两种透析方法治疗急性肾功能衰竭疗效比较

目的比较血液透析和腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析60例急性肾功能衰竭患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组（30例）和对照组（30例）对照组采用血液透析,观察组采用腹腔透析,比较两组临床疗效。结果观察组和对照组血压、心率、呼吸、血生化和肾功能各项指标变化情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）;观察组病死率（0．0）明显低于对照组（6．7％）,差异有统计学意义（x^2=6．93,P〈0．05）。结论有效的透析方式可以明显改善急性肾功能衰竭患者临床状态,挽救患者生命,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析用于急性肾功能衰竭的疗效比较

目的比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效，为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取90例重症急性肾功能衰竭患者，按照入院顺序单双号法随机分为观察组和对照组各45例，观察组给予连续性肾脏替代治疗，对照组给予间歇性血液透析治疗，对比两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮、内生肌肝清除率的水平，并对比两组患者的1年存活率。结果观察组治疗后的血肌酐及尿素氮浓度分别为（220．13±164．38）μmol／L及（14．93±9．47）mmol／L，均显著低于对照组的（576．93±199．46）μmol／L及（27．49±9．35）mmol／L，而内生肌酐清除率水平，观察组为（23．07±10．68）ml／min，则显著高于对照组的（16．31±8．41）ml／min，差异均有统计学意义（t=5．27、3．54、2．88，均P〈0．05）。两组患者均获得12个月以上的随访，观察组患者的1年存活率为84．44％，对照组的1年存活率为57．78％，观察组的1年存活率显著高于对照组（x2=7．78，P〈0．05）。结论相对于间歇性血液透析，连续性。肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效更好，能够更好改善患者的预后，值得在临床上进一步推广应用。     

院前急救急性左心衰竭66例临床分析

目的探讨急性左心衰竭患者实施院前急救的临床效果。方法将142例急性左心衰竭患者分成两组，其中实施院前急救的66例为观察组，自行来院就诊的76例为对照组，比较两组的疗效。结果观察组从发病到得到救治的时间为（22．5±6．4）min，对照组为（41．2±8．1）min（P〈0．01）；治疗1h后的总有效率观察组为95％，对照组为80％（P〈0．05），24h病死率降低观察组为3％，对照组为7％（P〈0．01）。结论院前急救能较早改善急性左心衰竭患者的心功能，阻止病情恶化，提高疗效，降低病死率。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果。方法急性胰腺炎患者120例,依据治疗方法的不同将患者随机分为观察组（70例）和对照组（50例）,比较观察两组治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组治疗有效率97．2％明显高于对照组的88％,（P〈0．05）;观察组患者并发症（肝功能不全、肠麻痹、肾功能衰竭、心心衰竭、脑病、低蛋白血症）的发生及持续时间均明显低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗急性胰腺炎患者提高治疗效果,降低了并发症的发生,提高治愈率,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗与血液透析对急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗与血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的疗效。方法选取急性肾功能衰竭患者70例,根据患者意愿分为A组和B组,A组患者给予连续性肾脏代替治疗,B组患者给予血液透析,应用APACHE-II评分系统对患者进行评分,比较两组临床疗效、不良反应、血肌酐（ Cr）、尿素氮（BUN）、APACHE-II评分以及尿量达600 mL以上持续时间。结果 A组总有效率为65．7％,显著高于B组的54．3％（χ2＝11．321,P＜0．05）;A组Cr、BUN分别为（198．1±20．5）μmol/L、（20．3±2．6）mmol/L,均显著低于B组的（283．3±19．3）μmol/L、（28．3±1．5）mmol/L;A组尿量达600 mL以上持续时间为（12．1±0．7）d,显著低于B组的（18．3±2．1）d;A组APACHE-II评分为（14．1±2．1）分,显著低于B组的（17．5±1．9）分,两组差异均有统计学意义（t＝12．023、11．321、10．983、9．985,均P＜0．05）;A组不良反应发生率为5．7％,显著低于B组的17．1％（χ2＝12．174,P＜0．05）。结论连续性肾脏替代治疗和血液透析治疗重症急性肾功能衰竭均有优势,但是连续性肾脏替代治疗效果更好,且不良反应较少。     

护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理措施及效果

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理措施及效果。方法我院进行血液透析慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均进行原发疾病的常规治疗,同啼进行长期的血液透析治疗。观察组患者在透析治疗时给予有针对性的综合护理,对照组患者在透析治疗时仅给予常规护理。结果观察组患者的满意度明显高于对照组患者（P〈0．05）。观察组患者的BUN清除率,CR清除率及uA清除率均明显高于对照组患者（P〈0．05）;不良反应发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论科学的护理干预,可以有效的提高慢性肾功能衰竭患者血液透析时的满意度,提高患者血液透析的效果,降低不良反应的发生,改善患者的生存质量,值得临床推广。     

中药配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

目的探讨中药配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,为临床应用做出指导。方法选择我院自2008年2月～2013年2月收治的52例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组给予常规血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）两组患者治疗后血肌酐（Ser）、血尿素氮（BUN）指标均优于治疗前,且治疗组较对照组更明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（2）观察组治疗后的总有效率为80．77％（21／26）,明显高于对照组53．84％（14／26）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的l临床疗效显著,值得临床广泛推广。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者营养状态和红细胞免疫功能的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者营养状态和红细胞免疫功能的影响。方法选择80例在我院肾内科门诊或住院治疗的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者．随机分为观察组和对照组两组,每组均为40例。对照组采用单纯血液透析治疗。血液透析频率是每周2次。观察组在对照组单纯血液透析治疗的基础上加用重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗8周。分剐在治疗前和治玎8周后进行血常规,营养状态和红细胞免疫功能的检测。结果两组患者治疗前血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TRF）比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,观察组Hb、Hct、PA和TRF均明显升高（P〈0．01或P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。两组患者治疗前红细胞c3bR花环结合率和红细胞Ic花环率比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后．观察组红细胞C3bR花环结合率明显升高（P〈0．01）,红细胞Ic花环率明显下降（P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论重组人促红细胞生成素不仅能改善慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的贫血状态．而且可改善患者的营养状况和红细胞免疫功能。     

连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床对比分析

目的 对比分析连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将本院2010年10月～2013年1月收治的90例急性肾功能衰竭患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用连续性血液透析治疗,对照组患者采用间歇性血液透析治疗,测定记录两组患者治疗前后的心率、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）以及住院天数、并发症发生率、治愈率、转为慢性肾衰率、死亡率.结果 治疗后观察组患者的心率、SCr、BUN显著小于对照组（P＜0.05）,住院天数、并发症发生率、转为慢性肾衰率、死亡率显著低于对照组（P＜0.05）,治愈率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 与间歇性血液透析相比,连续性血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效更好,并发症发生率低,值得临床推广.     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察。肾康注射液治疗慢性。肾功能衰竭的临床疗效。方法将106例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上增加肾康注射液治疗,比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为84．91％明显优于对照组的67．92％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组临床生化指标血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组及对照组患者在用药期间均未出现药物不良反应。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切。     

重症急性肾功能衰竭不同血液净化治疗的疗效比较

目的探讨不同血液净化治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效。方法将重症ARF患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予间歇性血液透析（IHD）,观察组给予连续肾脏替代疗法（CRRT）,评估两组临床疗效。结果观察组患者总有效率（97．5％,39／40）明显高于对照组（80．0％,32／40）,差异有统计学意义（X2=4．507042,P〈O．05）。治疗后观察组患者尿素氮、血肌酐水平[分别为（20．96±1．32）mmol／L、（278．92±7．32）μmol／L]明显低于对照组[分别为（23．73±1．56）mmol／L、（310．92±7．31）μmol／L],差异有统计学意义（t=15．98、7．93,P〈O．05）。观察组患者住院时间,低血压、心力衰竭发生次数[分剐为（21．26±3．34）d,（1．93M．33）、（0．94±0．82）次]明显少于对照组（分别为（43．7l±3．52）d,（3．07±1．51）、（2．91±0．91）次1,差异有统计学意义（t=3．65、4．98、4．89,P〈0．05）。结论CRRT治疗重症ARF临床疗效显著,值得临床推广应用。     

自拟中药方剂治疗儿童手足口病疗效观察

目的探讨自拟中药方剂治疗儿童手足口病的临床疗效。方法118例手足口病患儿随机平均分为两组,对照组（;9例）给予常规西药治疗,观察组（59例）在此基础上给予自拟中药方剂治疗。观察比较两组的临床疗效。结果经治疗,观察组发热消退时间（2．0±0．7）d、皮疹消退时间为（3．9±0．9）d、住院时间为（3．5±1．3）d,均明显短于对照组的（3．6±1．3）d、（5．9±1．6）d、（5．7±1．4）d（t=3．21、3．81、4．02,均P〈0．05）;观察组治疗总有效率为94．9％,明显高于对照组的81．4％（X^2=4．02,P〈0．05）。结论自拟中药方剂治疗儿童手足口病疗效确切、安全,值得临床推广应用。     

显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效观察

目的观察显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法选取矢状窦镰旁脑膜瘤患者107例,给予显微外科手术治疗,设为观察组;选取该院2004年1月以前应用常规手术治疗的矢状窦镰旁脑膜瘤患者50例,设为对照组。分析比较两组临床有效率和手术相关情况。结果观察组临床有效率为96．2％（103／107）,对照组为86．0％（43150）,观察组疗效明显优于对照组（X^2=4．013,P〈0．05）;肿瘤全切除率观察组为90．6％（97／107）,明显高于对照组的78．0％（39／50）（X^2=4．709,P〈0．05）;术中输血量观察组明显少于对照组[（489．2±13．4）mL与（893．0±21．3）mL,t=144．468,P〈0．01];观察组平均手术时间明显多于对照组[（70．6±18．2）min与（45．3±11．7）min,t=8．991,P〈0．01];两组平均住院时间差异无统计学意义（t=0,973,P〉0．05）。结论显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤能明显提高患者的临床有效率和肿瘤全切除率,减少术中出血量,降低术后病残率。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术前米非司酮预处理的临床效果观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用米非司酮预处理的临床效果。方法选取150例子宫肌瘤患者,采用信封法随机分为2组,每组75例,对照组患者采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组患者在采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前先采用米非司酮进行预处理,即在术前采用12.5 mg/d服用,连续服用3个月。观察比较观察组米非司酮预处理前后及对照组术前肌瘤直径大小,观察比较两组患者手术情况,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、术后血红蛋白及术后住院时间。观察组在采用米非司酮治疗期间,严密监测患者肝肾功能,并观察患者有无其他不良反应发生。结果观察组预处理前肌瘤直径为(5.6±2.5)cm,预处理后肌瘤直径为(3.2±1.5)cm,对照组术前肌瘤直径为(5.7±2.6)cm,观察组预处理后较预处理前及对照组术前均明显缩小(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中输血率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白及住院时间比较差异无统计学意义。观察组患者5例(6.67%)在服药早期有轻度恶心症状,3例(4.00%)天冬氨酸氨酶轻度升高,无其他严重不良反应。结论米非司酮预处理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血。     

新力正骨喷雾剂用于闭合性肘关节脱位手法复位26例

目的 评价新力正骨喷雾剂在闭合性肘关节脱位手法复位中的临床应用价值。方法 将53例闭合性肘关节脱位患者随机分为两组,对照组27例采用单纯手法复位,观察组26例在对照组基础上加用新力正骨喷雾剂治疗。观察治疗后总体疗效、肘关节旋转和屈伸活动度改善情况及Morrey肘关节功能评分等指标间的差异。结果 对照组和观察组总有效率和显效率分别为92.59%和92.31,40.07%和61.54%,显效率差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肘关节旋转度为（121.6±10.8）度,明显高于对照组的（105.3±8.7）度（P〈0.05）;观察组肘关节屈伸活动度为（110.4±10.5）度,明显高于对照组的（95.7±11.2）度（P〈0.05）;Morrey肘关节功能评分,观察组患者优良率为92.31%,明显高于对照组的77.78%（P〈0.05）。结论 手法复位联合新力正骨喷雾剂治疗闭合性肘关节脱位安全、有效,值得临床推广。     

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用

目的探讨小剂量布地奈德粉吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及作用机制。方法将我院收治的98例支气管哮喘患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组。对照组给予口服全身糖皮质激素、β2受体激动剂及氨茶碱等常规治疗药物;观察组给予小剂量布地奈德粉雾剂吸入。观察两组患者肺功能改善情况、临床疗效及血浆皮质醇浓度。结果治疗后,观察组气道阻力(Raw)与气道传导率(Gaw)分别为154.6%±12.3%、85.1%±7.5%,气道高反应性(BHR)正常患者占50.8%(32/63);对照组Raw和Gaw分别为324.1%±27.6%、56.7%±6.1%,BHR正常患者占27.8%(10/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的临床总有效率分别为92.1%(58/63)、63.9%(23/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前、后的血浆皮质醇浓度分别为(317.7±54.9)、(324.5±43.8)nmol/L,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前经ACTH刺激后血浆皮质醇浓度为(371.2±37.5)nmol/L,治疗后经ACTH激发的血浆皮质醇浓度为(366.2±45.8)nmol/L,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量布地奈德粉雾剂吸入治疗支气管哮喘疗效显著,长期使用不会引起HPAA功能抑制。     

复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥56例疗效及安全性观察

目的观察复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效及安全性。方法将112例患儿随机均分为2组,对照组予镇静、抗感染等对症处理,观察组在对照组基础上加用复方小儿退热栓治疗。结果对照组患儿治疗前平均惊厥次数为（4.3±1.8）次,治疗5 min后为（2.8±2.3）次（P〈0.05）。观察组患儿治疗前平均惊厥次数为（4.2±2.0）次,治疗后5 min后为（1.1±2.1）次（P〈0.05）,且治疗5 min后平均惊厥次数较对照组明显减少（P〈0.05）。与对照组相比,观察组患儿惊厥症状好转迅速,症状改善明显,患儿体温下降幅度超过1℃及住院治疗时间均明显缩短（P〈0.05）。观察组患儿治疗显效率和总有效率明显高于对照组患儿（P〈0.05）。两组患儿治疗过程中不良反应发生率比较未见明显差异（P〉0.05）。结论联合复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效确切、稳定、安全,值得临床推广。     

阿加曲班在血液净化治疗中的应用

目的观察阿加曲班在有高危出血倾向和肝素诱导血小板减少(HIT)患者血液净化治疗中的抗凝疗效和安全性。方法在我院血液净化中心治疗的有出血倾向和HIT的患者36例,分为阿加曲班组(20例)和无肝素组(16例),对两组的疗效和安全性进行比较。结果两组患者在性别、年龄、原发病及血液净化方式上比较差异无统计学意义,与无肝素组相比,阿加曲班组的治疗时间延长,差异有统计学意义[(8.0±3.5)h vs(3.6±1.7)h,P<0.05],出血的发生率没有明显增加(5%vs 0,P>0.05),凝血发生率明显下降(10%vs 50%,P<0.05)。两组患者在治疗前的血红蛋白、血小板、白蛋白及血清肌酐水平及各项凝血指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与无肝素组相比,阿加曲班组治疗后血清肌酐明显下降[(312.9±171.8)μmol/L vs(455.1±289.3)μmol/L,P<0.05],PT、APTT及TT明显延长,纤维蛋白原(Fib)水平下降,其中APTT和TT延长差异有统计学意义[(46.3±28.4)s vs(30.5±6.2)s;(74.5±25.4)s vs(25±2.7)s,P<0.05]。结论阿加曲班作为一种新型抗凝剂应用于有出血风险、围手术及HIT的急慢性肾功能不全患者血液净化治疗是一种很好的选择。     

心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响

目的 观察评价无器质性心脏早搏患者焦虑抑郁情况及抗抑郁药物治疗及其对患者生活质量的影响.方法 无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者212例完全随机分为观察组和对照组,各106例,2组均给予美托洛尔,每次25～ 50 mg,2次/d.观察组同时给予氟西汀20～40 mg,1次/d(72例)或氟哌噻吨美利曲辛(34例),1片/次,早晨及中午各服1次,疗程2个月.治疗前后分别观察2组临床症状、心电图及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化,并采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”进行生活质量评估.结果 观察组SAS、SDS评分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义[SAS:(39 ±9)分比(52±10)分;SDS:(39±10)分比(58 ±11)分;P＜0.01],而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的SAS、SDS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义[SAS:(39±9)分比(53±10)分;SDS:(39±10)分比(58±9)分;P＜0.01].对照组治疗后心悸、胸闷、气促、胸痛症状的改善率分别为30.2％ (32/106)、42.6％(43/101)、46.0％( 23/50)、48.6％( 17/35),观察组改善率分别为84.9％( 90/106)、95.9％ (93/97)、96.4％ (53/55)、92.1％(35/38),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组心脏早搏的临床疗效为84.0％(89/106),亦明显高于对照组的53.8％ (57/106).观察组“中国心血管病人生活质量评定问卷”的得分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心脏早搏患者伴有焦虑抑郁障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗能有效缓解患者的临床症状、减少早搏的发生,同时能够改善患者的生活质量.     

补肾活血胶囊治疗高龄男性骨质疏松症疼痛的临床观察

目的：评价补肾活血胶囊治疗高龄男性骨质疏松症疼痛的临床疗效和安全性。方法：将入选高龄男性骨质疏松症患者随机分为试验组[年龄75-91岁,平均（82.15±8.2）岁]和对照组[年龄75-90岁,平均（83.61±7.9）岁],每组33例。试验组和对照组分别以补肾活血胶囊和阿仑膦酸钠（福善美）治疗,两组同时补充钙尔奇D,服药1年。观察疼痛强度、疼痛缓解度,计算镇痛有效率,并测定腰椎2-4和股骨颈骨密度以及骨钙素（BGP）、吡啶酚／肌苷（PYD／Cr）水平,同时监测血、尿常规及肝、肾功能。结果：治疗后,两组腰背及下肢疼痛强度均明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,试验组疗效更佳（P〈0.05）;两组疼痛缓解总有效率相近,分别为84.8％和84.4％（P〉0.05）,但试验组镇痛显效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组腰椎2-4、股骨颈骨密度均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且两组间无明显差异（P〉0.05）;试验组BGP水平明显提高（P〈0.05）,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;两组PYD／Cr均明显下降（P〈0.01）,且两组间元明显差异（P〉0.05）。治疗中未出现明显不良反应。结论：补肾活血胶囊能稳定地改善老年男性骨质疏松症患者骨痛症状,疼痛缓解有效率与阿仑膦酸钠组相当,显效率更佳;同时能促进骨形成,抑制骨吸收,明显提高骨密度,安全、有效,无不良反应。