微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室内出血20例

目的 探讨微创手术治疗脑室内出血的临床价值。方法 回顾分析经微创手术治疗并持续滴注生理盐水和尿激酶灌洗脑室的20例脑室内出血的临床资料。结果 20例格拉斯格(GOS)预后评分：5分8例，4分4例，3分3例，2分1例，1分4例。存活16例，其中8例恢复正常生活，4例中等病残，(生活可以自理但有障碍)，3例偏瘫，1例植物状态生存；死亡4例。结论 微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室内出血可明显降低病死率，提高生存质量，且方法简单。     

微创尿激酶引流治疗脑室出血

脑室出血起病急、进展快、表现重.近年采用微创锥颅脑室置管,应用尿激酶溶解血肿持续脑室外引流治疗脑室出血56例,取得较好疗效.     

微创术加尿激酶溶解治疗脑室出血的临床观察

目的探讨应用YL-l型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺加尿激酶溶解治疗脑室出血临床效果。方法总结微创穿刺加尿激酶溶解脑室外引流术治疗脑室出血45例,其中男37例,女18例,年龄38~78岁。原发性脑室出血11例,继发性脑室出血34例。方法微创术常规技术操作,通过对脑室内血肿抽吸、冲洗、溶解、等量置换原则排除陈旧性积血;向脑室内注入尿激酶2万U、5万U、l0万U闭管2~4h后开放引流,每天冲洗l~2次;超早期手术31例,早期手术11例,延期手术3例。结果 ADLⅠ7例,ADLⅡ12例,ADLⅢ5例,ADLⅣ3例,ADLⅤ2例,死亡l6例。结论 YL-1型针微创穿刺加尿激酶溶解脑室外引流术可以直接降低和稳定颅内压,直接打断颅内压增高的恶性循环。在脑室血肿内早期加大尿激酶灌注量,有利于加快血肿溶解液化,血肿溶解效果可靠并显出其独特的优越性。就自发性脑室出血而言,可逐渐代替传统手术骨瓣开颅脑室内血肿清除术,可作为自发性脑室出血首选的治疗方法。     

微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床分析

目的探讨脑室出血患者经微创侧脑室引流联合尿激酶灌注疗效。方法将30例自发性脑室出血患者分为对照组与微创侧脑室引流组,各15例。对照组给予患者预防感染、调整血压、止血、降低颅内压等对症治疗。微创侧脑室引流组在常规治疗的基础上,行微创引流术联合尿激酶脑室内灌注。观察两组患者的临床疗效、生活能力评分。结果对照组33.3%;微创侧脑室引流组总有效率86.6%。微创侧脑室引流组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑室内穿刺微创进行自发性脑室内出血治疗,可以加速脑室血肿的清除,具有疗效好、损伤小等优点,是一种值得临床推广治疗方法。     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血

目的：探讨脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血（IVH）的疗效。方法：对12例自发性脑室出血和30例少量脑实质内出血大量破入脑室病例进行脑室内灌注尿激酶及脑室引流治疗，同时进行脑室额角穿刺，脑室内注入2ml溶有3～5万单位尿激酶的生理盐水。1～2次/日。灌注后夹管2～4小时，连续34天。引流3～7天，平均4．5天。如引流液较清，症状稳定，再夹管观察24小时，如临床症状无恶化，拔管。结果：42例中治愈11例，好转19例，死亡12例。治疗有效率71．4％，死亡率28．6％。其中4例再出血，1例颅内感染。结论：脑室内灌注尿激酶、脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血，具有及时、高效、安全、操作简单的优点，是一种有效的治疗方法。     

微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

自发性脑室出血分为原发性和继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，死残率高，采用内科保守治疗，开颅血肿清除等措施，疗效均差。我院自2000年9月-2007年6月采用微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血26例，取得较好效果，报道如下。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血21例分析

脑室出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病,约占自发性颅内出血的20％～60％。我科自1998年1月-2000年12月采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的方法治疗脑室出血患者21例,取得了一定效果,现总结如下。     

微创清除术治疗脑室出血26例临床分析

目的 探讨微创清除术治疗脑室出血的手术方法及疗效。方法 额角脑室穿刺定位及CT片定位，局麻下电钻驱动钻颅、抽吸引流，用尿激酶液化血凝块以利于引流和应用脑脊液净化疗法治疗脑室出血。结果 在26例脑室出血患者中，术前及术后21天比较，显效16例、有效7例，另植物状态1例、术后死亡2例，总有效率达88．5％。结论 微创穿刺清除术治疗脑室出血的方法，操作简便、创伤小、疗效高，适宜在临床推广。     

侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血112例

目的 分析侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2013年5月我院采用侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗的112例脑室出血患者的临床资料.结果 112例患者脑室内血肿清除率为90%~95%;术后颅内感染4例,肺部感染15例,脑积水8例,并发症发生率24.11%;自动出院5例;死亡7例,死亡率6.54%;术后第3个月随访98例,日常生活能力评定（ADL）1级12例,2级29例,3级37例,4级7例,5级6例,死亡7例;术后第6个月随访87例,ADL 1级20例,2级33例,3级24例,4级6例,5级4例,无死亡病例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血安全有效,创伤小,能尽早清除脑室积血,降低病死率,提高生存质量.     

尿激酶脑室内注入治疗22例脑室出血临床分析

目的探讨尿激酶脑室注入治疗脑室出血的疗效方法对22例脑室出血患者采用脑室外引流术的基础上应用尿激酶脑室内注入。结果全部患者做到一周内血肿引除拔管,无感染及继发性脑积水。结论在严格无菌操作下,尿激酶脑室内注入,可以做到促进脑室内积血机化引流,减轻脑室内积血及其分解产物的不良刺激,并可以做到早期拔管,减少了引起颅内感染的风险,值得临床推广。     

高血压脑出血微创穿刺术后再出血临床治疗

目的 探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及预防措施.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月收治的高血压脑出血微创穿刺术后再出血的28例患者的临床资料.结果 28例再出血患者,通过立止血加生理盐水冲洗及引流后,16例止血效果良好,6例止血效果一般,6例止血效果较差.结论 长期高血压损害及微创手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血.保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗,可达到较好止血效果.     

外引流加尿激酶注射治疗脑室出血

目的：寻找治疗脑室出血的方法。方法：对我科2003年9月～2009年4月收治的36例脑室出血的患者,采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果：治愈或好转30例,占83．3％。结论：脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效,促进清醒,效果满意,值得推广。     

侧脑室尿激酶溶解法治疗脑室出血79例分析

脑室出血是神经内科常见疾病 ,其死亡率及病残率高。对于出血量较大的 ,尤其是合并急性脑积水的病例 ,脑室引流是一种简便有效的方法。我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 8月期间 ,采用侧脑室引流加尿激酶溶解法治疗脑室出血 79例 ,现将治疗及随访结果报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料本组男性 37例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 4 8 6岁。高血压脑出血破入脑室 5 4例 ,外伤性脑室出血 19例 ,原发性脑室出血 6例。入院时GCS评分 3～ 5分 2 7例 ,5～ 8分 32例 ,8～ 12分 15例 ,12分以上 4例。入院以后均经过C…     

尿激酶灌洗引流治疗原发性脑室出血25例疗效分析

目的　观察尿激酶引流治疗原发性脑室出血的临床疗效。方法　回顾分析 2 5例重型原发性脑室出血病人病史、体检、CT扫描及诊疗经过 ,对其相关资料综合分析、总结。结果　尿激酶灌洗治疗脑室内出血症状改善率 10 0 %。结论　尿激酶灌洗治疗脑室出血安全、有效 ;重型脑室内出血病人易并发MSOF ;血压控制对治疗效果影响极大。     

双侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效研究

目的：探讨双侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血的疗效。方法对104例脑室出血患者应用双侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗,并观察其治疗效果。结果脑室内血肿清除时间3~5 d 66例,6~7 d 38例。治愈29例,显著进步37例,进步20例,总有效率为82.69%。结论双侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血疗效可靠,值得临床推广。     

脑室穿刺进针方向调整加脑室内注入尿激酶治疗脑室出血42例

目的探讨微创治疗对脑室出血的治疗意义和治疗方法。方法应用脑室额角穿刺引流联合尿激酶脑室内注入治疗42例脑室出血患者。以额部发际内2.5cm、中线旁开2.5cm为脑室穿刺点,于穿刺点处向外侧偏开一定角度进行穿刺,术后予以0.5万～4万U尿激酶渐进性脑室内注入,2～4h开放引流,引流时间7～12d。结果42例患者中,恢复正常生活3例,生活自理16例,生活需要照顾4例,卧床需要护理11例,失访2例,死亡6例。结论应用脑室穿刺联合尿激酶脑室内注入治疗脑室出血,效果较好,对患者损伤小,是一种较好的治疗方法。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内大量出血

无论任何原发病因导致的脑室出血,由于其占位效应和对脑脊液循环通路的阻塞,引起严重的颅内压增高,成为脑出血的重症类型,往往救治成功率很低。笔者采用脑室穿刺外引流加尿激酶灌注的方法,治疗48例脑室出血,取得较好的疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女16例,年龄17～72岁,平均51岁。     

微创介入治疗脑室出血36例报告

目的：探讨微创介入治疗脑室出血的疗效。方法：依据患者脑室出血及其形态、病情状况,选择适宜的微创介入术达到尽早排空脑室出血。结果：36例患者,好转30例,死亡6例,总有效率83．3％,死亡率16．7％。随访存活30例患者6月～3年,根据日常生活能力（ADL）评级,Ⅰ～Ⅲ级24例,占66．7％。结论：微创介入治疗,能最大限度尽早排空脑室出血,避免或减轻了并发症的发生,降低了致残率,提高了生存率和生存质量。     

大剂量尿激酶溶解引流术治疗重型脑室出血

脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较常见 ,全脑室积血伴铸型者由于脑脊液循环通路梗阻及第四脑室出血扩张 ,病情凶险 ,病死率高。我科自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收住 19例原、继发性脑室出血伴铸型 ,均采用持续脑室外引流术加脑室内灌注尿激酶溶解治疗 ,现将治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 19例 ,男 11例 ,女 8例。年龄 17～6 9岁 ,平均 4 7 4岁。入院时患者深昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,浅昏迷及嗜睡 9例 ,清醒 2例 ;意识状态按GCS评分 ,3～ 8分 11例 ,9～ 12分 2例 ,13～ 15分 6例 ;双侧瞳孔光反射消失 2例 ,光反射…