低剂量地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征的疗效及安全性

目的:探讨低剂量地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析103例老年中高危MDS患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(n=45)和观察组(n=58).对照组采取低剂量CAG化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合低剂量地西他滨(10 mg·m-2·d-1)治疗,28 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者的客观有效率(ORR)高于对照组(82.76％vs.64.44％,P<0.05).治疗后,两组血小板计数、血红蛋白水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的总生存期、无进展生存期分别为28(12～38)个月、22(8～35)月,高于对照组的21(9～33)个月、15(6～25)个月.Kaplan-Meier生存分析结果也显示,观察组患者生存情况好于对照组(P<0.001).结论:低剂量地西他滨联合低剂量CAG化疗方案有利于改善老年中高危MDS患者血常规指标,延长总生存期及无进展生存期,且未增加不良反应的风险.     

小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危MDS患者的疗效分析

目的:分析小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床治疗效果。方法:选择老年高危MDS患者97例随机分为对照组48例和研究组49例。对照组患者给予CAG方案治疗;研究组患者给予小剂量HAG方案联合地西他滨治疗。观察两组患者的临床治疗的不良反应和效果。结果:研究组患者的不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05),且治疗效果更好(P<0.05)。结论:小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危MDS患者的临床治疗效果确切,患者的不良反应率低,可以借鉴使用。     

低剂量地西他滨序贯改良CAG方案对治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的:探究低剂量地西他滨序贯改良CAG方案对治疗中高危骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效。方法:随机抽取收治的中高危MDS患者96例,分为观察组46例及对照组患者50例,其中观察组患者采用低剂量地西他滨序贯CAG方案进行治疗,而对照组患者均采用CAG方案进行治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应的发生情况及处理结果。结果:观察组比对照组患者的疾病缓解率更高、疗效更显著,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量地西他滨序贯改良CAG方案治疗高危MDS比单用CAG方案疗效更明显、确切。     

HAG方案联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者的近、远期疗效观察

目的观察HAG方案联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者的近、远期疗效。方法 2016年3月—2019年3月该院治疗的93例骨髓增生异常综合征患者,根据治疗方案不同分为对照组48例(HAG方案),观察组45例(HAG方案+地西他滨)。二组均治疗1个月,比较二组近、远期疗效,观察毒副反应总发生率及中性粒细胞恢复时间、肺部感染率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(80.00%vs.50.00%)(P<0.05)。二组毒副反应总发生率比较差异有统计学意义(13.33%vs.35.42%)(P<0.05)。观察组中性粒细胞恢复时间均短于对照组,观察组肺部感染发生率低于对照组(4.44%vs.18.75%)(P<0.05)。观察组PFS、OS均长于对照组,2年病死率低于对照组(8.89%vs.27.08%)(P<0.05)。结论 HAG方案联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者能提高近、远期疗效,且安全性高。     

D-CAG方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的 观察地西他滨联合CAG(D-CAG)方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的效果及安全性.方法 收集2017年6月至2020年6月收治的80例老年中高危MDS患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例.对照组给予CAG方案治疗,观察组给予D-CAG方案治疗,比较两组总有效率(ORR)、不良...     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效和 不良反应观察

目的 探讨地西他滨(DAC)治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血液科近3年收治的48例中高危MDS患者的临床资料,根据治疗方案的不同,32例用地西他滨单药方案(DAC 25 mg/m2×5 d,28 d为1个疗程),16例用地西他滨联合半量CAG方案(其中DAC 25 mg/m2×3 d),观察其治疗中高危MDS的疗效及安全性.结果总48例中高危MDS患者中,CR 10例,PR 22例,ORR 66.67%,其中地西他滨单药及地西他滨+半量CAG治疗的CR率分别为12.50%和37.50%,差异有统计学意义;ORR分别为62.50%和75.00%,差异无统计学意义.两组治疗后血细胞数目均较前增加,且两组治疗后血细胞数目以血红蛋白增加为著.主要不良反应为骨髓抑制及感染,总48例患者均发生了3~4级骨髓抑制,感染发生率约8.33%.结论 地西他滨单药或联合半量CAG方案治疗中高危MDS患者初步疗效显著,能有效延长患者生存期,较少向白血病转化时间,主要不良反应为骨髓抑制及感染,不良反应可耐受,安全性高,值得在临床进一步推广.     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床效果分析

目的：分析和探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法方便选取该院血液科2012年3月—2015年9月治疗的骨髓增生异常综合征患者20例,将患者分为实验组和对照组,每组各10例。实验组给予地西他滨进行治疗;对照组给予CAG方案化疗。连续给药2个周期后,观察并比较两组患者临床疗效和血液学毒性的发生情况。结果经治疗实验组总有效率为50%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组感染的发生率为60%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征具有较好的治疗缓解效果,且血液学毒性作用较小,临床疗效稳定可靠。     

地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的病态造血变化及预后价值分析

目的 分析地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的病态造血变化及预后价值。方法 回顾性分析2012年6月至2018年6月本院收治的60例中高危骨髓增生异常综合征患者的临床资料,均接受地西他滨方案治疗,分析地西他滨方案治疗的临床疗效、病态造血及变化、预后影响因素。结果 60例患者中,完全缓解17例,部分缓解4例,骨髓完全缓解5例,血液学改善13例,总有效率为65.0%(39/60)。其中男性患者的总有效率显著低于女性（P<0.05）,年龄≥60岁患者的总有效率显著低于<60岁患者（P<0.05）,骨髓原始细胞数<5%患者的总有效率显著低于5%～9%、10%～19%患者（P<0.05）;粒系病态造血有变化患者的总有效率显著低于无变化患者（P<0.05）。地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者预后影响因素包括骨髓原始细胞、粒系病态造血及染色体核型（P<0.05）。结论 中高危骨髓增生异常综合征患者地西他滨方案治疗的预后影响因素包括骨髓原始细胞、粒系病态造血,可作为临床参考依据。     

地西他滨联合预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征临床研究

目的：探讨地西他滨联合预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征的临床价值。方法选取我院2011年3月—2013年7月收治的老年骨髓增生异常综合征患者100例,采用随机数字表法将其分为2组,每组各50例。对照组采用预激方案进行治疗,试验组采用地西他滨联合预激方案进行治疗。对比2组患者的治疗效果以及血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果试验组采用地西他滨联合预激方案的治疗效果、VEGF水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用地西他滨联合预激方案对老年骨髓增生异常综合征患者进行治疗,效果较好,值得临床上大力推广。     

地西他滨治疗老年急性髓性白血病及高危骨髓增生异常综合征的护理

目的：探讨地西他滨治疗老年急性髓性白血病及高危骨髓增生异常综合征的护理。方法：以该院2011年1月至2014年1月接诊收治的26例老年AML及高危MDS患者为对象,随机分为CAG组13例及地西他滨组13例,CAG组患者按照CAG方案进行治疗,地西他滨组采用地西他滨联合HAG／IAG半量预激方案治疗,同时加强心理护理、药物的配置及输液、血管的护理、不良反应的护理。结果：地西他滨组近期有效率84．62％,生存期（36．2±11．8）个月,同CAG组相比（P＜0．05）。结论：在应用地西他滨联合HAG／IAG半量预激方案能有效治疗老年AML及高危MDS期间对其预防及不良反应发生采取积极的护理措施,可提高治疗效果。     

地西他滨序贯或同时联合“3+7”方案在45例初发急性髓系白血病中治疗效果分析

目的 探讨地西他滨（decitabine,DAC）不同时间点联合标准诱导方案治疗初发急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的治疗效果与安全性。方法 回顾性分析2012年6月至2018年3月收治的45例初治急性髓系白血病接受地西他滨联合"3+7"方案治疗的临床资料,其中序贯组29例,同时用药组16例,比较2组患者的治疗效果、生存期及不良反应等。结果 45例患者总有效率（overall response rate,ORR）[完全缓解（complete response,CR）+形态学CR伴不全血象恢复（CR with incomplete hematological recovery,CRi）+部分缓解（partial response,PR）]达75.56%;其中CR/CRi率为55.6%（25/45）;序贯组与同时用药组的ORR分别为75.9%与75.0%,差异无统计学意义（χ²=0.595,P=0.842）。治疗≥ 4个疗程的患者共24例,ORR达91.7%;序贯组17例,ORR为94.1%;同时用药组7例,ORR为85.7%。中位随访时间8个月,序贯组与同时用药组的总生存（overall survival,OS）分别为（7.25±4.61）个月vs（8.48±5.42）个月（P=0.447）。两组最常见的不良反应为3级及以上血细胞减少和感染,以呼吸道感染最为常见,在治疗早期（第1~2疗程）较常见。首次诱导治疗结束后,序贯组3~4级骨髓抑制时间较同时用药组延长,主要表现为粒细胞缺乏,分别为15.0 d vs 8.5 d（P<0.001）;序贯组肛周、胃肠道以及皮肤软组织感染发生率较高,红细胞及血小板输注量也较同时用药组高,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地西他滨序贯或同时联合标准诱导方案疗AML的治疗效果相当,但同时用药组安全性较好,骨髓抑制期短、血细胞输注量较少,感染发生率较低。     

预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察

目的：观察预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）的疗效和不良反应。方法：回顾分析46例初治MDS患者,18例采用标准化疗,28例采用预激方案。采用预激方案者第1～8天静脉滴注阿柔比星 10 mg/（m2·d）,第1～14天皮下注射阿糖胞苷 10 mg/m2, 每12小时1次,皮下注射粒细胞集落刺激因子 200 μg/（m2·d）,在第1 次注射阿糖胞苷之前开始,至最后1 次注射阿糖胞苷 之前12 h停用。1个疗程后初步评价疗效,有治疗反应者继续第2个疗程治疗,2个疗程结束后评价最终疗效。结果：预激组完全缓解13例（46.4%）,部分缓解5例（17.9%）,血液学改善4例（14.3%）,总有效率为78.6%（22/28）。标准化疗组完全缓解 6例（33.3%）,部分缓解2例（11.1%）,血液学改善1例（5.6%）,总有效率为50%（9/18）。预激组总有效率高于标准化疗组（P＜0.05）,两组之间完全缓解率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。预激组不良反应较轻。结论：预激方案治疗中高危MDS安全有效,长期疗效仍需进一步观察。     

益气通腑汤对直肠癌根治术患者术后肠壁通透性及VEGF表达的影响

目的:观察益气通腑汤对直肠癌根治术患者术后肠壁通透性及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:选取124例行直肠癌根治术治疗的直肠癌患者随机分为对照组和研究组,每组62例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用益气通腑汤治疗。比较两组患者治疗前后肠壁通透性、VEGF表达、临床症状的变化情况及卡氏评分改善情况、第1次排气时间、第1次排便时间。结果:与治疗前比较,研究组与对照组L/M比值、VEGF水平、VEGF蛋白表达、中医证候积分在治疗后均明显下降,且研究组下降幅度更大,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组卡氏评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组第1次排气时间、第1次排便时间分别为(39.67±6.93)h、(59.87±7.18)h,对照组为(45.55±4.61)h、(68.13±12.16)h,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通腑汤可显著降低直肠癌根治术患者术后肠壁通透性及VEGF蛋白表达,改善肠屏障功能,促进患者身体恢复,提高患者生存质量。     

小儿推拿治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床疗效

目的 观察小儿推拿在治疗小儿急性上呼吸道感染发热的临床疗效。方法前瞻性分析2019年6月至2020年8月100例小儿急性上呼吸道感染发热患儿,按照随机数字表法分为观察组(小儿推拿治疗)与对照组(常规治疗),每组各50例。比较两组患儿中医证候积分在治疗前后的变化情况、临床症状(咳嗽、流涕、咽痛、发热)消失时间及总有效率。结果 治疗后观察组患者鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽中医证候积分分别为(1.08±0.54)分、(1.31±0.23)分、(1.13±0.48)分、(1.04±0.31)分,均低于治疗前和治疗后对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽、流涕、咽痛以及退热时间分别为(2.01±0.24)d、(2.38±0.21)d、(2.31±0.24)d、(1.24±0.24)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为94.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 小儿推拿治疗小儿急性上呼吸道感染发热,在改善中医证候、缩短症状消失时间作用突出,疗效确切,可在临床广泛推广。     

健脾化浊通络法治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变

目的:观察健脾化浊通络法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃癌前病变患者的临床疗效,并观察其对Hedgehog信号通路相关因子的影响。方法:120例CAG伴异型增生(dysplasia,Dys)或者CAG伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予胃复春片;观察组给予健脾化浊通络法。比较两组患者治疗前后的临床疗效、病理评分、中医证候以及Hedgehog信号通路相关因子的水平。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后胃脘痛、饱胀、嗳气、反酸、便溏、消瘦、厌食等证候评分均显著降低(P<0.05);观察组治疗后以上证候评分低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜萎缩评分、IM评分、Dys评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组以上评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Hedgehog信号通路相关因子sonic hedgehog、ptched、smoothened和胶质瘤相关癌基因同源物-1(glioma-associated oncogene homolog-1,Gli-1)水平显著升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:健脾化浊通络法治疗CAG癌前病变疗效显著,可显著降低中医证候评分、胃黏膜萎缩评分、IM评分、Dys评分,其机理可能与上调Hedgehog信号通路中多个靶分子的蛋白表达水平、激活Hedgehog通路,从而进一步促进胃黏膜的腺体分泌有关。     

唑来膦酸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效评价

目的 评价唑来膦酸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床效果.方法 选取2013年12月至2016年3月海南省人民医院脊柱外科收治的84例骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形手术治疗的患者为观察对象,以简单随机化分组法分为观察组和对照组,每组42例.观察组在术后3 d予以静滴唑来膦酸针,对照组术后给予鲑鱼降钙素治疗.两组患者自入院起均予以口服碳酸钙/维生素D3片,600 mg/d.分别于术前及术后6个月、12个月行视觉模拟评分(VAS)、腰椎骨密度、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端肽特殊序列(β-CTX)浓度检查,并进行统计分析.结果 术后随访12个月,观察组患者的VAS评分为(1.53±0.24)分,明显低于对照组的(2.16±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腰椎骨密度为(0.579±0.048)g/cm2,明显高于对照组的(0.489±0.052)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月、12个月的血清PⅠNP浓度分别为(14.22±2.15)ng/mL,(16.52±1.86)ng/mL,明显低于对照组的(22.17±1.46)ng/mL、(20.82±2.03)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月、12个月的β-CTX浓度分别为(0.18±0.03)ng/mL、(0.22±0.02)ng/mL,明显低于对照组的(0.31±0.02)ng/mL、(0.30±0.01)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).且观察组患者的治疗依从性较好,新发椎体骨折少.结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者在经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸治疗可增加患者椎体骨密度、改善患者疼痛、预防新发椎体骨折,值得临床加以推广应用.     

应用锌剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的:观察锌剂治疗儿童反复呼吸道感染的疗效。方法:给42例反复呼吸道感染患儿口服葡萄糖酸锌,每日10mg元素锌,疗程3个月,观察疗效,并设对照组比较。结果:补锌组年平均发病次数从8.2±1.2减少到4.3±1.3(P<0.01),较对照组7.8±1.4也有非常显著差异(P<0.01);补锌组平均每次患病天数为(7.8±2.1)d,明显短于对照组(8.9±2.4)d(P<0.05)。结论:补充锌剂对儿童反复呼吸道感染有良好疗效。     

骨伤复元汤联合西医治疗手骨间筋膜间隔综合征临床观察

目的观察骨伤复原汤联合西医治疗手骨间筋膜间隔综合征的临床疗效。方法将手骨间筋膜间隔综合征患者40例,随机分为两组。对照组患者给予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用骨伤复原汤治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的骨折愈合时间短于对照组(P0.05);治疗组患者的手指功能恢复评分明显高于对照组(P0.05)。结论骨伤复原汤联合西医治疗手骨间筋膜间隔综合征可缩短患者的骨折愈合时间,效果显著。