内外侧双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

目的探讨内外侧双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法我院2017年1月~2018年12月共收治股骨远端C型骨折患者7例,其中左侧5例,右侧2例;按AO分型,C1型1例,C2型2例,C3型4例。均行内外侧入路切开复位双钢板内固定术,外侧选择股骨远端外侧解剖锁定钢板,内侧选择直行锁定重建钢板。结果本组7例患者伤口均一期愈合。均获随访,平均随访时间17.2(14~24)个月。均获骨性愈合,平均骨折愈合时间7.8(4~12)个月。膝关节功能采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准进行评估,平均为82.7(67~100)分。1例评分低于80分,末次随访时出现创伤性关节炎,该例患者膝关节活动部分受限,长距离行走或天气变化时有膝关节疼痛。结论应用内外侧双钢板治疗股骨远端C型骨折临床疗效满意。     

C型股骨远端骨折的手术治疗

按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类股骨远端骨折包括关节外骨折（Ａ型）、部分关节骨折（Ｂ型）、完全关节骨折（Ｃ型）。本院１９９０年８月～１９９６年８月共收治Ｃ型股骨远端骨折３６例，均手术治疗。现报告如下：１临床资料１１一般资料男２８例，女８例。年龄１８～７１岁，平...     

经皮微创双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

股骨远端MullerC型骨折是股骨髁间骨折，属于关节内骨折。由于骨折部位的解剖特点，多为粉碎、不稳定性骨折，难以牢固固定，易影响膝关节功能。笔者从2003年2月至2007年3月共收治了30例该类病人，均采用了内外侧经皮双钢板内固定治疗，临床上取得了良好效果。现报告如下。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1991年～2001年,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板(DCP)、角钢板、动力髁部螺钉(DCS)、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨。8例延迟愈合,二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1～4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90°需要行松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。     

LISS钢板治疗股骨远端骨折

目的:探讨LISS钢板在治疗股骨远端骨折的方法和临床治疗效果.方法:18例股骨远端骨折患者均采用LISS钢板治疗.结果:本姐18例伤口全部一期愈合,全部病例随访6～16个月,平均10个月.结论:LISS钢板具有创伤小、并发症小、骨愈合率高等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法.     

LISS钢板治疗股骨远端C型骨折

目的 探讨LISS钢板固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及手术要点.方法对22例股骨远端C型骨折患者采用LISS钢板固定,骨缺损者一期植骨.结果 22例均获随访,时间12~24个月,骨折均愈合.膝关节功能按Kolmert评分标准：优8例,良11例,可3例.结论 对股骨远端C型骨折采用LISS钢板固定,既能使骨折达到关节面解剖复位,又提供有效稳定的固定,是治疗股骨远端C型骨折的良好方法.     

应用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折

目的 探讨应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的方法及疗效.方法 应用股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折12例.结果 12例获随访5～24个月,平均11个月,骨折愈合时间3～8个月,平均4.2个月,未出现内固定失效及骨折不愈合.按Schatzke-Lambert评分标准:优6例,良4例,中1例,差1例.结论...     

L钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的：探讨L钢板在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法：采用L钢板内固定治疗股骨远端骨折42例。结果：42例经13～36月随访,其中36例疗效满意,优良率为86%。结论：L钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法,是预防膝关节并发症的积极措施。     

内侧重建钢板支撑结合外侧微创置入锁定钢板治疗股骨远端C型骨折

[目的]探讨内侧重建钢板支撑结合外侧微创置入锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年9月~2014年6月收治的26例C型股骨远端骨折患者,全部行内侧重建钢板支撑结合外侧微创置入锁定钢板治疗,术后行康复性功能锻炼,术后复查X线片,骨折达到影像学骨性愈合后开始负重行走。[结果]所有患者均获得随访,平均随访22个月(13~30个月);骨折均愈合,平均愈合时间18.5周(16~40周)。根据Merchan膝关节功能评分标准,优6例,良16例,可3例,差1例,优良率为84.6%。[结论]采用内侧重建钢板支撑结合外侧微创置入锁定钢板治疗股骨远端C型骨折复位良好,固定坚强,可以达到早期功能康复锻炼的目的,疗效满意。     

股骨远端C型骨折治疗体会

股骨远端C型骨折多由高能量损伤造成，治疗颇为棘手，易遗留下肢体短缩、骨不愈合及畸形愈合、创伤性关节炎等后遗症。笔者自2002年来共治疗此类损伤16例，均获随访。报告如下。     

股骨远端骨折手术治疗体会

目的探讨不同的手术策略治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对100例股骨远端骨折患者,分别使用股骨远端解剖钢板、动力髁钢板、逆行股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板进行治疗。比较治疗的优良率。结果股骨远端解剖钢板治疗优良率89.47%。逆行股骨髁上交锁髓内钉优良率90.48%。L形髁钢板优良率68.97%。动力髁钢板优良率93.55%。总优良85例(85.00%)。结论四种方式均有较好的效果,应根据不同骨折类型选择正确的固定方式和固定材料。     

L型钢板治疗股骨远端骨折26例分析

采用L型钢板治疗股骨远端骨折 2 6例 ,其中 2 3例随访 6个月～ 6年 ,15例疗效满意 ,优良率为 87%。L型钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法     

逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端A型和C型骨折的比较分析

[目的]评价2种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效.[方法]采用回顾性研究方法对我院自2002年8月～2008年5月治疗的28例股骨远端骨折病例进行对照研究,按AO分类:A1型7例,A2型9例,A3型3例,C1型4例,C2型2例,C3型3例.其中,CBP内固定9例,GSH固定19例.[结果]28例病人通过10～39个月随访(平均21个月),根据Neer膝关节功能评分标准,2组内固定组的优良率分别是:股骨远端解剖钢板88.9%,逆行股骨远端骨折89.5%.[结论]逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而股骨远端解剖钢板对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复.2种内固定都能起到较好疗效,应根据股骨远端骨折类型,选择相适应的内固定物.     

锁定加压钢板治疗股骨远端骨折

2007年10月～2011年6月,我科应用锁定加压钢板治疗28例股骨远端骨折患者,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例,男20例,女8例,年龄22～70岁.闭合骨折26例,开放骨折2例.15例有合并伤:颅脑外伤4例,胸部外伤4例,髌骨骨折3例,胫腓骨骨折1例,锁骨骨折2例,多发软组织损伤1例.骨折按AO分类:A型10例,B型4例,C1型7例,C2型5例,C3型2例.     

股骨远端涉及关节面骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端涉及关节面骨折的手术适应证、方法及并发症。方法自1998年6月~2003年6月笔者共收治股骨远端涉及关节面骨折47例,均采用髌骨旁外侧切口,直视下将关节面骨折复位,应用AO股骨髁支持钢板23例,股骨髁上逆行交锁髓内钉21例,95°角刃钢板2例,动力髁螺钉1例。其中38例行自体骨或异体骨移植。结果全部病例进行临床随访2~7年,平均3·8年。放射学愈合和完全负重时间为12·7周。有2例延迟愈合,无不愈合。优20例,良18例,一般6例,差3例。结论股骨远端涉及关节面骨折是严重的关节损伤,直视下整复关节面,保护围绕在干骺端和骨干周围的软组织是取得临床疗效的保证。     

改良股骨前外侧切口双钢板固定治疗股骨远端C3型骨折

<正>2017年1月～2020年10月,我科采用改良股骨前外侧切口双钢板固定治疗12例股骨远端C3型骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄24～64岁。均为股骨远端C3型新鲜骨折。左侧5例,右侧7例。术前膝关节功能正常,无其他合并伤。伤后至手术时间2～4 d。1.2手术方法 腰硬联合麻醉或全身麻醉。患者仰卧位,膝下垫高使膝关节屈曲20°～30°。患肢中下段前外侧做切口,从股中间肌偏外侧沿肌纤维方向钝性分离牵开,将髌骨翻向内侧,     

股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折

自2000年6月～2003年12月,应用股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折76例,取得了良好的效果.现汇报如下.     

锁定钢板联合重建钢板内固定治疗股骨远端C2及C3型骨折

目的探讨锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端C2及C3骨折的疗效。方法对21例股骨远端骨折采用锁定钢板联合内侧支撑重建钢板内固定治疗。结果随访12～36个月,平均19.1个月。膝关节功能Lysholm评分:优6例,良9例,可4例,差2例。无内翻畸形与活动受限。结论锁定钢板联合重建钢板固定股骨远端C2、C3型骨折能有效维持股骨远端力线,无继发畸形,双钢板固定牢固,能早期功能锻炼,改善膝关节屈伸功能。     

微创稳定系统治疗股骨远端C型骨折

目的研究使用股骨远端微创稳定系统(LISS-DF)结合经关节面逆行插入钢板接骨(TARPO)技术治疗股骨远端关节内骨折的指征、手术技巧和效果。方法自2003年9月～2005年8月使用LISS-DF通过髌骨旁外侧切口解剖复位并加压固定关节内骨折,经皮逆行插入钢板桥接固定关节内与干骺端骨折块的方法治疗股骨远端AO分型C型骨折16例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果13例患者经过平均20个月的随访,无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效及骨折延迟愈合或不愈合等并发症发生,膝关节活动屈90°～120°,平均112．0°;伸0～15°,平均5．6°。结论LISS结合TARPO技术在治疗股骨远端C型骨折时具有显露充分、手术损伤小、固定可靠的特点,能较好的保留骨折区域的血供,骨折愈合可靠,关节活动功能恢复好。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的研究进展

以微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)、锁定加压板(locking compress-ing plate,LCP)为代表的锁定钢板是治疗股骨远端骨折的主要方式,在临床上取得了良好的治疗效果.随着锁定钢板治疗股骨远端骨折在临床中的广泛应用,其并发症发生率逐渐增多,考虑由于锁定钢板较高的硬度降低了骨折部位的应变,从而抑制骨折部位骨痂的形成.适当地调整锁定钢板工作长度及运用远侧皮质锁定螺钉维持内固定稳定,可有效降低内固定的刚度,促进骨痂形成、骨折愈合.