特殊表现肾综合征出血热误诊的思维剖析

肾综合征出血热 (以下简称 HFRS)具有发热、出血和肾脏损害 3大主症及发热、低血压、少尿、多尿和恢复期 5期经过。其基本病理变化是血管损害 ,故可同时造成全身多个器官的损害和功能障碍 ,或以某一器官损害为主 ,因而可以出现一些特殊的临床表现 ,或某一器官或系统的临床症状特别突出 ,成为病人就诊的主要原因 [1 ] 。所以早期病情错综复杂 ,极易引起误诊。而误诊在很大程度上由于诊断缺乏科学的思维方法。现将近年来我们遇到的 5例特殊表现的 HFRS误诊过程中诊断思维错误进行剖析 ,以供参考。1　一成不变的思维倾向例 1,男 5 0岁。头…     

132例流行性出血热误诊分析

流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒属的流行性出血热病毒(EHFV)引起的肾综合征出血热(HFRS).根据其发热、出血倾向及肾脏损害三大主要表现,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过,典型病例诊断并不困难,不典型的流行性出血热尤其是在病程早期或Ⅱ期、Ⅲ期重叠,以及无明显肾脏损害的病例均容易误诊为上呼吸道感染、败血症、腹膜炎等.现将我院收治的132例出血热误诊情况进行讨论.     

肾综合征出血热的鉴别诊断

肾综合征出血热 (HFRS)的基本病理变化是血管损伤 ,故可造成全身多器官的损害和肾功能衰竭 ,临床表现复杂多样 ,经常误诊为内外科其他疾病 ,特别是发病早期极易误诊误治 ,导致疾病的恶化 ,这是该病死亡的重要原因之一。因此 ,HFRS的鉴别诊断非常重要。1　病毒性感冒、上呼吸道感染和普通感冒相似点 :流行性感冒、上呼吸道感染和普通感冒(简称三感 )“三感”与出血热均有发热 ,身痛 ,眼球结膜充血 ,皮肤出血点 ,甚至尿常规的改变。鉴别点 :“三感”的主要表现是发热 ,虽然体温很高 ,但热退后病情很快好转 ;而 HFRS发热一般持续1周左右 ,…     

小儿系统性红斑狼疮1例误诊分析

小儿SLE因其病变可遍及全身所有组织和器官,表现错综复杂,且小儿多从发热及某一器官的损害为首发症状,典型症状往往不明显,极易误诊,因此,临床医生应全面考虑,综合各项检查,以进一步明确诊断。     

肾综合征出血热合并心肌损害68例心电图分析

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的以发热、出血、休克及肾损害为临床特征的一种自然疫源性疾病.其基本病理变化是全身性的小血管损伤,因此可引起机体多个器官的损害.其中HFRS合并心肌损害在临床上较为常见.故本文就HFRS合并心肌损害的68例患者进行了心电图（ECG）测定,现将资料分析报告如下。     

小儿系统性红斑狼疮1例误诊分析

小儿SLE因其病变可遍及全身所有组织和器官，表现错综复杂，且小儿多从发热及某一器官的损害为首发症状，典型症状往往不明显，极易误诊，因此，临床医生应全面考虑，综合各项检查，以进一步明确诊断。     

肾综合征出血热56例休克临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是汉坦病毒引起的急性传染病,以发热、出血、肾脏损害为特征。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5期临床经过,易并发多器官损害及功能衰竭[1]。     

13例肾综合征出血热误诊为病毒性肝炎临床分析

目的对具有肝功能损伤的HFRS,应全面分析,减少误诊。方法对13例患者入院当天采血化验,同步测定静脉血白细胞、血小板、肝功能、抗HEF—IgM及尿蛋白。结果所有HFRS患者血白细胞升高、血小板减少、抗HEF—IgM阳性。结论HFRS是累及全身多脏器的病毒性疾病,对具有发热、肝功能损害,发热缓解后全身症状加重的患者,应检测血白细胞、血小板、抗HEF—IgM,是减少HFRS误诊的重要手段。     

肾综合征出血热患者肺部并发症分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种自然疫源性疾病，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。由于EHFV对人体呈泛嗜性感染，因而能引起多器官损害。在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期移行阶段都可并发肺损害，其发生率在60％左右一，本文对84例肾综合征出血热患者的肺功能损害作观察，以便明确HFRS患者肺功能损害的形成原因、程度及与预后的关系。     

硬皮病误诊1例

<正>硬皮病是一种发病率较低的皮肤病,其主要表现为皮肤损害和多系统、多器官损害,如果不详细检查皮肤损害或皮肤损害不明显,容易误诊为其他疾病;临床医生思维局限,"头痛医头,脚痛医脚",是造成误诊的另一个重要原因;老年病人常常合并了其他一些常见的老年病,这就给本就较难较少见的本病的诊断带来了更大的困难。     

长期发热伴多器官损害的恙虫病1例报告

长期发热伴多器官损害的恙虫病１例报告广东省人民医院儿科（５１００８０）翟琼香，郑蔓蕾恙虫病是一种急性传染病，临床表现较复杂，易误诊。长期发热伴多器官损害的病例极少见。现报告作者临床遇见的１例，并讨论其诊断问题。患者，女性，１０岁，因反复发热４个月于１...     

肾综合征出血热误诊7例分析

肾综合征出血热(hemornnagic fever with renal syndrome HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.临床上以急性起病、发热、出血、肾脏损害为特征.在发病早期易被误诊误治.葫芦岛市中心医院传染科于2003年1月～2005年12月共收治肾综合征出血热误诊病例7例,现报道如下.     

肾综合征出血热50例并发症与死亡原因分析

0　引言　肾综合征出血热 (HFSR)是一种由汉坦病毒引起的以肾脏损害为主伴有全身多系统多脏器损伤的急性传染病 ,其基本病理变化是全身小血管损害引起出血及血浆外渗 .临床以发热、低血压、少尿、多尿和恢复五期经过为特征 .病情凶险 ,病死率高 .现将我院 1992 / 1994收治的 5 0例 HFRS死亡病例进行分析 ,探讨其并发症及死亡原因 .1　临床资料1.1　一般资料　本组 HFRS死亡 5 0例诊断分型符合 1987年颁布的全国流行性出血热防治方案 .并经特异性抗 - HFRSIg M阳性证实 .各种并发症的诊断均参照“肾综合征出血热”(1999年版 ) [1 ] .…     

肾综合征出血热少尿期患者的护理体会

肾综合征出血热(HFRS)是一个多器官系统损害性疾病,其起病急,变化快,病死率高.少尿期为本病极期,患者经过发热期、低血压休克期后,机体免疫力明显下降,加之肾脏损害已达高峰,故此时极易发生各种并发症,如腔道大出血、心衰、肺水肿,继发感染等,因此,本期护理十分重要.我院1999～2000年收治HFRS少尿期患者46例,现将护理体会报告如下.……     

肾综合征出血热发热期的护理

肾综合征出血热（HFRS）是经鼠传播的一种自然疫源性急性传染病。急性起病，以发热、出血及肾脏损害为三大主征。发热一般为首发症状，体温可高达39～40℃之间，热型以稽留热、驰张热多见，少数为不规则热。发热期是HFRS病程的第一阶段，从感染到出现临床症状（潜伏期）需4～45d，一般为7—14d。发热期临床表现除发热外，尚有全身感染中毒症状，毛细血管损害症状，肾脏等器官损害表现。发热期的治疗和护理，对于预防低血压休克，防止发生急性。肾衰竭，保证患者顺利渡过各个病期，具有特别重要的意义。     

肾综合征出血热133例误诊分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种病情凶险的自然疫源性疾病，临床上以发热、休克、充血、出血和肾功能衰竭为主要表现。典型病人诊断并不困难，但有些病例不典型，尤其在发病初期极易误诊。2001年1月-2005年12月，我院共收治HFRS患者624例，其中首次就诊误诊133例，误诊率21．31％。现结合本组资料分析其误诊原因，并初步探讨误诊防范措施。     

流行性出血热患者的肝功能检测分析

流行性出血热（HFRS）的主要表现为发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭，其典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。近年来HFRS患者肝损害出现比例逐年增多，且程度重。本文对62例HFRS患者的肝功能损害进行观察，以探讨HFRS患者肝损害发生比例、程度及与预后的关系。     

浅谈肾综合征出血热的特殊护理

<正>肾综合征出血热(hemorrhagic fever with real syndrome,HFRS)由汉坦病毒引起以发热、中毒、充血、出血和休克为基本特征的一组自然疫源性疾病,重型、危重型患者合并器官损害及并发症较多,病死率高,护理工作直接关系到患者的愈后,护理人员除掌握一般护理常识外,还应了解本病的各期临床表现及病情变化规律特殊性,从而有其特殊护理原则。笔者就20多年收治的重症肾综合征出血热患者在特殊护理原     

肾综合征出血热20例误诊原因分析

目的:提高对肾综合征出血热(HFRS)的早期诊断水平,减少误诊误治。方法:搜集整理我院2001年1月至2006年12月期间收治的106例HFRS中误诊的20例,分析其临床表现情况及误诊原因。结果:20例中误诊为上呼吸道感染4例,病毒性心肌炎2例,急性肝炎4例,消化道出血2例,急性肾炎6例,急性细菌性肠炎1例,急性阑尾炎1例。结论:HFRS是以肾脏损害为主、可累及全身多脏器的急性传染病,早期应综合分析临床表现,动态监测尿常规等实验室检查变化,并提出早期诊断线索作为误诊防范措施。     

肾综合征出血热的特殊临床表现及罕见并发症

肾综合征出血热 ( HFRS)病损广泛 ,可累及多系统 ,多脏器 ,临床经过及并发症复杂多变 ,其特殊临床表现甚多 ,并发症较广 ,容易漏诊误诊 ,现将我院 10年来 HFRS住院病人及结合文献复习对 2 3例特殊表现及罕见并发症综合分析报道如下。1　以脑炎症状首发 ,并发心律失常 2例例 1,男 ,60岁 ,畏寒发热头痛喷射性呕吐 3天 ,抽搐 2次入院。ECG示心房纤颤。例 2 ,女 ,4 5岁 ,畏寒发热胡言乱语 3天 ,ECG示频繁室早 ,Q～ T间期延长。二者均无心脏病史 ,CSF符合散脑改变 ,后出现典型 HFRS症状而确诊 ,且按 HFRS治疗上述症状全部消失。2　误…