏结构及心功能的影响。方法选择80例 CRF 接受 PD 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;所有患者均常规进行 PD,对照组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/ d,治疗组在上述基础上加替米沙坦80 mg/次、1次/ d,2组均连续服用24周;采用王新房法测定治疗前后左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、二尖瓣口舒张早/晚期最大血流速度比（E/ A）、二尖瓣 E 峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）。结果2组 LVEDD、LVESD、IVST 均降低,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组 E/ A 升高, DT、LAV 降低,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组 LVEF、SV 均较治疗前升高,治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论 PD 患者常伴随左心室肥大、心肌收缩力降低、心功能衰竭等,已成为 PD 患者重要的死亡原因,左卡尼汀联合替米沙坦可有效抑制 PD 患者心肌重构、改善心肌收缩及舒张功能,从而减少心血管疾病发生的风险。     

慢性收缩性心力衰竭患者中血红蛋白和红细胞压积的变化及临床意义

目的:观察冠心病慢性收缩性心力衰竭和心功能正常者的血红蛋白和红细胞压积的变化。方法:选择冠心病患者64例,按超声心功能检查左室射血分数分为观察组和对照组,比较两组间血红蛋白和红细胞压积的差异性。结果:两组间血红蛋白和红细胞压积均存在显著性差异( P<0 .0 5 )。结论:冠心病慢性收缩性心力衰竭患者中,其血红蛋白和红细胞压积较心功能正常者低,这种变化有利于改善微循环灌注和心脏自身代谢     

左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的临床价值研究

目的：研究老年冠心病心衰患者使用左卡尼汀进行治疗对心肌梗塞、心功能不全的影响,探究使用左卡尼汀的具体实施方法。方法：以2013年11月～2015年11月来我院就诊的120例老年冠心病心衰患者为本次研究对象,按照随机分配的原则,分为对照组和观察组,每组60例患者,对照组使用常规药物进行治疗,服用硝酸酯类、利尿剂以及β－受体激动药物,观察组在对照组的基础上使用左卡尼汀药物进行治疗,使用药物为注射液,一天一次,一次2．5克。两组患者的使用疗程为2周,对比并观察两组不同治疗措施对于老年冠心病心衰的治疗效果,观察左心室的舒张末期的容积、左心室收缩末期的容积以及射血分数、心输出量等各项心功能指标。结果：一段治疗结束之后,观察组患者的显效率为98．0％,对照组的总有效率为75．0％,两组差异具有显著的统计学差异（P＜0．01）。观察组患者的左心室收缩末期和舒张末期的容积、射血分数、心输出量等心功能指标都比治疗之前明显改善,对照组改善情况并不明显（P＞0．05）。结论：冠心病心衰的老年患者常规药物治疗基础上,联合应用左卡尼汀能显著减少患者出现心肌梗塞、心功能不全的临床表现,患者治疗的有效率显著提高,提高患者的预后,值得在临床上推广和应用。     

左旋卡尼汀治疗对维持性血透病人左心窒肥厚的影响

目的：研究静脉注射左旋卡尼汀对维持性血透病人左心窒肥厚的影响。方法：将50例尿毒症患者随机分为两组。治疗组24例于血透后予以左旋卡尼汀2．0g静脉推注共6月；对照组26例不用。其它治疗两组相同。观察左室舒张末期内径LVDd、左室收缩末期内径LVDs、左房内径LAD、室间隔厚度IVST和左室后壁厚度PWT变化。结果：治疗前两组各项指标均无差异，但均明显高于正常值或处于正常值高限，治疗组3月后各项指标较治疗前有所降低，其中左室收缩末期内径LVDs显著下降（P〈0．05），治疗6月后各项指标均明显下降（P〈0．01），而对照组治疗3月、6月后上述指标无明显改变。结论：左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的左心室肥厚。此作用可能与其加强心肌收缩力，改善心脏功能有关。     

左卡尼汀对改善维持性血液透析患者心功能的临床研究

目的研究左卡尼汀对改善维持性血液透析患者心功能的临床效果.方法选择2009年8月~2011年4月进行维持性血液透析的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例.两组血液透析的基本治疗相同,试验组患者在每次血液透析结束时,运用左卡尼汀1.0g进行静脉注射,每周进行3次,6个月为一个疗程.对照组患者静脉注射等量的生理盐水.采用心功能测定仪对患者的心脏指数、每搏心输量、左心功能指数、每分钟心搏量四项指标进行检测,并比较治疗前后两组患者红细胞和血红蛋白变化情况.结果治疗后,试验组患者心脏指数、每搏心输量、左心功能指数、每分钟心搏量较对照组明显改善(P<0.01);试验组患者的红细胞和血红蛋白含量较对照组显著性升高(P<0.05).结论左卡尼汀可有效改善维持性血液透析患者心功能.     

前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全的效果评价

目的：探讨前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全的临床效果。方法：将该院进行急性左心功能衰竭合并肾功不全治疗的70例患者随机分成对照组和治疗组。对照组行左卡尼汀治疗,治疗组在此基础上联合前列地尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后,治疗组总有效率为94.29％,明显高于对照组的（74.29％,P ＜0.05）;治疗组心率、收缩压、舒张压以及血清 B 型前脑钠肽、肌酐及尿胆素等指标变化均优于对照组（P ＜0.05）。结论：前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全患者效果显著,可有效保障患者的心肾功能,值得推广。     

左卡尼汀对血液透析患者心功能的作用

目的探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者心功能的作用.方法维持性血液透析患者58例,分为治疗组30例,对照组28例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10 g,每周3次,疗程3个月;对照组注射等量的生理盐水.用心功能检测仪测定患者每搏心输量(SV)、每分钟心搏量(CO)、心脏指数(CI)、左心功能指数(Q-Z)、心肌收缩力(DZ/DT)、心缩力指数(HI).结果治疗组精神状态、体力明显改善,心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组明显改善(P＜0.01).结论左卡尼汀可改善透析患者的心功能.     

左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭100例

目的探讨左卡尼汀对急性心肌梗死后心力衰竭患者治疗的疗效。方法将100例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为常规治疗组和左卡尼汀组,常规治疗组常规抗心力衰竭治疗,左卡尼汀组常规抗心力衰竭治疗加用左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗4周后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）,超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）及6min步行试验。结果与常规治疗组相比,左卡尼汀组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6min步行试验行走距离显著延长（P〈0．05）。结论急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左卡尼汀治疗,提高患者左室收缩功能,改善患者心功能．降低了心力衰竭患者的心肌耗氧,提高了患者的运动耐量。     

左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法60例冠心病心力衰竭患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。治疗2周后。观察2组患者临床症状和体征,以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩柬期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、E／A等心功能指标的变化。结果对照组显效14例,有效12例,无效4例;观察组显效16例,有效13例,无效1例。与对照组相比,观察组总有效率明显升高（P〈0．05）。与治疗前相比,2组治疗后各项心功能参数均得到明显改善;且观察组改善程度明显高于对照组。结论左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭能显著提高临床疗效,改善心功能指标,有利于患者的预后。     

卡维地洛对糖尿病伴急性心肌梗死患者心功能不全的疗效观察

目的评价卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全的疗效和安全性。方法将66例糖尿病心肌梗死合并心力衰竭的患者，随机分为卡维地洛组和对照组，在同对照组一样控制血糖，治疗心肌梗死合并心功能不全，卡维地洛组在治疗组的标准用药基础上从小剂量开始用卡维地洛，逐步增加至目标剂量进行治疗，测定两组治疗前、后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及肾功能和血糖、血脂水平。结果两组治疗后左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）均减小（P〈0．05），左心室射血分数（LVEF）及心输出量（CO），短轴缩短率（FS）均有提高（P〈0．05或P〈0．01），但舒张功能均无改善（P〉0．05）。结论卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全、有效，同时能改善糖代谢和肾功能。     

中药辅治尿毒症心肌病的临床观察

目的观察中药辅治尿毒症心肌病的疗效。方法将80例确诊为尿毒症心肌病的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予常规治疗配合中药治疗;对照组只予常规治疗,2组均治疗3个月。治疗前后采用心脏彩色多普勒测定心脏指数(CI)、每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)、左室射血指数(LVEF)、左室舒张末直径(LVEED)、左室收缩末直径(LVDSD)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI),并观察血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化。结果与治疗前比较,治疗后2组心脏功能指标、Hb均改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05),肾功能指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中西药结合治疗尿毒症心肌病能有效改善心功能及贫血,但对肾功能无明显改善效果。     

左卡尼汀对肺炎合并心衰的疗效观察

目的研究左卡尼汀对肺炎合并心衰患者的疗效观察。方法选择2011年1月~2012年1月于我科住院的肺炎合并心衰的患者86例,随机分为观察组45例,对照组41例,两组均给予抗感染及常规抗心衰治疗,观察组加用左卡尼汀4 g/d,观察两组治疗前后的心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SO2）、N末端B型利钠肽（BNP）及超声心动图的变化。结果治疗后观察组在心率、呼吸、BNP、左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）较对照组下降明显（P〈0.05）,血氧饱和度、左室射血分数（LVEF）增加（P〈0.05）,观察组的总有效率93.3%高于对照组的80.5%（P〈0.05）。结论左卡尼汀辅助治疗可以改善肺炎合并心衰患者的心功能,不良反应少。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者临床效果观察

目的研究左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2014年3月至2016年5月治疗尿毒症合并肾性贫血患者52例,随机数字表法分组,各26例。对照组给予重组人红细胞生成素(rhu EPO)治疗;观察组给予重组人红细胞生成素+左卡尼汀治疗。统计对比两组临床效果及治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)指标水平变化。结果观察组临床治疗总有效率(92.31%)明显高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Hb、Hct指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项指标水平均明显改善,且观察组Hb、Hct指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者临床效果显著,能明显提高血红蛋白、红细胞压积水平。     

高通量血液透析联合左卡尼汀在改善维持性血液透析患者贫血中的干预

目的 分析左卡尼汀联合高通量血液透析在改善维持性血液透析患者贫血中的干预效果。方法 选取2019年10月-2021年10月在本院接受维持性血液透析治疗且合并贫血患者66例作为实验研究对象,采用随机数字表法将其随机均分为对照组和实验组,每组各33例。对照组患者单纯采用高通量血液透析进行治疗,实验组患者在对照组基础上联合左卡尼汀进行治疗。比较分析两组患者血常规指标（红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积）、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）以及生化指标（C反应蛋白、β2微球蛋白）水平。结果 治疗前,两组患者红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、β2微球蛋白水平比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积水平均显著提高,且实验组显著高于对照组;两组患者血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、β2微球蛋白水平均显著降低,且实验组显著低于对照组,差异比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论 针对维持性血液透析治疗合并贫血患者,应用高通量血液透析联合左卡尼汀进行治疗效果理想,血液相关指标改善明显,具有较高的临床推广应用价值。     

动态血压负荷在评价高血压病并左心功能损害中的作用

目的：探讨动态血压负荷（BPL）对预测高血压病左心功能损害的价值。方法：比较不同期高血压病组与正常对照组的24h动态血压及心脏超声检查结果：分析其24h,白昼,夜间的血压负荷值,左室心肌重量指数（LVM1）及左室舒张期充盈率。结果：高血压组（EH）的BPL值明显高于对照组（P＜0．01）,Ⅰ期EH组BPL值夜间较白昼降低（P＜0．01）,LVM1与对照组比较无明显改变（P＞0．05）而左室舒张功能却已有下降,Ⅱ期EH组与Ⅲ期EH昼夜负荷值接近,与对照组比较LVM1明显增高（均P＜0．01）,左室舒张功能与对照组比较明显降低,左室舒张功能下降可早于左室肥厚的发生。结论：BPL值对预测可能存在的左心功能损害有一定意义。