巧用弹性绷带固定手术切口敷料

临床上患儿配合性较差,尤其是术后给换药时,患儿易哭闹躁动,换药难度大;加上术后切口疼痛等因素,换药后切口敷料极易滑脱。反复换药不仅增加住院费用,而且易导致患儿切口感染,延期愈合。我院五官科在换药结束时加行弹力绷带固定手术切口敷料,经多次临床应用,效果安全可靠,现介绍如下。     

泡沫敷料衬垫在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用效果

目的 探究泡沫敷料衬垫在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用效果.方法 选择接受气管切开手术救治的124例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例.两组患者均给予常规的气管套管护理干预,在干预过程中,对照组使用四层纱布作为颈部皮肤护理衬垫,观察组选用泡沫敷料作为颈部皮肤护理衬垫.比较两组的护理效果...     

神经内科气管切开患者套管拔除方法的改进研究

目的改进神经内科留置气管套管患者拔除套管的方法,缩短留置套管时间,减少试堵管后引发的并发症.方法将108例患者随机分为改进组58例,对照组50例,改进组在患者具备拔管指征后直接拔管,对照组按常规先试堵管24～48 h后再拔管.结果改进组明显缩短留置套管时间,减少并发症发生.结论拔管方法的改进,缩短了留管时间,减少了并发症发生,提前病人进行康复治疗的时间,并相应缩短住院时间.     

气管切开切口敷料更换的应用进展

<正>气管切开即从气管第3、4软骨环前壁切开,将气管套管插入气管建立人工气道。在重症医学科住院患者中,由于需长时间机械通气或保持人工气道,行气管切开术后一般置管时间较长。临时气管切开术后套管放置的持续时间从8 d到46个月不等,平均时间为4个月[1]。气管切开置管术后,切口敷料更换是护理中的关键,如何预防切口感染和预防继发呼吸道感染更     

扎脉带在气管切开套管固定中的应用

气管切开术是临床上常用的急救技术，而气管切开后往往需要置人气管切开套管。常规的气管切开套管固定方法为布带固定法，但在实际的工作中我们发现单纯的布带固定法存在着许多不足之处：（1）布带受力面积小，固定得太紧会影响患者的舒适度，太松又容易造成固定不牢固发生气管切开套管脱出导致严重后果；（2）布带容易被呼吸道分泌物或汗液污染，特别是在气管切开术后的前2d。容易被切口周围的渗血或渗液污染而变得僵硬，摩擦和刺激局部皮肤，引起红肿、破损、糜烂，严重者会导致切口感染并诱发肺部并发症，既增加了院内感染的发生率，又给患者增加了痛苦和经济负担；（3）布带污染后清洁难度较大，频繁的更换和清洗既增加了护士的工作量，又容易造成气管套管的脱出。针对这些问题，2005年2月，我院改进了气管切开套管的固定方法，取得了良好的效果，现报道如下。     

简易气管套管固定方法

气管套管固定是气管切开病人护理的常规性工作。一般采用无菌纱布覆盖气管切开伤口,并在气管套管两翼的固定孔系寸带打死结,固定于病人的颈部。更换纱布及寸带时需要用剪刀剪开,有时可能会误剪断气囊管,造成气囊漏气,需更换气管套管风险大或徒手解开寸带死结,这样既费力又耗时且易引发病人咳嗽、切口疼痛等不适。从2004年10月～2006年9月,我们改进固定方法并应用240例次,效果满意,现介绍如下。     

气管套管外口敷料的固定

在临床护理工作中,对于气管切开的病人,气管切开套管的外口处常以双层湿纱布覆盖,起到湿化气道的作用,但纱布很容易被病人的呼吸气流吹到一旁,特别是咳嗽反射强的时候更是如此,起不到持续湿化气道的作用,使病人的呼吸道干燥,痰液变得黏稠,不利于排出,既增加了病人的痛苦,又增加了感染获得性肺炎的几率,同时又增加了耗材。我们在2009年对气管套管外口覆盖的敷料给予了固定,效果满意。现介绍如下。     

新型泡沫敷料对气管切开术后切口换药的应用分析

[摘要]目的 探讨新型泡沫敷料应用于气管切开术后切口换药中的效果。方法 选取2021年1月-2022年12月景德镇市第二人民医院收治的行气管切开患者60例,按随机原则分为观察组（30例）及对照组（30例）。对照组采用常规无菌脱脂开口纱布对切口换药,观察组采用新型泡沫敷料对切口换药。干预后2周,比较两组患者并发症情况、换药时间间隔及家属满意度。结果 观察组并发症总发生率为16.67%低于对照组的46.67%,差异有统计学差异（P＜0.05）;切口渗液量低于对照组,换药时间间隔为（65.31±7.08）h,长于对照组的（18.29±3.65）h,差异有统计学差异（P＜0.05）;观察组家属满意度为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学差异（P＜0.05）;两组组皮肤红肿程度对比无统计学差异（P＞0.05）。结论 新型泡沫敷料能替代传统纱布应用于气管切开术后切口换药护理中,利于降低并发症率、延长换药时间间隔,且家属满意度高。     

自制气管切开外套管固定带在颅脑损伤气管切开术后患者中的应用及效果观察

气管切开为抢救危重患者的重要措施之一,其固定方法通常是将系带直接绕在患者颈部,然后固定在气管外套管上。这种方法往往会使患者感到不适,并使患者颈部有不同程度的受损,为了解决上述问题,我们对这种传统的固定方法加以改进,自制了气管切开外套管固定带,2005年1月-2008年12月应用于临床,效果满意,现报道如下。     

新型气管套管固定带在气管切开病人中的应用

[目的]观察新型气管套管固定带对护理工时的影响。[方法]选取20例神经内科监护室(NICU)气管切开病人,采取自身对照的方法,奇数次更换气管套管固定带时采用棉布固定带(对照组),偶数次更换时采用新型固定带(观察组),记录两组更换气管切开套管固定带所耗护理工时。[结果]观察组所耗护理工时明显少于对照组(P0.05)。[结论]使用新型气管套管固定带可明显缩短固定气管切开套管所用工时,减轻了护士工作量。     

3 M TegadermTM透明敷料在气管套管封堵时的应用

气管套管封堵时应用3M TegadermTM透明敷料,其优点是安全无菌、透明美观、黏性强、弹性佳、取材方便、操作简单.为提高封堵成功率,气管切开时应选择大小合适的套管;注意补充营养,增加体力;套管留置后期进行自主咳痰能力训练;封管前向患者宣教,以取得配合.     

神经内科气管切开患者套管拔除方法的改进研究

目的 改进神经内科留置气管套管患者拔除套管的方法,缩短留置套管时间,减少试堵管后经发的并发症。方法 将108例患者随机分为改进组58例,对照组50例,改进组在患者具备拔管指征后直接拔管,对照组按常规先试诸管24－48h后再拔管。结果 改进组明显缩短留置套管时间,减少并发症发生。结论 拔管方法的改进,缩短了留管时间,减少了并发症发生,提前病人进行康复治疗的时间,并相应缩短住院时间。     

介绍一种改进后的气管套管固定方法

气管切开病人的病情一般都很危重，皮肤对疼痛等外界刺激反应消失或迟钝，传统用绷带或细绳固定气管套管。绷带或绳经长时间摩擦颈部，特别是夏季一些常使肥胖的病人局部皮肤发红甚至糜烂，给病人造成新的创伤及痛苦。为解决上述问题，我们对气管切开病人的套管固定方法进行了改进，经临床应用后效果良好，介绍如下。     

自制腰部切口敷料固定带在泌尿外科术后患者中的应用

在临床上,泌尿外科患者腰部切口敷料常因出汗、活动而导致切口敷料脱落,易引起切口感染,再次换药既增加患者费用,又浪费资源。此外还有一些患者因对胶布过敏,引起切口周围皮肤不适,苦不堪言。为了解决这些问题,笔者研制一种腰部切口敷料固定带,固定方便,简单易取,容易制作,材料简单,取得较好效果。现介绍如下。     

介绍一种气管套管固定的改进方法

患者在气管切开时,传统方法常使用绷带或布带固定气管套管。对于颈部烧伤患者,固定绷带常与创面粘连,且固定带污染严重,影响美观。我科结合临床实际,改进固定方法,效果显著。1方法打开一未拆封输液器,自莫菲滴管以下、过滤器以上剪断,去掉流量调节器,取一段输液管约20-30cm,消毒后取代气管套管固定带使用。2优点输液管表面光滑,     

泡沫敷料在气管切开术后切口换药的应用

目的 探讨泡沫敷料在气管切开术后切口换药中的应用效果.方法 将90例病人随机分组,实验组45例以康惠尔泡沫敷料作为气管切开术后切口换药敷料,对照组45例以普通无菌纱块作为换药敷料,通过不同时间观察两组病人气管切开处换药后的皮肤情况.结果 实验组皮肤渗液、红肿、皮疹的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);使用普通纱块换药的切口需每天更换敷料,使用泡沫敷料换药的切口可q3d或q4d更换敷料.结论 使用泡沫敷料换药能有效减少皮肤不良反应发生,增加病人的舒适度,减少换药次数及护士的工作量.     

颅脑外伤气管切开患者拔除气管套管后再发肺部感染的危险因素

颅脑外伤较为常见,病情复杂多变,并发症多,病死率高,早期的低血压和缺氧会增加病死率和致残率[1].气管切开可以保持呼吸道通畅,改善缺氧,改善脑灌注,但气管切开也破坏了呼吸道的防御功能,增加了肺部感染的机会,所以在患者病情稳定后应尽早拔除气切套管.但有部分患者在拔除气切套管后仍会出现肺部感染.本文回顾分析肺部再感染的相关因素,旨在采取预防措施以减少肺部再感染的发生.     

气管套管固定方法的改进

气管套管固定是气管切开患者护理的常规工作,传统的气管切开套管固定方法是将单根白布带从患者颈后绕过,穿过套管两翼分别打死结固定。由于白布带时常被痰液、血液、唾液污染而需要频繁更换,更换布带时不仅费时耗力,而且有损伤患者皮肤、误断气囊导管、增加患者疼痛不适甚至脱管的危险。另外,气管切开患者同时留置颈内静脉导管时,气管切开固定布带是深静脉穿刺口消毒换药的障碍,皮肤菌群可经穿刺点沿导管表面入侵并移行至导管尖端引起导管相关性感染[1]。针对上述问题,2012年1-10月,我科运用改良的气管套管固定方法,效果满意,现报道如下。     

巧用弹力绷带固定套管针的方法

静脉套管针已在临床广泛应用,在使用过程中,小儿手足部用弹力绷带固定,往往易滑动,造成折管、脱管、透明敷料脱开,为此,我们制作了弹力绷带开孔法固定套管针.临床应用效果良好,现介绍如下.1材料与制作采用美迪邦牌弹力绷带、剪刀.取弹力绷带一块(根据患儿手足大小取宽5～10 cm),对折,在弹力绑带中间剪一圆形孔,直径1～2 cm.     

自制气管切开固定带在气管切开患者中的应用

气管切开术是在紧急危重情况下建立人工气道的一种常用急救方法,由于其具有有效解除呼吸道梗阻、便于吸痰、使患者舒适以及可以长时间留置等优点,因此在临床危重患者中应用广泛。气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后。目前,气管切开患者常用棉质扁带固定气管切开导管,但在临床实践中存在着许多不足之处：（1）颈部棉质扁带容易被呼吸道分泌物或汗液污染,潮湿的绳带易腌渍颈部皮肤致使局部发红破溃;（2）潮湿和污染的棉质扁带的频繁更换既增加了护士的工作量,又存在气管切开套管脱出和移位的风险;（3）棉质扁带长时间使用易卷曲变细,容易勒伤颈部皮肤。针对以上这些问题,我科自2012年9月起自制气管切开固定带,在临床经57例气管切开患者使用,取得了良好效果,现介绍如下。