注射用脂溶性维生素（I）致儿童不良反应10例

注射用脂溶性维生素（I）为复方制剂,是肠外营养不可缺少的组成部分之一,用以满足儿童或成人每日对脂溶性维生素A、D、E、K的生理需要。我院自2009年1月开始使用注射用脂溶性维生素（I）,共发生不良反应10例,现报道如下。     

HPLC测定注射用脂溶性维生素中4种成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定注射用脂溶性维生素中维生素A棕榈酸酯、维生素D2、E、K1含量的方法。方法采用Intersil（ODS-2）C18（150mm×4.6mm,5μm）色谱柱,以甲醇-乙腈-乙醇-水（20∶55∶25∶6）为流动相,流速1.5mL·min^-1,检测波长265nm。结果维生素A棕榈酸酯、维生素D2、E、K1进样量分别在1.19～2.78μg、6.14～14.33ng、10.92～25.48μg、0.19～0.44μg内呈良好的线性关系;平均回收率分别为99.70%（RSD=0.48%）、100.13%（RSD=0.88%）、99.74%（RSD=0.69%）、99.97%（RSD=0.59%）。结论方法操作简便、精确、结果可靠,可控制注射用脂溶性维生素的质量。     

复方维生素注射液的药物不良事件报告与分析

维生素是人体六大营养要素之一,在保持人体正常生理需求,预防和治疗疾病方面有重要作用。复方维生素注射液为脂溶性维生素复方制剂,其成分为维生素A 2 500IU、维生素D2200IU、维生素E 15mg和维生素K12mg,适用于不能经消化道正常进食的病人维生素A、维生素D2、维生素     

复方维生素(4)注射液致严重过敏反应2例

复方维生素（4）注射液为复方制剂,其组分为：每2ml含维生素A 2500 IU、维生素D2 200 IU、维生素E15mg和维生素K,2mg。适用于不能经消化道正常进食的病人维生素A、D2、E、K1的肠外补充。本院在使用过程中发现2例严重过敏反应,报道如下。     

揭秘维生素的代号

目前已知的维生素有20余种,一般可分为脂溶性和水溶性两类。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等,水溶性维生素包括B族维生素和维生素C等,而B族维生素中又有B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸等。     

正确应用维生素类药物

维生素是人体代谢中不可缺少的一类有机化合物，许多维生素是酶或辅酶的重要组成成分。食物中维生素的含量不大，但人体所需的维生素也并不多。维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素，维生素A、维生素D、维生素E等属于脂溶性维生素；维生素B1、维生素B2、维生素C等属于水溶性维生素。人体常用的有6种：维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D、烟酸^[1]。     

嘉兴市2019—2022年5431名健康儿童血清脂溶性维生素水平分析

目的 了解浙江嘉兴市健康儿童血清脂溶性维生素A、D、E的营养状况,为临床个性化诊治提供指导依据。方法 选取该院儿保门诊2019—2022年行健康体检的0～14岁儿童作为研究对象,检测血清脂溶性维生素A、D、E的含量。结果 共纳入5 431名健康儿童,其中男童3 326人,女童2 105人。维生素A平均含量（1.12±0.31）μmol/L,维生素D(82.2±36.6)nmol/L,维生素E(8.7±2.8)mg/L,缺乏率分别为6.0%(326/5 431)、3.0%(162/5 431)、5.3%(286/5 431),不足（维生素A为边缘型缺乏）率为38.8%(2 109/5 431)、16.4%(893/5 431)和22.1%(1 201/5 431)。不同性别儿童维生素A、D分布比较,差异无统计学意义;不同年龄儿童维生素A、D、E分布比较,差异均有统计学意义。结论 儿童脂溶性维生素的营养状况值得关注,尤其是3岁以下维生素A、3岁以上维生素D、E的缺乏与不足;家长应在医生的指导下合理补充儿童维生素A、D、E的摄入量,以预防维生素缺乏症和相关并发症,促进儿童健康成长。     

薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ)

建立了薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ).采用Silica gel 60薄层板,正己烷-乙醚(8∶2)为展开剂,碘熏显色.结果显示维生素D2、维生素E、维生素K1和维生素A棕榈酸酯这4种维生素在同一薄层板上分离良好,最低检测限分别为0.077、1.2、2.9和1.4μg.     

HPLC测定注射用脂溶性维生素中4种成分的含量

目的 建立高效液相色谱法同时测定注射用脂溶性维生素中维生素A棕榈酸酯、维生素D2、E、K1含量的方法。方法 采用Intersil (ODS-2) C18 (150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-乙醇-水(20∶55∶25∶6)为流动相,流速1.5 mL·min-1,检测波长265 nm。 结果 维生素A棕榈酸酯、维生素D2、E、K1进样量分别在1.19～2.78 μg、6.14～14.33 ng、10.92～25.48 μg、0.19～0.44 μg内呈良好的线性关系;平均回收率分别为99.70%(RSD=0.48%)、100.13%(RSD=0.88%)、99.74%(RSD=0.69%)、99.97%( RSD=0.59%)。结论 方法操作简便、精确、结果可靠,可控制注射用脂溶性维生素的质量。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）过敏反应1例

注射用脂溶性维生素注射液（Ⅱ）为肠外静脉营养不可缺少的组成部分之一,适用于不能经消化道正常进食的患者,用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D₂、维生素E、维生素K₁的生理需要。每支含维生素A棕榈酸酯1940μg,维生素D₂5μg,维生素E 9 100μg,维生索K₁ 150μg。辅料为聚山梨酯80、甘露醇。文献报道脂溶性维生素注射液（Ⅱ）可引起少数患者出现全身皮疹、寒战、发热,偶见胃肠道反应、严重的出现过敏性休克等不良反应,但药品说明书示"不良反应尚不明确"。我院产科1例患者使     

孕前男性血清脂溶性维生素水平与精液质量相关性研究

目的 探讨血清脂溶性维生素A、D、E及K水平与男性精液质量的相关性,指导男性孕前保健。方法 回顾性分析2021年1月-6月在南京市妇幼保健院孕前保健门诊就诊的备孕前检查男性1028例,收集个人病史资料,统计检测的血清维生素A、D、E及K水平以及精液质量参数,并分析相关性。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析血清脂溶性维生素与男性精液质量的关系。结果 1028例研究对象中,精液异常者占60.5%(622/1028)。孕前男性普遍缺乏维生素D(99.03%,1018/1028),其中严重缺乏者占16.34%(168/1028),而维生素A、E、K正常分别占87.16%、82.49%、82.20%。血清维生素D水平与精子浓度存在相关性(r=0.065,P=0.037),补充维生素D后精子形态正常率平均值由原来的3.40%提高到4.34%(P<0.05)。其余维生素A、E、K水平与精液质量参数均无明显相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,维生素A、D、E、K为男性精液质量影响因素,但非独立影响因素。结论 血清脂溶性维生素A、E及K与孕前男性精液质量无...     

浙江省5岁以下儿童血清中维生素A、D3、E水平调查

目的:了解浙江省5岁以下儿童血清脂溶性维生素水平及其影响因素。方法:随机抽样方法采集杭州、丽水、舟山、嵊州及临安五地儿童血样;采用多波长、程序控制下梯度洗脱反相高效液相色谱法测定血清中脂溶性维生素浓度。结果:749份血样维生素A、维生素E含量分别为(1.8±0.5)μmol.L-1、(18.3±8.9)μmol.L-1,维生素D3检出率为52.34%,检出浓度为(56.1±30.7)nmol.L-1。3种维生素血清水平地区间差异显著,且年龄因素对维生素A、维生素E影响较大。维生素A缺乏2.27%,而维生素E缺乏达18.69%。结论:浙江儿童维生素A营养状况比较理想,但维生素E偏低较为普遍。多种因素对脂溶性维生素营养水平有影响。     

注射用脂溶性维生素Ⅱ静脉滴注过敏反应3例

患者1,男,54岁,因“十二指肠球部息肉”收住我院。平索身体健康,无药物过敏史。入院后行无痛胃镜下十二指肠球部息肉治疗术,术后嘱患者禁食并予止血、补液等支持治疗,当天遵医嘱给予注射用脂溶性维生素Ⅱ（西安德天药业股份有限公司,批号为120316,规格为每瓶含维生素A0．99mg、维生素D2．5μg、卧维生素E9．1mg、维生素K10．15rag）2支＋10％葡萄糖注射液500mL静脉滴注。给药10min后,诉胸闷、恶心、寒战,症状持续15min,停药后自行缓解,未再使用该药。     

合理吃肉有助健康

人是杂食性动物。从解剖学和生理学角度进行分析,人类更接近于素食动物。但这并非是说人只能吃植物性食物。动物性食物同样是人体所必需的。动物性食物含有很多健康所必需的营养素,如优质蛋白质、脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）,还有维生素B12,这种维生素只存在于动物性食物中。虽然我们现在提倡多吃蔬菜水果。但并不能错误地认为完全不吃肉类食物才是健康的。     

维生素并非多多益善

正维生素又叫"维他命",为人体必需六种营养素之一,参与蛋白质、脂肪、糖类的代谢过程,是维持人体各组织器官正常生理功能必不可少的营养物质。可分为脂溶性维生素(如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等)和水溶性维生素(如维生素B_1、维生素B_2、维生素B_6、维生素C、叶酸、烟酸等)两大类。一般生物体无法自己生产,需要通过饮食等途径获得。但是,维生素并非多多益善。社会上有人将其当     

浙江3市儿童血清中脂溶性维生素水平比较

目的:比较浙江3市儿童血清中脂溶性维生素水平。方法:以高效液相色谱法测定血清中脂溶性维生素浓度。结果:274份血样维生素E、维生素A和β-胡萝卜素含量分别为(9．02±2．36)、(0．53±0．10)、(0．23±0．16)μg·mL-1;25-羟基维生素D3和维生素D3检出率分别为75．55％、51．10％,检出浓度分别为(18．51±7．64)、(20．83±10．67)ng·mL-1。5种脂溶性维生素水平没有性别差异(P>0．05),但地区间差异明显(P<0．01或P<0．05)。结论:浙江3市儿童血清中维生素E、维生素A和β-胡萝卜素营养状况比较理想,但25-羟基维生素D3与维生素D3偏低较为普遍。     

HPLC法测定脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯的有关物质

目的建立测定脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯有关物质的反相高效液相色谱法。方法DiamondC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相A为甲醇-异丙醇-水(60∶32∶8),流动相B为甲醇-异丙醇(70∶30),梯度洗脱,体积流量1.0mL/min,检测波长324nm,柱温30℃。结果维生素A棕榈酸酯与维生素D3、维生素E、维生素K1及其有关物质分离度好,在质量浓度0.206～5.14mg/L时,维生素A棕榈酸酯的质量浓度与峰面积线性关系良好,检测限为0.041mg/L。结论该方法准确可靠,专属性好,可用于脂溶性维生素注射液中维生素A棕榈酸酯的质量控制。     

1例静脉滴注复方维生素注射液出现过敏反应患者的抢救护理

<正>复方维生素注射液为复方制剂(四川美大康佳乐药业有限公司,批号:1104011),每2 ml含维生素A 2500 U、维生素D2200 U、维生素E 15 mg、维生素K12 mg。适用于不能经消化道正常进食的患者,维生素A、D、E、K的肠外补充。临床使用广泛,不良反应发生率较低,主要表现呼吸系统损害和皮肤及附件损害。2011-12笔者所在科出现1例持续输注复方维生素注射液,第8天发生过敏反应的患者,现将抢救及护理报告如下。     

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致过敏反应一例

<正>患者女,6岁,因支气管肺炎于2011年8月10日来我院入院,体格检查:体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸频率20次/min,血压90/60mmHg。医生给予0.9%氯化钠注射液250mL加注射用脂溶性维生素(I)[成都天台山制药有限公司,批号110904(Ⅱ)118]1支(维生素A310～450μg,维生素D4.5～6.0μg,维生素K190～102μg,维生素E2.9～3.5mg)静脉滴注,静脉滴注给药约20min后,患者主诉全身发痒、口干发麻,剧烈腹痛,继而出现心悸、胸闷、大量出汗等症状,体格检查:口唇发紫,血压测不出,脉搏细速。考虑为注射用脂溶性维生素(Ⅰ)所致,立即停止使用并给予地塞米松5mg滴斗入壶,约30min后症状有所缓解。     

苯并芘氧化损伤鼠肺泡细胞及维生素E对其保护作用的机制研究

目的研究苯并芘（Benzo-a-pyrene,BaP）氧化损伤肺泡细胞的作用机制及探讨维生素E对其是否有保护作用。方法成熟雄性ICR小鼠100只随机分为A、B、C、D、E组,每组20只,A、B、C、D组每天BaP灌胃,B、C、D组同时用不同浓度维生素E灌胃,E组橄榄油灌胃,连续15 d后处死小鼠,取肺泡组织测氧化和抗氧化指标。结果 A、C、D组肺泡组织谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD）活性明显高于A组（P〈0.05）,但低于E组（P〈0.05）;B、C、D组中肺泡组织活性氧（ROS）活力高于A、E组（P〈0.05）;B、C、D组中肺泡组织丙二醛（MDA）含量明显低于A组（P〈0.05）,B、C组高于E组（P〈0.05）。结论维生素E能抑制BaP所导致的肺泡组织GSH-PX、SOD活性降低与BaP所导致的肺泡组织MDA含量升高,维生素E能促进BaP所致的肺泡组织ROS活性升高。