成都市某三级甲等医院非内分泌科室血糖监测管理现状分析

目的调查了非内分泌科室血糖监测管理情况,对所存在的问题进行分析,并提出改进。方法本研究于2013年6月调查了成都市某三级甲等医院非内分泌科室血糖监测的管理情况:血糖记录本、血糖仪及血糖试纸、制度和培训,并分析制度和培训对血糖记录本、血糖仪及试纸管理的影响。结果 65个科室共有血糖仪161台,平均(2.5±2.0)台。88%科室有专用血糖仪存放点,91%科室有血糖仪交接班记录和上锁保管,血糖仪校对频率(19±14)次/月,校对人员为护士的占91%。7(11%)个科室中有专用血糖记录本,2%科室血糖试纸批号与血糖仪密码不一致。59(91%)个科室有血糖监测规范或制度,53(82%)个科室有血糖监测相关培训及记录。有无制度和培训对血糖仪校对频率、有校对记录的差异有统计学意义(P<0.05)。结论非内分泌科室血糖监测管理在血糖仪及试纸的存储、质控和血糖记录方面欠规范,血糖监测制度和相关培训是其影响因素,为改善和规范血糖监测的管理现状,建立院内血糖管理小组。     

院内血糖监测规范化管理对护士临床血糖监测的效果评价

目的探讨院内血糖监测规范化管理对护士临床进行血糖监测的干预效果。方法对我院442名从事血糖监测操作的护士进行血糖监测规范化管理,比较规范化管理前及实施1年后血糖监测理论和操作行为的改变情况。结果院内血糖监测规范化管理实施前,全院68.55%的护士没有参加过便携式血糖仪进行血糖检测的知识培训,37.78%的护士知道血糖仪的适用范围,15.16%的护士知道便携式血糖仪监测血糖的原理,12.67%的护士知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪,73.76%的护士知道当采血量不足时用力挤压手指增加血量。实施院内血糖监测规范化管理1年后,护士对血糖仪检测范围、应用价值、影响因素、原理、简单维护、储存及操作等认知与规范化管理实施前相比均明显提高(均P<0.05)。结论对院内使用便携式血糖仪进行血糖监测实施规范化管理,能提高护士血糖监测知识及操作水平,规范院内血糖监测的管理。     

糖尿病联络护士应用便携式血糖仪的质量控制相关知识认知调查

目的了解糖尿病联络护士对应用便携式血糖仪(point of care testing,POCT)的质量控制相关知识认知现状,为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。方法采用自行设计的问卷,于2012年6月,选择本院除内分泌科外拥有并正在使用便携式血糖仪的37个临床科室的37名糖尿病联络护士,对院内血糖监测质控认知现状进行调查。结果 73%的科室糖尿病联络护士没有参加过血糖监测质控知识培训;仅35%的科室每台便携式血糖仪有质控记录;89%的糖尿病联络护士不知道每天进行血糖监测前需对便携式血糖仪进行质控品检测;78%的糖尿病联络护士不知道多长时间需将便携式血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估;仅16%的糖尿病联络护士知道当出现血糖异常结果时需重复检测1次;只有不到半数糖尿病联络护士知道操作前要清洁血糖仪。结论本院37个科室的37名糖尿病联络护士对院内使用便携式血糖仪进行血糖监测的质控相关知识认知不足,要加大相关知识的培训及规范管理的力度。     

院内信息化血糖管理对非内分泌科患者血糖控制的临床效果评价

目的 探讨联合应用智能血糖仪及糖尿病大数据软件管理非内分泌科糖尿病住院患者血糖的临床效果。方法选取2020年1月～6月我院运行信息化血糖管理后的三个非内分泌科病区(脊柱外科,创伤骨科,关节外科)的住院糖尿病患者150例设为试验组,选取2019年1月～6月未实行信息化血糖管理时在上述三个病区住院的糖尿病患者150设为对照组。试验组应用智能血糖仪(Glupad)联合糖尿病信息管理系统(IGMS)进行血糖监测及远程主动干预,对照组应用传统床旁便携式血糖仪进行血糖监测及被动会诊模式管理,对比两组患者血糖达标率、血糖达标时间、住院期间低血糖发生率和平均住院日。结果 试验组血糖达标率、血糖达标时间、平均住院日及低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 应用信息化血糖管理可明显改善非内分泌科糖尿病患者住院期间的血糖,缩短血糖达标时间及住院时间,减少低血糖的发生率,有良好的实用性及应用前景。     

POCT–便携式血糖仪及其准确性影响因素研究概述

POCT-便携式血糖仪(portable blood glucose meter,PBGM),是POCT系列检测仪器之一。其体积小巧、携带方便、操作简单、快速显示检测结果。因此,PBGM现已广泛应用于末梢血糖的临床检测和糖尿病患者及高血糖人群的自我监测。但是,一些影响因素对检测结果存在一定的干扰,如实验操作者对血糖仪的检测原理及性能的正确掌握,规范的操作技术、采血方法。或者受检者的血糖浓度、血液细胞压积等因素、以及血液标本的来源等,这些都可能影响血糖仪检测结果的准确性。综述了POCT-便携式血糖仪及其准确性影响因素的研究进展。     

专科护理巡查在提高便携式血糖仪检测管理中的应用

目的探讨专科护理巡查在提高护士对便携式血糖仪检测管理规范中的应用效果。方法 2014年7月开始通过对全院护士进行血糖仪检测管理培训及按规范要求实施,每季度开展由糖尿病专科护士主导的专科护理巡查进行效果评价并对存在问题持续质量改进。对便携式血糖仪检测管理知识掌握率、血糖检测操作规范率、血糖仪室内质控规范率进行比较。结果随着专科护理巡查的深入开展,护士对便携式血糖仪检测管理知识掌握率、血糖检测操作规范率、血糖仪室内质控规范率均明显提高,与专科护理巡查前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论专科护理巡查提高了护士对便携式血糖仪检测管理知识掌握率和血糖检测操作规范率,提高了血糖仪室内质控的规范率,保障了血糖检测结果的准确性。     

临床护士使用便携式血糖检测仪情况的调查

目的了解临床护士对便携式血糖检测仪的使用情况，为进一步开展相关培训提供依据。方法采用现场测评、问卷调查了解非内分泌科护士和内分泌科护士对便携式血糖检测仪及相关知识的掌握情况，并对所收集的资料进行统计分析。结果内分泌科护士能正确使用便携式血糖检测仪，相关知识掌握较好；非内分泌科护士使用便携式血糖检测仪检测现场操作不规范，相关知识较欠缺、结论非内分泌科护士对正确使用便携式血糖检测仪检测的技能和知识掌握情况不理想，应采取有效的干预措施提高护士使用便携式血糖检测仪的能力。     

影响快速血糖仪测定的因素及护理对策

目的探讨正确使用快速血糖仪的经验,提高临床血糖快速监测的准确性、科学性。方法通过文献检索,并结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践,对影响其使用的相关因素进行分析综述。结果提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性,完善护理质控体系,促进护理质量和服务品质的提升。结论结合相关影响因素改进护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性,为临床合理用药提供及时、准确的判断依据。     

Biosen C-Line葡萄糖分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的一致性研究

ROSSO研究证明,早期血糖自测对降低糖尿病病人死亡率和发病率意义重大[1]。随着医疗科技日新月异的发展,快速血糖仪的问世给糖尿病病人进行自我监测血糖带来了极大的方便。但近年来,医师、护士、病人等对血糖仪监测的血糖值结果一直存有争议。我院为适应内分泌科发展的需要,于2008年引进了新型快速血糖仪(德国EKF公司的Biosen C-Line葡萄糖     

影响快速血糖仪测定的因素及护理对策

目的 探讨正确使用快速血糖仪的经验,提高临床血糖快速监测的准确性、科学性.方法 通过文献检索,并结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践,对影响其使用的相关因素进行分析综述.结果 提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性,完善护理质控体系,促进护理质量和服务品质的提升.结论 结合相关影响因素改进护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性,为临床合理用药提供及时、准确的判断依据.     

69台便携式血糖仪与全自动生化仪检测血糖结果比对分析

便携式血糖仪监测血糖可为糖尿病患者的血糖监控及降糖药物的应用带来方便，也是医院即时检验（point of care testing，POCT）监测血糖的重要方法。血糖的监测关键在定量，这就对血糖仪测定的准确性提出了较高的要求。目前血糖的定值以检验科实验室的检测结果为准。因此，定期开展血糖仪与实验室检测结果的比对，是保证临床血糖监测工作的基础。为客观评价两者的差异，本文对69台便携式血糖仪与全自动生化分析仪的测定结果进行对比分析。     

嘉兴地区糖尿病患者血糖仪持有及使用情况调查

目的调查糖尿病患者血糖仪持有及使用情况.方法采用电话询问方式了解400例糖尿病患者血糖仪持有情况,并对其中32例血糖仪持有者进行血糖监测频率、监测时段、有无血糖记录、定期血糖仪质控检测、血糖仪来源等进行调查.结果血糖仪持有率低,占8%;32例血糖仪持有者中仅2例在监测频率、监测时段、血糖记录、定期血糖仪质控检测方面符合要求,占持有者的6.3%.结论血糖仪的持有率及使用率均低,对患者应加强血糖自我监控的教育.     

快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖比对分析

目的监测临床科室快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果的一致性。方法比对20台德国罗氏Accu-chek performa血糖仪与OlympusAU2700型全自动生化分析仪检测低、中、高浓度水平的血糖结果,以生化分析仪结果为靶值,分析不同浓度水平快速血糖仪的重复性及准确性。结果除1台血糖仪不合格以外,其余血糖仪均符合要求。结论快速血糖仪测定血糖结果与生化分析仪检测结果准确性好,重复性高,但还应定期进行比对,每天做室内质控。     

多学科护理团队在提高非内分泌科护士血糖管理知识中的作用

目的探讨糖尿病多学科护理团队在提高非内分泌科护士血糖管理知识中的作用。方法组建糖尿病多学科护理团队,团队成员对非内分泌科护士血糖管理知识进行培训,培训时间1年。培训前后调查非内分泌科护士血糖管理知识掌握情况。结果培训后非内分泌科护士血糖管理相关知识掌握程度优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P0.001)。结论组建糖尿病多学科护理管理团队,对非内分泌科护士进行培训,可提高其血糖管理知识水平,使糖尿病患者能得到及时和专业的指导及护理,从而提高护理质量及患者的治疗效果。     

社区2型糖尿病患者自我血糖监测情况调查分析与对策

目的:调查社区2型糖尿病患者自我血糖监测情况。方法:采用自行设计调查问卷,对125例社区糖尿病患者进行自我血糖监测情况调查。结果:患者血糖自我监测的基础知识缺乏;自测血糖人数及监测频率处于较低水平;血糖仪操作不规范,影响血糖值的准确性。结论:糖尿病健康教育中应重视与充实血糖自我监测相关知识指导与教育,采取互动式的操作示教与竞赛,提高血糖仪操作的规范性;为提升糖尿病患者自我血糖监测的依从性与准确性奠定基础。     

脓毒性休克患者动脉血及末梢血床旁即时血糖检测准确性的研究

目的:探讨脓毒性休克患者动脉血及末梢血床旁即时血糖检测准确性及影响准确性的相关因素。方法:前瞻性纳入2016-03—2019-04期间我院急诊科收治的且预期住院时间48 h的严重脓毒症患者122例。根据是否出现脓毒性休克分为研究组(伴有脓毒性休克)与对照组(不伴有脓毒性休克)。每组均采用末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法测量血糖,同时以实验室测量的血糖作为标准进行准确性评估。对可能影响末梢血-血糖仪法检测准确性的各因素进行多元线性回归分析。结果:所有患者末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法检测的血糖值均高于实验室检测的血糖值,但差异无统计学意义(P0.05)。Bland-Altman分析结果显示:研究组末梢血-血糖仪法检测的血糖值95%一致性界限范围较宽(7.7～-6.0 mmol/L),超上、下限范围发生率为5.7%(可接受限度5%)。研究组末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法准确率分别为84.9%及95.7%,两者差异有统计学意义(F=4.220,P=0.040)。对照组末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法准确率分别为95.4%及97.8%,两者差异无统计学意义(P0.05)。研究组实验室检测的血糖值与末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法检测的血糖值的相关系数分别为0.637及0.966,两者差异有统计学意义(Z=6.378,P0.01)。对照组实验室检测的血糖值与末梢血-血糖仪法及动脉血-血糖仪法检测的血糖值的相关系数分别为0.950及0.974,两者差异无统计学意义(Z=1.913,P0.05)。多元线性回归分析提示高血糖水平、低动脉血氧饱和度及高去甲肾上腺素用量对研究组患者末梢血-血糖仪法血糖检测的准确性有明显影响(均P0.05)。结论:脓毒性休克患者末梢血-血糖仪法检测的血糖值准确率性较差,建议应用动脉血进行床边即时血糖检测,这有助于避免不当调整胰岛素治疗和低血糖发作。     

床旁葡萄糖测定及其质量控制

床旁分析（POCT）是检验医学发展的趋势之一。便携式葡萄糖测定仪（以下简称血糖仪）具有体积小、便于携带、操作简单、报告及时、价格较低等优点，已广泛应用于床旁血糖检测和糖尿病患者的家庭自我监测。目前血糖仪应用质量控制的关键问题是仪器、试剂和人员（人员素质、培训、管理）等诸多因素。由于该仪器易受外界因素的干扰，如仪器的性能和标准、环境温度和湿度，采血方法等操作正确与否都会影响血糖仪测定结果的准确性；血糖仪的操作者多数为非实验室人员，未经专业培训和上网考核，对血糖仪测定结果准确性也无从知晓。笔者从分析前、中、后3个环节对血糖仪的质量控制进行探讨，以提高血糖仪的精密度和准确度。     

51台患者血糖仪准确性及相关影响因素研究

目的：评价患者血糖仪的准确性及相关影响因素。方法：对51例糖尿病患者测定静脉血浆血糖（VPG），同时用自己的血糖仪测定毛细血管血糖（CBG）；填写自制调查表，做相关统计分析。结果：CBG与VPG相关性良好；但仍有测定结果超误差20％范围。血糖仪误差与血糖监测频率等无明显相关性；试纸价格等对血糖仪使用频率产生一定影响。结论：血糖仪应注意定期质检；注意提高患者的自我管理意识。     

院内多专科一体化糖尿病管理模式的构建与实践

目的 :分析综合医院建立多专科一体化糖尿病管理模式的做法及其对非内分泌科糖尿病患者的管理效果。方法 :护理部牵头组建多专科一体化糖尿病管理团队,成立糖尿病管理指导委员会,选拔各科室骨干作为联络护士组成覆盖全院的糖尿病管理小组。对联络护士进行系统的糖尿病管理知识培训,制定并督导普通病区对糖尿病患者实施全程管理。结果 :糖尿病联络护士培训后理论知识良好率较培训前提高,糖尿病知识各单项成绩较培训前提高,差异具有统计学意义(P0.01)。非内分泌科住院的糖尿病患者血糖监测质量明显提高,异常血糖得到及时处理,无不良事件发生。结论 :多专科一体化糖尿病管理提高了非内分泌科护士的糖尿病知识水平,提高了非内分泌科糖尿病患者护理质量,促进了糖尿病患者管理系统化、规范化。     

ICU危重患者100例快速血糖监测的护理

目的探讨重症患者使用快速血糖仪监测血糖为临床治疗带来得方便及重要性。方法对100例危重患者进行快速血糖监测。结果在监测的患者中,病情稳定进行血生化空腹血糖检测结果与快速血糖仪监测结果无差异。经过及时的发现与治疗,患者在较短地时间内控制了血糖。结论快速血糖仪的监测快速准确的获得血糖及其有关代谢的信息,积极有效地为患者采取正确的治疗措施,对及早发现、有效治疗、预防并发症有重要的指导意义。