三种不同术式治疗子宫肌瘤效果对比观察

目的:探讨不同术式的子宫切除对卵巢功能的影响。方法:肌瘤剔除术(A组)、子宫次全切除术(B组)、全子宫切除术(C组)的子宫肌瘤患者各30例,测定术前、术后1个月、3个月、6个月血雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,随访1年观察患者术后围绝经期症状改变。结果:①A组患者术后1个月、3个月、6个月血FSH、LH、E2、P、T各激素值与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者术后6个月血E2值降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后3个月、6个月血FSH、LH值升高,E2值降低,与术前比较均差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月三组E2值依次是A组>B组>C组(P<0.05);②术后1年内B组、C组更年期症状发生率分别是83.33%、90.00%,明显高于A组66.67%的发生率。结论:子宫切除对卵巢功能有一定的影响,在手术治疗子宫肌瘤时尽可能保留子宫,以维持内分泌激素的相对稳态水平。     

子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对生殖激素、性功能的影响

目的 探讨子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者对血清生殖激素、性功能的影响。方法 选取我院2015年8月至2017年12月手术治疗的子宫肌瘤患者108例，根据手术方式分为A组(采用子宫肌瘤剔除术治疗)、B组(采用全子宫切除术、保留附件)各54例，对比两组患者手术前后不同时间的血清雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性功能评分、围绝经期症状发生率。结果 术前，A组和B组患者的血清E2、FSH、LH水平差异无统计学意义(P>0. 05);术后6个月，B组患者的E2水平较术前显著的降低，B组患者的FSH、LH水平较术前显著的升高，差异有统计学意义(P<0. 05);术后6个月，A组患者的E2高于B组，A组患者的FSH、LH水平低于B组，差异有统计学意义(P<0. 05);术前，A组和B组患者的性唤起、性欲、性高潮、性心理、性行为中异常症状、射精时间差异无统计学意义(P>0. 05);术后6个月，A组患者的性唤起、性欲、性高潮、性心理、性行为中异常症状、射精时间显著的高于B组，差异有统计学意义(P<0. 05); A组患者的围绝经期症状发生率显著的低于B组，差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者对血清生殖激素、性功能的影响较子宫全切影响更小。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响

目的　探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响。方法　回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者117例,按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组(A组)、子宫切除+保留附件组(B组)、全子宫切除术+双侧附件切除术组(C组),比较三组手术前后围绝经期综合征的发生率的差异。结果　三组患者术前围绝经期症状的发生率差异无显著性(P>0.05),但术后C组较B组发生率高(P<0.001),B组较A组高(P<0.05)。即使是在51~55岁患者组,围绝经期症状的发生率保留附件者亦较切除者为少(P<0.05)。结论　卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑。     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者的应用效果

目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将2018年1月至2019年3月新郑市人民医院收治的86例子宫肌瘤患者按随机数表法分为A、B两组,各43例。A组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,B组接受子宫动脉栓塞术治疗。对比两组手术时间、住院时间以及术后月经量增多、痛经、经期延长、腹痛等临床症状改善情况;检测两组术前和术后6个月的促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平。结果 B组手术时间和住院时间均短于A组(P<0.05);两组月经量增多、痛经、经期延长、腹痛等症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后6个月的FSH、LH水平高于A组,E_2水平低于A组(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果较好,有利于患者远期卵巢功能恢复,具有临床推广价值。     

高强度聚焦超声与子宫切除术治疗子宫肌瘤对绝经前女性卵巢功能影响对比研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)与子宫切除术治疗子宫肌瘤是否影响绝经前女性卵巢功能。方法将60例子宫肌瘤患者,分为HIFU组(30例)和手术组(30例)。比较两组术前及术后6、12个月卵巢激素水平变化(主要包括卵泡刺激素FSH,黄体生成素LH,雌二醇E2),并随访HIFU组月经经期、经量、瘤体大小及再孕情况。结果术前两组间E2、FSH和LH比较差异无统计学意义(P>0.05);HIFU组术后6、12个月FSH、LH、E2无明显变化,与术前各激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组术后6、12个月FSH、LH升高,E2降低,与术前相比各激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU治疗绝经前子宫肌瘤患者对其卵巢功能无明显影响,手术切除子宫后可能影响女性卵巢功能。     

围绝经期子宫肌瘤患者肌瘤剔除术的价值

目的:探讨围绝经期子宫肌瘤患者的手术方式。方法:选择80例围绝经期子宫肌瘤患者,分为两组,组40例,行子宫肌瘤剔除术;组40例,行子宫全切术。另外同时选择健康女性40例作为对照。手术组分别于术前、术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状。对照组同期随访2年。结果:术后按要求完成24个月随访共76例,术后3～12个月各组FSH、E2水平与术前相比无差异(P>0.05)。术后24个月组FSH、E2水平与术前相比无差异(P>0.05),组FSH、E2水平与术后3～12个月相比有差异(P<0.05),更年期症状的发生率明显高于组患者同期发病率(P<0.01);对照组完成随访2年,与组FSH、E2水平及更年期症状的发生率相比无差异(P>0.05)。结论:40岁以上的围绝经期子宫肌瘤患者行子宫全切除术后2年卵巢功能发生改变、且可提前出现更年期症状;而行子宫肌瘤剔除术后2年,卵巢功能无改变。为了提高围绝经期子宫肌瘤患者的生活质量,子宫肌瘤剔除术是可取的。     

子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法 选择妇产科确诊的子宫肌瘤患者138例,69例行子宫全切术(全切组),69例行子宫肌瘤剔除术(剔除组),于术前及术后1、3、6个月测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2),随访1年了解围绝经期症状.结果 (1)全切组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前(P＜0.05或P＜0.01),而剔除组仅6个月时的LH水平高于术前;全切组术后3、6个月时的FSH、LH水平高于剔除组,1、3、6个月时的E2水平低于剔除组(P＜0.05或P＜0.01).(2)剔除组1、3、6个月时月经完全恢复正常率分别是4.35％ 、33.33％和91.3％.全切组和剔除组术后1年内围绝经期症状发生率分别为39.13％、10.15％(x2=16.305,P =0.000).结论 子宫肌瘤剔除术具有保留子宫、减少围绝经期症状、维持女性正常卵巢功能等优点,是治疗子宫肌瘤的理想术式.     

腹腔镜下子宫次全切除术并输卵管切除对女性卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响。方法:选取本院妇科2015年1月-2016年12月因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组60例行腹腔镜子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,对照组60例仅行腹腔镜子宫次全切除术。比较两组术前、术中及术后情况。两组均随诊12个月,分别测定两组术前及术后3、6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,采用改良Kupperman评分评估围绝经期症状发生情况,以评价患者卵巢功能变化。结果:两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前及术后3、6、12个月同期的血清FSH、LH、E_2水平以及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者术后3、6、12个月,血清FSH、LH明显升高、E_2降低,改良Kupperman评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管,不会增加对卵巢近期功能的影响,不加重围绝经期症状,值得临床推广。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响研究

目的探讨子宫肌瘤剔除术、全子宫切除并保留附件手术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法将2009年1月～2010年1月行子宫肌瘤剔除术的患者4JD例设为A组,另选择同期行全子宫切除并保留附件手术患者38例设为B组,比较两组患者的手术效果及卵巢功能与性功能变化情况。结果两组术后6个月的FSH、LH均较术前明显升高,且A组升高更显著,两组术后6个月的E2均较术前明显降低,且A组降低更显著。两组术后6个月的性功能评分均较术前明显提高,且A组的性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为异常症状及射精时间6方面的性功能评分明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的改善明显优于全子宫切除并保留附件手术,值得临床推广和应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术三种处理方式的效果观察

目的 对比腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤剔除术联合局部注射垂体后叶素及子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的疗效.方法 子宫肌瘤患者165例,分为A组(单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术)34例,B组(局部注射垂体后叶素后剔除肌瘤)56例,C组(子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术)75例.比较3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标.结果 B组和C组手术时间长于A组(P＜0.05),但B组和C组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量C组＜B组＜A组(P＜0.05);B组和C组肛门排气时间、离床活动时间快于A组,住院时间短于A组(P＜0.05);C组症状缓解率高于B组、A组,子宫肌瘤复发率及子宫异常率低于B组、A组(P＜0.05).C组术后3个月、6个月、12个月时促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较无差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术能明显减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响子宫及卵巢功能,较局部注射垂体后叶素有显著优势,值得临床推广应用.     

子宫肌瘤予子宫次全切除术和肌瘤剜出对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者给予次全子宫切除术和肌瘤剜出术两种术式对卵巢功能的影响。方法84例子宫肌瘤患者随机分成两组，分别测定术前、术后3月、2年，用化学免疫发光法测定内分泌激素（FSH、LH、E2），观察两种术式对卵巢功能的影响。结果次全子宫切除组术后3月、2年FSH、LH较术前显著升高（P〈0．01），E2较术前显著降低（P〈0．01），伴围绝经期综合症3例；子宫肌瘤剜出组FSH、LH、E2术前、术后3月、2年无变化（P〉0．05），无围绝经期综合症。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较

目的:探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:选取84例子宫肌瘤患者,其中行全子宫切除术(保留双侧附件)治疗的40例患者作为对照组,行子宫肌瘤剔除术治疗的44例患者作为观察组,于术前、术后3个月和6个月检测所有患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平,并分别进行比较分析。结果:观察组术前、术后FSH、E2、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术较全子宫切除术对患者卵巢功能影响较小,值得在临床中推广应用。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究

目的 探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响.方法 回顾性分析83例手术治疗的子宫肌瘤患者.按术式分为子宫肌瘤剔除术组(D组)、子宫切除+保留附件组(E组)、全子宫切除术+双侧附件切除术组(F组),比较三组手术前后围绝经期综合征发生率的差异,以及术后 E2、FSH的变化.结果 三组术前围绝经期综合征症状发生率差异无统计学意义(P＞0.05),术后F组发生率(24.8%)显著高于D、E两组(8.7%,12.9%)( P＜0.05),E组发生率高于D组(P＜0.05).D组E2、FSH术前与术后比较差异均无统计学意义(P＞0.05),E、F两组术后2周E2下降,FSH升高,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月E2、FSH与术前相比差异均无统计学意义 (P＞0.05).结论 卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者行子宫和卵巢切除应慎重考虑.     

不同术式对子宫肌瘤患者生殖内分泌激素影响的研究

目的 探讨子宫肌瘤患者采用不同的手术方式治疗后对生殖内分泌激素的影响.方法 回顾性分析2012年9月～2013年10月来我院治疗的125例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗采用的手术方式将患者分为：A组共41例,采用子宫肌瘤挖除术治疗;B组共41例,采用次全子宫切除术治疗;C组共43例,采用全子宫切除术治疗.检测FSH、LH、E2、P;Vmax、Vmin、RI、PI,对结果进行统计学处理.结果 术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月的E2水平低于术前,但差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的FSH、LH、E2、P术前、术后3个月、术后6个月差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组、C组患者术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.子宫切除术患者术后3个月及术后6个月的Vmax及Vmin明显低于术前,RI及PI值明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤挖除术治疗对卵巢功能影响不明显,采用全子宫切除术及次全子宫切除术治疗均会对子宫肌瘤患者的卵巢血供及内分泌功能造成一定的影响.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的：研究探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LSHM)对围绝经期子宫肌瘤(UF)患者卵巢功能的影响。方法：选择2017年6月—2020年6月惠州市第一妇幼保健院妇科的围绝经期UF患者103例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组51例和研究组52例。对照组进行腹腔镜下全子宫切除术(TLH),研究组进行LSHM。对比两组患者手术前后的卵巢功能、生活质量、围绝经期症状发生情况。结果：术前两组患者的促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)比较,差异无统计学意义(t=0.414、0.107、0.817,P>0.05),术后研究组的LH、FSH低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(t=31.464、18.149、16.018,P<0.05)。术前两组患者生理健康、心理健康、生活质量使用简明健康调查量表(SF-36)总分比较,差异无统计学意义(t=0.551、0.018、0.291,P>0.05),术后研究组的生理健康、心理健康、SF-36总分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.705、4.583、7.119,P<0.05);研究组的围绝经期症状发...     

不同止血方式在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用效果

目的评估不同止血方式在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)剥除术中的应用效果。方法选取2016年6月至2018年12月在通许县人民医院就诊的60例OEMC患者,采用随机数表法将其分为A组和B组,每组30例。给予A组双极电凝止血,给予B组缝合止血。比较两组手术时间和术中出血量,检测两组术前和术后3个月性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)]水平,比较两组术后并发症发生率。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术持续时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组FSH、LH水平均低于术前,E_2水平高于术前,且B组FSH、LH水平均低于A组,E_2水平高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组经期延长、经量过少发生率(3.33%、3.33%)均低于A组(20.00%、20.00%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论缝合止血能缩短手术时间,减轻对腹腔镜OEMC剥除术患者术后卵巢功能的影响,减少术后并发症发生。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响

目的探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响。方法选取2014年1月至2014年12月新乡市第一人民医院收治的132例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为A组(56例)和B组(76例)。A组患者行子宫肌瘤剥除术,B组患者予以腹腔镜下子宫次切除术。观察并比较两组患者术前和术后6个月雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。结果术前两组患者E2、P、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月B组患者E2水平与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者采取子宫肌瘤剥除术和腹腔下子宫次切除术均具有显著的治疗效果,但是子宫肌瘤剥除术不易对患者内分泌水平造成影响,效果更佳。     

益肾活血中药对单侧卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后卵巢功能的影响

目的:探讨益肾活血中药对单侧卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后卵巢功能的影响。方法:选取2014年10月-2017年12月本院收治的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例。按照随机数字表法将其分为研究组(腹腔镜手术+益肾活血中药术后调理)与对照组(行腹腔镜手术治疗),各40例。比较两组手术前后的抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素(FSH、LH、E_2)、窦卵泡数(AFC)。结果:术后第1个月,两组AFC、AMH、E_2水平均低于术前,FSH水平均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);术后第3个月,研究组的AMH、AFC、FSH、E_2与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05),对照组AFC、AMH均低于术前(P0.05);术后第6个月,研究组AFC、AMH、E_2水平均高于术前及对照组,FSH水平均低于术前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但对照组AMH、AFC、FSH、E_2与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术前后,两组LH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后予以益肾活血中药进行治疗,可显著改善术后的卵巢功能。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响

目的:比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响。方法:对2016年10月—2018年10月期间我院收治的102例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中56例行腹腔镜手术(纳入腹腔镜组),46例行传统开腹手术(纳入开腹组)。比较两组患者围术期参数(手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间),手术前后卵巢功能相关指标[卵泡数、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平变化。结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于开腹组(P均<0.05);两组手术后血清FSH、LH、E_2水平均低于术前(P均<0.05),但腹腔镜组高于开腹组(P均<0.05);腹腔镜组患者手术前后卵泡数无显著差异(P>0.05),开腹组则明显少于术前,两组术后差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤较传统开腹手术创伤更小,可缩短术后恢复时间,减少对卵巢功能的损伤。     

腹腔镜下全子宫切除术加输卵管切除术对围绝经期妇女的影响

目的探讨围绝经期妇女行腹腔镜下全子宫和双侧输卵管切除术对卵巢功能、围绝经期症状的影响。方法将80例子宫良性病患者随机分为两组,观察组40例行腹腔镜下全子宫全切除术加双侧输卵管切除术,对照组40例仅行全子宫切除术。两组均随访12个月,观察两组术前及术后1、3、6、12个月血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及围绝经期症状发生情况。结果两组患者各时间点E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组E2水平随着时间延长而降低(P<0.05);FSH、LH水平随着时间延长而升高(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月围绝经期症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期子宫良性病患者行腹腔镜下全子宫切除术加双侧输卵管切除术或单纯施行全子宫切除术对患者的卵巢功能和围绝经期症状的影响相似。