卡托普利引起急性痛风性关节炎1例

<正> 卡托普利(captopril,CPT,巯甲丙脯酸)是一种血管紧张素转化酶抑制剂。随着临床广泛应用,不良反应报道逐渐增多。但该药引起痛风,作者未见报道,现报道1例。患者;男,49a,高血压病3a,一直未有效控制。即于1990年10月4日入院后首次口服CPT(广州白云山制药总厂,批号900602)25mg,bid,3d后血压由原来的22.7/14.7kPa(1kPa=7.5mmHg)降至18.7/11.3kPa。继续用至d16(第16天),突然感到右足(足母)趾关节疼痛,次日红、肿、活动受限。查体:心界向左下扩大;心率80次/min,律齐;在足(足母)指关节红、肿、压痛、活动受限。实验室检查:血白细胞12×10~9/L,中性粒细胞0.80,血沉25mm/1h,     

慢性痛风性关节炎二例报告

例一:患者男,50岁,工人,病例号15250。四肢关节红肿热痛伴畏寒发热反复发作26年。1956年3月开始发高热并右(足母)趾趾跖关节肿痛,经用抗菌素及对症治疗5天后热退疼痛消失。此后1956—1972年间曾因反复发作20余次住院治疗,拟诊风湿、类风湿性关节炎。每逢雨天或气候转变时起病,春夏二季易复发,吃羊、鸭等肉类后加重。疼痛多从一个指趾关节开始,逐渐漫延至其它关节。1965年后四肢小关节变形,运动障碍,摄片发现第一(足庶)骨远端有骨质破坏。近六年来在耳廓及四肢关节周围出现硬结。硬结先发红后变白自行破溃流出白色砂粒样血性液体,或挤出白色颗粒,手捻即呈粉末,溃破后疼痛减轻,但伤口愈合困难。自服     

结肠癌引起急性肠梗阻6例报告

我院6年来收住大肠癌74例,其中6例引起急性肠梗阻,结肠梗阻是结肠癌常见并发症,也是晚期症状之一,如果病人得不到早期诊断与治疗,有时就会发生肠破裂等严重的并发症而威胁生命,危害性大,死亡率高。为了提高治愈率,总结经验,就其诊治问题探讨如下:     

经方治疗老年急性痛风性关节炎患者临床经验

痛风属于代谢性疾病,是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。随着人们生活水平提高,饮食结构改变,痛风的发病率逐年递增。痛风在老年人群中患病率和发病率不断增加。老年急性痛风性关节炎患者发病多因外感风寒湿邪,外邪流滞肌肉关节,水湿内蕴日久化热所致。结合老年人多为虚性体质,气血亏虚,运化不利,常有血瘀湿盛之象,故临床多呈现本虚标实、寒热错杂之象。予采用桂枝芍药知母汤合用当归芍药散加减来治疗此类患者,疗效颇佳。     

痛风及痛风性关节炎一例报告

痛风(Gcut)及痛风性关节炎,在临床工作中尚属比較罕見之疾病,国內报导至今25例此病容易誤診,因而往往会延长了治疗期,从而增加患者痛苦,我院于1963年八月間曾发現一例开始診断为(足旨)骨結核合并感染等,后收容入院,經过手术、病理切片証实为痛风。     

急性痛风性关节炎1例误诊分析

随着我国人民生活水平提高和进入老龄化社会 ,痛风发病率逐年增高。高血压病、冠心病、糖尿病和肥胖型的中老年人易患该病。故对某些“关节痛”的中老年人应当警惕痛风 ,防止误诊。现对 1例急性痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎的病例及药物治疗分析如下。1　病例介绍患者 ,男 ,73岁 ,因左踝关节肿痛 15ｄ而入院。 2 0 0 0年 9月初患者左踝关节处突发红肿热痛 ,继之累及右足第 1跖趾关节 ,住院前用青霉素治疗无效。患者有高血压病、冠心病史 ,无药物过敏史、家族病史和足部外伤史。体检 :体温 3 6.1℃ ,ＢＰ13 5 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 …     

强的松龙封闭引起急性化脓性关节炎2例报告

强的松龙封闭治疗,普遍应用,如消毒不严引起感染,常致受害关节功能丧失,故宜特别注意。例1,男,22岁,患者因右腕部扭伤后经常隐痛4月余,于1978年5月13日在外院行强的松龙封闭一次,疼痛缓解。4天后再次封闭,当天下午感觉该部疼痛,次日疼痛加剧,局部红、肿,伴畏寒,高热。经抗菌素治疗无效,于1978年5月23日转入我院。体检:体温39℃,右腕部肿胀,压痛,白细胞18200,     

急性痛风性关节炎89例临床分析

1989年4月～2004年9月，笔者在外科门诊诊治急性痛风性关炎158例，其中资料完整者89例。参照1977年美国风湿病协会(ARA)的痛风9条标准中具备4条为诊断依据：①急性关节炎发作一次以上，并在一天内达到高潮；②急性炎症局限于个别关节；③整个关节呈暗红色；④第一尼蕺趾关节肿痛；⑤单侧附关节急性发炎；⑥有可疑或证实的痛风结石；⑦高尿酸血症；⑧非对称性关节肿胀；⑨发作可自行终止。     

痛风性关节炎的X线诊断（附6例报告）

痛风性关节炎的Ｘ线诊断（附６例报告）厦门市中山医院放射科蔡建宁，林祖忠，林汝维痛风为一种代谢障碍所致的全身性疾病，特点为血清及体液中尿酸增多，尿酸钠结晶沉淀于关节、关节周围、皮下组织、骨骼与尿路等引起病变。临床上可分为原发性和继发性两种类型，以原发者...     

痛风性关节炎的X线诊断（附6例报告）

分析了６例痛风性关节炎的Ｘ线表现，并进行文献复习，根据骨关节骨质破坏情况、关节间隙改变及临床病程分早、中、晚三期分别讨论。     

阿斯匹林引起急性胃粘膜出血1例报道

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂,浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎。而在临床中多种药物可以引起急性胃粘膜病变常见的有非甾醇类抗炎药如阿斯匹林消炎痛保泰松等以及肾上腺皮质激素类西藏农牧区农牧民习惯服用阿斯匹林治疗各种疼痛,出现不同程度的胃肠道不良反应,本人于2014年7月收治1例阿斯匹林引起急性胃粘膜出血患者报道如下。     

消痛贴外敷治疗急性痛风性关节炎45例

目的观察消痛贴对急性痛风性关节炎疼痛症状的疗效。方法 2006年5月至2010年5月将收治的90例急性痛风性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组45例,治疗组予消痛贴外敷,对照组予口服西药秋水仙碱、双氯芬酸钠双缓释肠溶胶囊。结果治疗组与对照组对疼痛均有明显疗效,二者无显著性差异（P〉0.05）,治疗组出现2例不良反应,对照组出现29例不同程度的不良反应。结论消痛贴在治疗急性痈风性关节炎止痛方面有明显的疗效且不良反应少。     

赖诺普利致急性痛风性关节炎1例

赖诺普利为第三代血管紧张素转换酶抑制剂,是依那普利拉的赖氨酸衍生物,常见不良反应为干咳、头昏、心悸、乏力等.笔者遇见1例较为少见的不良反应,报道如下.     

中西结合治疗急性痛风性关节炎53例

痛风性关节炎是体内嘌呤代谢障碍，血尿酸生成过多或排出减少，尿酸盐结晶在关节软骨或滑膜沉积所引起的急性关节炎。近5年来，我们运用中药联合西药秋水仙碱和别嘌呤醇治疗急性痛风性关节炎，并与单用西药组对照，取得了满意的疗效，现报告如下：     

中药外敷治疗急性痛风性关节炎70例

目的观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法140例患者随机分为治疗组70例,对照组70例,对照组口服秋水仙碱及别嘌醇片,外敷天和骨通贴膏,治疗组在对照组药物基础上用自拟方祛痹复元散外敷,两组均在治疗5d后观察临床疗效,结果有效率治疗组97．2％,对照组61．2％。两组相比,差异有统计学意义,两组治疗后,症状均减轻,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟方祛痹复元散外敷治疗急性痛风性关节炎具有祛风除湿,活血消肿,散瘀止痛的功效。有明显的临床疗效。     

吡嗪酰胺致急性痛风性关节炎

患者男,28岁,因盗汗、午后低热、乏力、咳痰、胸闷、消瘦2月入院.3年前曾诊为双上肺浸润性结核,经采用2SHRE/4HR(2链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇/4异烟肼+利福平)方案治疗,复查病情稳定后停药,近期无明确结核接触史.既往无关节炎病史.查体:T 37.4℃,R 23次@min-1.体质消瘦(身高182cm,体重52kg).右下肺叩呈浊音,双上肺呼吸音减弱,右下肺呼吸音消失.     

急性痛风性关节炎112例临床资料回顾性分析

目的 探讨急性痛风性关节炎发病、伴发病特点,为未来痛风防治工作提供经验和依据.方法 对2015年1月至2019年8月福建省第二人民医院风湿科收治的112例确诊为急性痛风性关节炎的患者进行回顾性分析,分析该疾病患者的性别、年龄、病程、发病部位、诱发因素和伴发疾病情况特点.结果 112例急性痛风性关节炎患者中男性102例(...     

阿斯匹林引起昏迷2例

例1,女,19岁,因风湿热住院给予肠溶阿斯匹林2.0,4次/日,5天后症状缓解,然而第7.天突然高热昏迷,呼吸深快,病理征(+),腰穿滴速80滴/分,脑脊液生化检查正常,停用阿斯匹林给予激素,24小时后清醒,但有嗜睡,呼吸仍快30次/分,血压降至90/60,心率慢至44次/分,一周后逐渐恢复正常。例2,男,21岁,因风心病风湿活动给予肠溶阿斯匹林1.0,4次/日,6天后病情控制,2周后逐渐出现厌食、头痛、面红、嗜睡、心率慢至46次/分,血压降至80/50,第18天出现昏迷,眼结膜水肿,潮式呼吸9次/分,血气分析呈呼吸性碱中毒,停药后,次日神志转清,4天后心率血压逐渐回升至正常。     

急性痛风性关节炎中西医治疗研究进展

近年来,随着饮食习惯、生活方式的改变,痛风的发病率逐年升高,并有可能成为仅次于糖尿病的第二大代谢病.急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状及基本类型,尚无根治的办法且病情易反复,给患者带来极大痛苦.西医多以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等,相关的生物制剂研究也取得了一定的进展.中医药在治疗急性痛风性关节炎方面独具特色,具有多途径、多靶点、安全性高等优势.近年来临床上采用中西医结合治疗,也取得了满意的效果.本研究将近五年来中、西医治疗急性痛风性关节炎的研究进行梳理、总结,以期为临床提供参考.     

秋水仙碱贴膜治疗急性痛风性关节炎

目的 :观察秋水仙碱贴膜的疗效和不良反应。方法 :急性痛风性关节炎病人 4 0例 ,其中男性38例 ,女性 2例 ,年龄 52a±s 12a ,受累关节局部敷贴秋水仙碱贴膜 4 8h ,采用自身前后配对比较 ,观察并记录关节局部和全身反应情况。结果 :秋水仙碱贴膜可使关节局部炎症明显改善。其中关节充血发红完全消退 31例 ,显著减轻 9例 ;肿胀完全消退11例 ,显著减轻 2 9例 ;疼痛完全消失 15例 ,显著减轻 2 5例。受累关节周径和体积经治疗明显变小 (治疗前周径 2 4cm± 4cm ,体积 4 0 8cm3± 135cm3,治疗后周径 2 3cm± 4cm ,体积 357cm3± 12 7cm3,P<0 .0 1。结论 :秋水仙碱贴膜治疗痛风性关节炎快速有效 ,无局部或全身不良反应