5种自身抗体与1型糖尿病的预测和诊断

1型糖尿病(T1DM)是遗传易感个体通过自身抗原介导的免疫反应所引起胰岛β细胞破坏的慢性自身免疫性疾病。自身抗体的发现为T1DM的预测和诊断提供了新的途径。目前,在众多胰岛自身抗体中,得到普遍认可的主要是5种抗体:谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体和锌转运体8抗体。相关研究进一步证明了这5种抗体在T1DM前驱期和发病期的临床价值。     

胰岛素自身抗体检测的诊断价值

糖尿病可产生胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体(IAA)、抗谷氨酸脱羧酶抗体,诱发自身免疫性胰岛细胞炎,引起胰岛分泌功能失常。为探讨IAA放射免疫分析法测定对临床糖尿病诊断价值,我们进行了一些检测研究,现报道如下。 对象和方法 我院内分泌科门诊和住院按WHO标准确诊的糖尿病患者65例(糖尿病组),计Ⅰ型糖尿病1例,Ⅱ型糖尿病64例,其中男24例,女41     

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体测定的临床意义

胰岛自身抗体作为胰岛β细胞免疫损伤的特异性指标,是区别1型糖尿病和2型糖尿病的重要标志。目前已发现的与1型糖尿病有关的胰岛自身抗体有胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、羧基肽酶-H抗体(CPH-Ab),蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab)。但研究较多的主要有谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体。1谷氨酸脱羧酶抗体(Glutamicaciddecarboxylaseantibod ies,GADA)谷氨酸脱羧酶(Glutamicaciddecarboxylase,GAD)是将谷氨酸转化成抑制性神经递质r氨基丁酸(GABA)的限速酶,它存在于分泌GABA的神经细胞及非神经细胞…     

妊娠糖尿病患者自身抗体联合检测及其临床研究

联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、 胰岛察自身抗体 (IAA)、 谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA) 等自身抗体在妊娠 期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性。 方法：采用免疫印迹法检测GADA、ICA和IAA。 结果： GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12 .5%、6.25%及2%,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:在GDM患者中自身抗体阳性者发生妊娠失败和新生儿体重异常的机率升高,产后发展为1型糖尿病(T1DM)的风险大大增加,需胰岛素治疗者风险更大。三种抗体联合检测可以指导临床分型诊断、治疗,减少母婴并发症的发生。     

特发性1型糖尿病的发病机制进展

根据1型糖尿病发病机制,可分为自身免疫性(1A型)和特发性(1B型)两种类型。1A型患者体内有多种胰岛自身抗体存在,主要包括胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)等;1B型病因未明,但目前发现在这些患者中存在数种少见型胰岛自身抗体,如羧基肽酶H抗体(CPHAb)和SOX13(ICA12)抗体等。随着这些抗体本质逐渐被揭示,不仅被用于特发性1型糖尿病的诊断和筛查,而且在对本病病因和防治的研究中都起到了很大作用。     

特发性1型糖尿病的发病机制进展

根据1型糖尿病发病机制,可分为自身免疫性(1A型)和特发性(1B型)两种类型.1A型患者体内有多种胰岛自身抗体存在,主要包括胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA 2A)等;1B型病因未明,但目前发现在这些患者中存在数种少见型胰岛自身抗体,如羧基肽酶H抗体(CPHAb)和SOX13(ICA12)抗体等.随着这些抗体本质逐渐被揭示,不仅被用于特发性1型糖尿病的诊断和筛查,而且在对本病病因和防治的研究中都起到了很大作用.     

IDDM患者胰岛素自身抗体的动态变化及其与胰岛功能的关系

ＩＤＤＭ患者胰岛素自身抗体的动态变化及其与胰岛功能的关系单忠艳岳式君杨晓娟１（第一临床学院内分泌科，沈阳１１０００１）关键词胰岛素依赖型糖尿病；胰岛素自身抗体胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是一种慢性自身免疫性疾病，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）和胰岛素自１抚...     

胰岛新生相关蛋白与糖尿病研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以高血糖为主要表现的代谢紊乱,是由胰岛素分泌不足和/或胰岛素在靶组织作用缺陷所致,这两种缺陷可在诊断时共同存在,或在糖尿病表现出现以前就单独存在。随着时间推移,糖尿病病人有不同程度的胰岛细胞功能障碍和胰岛素抵抗。胰岛β细胞的胰岛素分泌不足是由于免疫介导的细胞破坏(1型糖尿病)或不能代偿胰岛素的需求增加(2型糖尿病)。研究表明,从胰岛细胞增     

糖尿病患者三种胰岛自身抗体的检测及其临床意义

目的观察1型、2型糖尿病患者(DM)外周血胰岛相关自身抗体的阳性率,并分析其可能的临床意义。方法应用ELISA法检测糖尿病患者血清中的谷氨酸脫羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA),并与正常人进行比较。结果1型DM组的ICA、IAA、GAD-Ab阳性率均显著高于2型DM组和正常人群组(P<0.01),一种及一种以上抗体阳性率高于单独一种抗体阳性率(P<0.05),2型糖尿病患者中小于30岁组的ICA、IAA、GAD-Ab阳性率明显高于小于50岁组(P<0.05)。结论三种胰岛自身抗体的联合检测有助于型糖尿病的诊断及鉴别诊断。     

人类巨细胞病毒感染致1型糖尿病机制的初步探讨

目的通过对1型糖尿病患者的HCMV感染标志物、空腹血糖、空腹C肽、胰岛素自身抗体及抗胰岛细胞抗体的研究,初步探讨HCMV致1型糖尿病的机制。方法检测1型糖尿病患者的HCMV感染标志物（包括HCMV—IgG及其相对含量、HCMV—IgM及HCMV—pp65）、空腹血糖、C肽、抗胰岛素自身抗体及抗胰岛细胞抗体并进行统计学分析。结果HCMV感染与1型糖尿病患者抗胰岛素自身抗体之间无明显相关性,但与1型糖尿病患者空腹血糖、空腹C肽、抗胰岛细胞抗体存在明显的相关性,HCMV—pp65阳性的1型糖尿病患者中其空腹血糖明显高于该指标阴性者;抗HCMV—IgG阳性的1型糖尿病患者空腹血糖水平、抗胰岛细胞抗体均显著高于抗HCMV—IgG阴性者,而空腹C肽水平则明显低于抗HCMV—IgG阴性者,且抗HCMV—IgG抗体指数在4．1以上者,其抗胰岛细胞抗体阳性率显著高于抗HCMV—IgG抗体指数在4．0以下者。结论HCMV感染可能通过直接损伤胰岛免疫病理反应损伤胰岛细胞最终导致1型糖尿病的发生。     

胰岛自身抗体检测及其临床应用

1型糖尿病(T1DM)是由致病性T淋巴细胞介导的以胰岛β细胞进行性破坏为特征的自身免疫性疾病.自身反应性T淋巴细胞破坏胰岛β细胞,使得存在于胰岛细胞内的自身抗原释放,被B淋巴细胞识别,从而产生抗体.自1974年胰岛细胞胞浆抗体(islet-cell cytoplasmic autoantibodies,ICA)被首次发现,胰岛自身抗体与T1DM的关系便引起了广泛关注.胰岛自身抗体通常出现于T1DM发病初期,也可出现在T1DM发病前数月至数年,因此,胰岛自身抗体检测对T1DM的诊断和预测具有十分重要的临床意义.本文将重点阐述胰岛自身抗体检测的研究现状及临床应用.     

联合检测血清GADA、ICA、IAA在糖尿病诊断和分型中的临床意义

目的通过联合测定血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA),探讨其在1型、2型糖尿病诊断中的价值。方法 GADA、ICA和IAA检测均采用酶联免疫吸附法。结果糖尿病患者的GA-DA、ICA和IAA阳性率明显高于正常对照组(P<0.05),其中1型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率分别为52.94%、29.41%和26.47%,明显高于2型糖尿病组(P<0.05)。三项抗体联合检测结果,阳性率显著提高。结论 1型糖尿病患者可能存在明显的胰岛功能损伤;GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性,并且对1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别有重要意义。     

胰岛自身抗体联合测定与1型糖尿病相关性研究

目的:探讨胰岛自身抗体联合测定对早期诊断1型糖尿病的相关互补性及临床意义。方法:对686例糖尿病患者采用ELISA法定性检测ICA、IAA及定量检测GAD,用放射免疫法空腹和餐后2h检测C肽。结果:自身抗体双阳性者(ICA+GAD、GAD+IAA、ICA+IAA)68例,为受检人数的9.94％;单一ICA阳性者28例(4.08％),GAD阳性者24例(3.5％),IAA阳性者14例(1.98％),自身抗体双阳性检出率明显高于单一抗体阳性,有显著差异(P<0.01)。自身抗体双阳性组年龄为36.2±18.4岁,明显低于胰岛自身抗体阴性组(54.6±17.2岁),两组年龄有显著差异(P<0.01)。IAA+ICA阳性组平均年龄为32.6±18.4岁,低于ICA+GAD阳性组(40.4±19.6)和GAD+IAA阳性组(38.8±18.6),(P<0.001)。自身抗体双阳性组及单一GAD阳性组、ICA阳性组空腹和餐后2hC肽明显低于抗体阴性组(P<0.001)。单一IAA阳性组与抗体阴性组无明显差异(P>0.05)。结论:胰岛自身抗体阳性糖尿病患者胰岛细胞功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者(单一IAA阳性除外)胰岛功能有明显损伤;单一IAA阳性患者不能反映胰岛功能受损程度。成年糖尿病患者GAD阳性率较高,青少年糖尿病患者ICA、IAA阳性率较高,三种抗体联合检测可提高对1型糖尿病患者诊断的敏感性和特异性,对1型糖尿病患者的早期诊断和治疗有重?     

1型糖尿病患者自身抗体检测的临床研究进展

胰岛自身抗体与1型糖尿病的发生、发展、治疗及预防密切相关。最重要的几种与胰岛细胞内特殊蛋白对应的抗体是胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体。很多研究已显示,不同类型的糖尿病抗体出现的顺序不同,且预测疾病的价值也不同,胰岛自身抗体的检测可以帮助区分不同种类的糖尿病。在动物中可以通过利用这些抗体的产生来阻止1型糖尿病的发生,而在人类中还未得到相似的结果。另外,抗体检测还可以用于反映1型糖尿病免疫治疗的效果。     

暴发性1型糖尿病12例临床分析

1型糖尿病以胰岛B细胞破坏导致胰岛素分泌缺乏为特征,可分为经典1A型糖尿病和特发性1型糖尿病（1B型糖尿病）。在lA型糖尿病患者中,胰岛相关的自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶自身抗体（IA一2／I—A一213）、抗胰岛素抗体（IAA）可作为免疫标志,     

小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体与β细胞功能的关系

小儿胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM)发病机制与自身免疫反应所致胰岛 β细胞功能受损有关。为探讨儿童糖尿病自身抗体与 β细胞功能关系 ,我们测定 38例小儿糖尿病患者胰岛细胞抗体 (ICA) ,并观察与糖耐量、胰岛素、C肽释放等指标关系。1　资料与方法1.1　受检对象　糖尿病组 :38例 ,均为 IDDM,男 16例 ,女2 2例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 (8.9± 4.4)岁 ,病程 1～ 3月。 36例有酮症史 ,其中 2 2例有酮症酸中毒史 ;7例有糖尿病家族史。均未合并其他自身免疫性疾病 ,心肝肾等脏器功能正常。对照组 :2 2例 ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均…     

免疫印迹试验检测血清胰岛自身抗体的应用价值

目的探讨免疫印迹试验(IB)检测胰岛自身抗体的临床应用,研究3种胰岛自身抗体在糖尿病血清中的阳性率。方法采用IB检测某两家三甲医院内分泌科门诊初诊患者150例血清标本(包括1型糖尿病组100例、2型糖尿病组50例)和健康对照组50例中胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)表达情况,计算阳性率。结果 1型糖尿病组ICA、IAA、GADA阳性率(35.0%、30.0%、60.0%)显著高于2型糖尿病组(2.0%、2.0%、4.0%)和健康对照组(2.0%、0.0%、0.0%),差异有统计学意义(P<0.01);检测不同联合组合方式对1型糖尿病的诊断敏感性发现抗体联合检测组GADA/ICA、GADA/IAA和ICA/IAA/GADA诊断敏感性分别为85.0%,83.0%,93.0%,明显高于单一抗体检测组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IB检测胰岛自身抗体具有灵敏度高、特异性强等特点,有着重要的临床使用价值。     

三种胰岛自身抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义

目的:评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)对1型糖尿病的早期诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GADA、ICA和IAA;电化学发光法检测患者空腹和餐后2h血清C肽。结果:1型糖尿病患者GADA、ICA和IAA阳性率明显高于2型患者和正常组,P<0.001。GADA在1型糖尿病中的阳性检出率明显高于ICA和IAA组,P<0.01。青少年患者组ICA阳性率高于GADA和IAA组,P<0.001,成年组及老年组患者中GADA阳性明显高于ICA和IAA组,P<0.05。GADA/ICA、GADA/IAA及三种抗体联合检测的阳性率,敏感性和诊断符合率均高于单一抗体检测的阳性率,P<0.05。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者,P<0.01。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,表明抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤。GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,对1型糖尿病早期诊断具有重要价值,且青少年期GADA和ICA的联合检测显得尤为重要。     

血清GAD-Ab和ICA测定对2型糖尿病患者早期分型的意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和胰岛细胞自身抗体(ICA)测定对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的预测及临床意义。方法对956例2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GAD-Ab和I-CA,同时抽取肘静脉血测定空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽和空腹血糖(FPG)的水平,并按其是否存在GAD-Ab、ICA进行分组分析。结果956例中诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)301例(31.5%),其中GAD-Ab( )193例(64.12%),ICA( )149例(49.50%)。GAD-Ab和/或ICA阳性患者的胰岛β细胞功能与抗体阴性患者比较差异有显著性(P<0.05或<0.01),病程≤5年的与病程>5年的抗体阳性患者胰岛β细胞功能差异无显著性。结论(1)临床上诊断为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);(2)GAD-Ab及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药及判断预后具有重要临床价值。     

间充质干细胞治疗1型糖尿病及其并发症的研究进展

1型糖尿病是一种T细胞介导的组织特异性自身免疫性疾病,以抗胰岛细胞抗体出现、严重的胰岛炎症和自身免疫性胰岛β细胞破坏为特征.间充质干细胞(mesenchylnal stem cells,MSCs)是一类具有自我更新,多向分化潜能,免疫调节和低免疫原性的细胞.近年来越来越多的研究表明,间充质干细胞移植对1型糖尿病及其慢性...