龟鹿二仙膏加味治疗老年性记忆障碍症26例

龟鹿二仙膏由龟板、鹿角、党参、枸杞四味药组成，具有温肾益精、补气养血作用。近年来，笔者以龟鹿二仙膏加味治疗26例老年性记忆障碍症患者，取得了较好的疗效，现总结如下。     

固冲调经汤联合龟鹿补肾丸治疗围绝经期崩漏34例

目的探讨固冲调经汤联合龟鹿补肾丸治疗围绝经期崩漏的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年7月围绝经期崩漏患者68例,依照治疗方案不同分组,各34例。参照组以龟鹿补肾丸治疗,试验组予以固冲调经汤联合龟鹿补肾丸治疗。观察对比2组临床治疗效果、治疗前及治疗3个月后中医证候积分改变。结果试验组治疗总有效率94. 12%(32/34)高于参照组76. 47%(26/34),P 0. 05;治疗3个月后试验组中医证候积分低于参照组,P 0. 05。结论固冲调经汤联合龟鹿补肾丸治疗围绝经期崩漏患者,临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,值得推广应用。     

龟鹿二仙胶加减治疗肌萎缩侧索硬化的临床观察

目的：观察运用龟鹿二仙胶加减治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效。方法：将28例确诊肌萎缩侧索硬化症患者随机分为两组,试验组15例,采用力如太联合龟鹿二仙胶加减并配合中医药传统疗法治疗;对照组13例,单用力如太治疗。对于两组患者分别运用中医证候评分和ALSFRS-R量表行疗效评价,并观察不良反应。结果：治疗组中医症候临床积分下降明显,有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组ALSFRS-R量表评分仍都在下降,但治疗组下降幅度小于对照组（P<0.05）。结论：力如太联合龟鹿二仙胶加减配合中医药传统疗法治疗肌萎缩侧索硬化安全有效,可缓解肌萎缩侧索硬化患者言语不利、流涎、吞咽困难、肢体无力等症状,并能在一定程度延缓ALS病程进展的速度,疗效优于单用西药。     

龟鹿补肾丸治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的：探讨龟鹿补肾丸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法：观察组30例口服龟鹿补肾丸、对照组30例口服尼尔雌醇,共8周。结果：观察组治疗后FSH、LH显著降低（P〈0．05）,E2升高（P〈0．05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：龟鹿补肾丸治疗围绝经期抑郁症有效。     

二仙汤加味治疗围绝经期综合征简析

目的:探究二仙汤加生龟板、女贞子治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:采用口服二仙汤加生龟板、女贞子中药煎剂治疗围绝经期综合征62例,与对照组(同样口服二仙汤加生龟板、女贞子中药煎剂,并同时联合服用尼尔雌醇等西药)38例进行临床疗效比较.结果:治疗组总有效率为87.09%,对照组为89.47%,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:二仙汤加生龟板、女贞子中药煎剂具有明显改善围绝经期综合征临床症状之功效.     

王灿晖二仙汤加减治疗围绝经期综合征经验

目的：总结王灿晖运用二仙汤加减治疗围绝经期综合征的临床经验。方法：通过跟师学习,收集、整理、归纳王灿晖教授运用二仙汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效。结果：王灿晖教授从本病的病因病机入手,提出补肾养肝、滋阴降火、调补阴阳的治疗原则。结论：王灿晖运用二仙汤加减治疗围绝经期综合征的临床疗效显著。     

龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的:研究龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗阿尔兹海默病的临床疗效。方法:借助计算机随机抽取2018年5月-2019年5月至日照市人民医院就诊的46例阿尔茨海默病患者作为研究对象,根据临床治疗方案进行分组。试验组患者使用龟鹿二仙汤联合针刺疗法治疗方案,参照组患者选择常规西医治疗方案,比较两组患者临床治疗效果。结果:试验组患者接受治疗后临床治疗总有效率高于常规组患者,组间差异存在统计学意义(P 0.05);试验组患者接受治疗后简易智力状态检查量表(MiniMental State Examination,MMSE)评分高于常规组患者,组间差异具备统计学意义(P 0.05)。结论:应用龟鹿二仙汤加减联合针刺治疗阿尔兹海默症临床疗效较好,建议在临床中应用。     

二仙汤二至丸合方治疗围绝经期综合征369例疗效观察

目的:观察二仙汤二至丸合方治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的患者369例,予二仙汤二至丸合方(仙茅、仙灵脾、知母、黄柏、女贞子、旱莲草、菟丝子、当归、紫河车、合欢皮、甘草),每日1剂,水煎,早、晚分服,以7d为一个疗程,治疗3个疗程,观察半年后进行疗效分析。结果:痊愈197例,好转163例,无效9例,总有效率为97.56%。结论:二仙汤二至丸合方能够改善围绝经期综合征患者的症状,提高患者的生活质量及调节免疫能力,是治疗围绝经期综合征的有效方剂,值得临床推广。     

龟鹿二仙胶治疗气血两虚型慢性疲劳综合征32例临床观察

目的:观察龟鹿二仙胶治疗气血两虚型慢性疲劳综合征的疗效.方法:将60例气血两虚型慢性疲劳综合征患者随机分为中药治疗组(龟鹿二仙胶加味方)和对照组(梅花针叩刺背俞穴),治疗半月判定疗效.结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率78.5%,两组有明显差异(P<0.05).结论:对气血两虚型慢性疲劳综合症,龟鹿二仙胶加味方的疗效优于梅花针叩刺背俞穴,痛苦少,起效快,效果显著,值得临床应用.     

龟鹿二仙膏提高耐力作用研究

目的：研究龟鹿二仙膏的温肾益精、补气养血作用。方法：采用负荷游泳时间及常压密闭环境存活时间试验方法。结果：龟鹿二仙膏可明显延长小鼠负荷游泳时间及在密闭环境中的存活时间。结论：龟鹿二仙膏有较好提高耐力作用。     

高效液相色谱法测定加味龟鹿二仙膏中甜菜碱含量

目的:建立HPLC测定加味龟鹿二仙膏中甜菜碱含量的方法。方法:采用薄层色谱法鉴别加味龟鹿二仙膏的龟甲、甘氨酸;采用HPLC对制剂中甜菜碱进行含量测定,色谱柱:GL Inertsil ODS-SP色谱柱(150mm×4.6mm,5μm);柱温:25℃;检测波长:196nm;流动相:乙腈-0.1%三乙胺溶液(磷酸调PH值至7)(80:20);流速:0.8 mL/min。结果:龟甲、甘氨酸的薄层鉴别斑点清晰、专属性强;甜菜碱在10.4606~104.6064μg之间呈良好的线性关系(r=0.9997,n=6),平均回收率为97.57%,RSD%为1.41%(n=9)。结论:所用方法操作简单、重现性好、灵敏度高、结果准确可靠,能有效控制加味龟鹿二仙膏的质量。     

加味龟鹿二仙汤时辰用药调节乳腺癌化疗后骨髓造血功能的临床研究

目的:探讨加味龟鹿二仙汤及时辰用药方案在防治乳腺癌化疗后骨髓抑制方面的作用。方法:共纳入乳腺癌术后患者120例,随机分为3组,其中西药对照组36例(化疗后予利血生、鲨肝醇、V itB4服用);中药(加味龟鹿二仙汤)不拘时口服组43例;中药时辰用药组(加味龟鹿二仙汤组酉时服用)41例。结果:经统计学分析,中药不拘时口服组与时辰用药组在减轻乳腺癌化疗后血液学毒性方面(白细胞、血红蛋白、血小板减少方面)均优于西药对照组(P=0.000),而在白细胞数减少方面,中药时辰用药组尚优于中药不拘时服用组(P=0.035)。此外,中药组相比于西药对照组,可以明显减少集落细胞刺激因子粒生素的使用量(P<0.01)。结论:补肾中药加味龟鹿二仙汤能明显改善乳腺癌患者化疗后骨髓造血功能,尤以按时辰用药(酉时服用)效果为著。     

龟鹿二仙胶治疗老年增生性骨关节炎的临床观察

目的:观察龟鹿二仙胶对老年增生性骨关节炎的治疗作用,以便更好地指导临床用药。方法:随机将入院治疗的80例患者分为治疗组及对照组各40例。治疗组采用龟鹿二仙胶治疗,对照组采用仙灵骨葆胶囊治疗。对患者进行一般情况改善和局部情况改善状况观察。结果:治疗组患者显效26例,有效10例,无效4例,总有效率为90%;对照组患者显效20例,有效11例,无效9例,总有效率为77.5%。两组总有效率相比较具有显著性差异(P0.05)。结论:龟鹿二仙胶对老年性骨关节炎患者具有较好的治疗作用,且疗效确切。     

Comparative Analysis of Amino Acid Composition between Granules and Traditional Paste of Guilu Erxian JiaoFormula and Their Effect on Serum Levels of Immunoglobulin in Rats

目的 对比龟鹿二仙胶配方颗粒膏与传统饮片膏中的13种氨基酸类成分以及二者对大鼠血清免疫球蛋白的影响。方法 采用柱前衍生-UPLC法分析19批龟鹿二仙胶配方颗粒膏与传统饮片膏样品，建立二者的指纹图谱，并采用标准品对照，对其中氨基酸成分进行定性分析，并取其中含量最高的几种成分进行定量分析。建立大鼠阳虚型模型，分别采用龟鹿二仙胶配方颗粒膏与传统饮片膏进行干预，检测各组大鼠血清中IgA、IgG、IgM免疫球蛋白的含量。结果 成功建立龟鹿二仙颗粒膏与饮片膏的指纹图谱，发现19批膏方的相似度接近（P > 0.99），采用标准品确定其中13种氨基酸成分，其中各批次中成分含量较高的4种氨基酸，L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、L-脯氨酸含量无明显差别。且二者对阳虚型大鼠血清免疫球蛋白的影响也基本相似（P > 0.05）。结论 龟鹿二仙胶配方颗粒膏较与传统饮片膏比较，氨基酸类成分的定性与主要氨基酸类成分的定量分析均无明显区别，其基本的药理作用也较为接近。但配方颗粒成膏技术较传统成膏技术更加简便与高效，具有巨大的市场潜力与发展前景，值得深入研究     

两种剂型龟鹿二仙胶对于腺嘌呤诱导肾阳虚型少弱精子症大鼠的干预作用＊

目的 探究两种剂型龟鹿二仙胶对于腺嘌呤诱导肾阳虚型少弱精子症大鼠的干预作用。方法 32只8周龄SD大鼠，体质量200 g-220 g，随机分4组，分别为空白组（Control）、模型组（Model）、龟鹿二仙胶饮片膏组（GLEX_T）、龟鹿二仙胶颗粒膏组（GLEX_G），每组8只；空白组灌胃等体积蒸馏水，其余4组给与腺嘌呤混悬液灌胃，连续灌胃30天；从31天起，空白组及模型组灌胃等体积蒸馏水，龟鹿二仙胶饮片膏组予龟鹿二仙胶饮片膏灌胃，龟鹿二仙胶颗粒膏组予龟鹿二仙胶颗粒膏灌胃，连续灌胃至60天。每日灌胃剂量10 mL?kg^-1。给药完毕后处死，检测血清性激素（T、E2、FSH、LH）、精液参数（精子活力、活率、密度）和睾丸HE染色实验。结果 龟鹿二仙胶饮片膏组与龟鹿二仙胶颗粒膏组都能调节性激素分泌、改善大鼠精液参数（P < 0.01，P < 0.05），且在干预效果上无显著差异（P > 0.05）；龟鹿二仙胶饮片膏组与龟鹿二仙胶颗粒膏都对大鼠睾丸组织有保护作用。结论 两种剂型龟鹿二仙胶对于腺嘌呤诱导肾阳虚型少弱精子症大鼠有干预作用且疗效相近，可能与其对下丘脑-垂体-睾丸轴的调控、内分泌激素的改变，睾丸组织的保护有关。     

基于肠道菌群稳态探析龟鹿二仙胶治疗少弱精子症思路＊

肠道菌群的稳态、与人体阴阳平衡、脾肾功能密切相关，且与正常精子的发生有着密切关联。本文从肠道菌群稳态角度对龟鹿二仙胶治疗少弱精子症进行方药探析，认为龟鹿二仙胶通过调节人体肠道菌群稳态平衡阴阳，从而达到改善少弱精子症作用，为进一步研究龟鹿二仙胶对肠道菌群的影响以及与精液质量的关系提供理论依据。     

龟鹿二仙胶及其拆方对豚鼠软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白多糖合成的影响

目的:通过观察龟鹿二仙胶及其拆方对豚鼠软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖合成的影响,探讨龟鹿二仙胶的配伍机制。方法:体外培养豚鼠膝关节软骨细胞,免疫组化染色检测龟鹿二仙胶及其拆方对软骨细胞Ⅱ型胶原合成的影响,Alcian Blue染色检测软骨细胞蛋白多糖合成。结果:龟鹿二仙胶促进软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达极显著(P<0.01),龟板和鹿角均能显著提高Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达(P<0.05),但药效显著低于龟鹿二仙胶(P<0.05);人参和枸杞对Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达均无明显促进作用。结论:龟鹿二仙胶可显著促进软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖的表达,这是其保护软骨细胞,延缓软骨退变的作用机制之一。龟鹿二仙胶发挥此作用的主要药物是龟板和鹿角;人参和枸杞本身并不能促进Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达,而与龟板和鹿角配合,可明显增强龟板和鹿角的促进软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达的作用。     

“龟鹿二仙汤”为主治疗骨质疏松症临床观察

100例骨质疏松症患者随机分为治疗组（龟鹿二仙汤加葡萄糖酸钙片）、对照组（单用葡萄糖酸钙片）各50例。结果：治疗组显效18例,有效30例,无效2例;对照组显效2例,有效32例,无效16例。     

龟鹿二仙胶汤及其拆方对大鼠软骨细胞凋亡基因表达的影响

目的:通过观察龟鹿二仙胶汤及其拆方对SD大鼠软骨细胞凋亡基因表达的影响,比较龟鹿二仙胶汤中各药物组成在全方中的作用。方法:取1月龄SD大鼠膝关节软骨建立软骨细胞体外培养体系,采用实时荧光定量PCR检测Bax、Bcl-2、Caspase-3、p53mRNA表达。结果:龟鹿二仙胶、龟甲、鹿角、人参、枸杞、盐酸氨基葡萄糖均可显著抑制大鼠软骨细胞Bax、Caspase-3、P53的表达;龟鹿二仙胶、龟甲、鹿角与盐酸氨基葡萄糖效果相当,人参、枸杞弱于盐酸氨基葡萄糖。结论:龟甲和鹿角是龟鹿二仙胶抑制凋亡的主要物质。龟甲、鹿角峻补阴阳以生气血精髓的作用可以一定程度上从抑制软骨细胞凋亡来体现。人参大补元气、枸杞滋补肾阴,抑制凋亡有效,但效果明显不如龟鹿二仙胶;而4味药共同作用,具有填补精髓、益气壮阳之功,人参、枸杞可以在一定程度上加强龟甲、鹿角抑制软骨细胞凋亡基因的表达。